尺桡骨骨折课件优秀课件
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桡骨、尺骨茎突骨折科普讲座PPT课件
为什么会发生桡骨、尺骨茎突骨折？
生活方式
不良的生活习惯，如缺乏锻炼和不均衡的饮 食，可能导致骨质疏松，从而增加骨折风险 。
建议保持健康的饮食和适量的运动来增强骨 骼强度。
如何诊断桡骨、尺骨茎突骨折 ？
如何诊断桡骨、尺骨茎突骨折？ 临床检查
医生通过询问病史和体检来初步判断骨折情况。
注意观察手腕的肿胀和疼痛部位。
如何诊断桡骨、尺骨茎突骨折？
影像学检查
通常需要进行X光检查以确认骨折的存在和类型 。
在某些复杂情况下，CT或MRI检查可能是必要的 。
如何诊断桡骨、尺骨茎突骨折？ 诊断标准
医生会根据影像学结果以及患者的症状来制定治 疗方案。
及时的诊断可以有效避免并发症。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 保守治疗
为什么会发生桡骨、尺骨茎突 骨折？
为什么会发生桡骨、尺骨茎突骨折？
高风险因素
老年人因骨质疏松容易发生骨折，此外，运 动员在高强度训练中也容易受伤。
此外，交通事故和跌倒等意外情况是主要的 诱因。
为什么会发生桡骨、尺骨茎突骨折？
运动相关
某些运动，如滑雪、篮球和足球，增加了上 肢受伤的风险。
因此，运动前做好热身和穿戴合适的保护装 备十分重要。
对于稳定性骨折，通常采用石膏或夹板固定 ，结合药物治疗来减轻疼痛和肿胀。
固定时间通常在6-8周，根据恢复情况而定。
治疗方法有哪些？
手术治疗
不稳定性骨折或合并伤可能需要手术，如内 固定或外固定。
手术后需要进行康复训练，以恢复手腕功能 。
治疗方法有哪些？
康复训练
在骨折愈合后，进行物理治疗和功能训练非 常重要。
正确的康复可以帮助恢复手腕的力量和灵活 性。
尺桡骨骨折健康教育ppt
尺桡骨骨折健康教育
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折治疗 • 尺桡骨骨折预防 • 尺桡骨骨折患者护理 • 尺桡骨骨折营养与饮食 • 尺桡骨骨折患者日常注意事项
01
尺桡骨骨折ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，多为闭合性骨折。
分类
根据骨折部位和类型，可分为上 段骨折、中段骨折和下段骨折， 以及横行骨折、斜行骨折和粉碎 性骨折等。
类食物等。
食疗方剂
黑木耳猪骨汤
黑木耳和猪骨一起煮汤，有助于补充蛋白质和钙 质，促进骨折愈合。
枸杞子粥
将枸杞子与大米一起煮粥，可以补充维生素和微 量元素，对骨折恢复有益。
山楂荷叶茶
山楂和荷叶泡茶饮用，能够促进消化，缓解骨折 引起的肠胃不适。
06
尺桡骨骨折患者日常注意事项
活动与休息
休息
在骨折愈合期间，患者应避免剧烈运 动和重体力劳动，以免加重骨折或引 发再次骨折。适当休息有助于减轻疼 痛和肿胀，促进骨折愈合。
并发症预防
预防感染
尺桡骨骨折后，患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，以预防感染。如发现感染迹象，应及时就 医。
预防血栓形成
在骨折愈合期间，患者应避免长时间卧床或静坐，尽量多活动下肢，以预防血栓形成。如出现下肢肿 胀、疼痛等症状，应及时就医检查。
THANK YOU
感谢各位观看
03
尺桡骨骨折预防
安全教育
安全意识培养
教育人们认识到骨折的危 害，提高自我保护意识。
安全环境营造
倡导创造安全的工作和生 活环境，减少意外事故发 生。
安全行为养成
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折治疗 • 尺桡骨骨折预防 • 尺桡骨骨折患者护理 • 尺桡骨骨折营养与饮食 • 尺桡骨骨折患者日常注意事项
01
尺桡骨骨折ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，多为闭合性骨折。
分类
根据骨折部位和类型，可分为上 段骨折、中段骨折和下段骨折， 以及横行骨折、斜行骨折和粉碎 性骨折等。
类食物等。
食疗方剂
黑木耳猪骨汤
黑木耳和猪骨一起煮汤，有助于补充蛋白质和钙 质，促进骨折愈合。
枸杞子粥
将枸杞子与大米一起煮粥，可以补充维生素和微 量元素，对骨折恢复有益。
山楂荷叶茶
山楂和荷叶泡茶饮用，能够促进消化，缓解骨折 引起的肠胃不适。
06
尺桡骨骨折患者日常注意事项
活动与休息
休息
在骨折愈合期间，患者应避免剧烈运 动和重体力劳动，以免加重骨折或引 发再次骨折。适当休息有助于减轻疼 痛和肿胀，促进骨折愈合。
并发症预防
预防感染
尺桡骨骨折后，患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，以预防感染。如发现感染迹象，应及时就 医。
预防血栓形成
在骨折愈合期间，患者应避免长时间卧床或静坐，尽量多活动下肢，以预防血栓形成。如出现下肢肿 胀、疼痛等症状，应及时就医检查。
THANK YOU
感谢各位观看
03
尺桡骨骨折预防
安全教育
安全意识培养
教育人们认识到骨折的危 害，提高自我保护意识。
安全环境营造
倡导创造安全的工作和生 活环境，减少意外事故发 生。
安全行为养成
尺桡骨干骨折讲课PPT课件
汇报人：
避免过度劳累， 保持良好的生活 习惯
避免长时间使用 电脑、手机等电 子产品
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
保持良好 的生活习 惯，避免 过度劳累 和D，增强 骨骼健康
定期进行 体检，及 时发现并 治疗潜在 的疾病
避免长时 间保持同 一姿势， 适当活动 关节和肌 肉，保持 血液循环
开放性骨折： 骨折端与外 界相通，容 易发生感染
闭合性骨折： 骨折端不与 外界相通， 不易发生感 染
直接暴力：如摔倒、撞击等外力直接作用于尺桡骨
间接暴力：如摔倒时手臂支撑地面，导致尺桡骨骨折
疲劳性骨折：长期重复性动作导致尺桡骨疲劳，进而发生骨折 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致尺桡骨脆性增加，容易发生 骨折
病例特点：尺桡骨干骨折，患者年龄、 性别、职业等
治疗方案：手术治疗、保守治疗等，治 疗效果如何
并发症：骨折不愈合、感染、神经损伤 等，如何预防和处理
患者康复：康复训练、心理支持等，如 何促进患者康复
经验教训：治疗过程中的经验教训，如 何改进治疗方案
总结：对尺桡骨干骨折治疗的总结，如 何提高治疗效果和患者满意度
症状：骨折处疼 痛、肿胀、活动 受限等
处理方法：加强 营养、适当运动、 药物治疗等
预防措施：避免 骨折部位受力过 大、保持骨折部 位清洁等
原因：骨折部位血供不足、骨折端接触不良、感染等 症状：骨折处疼痛、肿胀、活动受限等 处理方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗等 预防措施：加强营养、适当运动、避免过度负重等
定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等
Part Six
患者年龄：35岁 性别：男性 受伤原因：交通事故
尺桡骨骨折课件
尺桡骨骨折课件xx年xx月xx日contents •概述•治疗手段•并发症及处理•尺桡骨骨折的康复与预防目录01概述定义尺桡骨骨折指尺骨和桡骨骨干的连续性中断类型横型骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等定义与类型如打击、挤压、火器伤等尺桡骨骨折的发病机制直接暴力如跌倒时手部着地，扭转伤等间接暴力如骨质疏松、肿瘤等病理因素尺桡骨骨折的诊断标准症状体征Array外伤后出现局部肿胀、疼痛、活动畸形、异常活动、骨擦音等障碍等X线检查CT和MRI检查显示骨折部位、类型和移位情况有助于明确骨折细节和周围组织损伤情况02治疗手段1保守治疗23通过手法复位，使骨折断端恢复至正常解剖位置。
手法复位用石膏将骨折部位固定，以维持复位后的位置，直至骨折愈合。
石膏固定对于移位不明显的骨折，可采用牵引治疗，以维持骨折部位的正常位置。
牵引治疗内固定通过手术将钢板、螺钉等内固定器材植入骨折部位，以维持骨折部位的稳定性和对位对线。
外固定架通过在体外安装固定架，对骨折部位进行固定，适用于严重粉碎性骨折或手法复位失败的患者。
手术治疗在疼痛减轻后，进行早期功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。
早期功能锻炼根据骨折愈合情况，逐渐进行负重训练和关节活动范围的锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
后期功能锻炼功能锻炼03并发症及处理早期并发症可能发生尺动脉或桡动脉损伤，导致出血、血肿和神经损伤。
血管损伤可伴有正中神经、尺神经和桡神经损伤，表现为感觉异常、肌肉力量减弱等。
神经损伤由于骨折端血肿和组织水肿，可能导致骨筋膜室综合征。
骨筋膜室综合征开放性骨折可导致感染，常发生于术后24小时内。
感染骨折端无骨痂或骨痂量不足，可能导致骨不愈合。
骨不愈合骨折端移位或成角，影响功能和外观。
畸形愈合内固定物断裂、松动等，影响骨折愈合。
内固定失败长期固定导致关节僵硬，需要进行康复训练。
关节僵硬中期并发症晚期并发症关节面不平整，导致关节活动时疼痛和功能障碍。
创伤性骨关节炎关节内游离体缺血性骨坏死缺血性肌挛缩骨折端碎片脱落，形成关节内游离体。
尺桡骨骨折讲座ppt课件
X光片在前臂中立位投照，肘关 节正位时前臂为侧位，肘关节侧
位时前臂为正位。
前臂骨折后投照X光片时，为减少 患者的痛苦，不能强求上述前臂与肘 关节的一致，须按如下要求投照：（1） 包括上下尺桡关节，（2）以肘关节正 侧位为标准，不要纠正前臂所处的位
置。
在肘关节侧位前臂X光片上，以桡 骨结节为标志，由中立位开始至最大 旋后，桡骨结节由后向前旋转，从其 形态变化可以得知前臂旋后的程度。
手术治疗。
开放复位及内固定
手术时间 移位的成人尺桡骨骨折 应尽早固定，最好在伤后24至48
小时内。
Smith和Sage等人通过观察患 者骨折端骨痂的形成情况得出结 论：延迟手术较之伤后立即手术
更有利于骨折愈合。
Tile（1987）认为目前对闭合 的前臂骨折行急诊切开复位钢板 内固定的愈合率已达97-98%，故
弛。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳定结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳
定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱
桡骨头的转动。
紧靠上尺桡关节的下部有方形韧带，其 前后缘与环状韧带相连，内侧附着于尺骨 的桡骨切迹的下缘，外侧连结桡骨颈。桡 骨头在纤维骨环的运动范围受方形韧带的 制约。旋前时，方形韧带的后部纤维紧张；
旋后时，其前部纤维紧张。
下尺桡关节最主要的稳定结构即是三角 纤维软骨复合体。旋转活动中三角纤维软 骨盘在尺骨头上前后滑动，旋前时其背侧
达到利于骨折愈合之目的。
位时前臂为正位。
前臂骨折后投照X光片时，为减少 患者的痛苦，不能强求上述前臂与肘 关节的一致，须按如下要求投照：（1） 包括上下尺桡关节，（2）以肘关节正 侧位为标准，不要纠正前臂所处的位
置。
在肘关节侧位前臂X光片上，以桡 骨结节为标志，由中立位开始至最大 旋后，桡骨结节由后向前旋转，从其 形态变化可以得知前臂旋后的程度。
手术治疗。
开放复位及内固定
手术时间 移位的成人尺桡骨骨折 应尽早固定，最好在伤后24至48
小时内。
Smith和Sage等人通过观察患 者骨折端骨痂的形成情况得出结 论：延迟手术较之伤后立即手术
更有利于骨折愈合。
Tile（1987）认为目前对闭合 的前臂骨折行急诊切开复位钢板 内固定的愈合率已达97-98%，故
弛。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳定结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳
定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱
桡骨头的转动。
紧靠上尺桡关节的下部有方形韧带，其 前后缘与环状韧带相连，内侧附着于尺骨 的桡骨切迹的下缘，外侧连结桡骨颈。桡 骨头在纤维骨环的运动范围受方形韧带的 制约。旋前时，方形韧带的后部纤维紧张；
旋后时，其前部纤维紧张。
下尺桡关节最主要的稳定结构即是三角 纤维软骨复合体。旋转活动中三角纤维软 骨盘在尺骨头上前后滑动，旋前时其背侧
达到利于骨折愈合之目的。
尺桡骨骨折的护理 ppt课件
制动。
活动量。
17
（二）手 术
• 手术切开复位内固定 难以手法复位或复位后不
稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板 螺丝钉或髓内针内固定。
18
19
病情介绍
18床王根凤，女，73岁
中医诊断：左尺桡骨骨折 证型：血瘀气滞
西医诊断：左尺桡骨骨折
主诉：左腕部疼痛，活动受限伴出血2小时
入院体检： T ： 36.6P:76,R:18,BP:190/110 ，入院后予以清创缝合，于 9月31日予以石膏外固定。抬高患肢制动，积极完善相关检查及术前准 备。于10月14日08：45在臂丛麻醉下行左尺桡骨开放性骨折伴尺神经 损伤骨折切开复位+内固定术。于12：20由平车返回病房，精神欠佳， 切口处接伤口引流管和冲洗管各一根，用生理盐水500+庆大霉素8万单 位持续冲洗，抬高患肢制动。患肢末梢血运良好， 遵医嘱治疗予以预 防感染，消肿止痛，补液对症处理。
6
二 病因
直接暴力 间接暴力
扭转暴力
7
1、直接暴力 多为重物直接打击或 刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同 一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折， 组织损伤较严重，整复对位不稳定。
8
2、间接暴力 常为跌倒时手掌着 地，地面的反作用力沿腕及桡骨下 段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力 又通过骨间膜斜行向远端，造成尺 骨低位骨折。
前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是 不能旋转活动。骨折部位压痛、明显 畸形、有骨擦音和反常活动。严重者 可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、 手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、 毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综 合征的早期临床表现。
12
五 辅助检查：X线和CT检查
X线片检查包括肘关节和腕关节， 可确定骨折的准确部位、类型和 移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。 尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小 头脱位，称为孟氏骨折。 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱 位，称为盖氏骨折。
活动量。
17
（二）手 术
• 手术切开复位内固定 难以手法复位或复位后不
稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板 螺丝钉或髓内针内固定。
18
19
病情介绍
18床王根凤，女，73岁
中医诊断：左尺桡骨骨折 证型：血瘀气滞
西医诊断：左尺桡骨骨折
主诉：左腕部疼痛，活动受限伴出血2小时
入院体检： T ： 36.6P:76,R:18,BP:190/110 ，入院后予以清创缝合，于 9月31日予以石膏外固定。抬高患肢制动，积极完善相关检查及术前准 备。于10月14日08：45在臂丛麻醉下行左尺桡骨开放性骨折伴尺神经 损伤骨折切开复位+内固定术。于12：20由平车返回病房，精神欠佳， 切口处接伤口引流管和冲洗管各一根，用生理盐水500+庆大霉素8万单 位持续冲洗，抬高患肢制动。患肢末梢血运良好， 遵医嘱治疗予以预 防感染，消肿止痛，补液对症处理。
6
二 病因
直接暴力 间接暴力
扭转暴力
7
1、直接暴力 多为重物直接打击或 刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同 一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折， 组织损伤较严重，整复对位不稳定。
8
2、间接暴力 常为跌倒时手掌着 地，地面的反作用力沿腕及桡骨下 段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力 又通过骨间膜斜行向远端，造成尺 骨低位骨折。
前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是 不能旋转活动。骨折部位压痛、明显 畸形、有骨擦音和反常活动。严重者 可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、 手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、 毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综 合征的早期临床表现。
12
五 辅助检查：X线和CT检查
X线片检查包括肘关节和腕关节， 可确定骨折的准确部位、类型和 移位方向，以及是否合并桡骨小 头脱位或尺骨小头脱位。 尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小 头脱位，称为孟氏骨折。 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱 位，称为盖氏骨折。
尺桡骨骨折课件
尺桡骨骨折课件
xx年xx月xx日
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折的诊断与鉴别诊断 • 尺桡骨骨折的治疗 • 尺桡骨骨折的康复与预防 • 尺桡骨骨折的并发症与处理 • 尺桡骨骨折的病例分享
01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨骨干的连续性中断。
分类
根据骨折线的位置，尺桡骨骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折；根据骨折 的性质，可分为稳定性骨折和不稳定骨折。
如局部理疗、艾灸等，可促进患 肢血液循环，有利于骨折愈合。
功能锻炼
在医生的指导下进行功能锻炼，包 括肌力训练、关节活动度训练等， 以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发 症的发生。
04
尺桡骨骨折的康复与预防
康复计划与目标
短期目标
消除疼痛，恢复关节活动范围 ，重建肌肉力量和平衡能力。
中期目标
通过物理疗法和运动训练，逐 渐恢复患者的手部功能。
THANKS
感谢观看
治疗方案
治疗双侧尺桡骨骨折应综合考虑，制定合适的治疗计划，同 时配合康复训练，预防并发症
病例四：尺桡骨骨折合并血管损伤
诊断与发现
尺桡骨骨折合并血管损伤时，患者可出现出血、休克等严重后果，应立即检 查是否存在血管损伤
治疗方案
根据血管损伤程度，可采用加压包扎、血管吻合、截肢等不同治疗方案，同 时密切观察患者生命体征，预防并发症
定期进行身体健康检查，及时发现和处理潜 在的健康问题。
05
尺桡骨骨折的并发症与处理
常见并发症及原因
感染
由于开放性骨折或手术操作不当，可能引 起感染。
神经损伤
骨折移位或压迫可能导致神经损伤。
不愈合
xx年xx月xx日
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折的诊断与鉴别诊断 • 尺桡骨骨折的治疗 • 尺桡骨骨折的康复与预防 • 尺桡骨骨折的并发症与处理 • 尺桡骨骨折的病例分享
01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨骨干的连续性中断。
分类
根据骨折线的位置，尺桡骨骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折；根据骨折 的性质，可分为稳定性骨折和不稳定骨折。
如局部理疗、艾灸等，可促进患 肢血液循环，有利于骨折愈合。
功能锻炼
在医生的指导下进行功能锻炼，包 括肌力训练、关节活动度训练等， 以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发 症的发生。
04
尺桡骨骨折的康复与预防
康复计划与目标
短期目标
消除疼痛，恢复关节活动范围 ，重建肌肉力量和平衡能力。
中期目标
通过物理疗法和运动训练，逐 渐恢复患者的手部功能。
THANKS
感谢观看
治疗方案
治疗双侧尺桡骨骨折应综合考虑，制定合适的治疗计划，同 时配合康复训练，预防并发症
病例四：尺桡骨骨折合并血管损伤
诊断与发现
尺桡骨骨折合并血管损伤时，患者可出现出血、休克等严重后果，应立即检 查是否存在血管损伤
治疗方案
根据血管损伤程度，可采用加压包扎、血管吻合、截肢等不同治疗方案，同 时密切观察患者生命体征，预防并发症
定期进行身体健康检查，及时发现和处理潜 在的健康问题。
05
尺桡骨骨折的并发症与处理
常见并发症及原因
感染
由于开放性骨折或手术操作不当，可能引 起感染。
神经损伤
骨折移位或压迫可能导致神经损伤。
不愈合
尺桡骨骨折护理查房PPT课件
03
尺桡骨骨折的并发症及处 理
感染
感染是尺桡骨骨折的常见并发症之一，通常是由于手术 或创伤后伤口处理不当所致。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，严重时可引 起全身发热、白细胞计数升高等。
处理感染的方法包括及时清创、使用抗生素等，同时要 注意保持伤口清洁干燥，避免接触水或污染物。
神经损伤
01
病因与病理
病因
多为直接或间接暴力所致，如跌 倒、撞击、重物压砸等。
病理
尺桡骨骨折后，由于骨膜断裂和 骨髓腔出血，可引起骨折部位的 疼痛、肿胀和功能障碍。
临床表现与诊断
01
临床表现
骨折部位疼痛、肿胀、功能障 碍，严重者可出现畸形、异常
活动和骨擦音。
根据患者病史、临床表现和X线检 查，可确诊尺桡骨骨折。
评估患者疼痛情况，采取适当的止痛措施 ，减轻患者痛苦。
根据患者的病情和手术情况，指导患者合 理饮食，促进康复。
康复护理
01
02
03
功能锻炼
指导患者进行适当的功能 锻炼，促进骨折愈合和关 节功能恢复。
物理治疗
根据患者的具体情况，采 取适当的物理治疗措施， 如按摩、电刺激等。
康复指导
向患者及其家属提供康复 指导，包括康复过程中的 注意事项、锻炼方法等。
安全环境建设
加强工作和生活环境的安 全管理，减少意外事故的 发生。
安全培训与演练
定期开展安全培训和演练 ，提高应对突发事件的能 力。
运动防护
运动前热身
运动前进行充分的热身活动，预 防运动损伤。
正确使用运动装备
选择合适的运动装备，如护腕、 护膝等，以降低运动损伤风险。
运动后放松
运动后进行适当的放松活动，促 进肌肉恢复，预防疲劳性损伤。
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• 骨折复位不理想 • 钢板选择不当（短，预弯，压力差骨缺） • 钢板位置不妥当 • 大量骨膜剥离 • 不重视植骨 • 学因素 • 骨折端血液循环因素 • 感染和骨缺损因素 • 骨折内固定选择因素
治疗
治疗方法
预防对策
• 尺桡骨骨折选择窄加压钢板，钢板长度至 少骨直径5倍，放置于张力侧，预弯，骨缺 损处理，拉力螺钉使用。
• 治疗中注意恢复桡骨旋转弓形态，防止旋 转受限
• 桡骨中下1/3 骨折，宜用掌侧切口，钢板置 掌面
• 桡骨近侧骨折，宜用背侧切口，钢板置背 面
尺骨干骨折
• 多系直接打击引起，警棍骨折 • 多为横行，蝶形，粉碎性骨折 • 多侧方或成角移位，无明显缩短移位
治疗
• 尺骨表浅，稳定骨折可闭合复位石膏外固 定。
• 骨间膜：纤维结缔组织，远近端薄，中间 厚韧
• 走向：掌侧起于尺骨骨间嵴，斜向近侧， 止于桡骨骨间嵴，背侧相反。近侧 加厚为斜索
作用：提供肌肉止点，桡骨传到应力。 挛缩-》前臂旋转功能障碍
• 特点：
• 前臂中部及远侧，骨间膜距离在轻度旋后 位最大，最为舒展，张力最大，继续旋前 或旋后反松弛。
• 前臂近侧，完全旋后骨间膜距离最大，最 紧张，旋前松弛。
• 加强术后管理，正确指导功能锻炼，早期 避免负重，主动肌肉收缩及关节活动。术 后给予石膏旋后位固定，防止骨筋膜挛缩
• 定期复查，酌情锻炼。
其他治疗
• 记忆合金接骨器 • 运用记忆合金接骨器在治疗尺桡骨骨折骨不连的优点：（1）具有耐
磨、耐蚀、耐疲劳特点，在与克氏针联合运用时无发生电离反应而 再次发生骨不连；（2）弹性模量只有不锈钢板的1/4，更接近人骨的 弹性模量，且其不需螺钉固定，固无应力遮挡，在骨愈合过程中， 能使骨断端有效靠拢，有利于骨断愈合而不产生骨萎缩；（3）记忆 合金接骨器设计成圆管状，而每一尺桡骨并不是标准的圆管状，固 形成多点固定，不影响骨膜的生长，不影响血运，在接骨器与尺桡 骨之间的空隙有利于固定植骨材，有利于骨痂形成；（4）在植骨过 程中，可以将最靠近断端的接骨器爪支在冰盐水中撑开，跨越不连 端植入小骨板，能使小骨板持久紧贴骨不连部骨面而不发生移动从 而起骨夹板作用，促进植骨材的愈合；（5）操作很简便，不需打孔 攻丝，使较复杂手术变为简单的安装工作，有效节约手术时间；（6） 天鹅型记忆接骨器更设计了两个沿纵轴向加压的加压支，能使骨断 端产生不随骨断端的吸收而消失的持续的加压应力，更有利于骨愈 合。
• 1、优：骨折愈合，失去肘腕关节活动小于 10%，丢失前臂活动小于20%。
• 2、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动小 于20%，丢失前臂活动小于50%。
• 3、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动大 于30%，丢失前臂活动大于50%。
• 4、差：骨折不愈合或畸形愈合，慢性骨感 染
桡骨干骨折
• 占前臂骨折12%，青壮年居多 • 引起骨折的原因可以分为外伤性骨折和病
三、骨折的分类
开放性、闭合性 近、中、远段骨折
四、临床症状和体征
• 疼痛、肿胀、局部压痛、畸形、反常活动 及骨擦音
• 常规检查患肢上下尺桡关节和手部血运、 神经功能的检查
• 摄片：腕部及肘部正侧位片，避免遗漏及 利用判断旋转方向
五、治疗方法
治疗重点：不应作为一般骨干骨折来处 理，应对待关节内骨折一样处理，最 大限度恢复前臂功能
• 不稳定骨折，使用髓内钉或克氏针固定及 石膏外固定，或者切开复位加压钢板内固 定
• 注意：成角畸形不大于10°，旋转畸形不 大于10°
尺桡骨骨折术后不愈合
• 尺桡骨骨折术后不愈合发生率3.7%-10.3% • 其中：髓内固定不愈合率20%，克氏针
38%，其他髓内固定14% • 萎缩型和肥大型
原因1
• 前臂旋转肌组：
• 旋前肌组：旋前方肌，旋前圆肌 • 旋后肌组：旋后肌，肱二头肌 • 旋前方肌和旋后肌止于桡骨远端，互为拮抗，为
静力肌 • 旋前圆肌和肱二头肌止于旋转弓，为动力肌
• 前臂运动：
• 屈肘：旋后90°，旋前85° • 伸肘：肩关节参与，360° • 桡骨头在上尺桡关节自转，远端下尺桡关
理性骨折。
• 桡骨远端有旋前方 肌附着，中段有旋 前圆肌附着，近端 有旋后肌附着
• 骨折在旋前圆肌止点 远侧时，近折受旋前 圆肌及旋后肌牵拉， 处于中立位，远端旋 前方肌牵拉处旋前位
• 在旋前圆肌止点近侧 时，近折受旋后肌牵 拉，处于旋后位，远 端受旋前圆肌及旋前 方肌牵拉处旋前位
治疗
• 闭合复位石膏外固定 • 切开复位钢板螺钉内固定
（一）闭合复位外固定
1、良好的麻醉 2、纠正旋转畸形 3、牵引纠正缩短、重叠、成角畸形 4、分骨并纠正侧方移位 5、外固定，尽量固定中立位 效果常不佳，仅限移位不明显及稳定前臂双骨折
(二 ) 髓内固定
• 适合尺骨，桡骨易 使旋转弓消失，引 起尺骨骨折端分离， 远端针尾影响腕关 节运动
• 不是桡骨骨折首选
（三）钢板螺钉内固定
• 最常用手术方法 • 常用DCP钢板 • 强调生物学固定原则，有限接触、非接触。
AO-BO转变。 • 重要是手术操作轻柔，爱护骨膜，保护骨
的血运。 • 钢板选择长度：骨直径5倍 • 取内固定时间不少于18月
• 其他： • 齿状钢板夹 • 记忆合金钢板
• 总结：
• 闭合复位失败或不适合闭合复位采取切开 复位钢板螺钉内固定，术后不使用外固定， 尽早功能锻炼。
节公转 尺骨向桡背侧做短弧运动 综述：前臂旋转轴是一定范围变动的
二、损伤机制
1.直接暴力 直接作用前臂，骨折线常在同一 水平，多为横行，蝶形或粉碎性骨折
2.间接暴力 多为跌倒，骨折类型常为斜形或 短斜形，骨折水平桡骨高于尺骨
3.绞压、扭转、爆炸冲击高能量损伤，多段 骨折，皮肤挫裂、撕脱，开放骨折合并血 管、神经损伤。
尺桡骨骨折课件优秀课件
• 前臂由尺桡骨组成，两骨借骨间膜相连。 近侧，尺桡骨形成上尺桡关节，远侧形成 下尺桡关节，是前臂旋转功能的重要解剖 基础
• 前臂骨折占骨折总数11.2%
一、应用解剖
• 桡骨：近小远大两个弯曲 • 旋前弓 • 旋后弓
尺骨：近粗远小，全长皮下， 易开放骨折
尺桡骨之间为上下尺桡关节及骨间膜 连接组成
• 严重粉碎骨折，多段骨折，难用钢板固定 者，可采用髓内固定，同时石膏外固定或 者使用外固定支架维持固定
六、预后
• 闭合复位功能不满意率高 • 切开复位内固定愈合率90%以上，功能优
良90%以上 • 开放骨折合并软组织严重损伤，如发生感
染预后不好，严重感染需要截肢。
• 功能评价标准：Anderson法
治疗
治疗方法
预防对策
• 尺桡骨骨折选择窄加压钢板，钢板长度至 少骨直径5倍，放置于张力侧，预弯，骨缺 损处理，拉力螺钉使用。
• 治疗中注意恢复桡骨旋转弓形态，防止旋 转受限
• 桡骨中下1/3 骨折，宜用掌侧切口，钢板置 掌面
• 桡骨近侧骨折，宜用背侧切口，钢板置背 面
尺骨干骨折
• 多系直接打击引起，警棍骨折 • 多为横行，蝶形，粉碎性骨折 • 多侧方或成角移位，无明显缩短移位
治疗
• 尺骨表浅，稳定骨折可闭合复位石膏外固 定。
• 骨间膜：纤维结缔组织，远近端薄，中间 厚韧
• 走向：掌侧起于尺骨骨间嵴，斜向近侧， 止于桡骨骨间嵴，背侧相反。近侧 加厚为斜索
作用：提供肌肉止点，桡骨传到应力。 挛缩-》前臂旋转功能障碍
• 特点：
• 前臂中部及远侧，骨间膜距离在轻度旋后 位最大，最为舒展，张力最大，继续旋前 或旋后反松弛。
• 前臂近侧，完全旋后骨间膜距离最大，最 紧张，旋前松弛。
• 加强术后管理，正确指导功能锻炼，早期 避免负重，主动肌肉收缩及关节活动。术 后给予石膏旋后位固定，防止骨筋膜挛缩
• 定期复查，酌情锻炼。
其他治疗
• 记忆合金接骨器 • 运用记忆合金接骨器在治疗尺桡骨骨折骨不连的优点：（1）具有耐
磨、耐蚀、耐疲劳特点，在与克氏针联合运用时无发生电离反应而 再次发生骨不连；（2）弹性模量只有不锈钢板的1/4，更接近人骨的 弹性模量，且其不需螺钉固定，固无应力遮挡，在骨愈合过程中， 能使骨断端有效靠拢，有利于骨断愈合而不产生骨萎缩；（3）记忆 合金接骨器设计成圆管状，而每一尺桡骨并不是标准的圆管状，固 形成多点固定，不影响骨膜的生长，不影响血运，在接骨器与尺桡 骨之间的空隙有利于固定植骨材，有利于骨痂形成；（4）在植骨过 程中，可以将最靠近断端的接骨器爪支在冰盐水中撑开，跨越不连 端植入小骨板，能使小骨板持久紧贴骨不连部骨面而不发生移动从 而起骨夹板作用，促进植骨材的愈合；（5）操作很简便，不需打孔 攻丝，使较复杂手术变为简单的安装工作，有效节约手术时间；（6） 天鹅型记忆接骨器更设计了两个沿纵轴向加压的加压支，能使骨断 端产生不随骨断端的吸收而消失的持续的加压应力，更有利于骨愈 合。
• 1、优：骨折愈合，失去肘腕关节活动小于 10%，丢失前臂活动小于20%。
• 2、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动小 于20%，丢失前臂活动小于50%。
• 3、满意：骨折愈合，失去肘腕关节活动大 于30%，丢失前臂活动大于50%。
• 4、差：骨折不愈合或畸形愈合，慢性骨感 染
桡骨干骨折
• 占前臂骨折12%，青壮年居多 • 引起骨折的原因可以分为外伤性骨折和病
三、骨折的分类
开放性、闭合性 近、中、远段骨折
四、临床症状和体征
• 疼痛、肿胀、局部压痛、畸形、反常活动 及骨擦音
• 常规检查患肢上下尺桡关节和手部血运、 神经功能的检查
• 摄片：腕部及肘部正侧位片，避免遗漏及 利用判断旋转方向
五、治疗方法
治疗重点：不应作为一般骨干骨折来处 理，应对待关节内骨折一样处理，最 大限度恢复前臂功能
• 不稳定骨折，使用髓内钉或克氏针固定及 石膏外固定，或者切开复位加压钢板内固 定
• 注意：成角畸形不大于10°，旋转畸形不 大于10°
尺桡骨骨折术后不愈合
• 尺桡骨骨折术后不愈合发生率3.7%-10.3% • 其中：髓内固定不愈合率20%，克氏针
38%，其他髓内固定14% • 萎缩型和肥大型
原因1
• 前臂旋转肌组：
• 旋前肌组：旋前方肌，旋前圆肌 • 旋后肌组：旋后肌，肱二头肌 • 旋前方肌和旋后肌止于桡骨远端，互为拮抗，为
静力肌 • 旋前圆肌和肱二头肌止于旋转弓，为动力肌
• 前臂运动：
• 屈肘：旋后90°，旋前85° • 伸肘：肩关节参与，360° • 桡骨头在上尺桡关节自转，远端下尺桡关
理性骨折。
• 桡骨远端有旋前方 肌附着，中段有旋 前圆肌附着，近端 有旋后肌附着
• 骨折在旋前圆肌止点 远侧时，近折受旋前 圆肌及旋后肌牵拉， 处于中立位，远端旋 前方肌牵拉处旋前位
• 在旋前圆肌止点近侧 时，近折受旋后肌牵 拉，处于旋后位，远 端受旋前圆肌及旋前 方肌牵拉处旋前位
治疗
• 闭合复位石膏外固定 • 切开复位钢板螺钉内固定
（一）闭合复位外固定
1、良好的麻醉 2、纠正旋转畸形 3、牵引纠正缩短、重叠、成角畸形 4、分骨并纠正侧方移位 5、外固定，尽量固定中立位 效果常不佳，仅限移位不明显及稳定前臂双骨折
(二 ) 髓内固定
• 适合尺骨，桡骨易 使旋转弓消失，引 起尺骨骨折端分离， 远端针尾影响腕关 节运动
• 不是桡骨骨折首选
（三）钢板螺钉内固定
• 最常用手术方法 • 常用DCP钢板 • 强调生物学固定原则，有限接触、非接触。
AO-BO转变。 • 重要是手术操作轻柔，爱护骨膜，保护骨
的血运。 • 钢板选择长度：骨直径5倍 • 取内固定时间不少于18月
• 其他： • 齿状钢板夹 • 记忆合金钢板
• 总结：
• 闭合复位失败或不适合闭合复位采取切开 复位钢板螺钉内固定，术后不使用外固定， 尽早功能锻炼。
节公转 尺骨向桡背侧做短弧运动 综述：前臂旋转轴是一定范围变动的
二、损伤机制
1.直接暴力 直接作用前臂，骨折线常在同一 水平，多为横行，蝶形或粉碎性骨折
2.间接暴力 多为跌倒，骨折类型常为斜形或 短斜形，骨折水平桡骨高于尺骨
3.绞压、扭转、爆炸冲击高能量损伤，多段 骨折，皮肤挫裂、撕脱，开放骨折合并血 管、神经损伤。
尺桡骨骨折课件优秀课件
• 前臂由尺桡骨组成，两骨借骨间膜相连。 近侧，尺桡骨形成上尺桡关节，远侧形成 下尺桡关节，是前臂旋转功能的重要解剖 基础
• 前臂骨折占骨折总数11.2%
一、应用解剖
• 桡骨：近小远大两个弯曲 • 旋前弓 • 旋后弓
尺骨：近粗远小，全长皮下， 易开放骨折
尺桡骨之间为上下尺桡关节及骨间膜 连接组成
• 严重粉碎骨折，多段骨折，难用钢板固定 者，可采用髓内固定，同时石膏外固定或 者使用外固定支架维持固定
六、预后
• 闭合复位功能不满意率高 • 切开复位内固定愈合率90%以上，功能优
良90%以上 • 开放骨折合并软组织严重损伤，如发生感
染预后不好，严重感染需要截肢。
• 功能评价标准：Anderson法