院感管理工作记录

科室院感管理工作记录2014 年5月科室：重症医学科院感总例数0例处理总例数0例

检查日期 5.1----5.30

检查人员安巍张苗苗

存在问题1.职业暴露：本月无医护人员发生职业暴露。

2.消毒隔离：①无呼吸机终末消毒记录。②消毒机无清洗记录。

3.手卫生：本月手卫生执行均好。

4.本月无院感患者。

整改措施1、职业暴露：随机对冯美霞、其其格提问发生职业暴露后的处理措施，回答均好。

2、消毒隔离：①无呼吸机终末消毒记录：a、使用呼吸机患者转科、出院或停止使用呼吸机后，由责任护士做好呼吸机的终末消毒工作。b 、呼吸机管路、湿化罐进行环氧乙烷消毒。呼吸机滤网用自来水冲洗，待干后安装备用。呼吸机主屏幕用75%乙醇擦拭，其余部位用含氯消毒液擦拭。C、在重症医学科终末消毒记录本中逐项填写。②消毒机无清洗记录：病区内消毒机每月由设备科人员清洗一次，每季度由工程师维修、保养一次，以上工作由院感监控员做好监督，并在医院感染控制记录本中及时填写。

3、随机对董晓媛、艾依奴尔提问洗手指征回答好。

4、本月经我科医护人员在院感方面的共同努力，我

科无院感患者。

院感专项负责人签字：

科主任签字：

上报日期：