门冬胰岛素30注射液不同治疗方案成本一效果对比研究
门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者临床效果评价
门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者临床效果评价引言糖尿病是一种常见的慢性病，尤其是在老年人群中更加普遍。
随着人口老龄化的进程，老年糖尿病患者的数量正在逐渐增加。
因为老年人身体功能逐渐减退，对药物治疗的耐受性也会降低，糖尿病治疗就显得更加复杂和困难。
目前，门冬胰岛素30联合二甲双胍已经成为一种常用的治疗方案，但其在老年糖尿病患者中的临床效果如何，还需要进一步的评价和研究。
本文旨在通过对门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床效果进行评价，为临床实践提供理论依据。
糖尿病患者特点及治疗难点老年糖尿病患者在疾病特点上与青壮年患者存在一定差异。
首先是代谢功能降低，导致糖尿病病情相对稳定但难以控制。
其次是合并症多发，容易出现神经病变、心血管疾病等并发症，治疗难度较大。
老年患者对药物的耐受性普遍下降，副作用和药物相互作用的风险增加。
老年糖尿病患者的治疗更加复杂和困难，需要综合考虑患者的整体状况和治疗需求。
门冬胰岛素30是一种长效胰岛素，注射后能够模拟胰岛素自然分泌的生理过程，降低血糖浓度，有助于控制餐后高血糖。
二甲双胍是一种口服降糖药物，通过增加胰岛素敏感性和降低肝糖原合成来发挥降糖作用。
两者联合应用可以协同作用，降低血糖，减少胰岛素用量，提高疗效。
临床研究显示，门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床效果确实较好。
一方面，联合应用可以通过不同途径降低血糖，有效控制餐后血糖的升高和空腹血糖的波动，降低高峰血糖和均值血糖，有利于降低血糖不稳定性和降低糖化血红蛋白水平。
门冬胰岛素30的长效作用可以减少胰岛素注射次数，改善患者的便利性和遵从性。
而二甲双胍的口服给药方式也符合老年患者的实际需求，减轻了注射的负担和风险。
两者联合使用在老年糖尿病患者中获得了良好的临床效果，受到了医生和患者的广泛认可。
门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者还可以有效控制体重，改善血脂代谢和胰岛素阻抗，降低心血管风险。
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察
门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察摘要：目的观察两种不同药物治疗糖尿病的临床疗效。
方法选取糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R 治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
结果对照组与观察组血糖变化值对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）；两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。
结论两种药均能有效控制血糖，但门冬胰岛素30R的治疗效果更佳。
糖尿病是代谢性疾病，主要与体内胰岛素有关。
病人出现胰岛素作用不足或者胰岛素分泌减少，或者两种情况同时存在时，都可引起血糖升高。
胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要标志。
在中国糖尿病患者已达1亿，积极控制血糖，延缓并发症刻不容缓。
对于早期及长期的糖尿病患者，使用胰岛素治疗，能有效地降低血糖。
本文通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）两种不同临床治疗方法，随访观察患者血糖指标。
1.对象与方法1.1研究对象选取在我院诊治的100例患者，根据随机原则分为对照组和观察组。
所有病例选择依从性好，并取得知情同意的病人。
1.2研究方法观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。
1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，计量资料以（）表示，其他资料使用卡方检验进行分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1一般情况本次研究男性有59人，占此次研究人群的59.00%；46-55岁之间的有39人，占此次研究人群的39.00%；初中文化的42人，占此次研究人群的42.00%；居住在城区的56人，占此次研究人群的56.00%。
门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的效果观察
门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的效果观察发表时间：2016-09-05T15:05:25.147Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：杨珊[导读] 研究门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的疗效。
贵州省司法警察医院贵州贵阳 550003【摘要】目的研究门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的疗效。
方法对本院2013年3月到2016年3月收治的60例2型糖尿病患者进行研究，随机想研究对象分为A组和B组，A组采取每天3次注射治疗，B组采取每天2次注射治疗，治疗时间为16周。
结果 A组低于B 组的早餐前、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前血糖差异相比具有统计学意义，P＜0.05；A组与B组的平均血糖含量相比具有统计学意义，P＜0.05；两组血糖达标时间相比具有统计学意义，P＜0.05。
结论门冬胰岛素30每天3次注射临床用药安全，能够用于临床推广。
【关键词】门冬胰岛素；强化治疗；疗效门冬胰岛素30是一种预混胰岛素类似物，含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，因为其分泌模式更接近人的生理状态，优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R），且注射时间易于多数患者接受，近年来广泛的应用于2型糖尿病患者的治疗。
采用门冬胰岛素30进行2型糖尿病的强化治疗，能够满足患者的需求。
本文对门冬胰岛素30注射治疗糖尿病进行研究，采用七点血糖监测，观察门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的作用，现将详细的研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文所研究的对象，是本院2013年3月到2016年3月收治的60例2型糖尿病患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年龄37-66岁，平均53.6±2.6岁。
入选标准：①所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准；⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或⑵空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或⑶ OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较
双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较谢树桂【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2011(008)002【摘要】目的比较双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法将本院2007年1月至2010年5月住院的80例T2DM患者采用简单随机方法分为两组,其中预混人胰岛素30R治疗40例(A组),双时相门冬胰岛素30治疗40例(B组),均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前7个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率.结果 B组三餐后血糖、HbA1c、低血糖事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论双时相门冬胰岛素30能有效降低餐后血糖,且低血糖事件发生率低,是一种简便、有效、安全的治疗方法.【总页数】3页(P99-101)【作者】谢树桂【作者单位】成都航天医院内二科,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5;R587.1【相关文献】1.用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 孙明霞2.门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较 [J], 刘斌;王忠元;邢林3.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 王华明;陈美霞;于浩;陈万里4.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 李忆琴;徐蕾;彭海军5.双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 谭国据;陈俏容;林秋果;缪燕红;林永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
门冬胰岛素30注射液的3次注射方案值得推荐
门冬胰岛素30注射液的3次注射方案值得推荐在2型糖尿病应用胰岛素控制血糖的患者中，选择两次预混胰岛素方案控制血糖的患者占了很大的比例，而选择预混的门冬胰岛素30注射液的患者更是占了大多数。
之所以应用2次预混的胰岛素方案，确实是该方案有很多优势。
与口服降糖药物以及1次长效胰岛素方案相比，患者血糖更加平稳容易达标。
与“三短一长”方案相比，该方案比较方便，患者的依从性比较高。
不过虽然其优势巨大，但是此方案也有明显的缺点。
我们都知道，门冬胰岛素30注射液是30%速效的门冬胰岛素和70%中长效的精蛋白门冬胰岛素构成。
其中门冬胰岛素为速效胰岛素，40分钟达峰，作用时间4-6小时，而精蛋白门冬胰岛素的半衰期为8-9小时，作用时间为15-18小时。
从药物的构成，我们可以发现，该药仅有30%的速效胰岛素，对于早餐后容易高血糖的患者，其速效胰岛素的含量偏少，不易控制。
而且由于午餐不注射胰岛素，午餐的血糖只能通过早上注射的作用时间比较长的精蛋白门冬胰岛素控制，所以对于一些胰腺功能较差的患者，午餐后血糖易偏高。
了解了门冬胰岛素30注射液2次注射的代谢特点，我们也很容易地发现，对于一些1型糖尿病患者以及长期糖尿病导致胰岛β细胞功能非常差的患者，2次预混胰岛素注射的方案已经不足以很好的控制血糖。
此时我们应该选择“三短一长”的4次注射方案，该方案确实很好地模拟了人体胰岛素的分泌，起到了很好控制血糖的目的，但是其也有很多的缺点，比如患者的依从性比较差，很少有人能够愿意一天注射4次，而且还要应用2种胰岛素。
此时我们如果退而求其次选择3次注射预混胰岛素的方案，其实可以很好地解决的以上的问题。
其时，大家可能没有注意到在门冬胰岛素30注射液的说明书中曾提到的，该药可以三餐前注射。
三餐前注射可以很好地破解三餐后血糖不达标的问题，我们先看午餐的血糖，午餐的血糖可以由早餐的精蛋白门冬胰岛素以及午餐的速效门冬胰岛素控制。
晚餐的血糖可以通过早餐的精蛋白门冬胰岛素、午餐的精蛋白门冬胰岛素以及晚餐的速效门冬胰岛素一起叠加控制，除了早上的胰岛素的力量相对薄弱，中午和晚上在多重胰岛素叠加控制下，血糖是非常稳定的。
预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较
预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较李忆琴;徐蕾;彭海军【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2007(031)008【摘要】目的在2型糖尿病患者每日2次注射方案中,比较预混门冬胰岛素30(BIAsp30)和预混人胰岛素30R(BHI30)疗效及安全性.方法采用2次/d的注射方案,选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者40例,随机分为BIAsp30治疗组和BHI30治疗组,进行为期12周的比较研究.观察两种不同治疗方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、4个时点的血糖(空腹及3餐后2 h)低血糖的治疗结果的对比研究.结果 BIAsp30治疗组的糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于BHI30治疗组;BIAsp30治疗组早餐、晚餐后2 h及空腹血糖低于BHI30治疗组,中餐后2 h血糖与BHI30治疗组相似;BLAsp30治疗组低血糖发生率低于BHI30治疗组.结论BIAsp30在疗效及安全性更优于BHI30.【总页数】2页(P566-567)【作者】李忆琴;徐蕾;彭海军【作者单位】中山市博爱医院内分泌科,广东,中山,528400;中山市博爱医院内分泌科,广东,中山,528400;中山市博爱医院内分泌科,广东,中山,528400【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 孙明霞2.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李海霞;张丽丽3.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较 [J], 王华明;陈美霞;于浩;陈万里4.预混门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 李云5.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究 [J], 南映瑜;龙波;钟艺华;张蕴蕴;黄恬;唐显军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病临床疗效观察
表 ２ 两组 患 者 血 糖 治 疗 前 后 的 比较 （ ｏ Ｌ ｍｍ Ｙ ）
注 ： 后 两组 患者 血 糖 与 ０周 相 比 ．＜ ．１ 两组 之 间 比较 Ｐ ００ ３周 Ｐ ００ ； ＞ ．５ ２ ． 糖 达 标 时 间 通 过 规 范 化 强 化 胰 岛 素 治 疗 后 ， 组 空 ２血 Ａ 的 高 血糖 状 态 ， 除高 血 糖 对 Ｂ细 胞 的 糖 毒 性 ， 而 及 时 纠 正 解 从
泌模 式 更 接 近 生 理 状态 ， 中速 效 部 分起 效 快 ， 用 时 间短 ， 其 作 用 药 ８ ｈ后 血 药浓 度 能 迅 速 恢 复 到 基 础 状 态 ， 中 效 部 分 的 其 与
２３低 血 糖 和 其 他 不 良 事 件 ．
１ ３次 ， 为 轻 微 低 血糖 ， 均 无严 重 低 血 糖 事 件 记 录 ． ＢＭＩ变 化 及 其 他不 良事 件 两 组 比较 均 无 统 计 学 意 义 。
腹 血 糖 和 餐 后 血 糖 达 标 时 间 分 别 为 （．￣ ．） ５ １ ｄ和 （．￣ ．） ３ ５ ６ １ ２ ７
ｄ， Ｂ组 分 别 为 （ ．±１ ｄ和 （ ．￣ ． ） ， 组 无 显 著 差 别 （ ＞ ５１ ３） ５６ ２１ ｄ 两 尸
Ｏ Ｏ １ ．５ 。
代 谢紊 乱 和 减 缓 相 关并 发症 发 生 Ｊ 。目前 常 用 的胰 岛素 强 化
中国 现 代 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ｌ 第 １ ２卷 ２期 ＭＭＪ ，Ｄ ｃ ２ １，Ｖ ｌ１ ，Ｎ ．２ Ｃ ｅ ０ ０ ｏ ２ ｏ１
・
７ ・ ９
・
Ｉ 经 验 临床 ●
门冬胰 岛素 ３ ０强化 治疗 ２型糖 尿 病 临床 疗效 观 察
门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗作用比较
门冬胰岛素 30 与人胰岛素 30R 治疗作用比较
云南迪庆州人民医院内科（ 674400） 和发新 李国慧 木奇志
摘要 将 48 例 2 型糖尿病患者随机分为两组，A 组于早、晚餐时注射门冬胰岛素 30，B 组于早、晚餐前 30 min 注射预 混人胰岛素 30R，药物剂量根据血糖高低调整，比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血 糖时血糖值。结果： 门冬胰岛素 30 和预混人胰岛素 30R 两组均可有效降低血糖（ P ＜ 0. 01） ，降糖效果差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） ，门冬胰岛素 30 组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素 30R 组（ P ＜ 0. 05） ，尤其是夜间严重低血糖水平的
2． 35 ± 0． 34
29． 23 ± 4． 54
20． 34 ± 4． 85
8． 59 ± 1． 66
6． 84 ± 1． 64
4． 93 ± 0． 43
3． 56 ± 0． 63
68． 23 ± 4． 56 68． 32 ± 6． 43 138． 64 ± 10． 69
Hale Waihona Puke 55． 62 ± 5． 43 46． 23 ± 5． 38 68． 23 ± 8． 70
11. 2 ± 2. 1 6. 23 ± 0. 84
7. 8 ± 0. 5
10. 8 ± 1. 5 6. 18 ± 0. 32
TG（ mmol / L） 2. 87 ± 0. 65 2. 94 ± 0. 20
表 2 两组治疗前后血液流变学指标比较
项目
全血低切比粘度（ mPa． s） 全血高切比粘度（ mPa． s）
实用糖尿病杂志 第 7 卷 第 6 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 6
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门冬胰岛素30注射液不同治疗方案成本一效果对比研究
【摘 要】目的 在糖尿病患者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，
评价其临床疗效和成本。方法 在我院相关科室选择了2型糖尿病患者，随机抽取162例作为
研究对象，予以三种不同的治疗方案进行分组治疗。结果 2型糖尿病患者采用三种不同的用
药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）；丙组患者治疗期间花费的费用最低，且空
腹血糖和饭后2h血糖的成本-效果比较其他两组低。结论 对于糖尿病患者的医治过程中，选
用门冬胰岛素30早晚注射的基础上联合阿卡波糖的效果显著，且患者花费较少，可以降低
患者负担，建议临床使用。
【关键词】2型糖尿病；门冬胰岛素30；成本-效果
近些年来，随着经济和工业的发展，人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发生率越来越高
[1]。在其临床治疗方面，胰岛素的应用较为广泛[2]，其通过不同的药剂形式已达到稳定患者
血糖水平的目的，具有较高的治疗依从性。为此，本研究旨在验证分析临床在治疗糖尿病患
者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，评价其临床疗效和成本，
以下是详细报道。
1资料和方法
1.1 临床资料
在我院相关科室选择2型糖尿病患者，随机抽取162例作为研究对象，患者年龄在35岁~73
岁之间，平均年龄43.8±8.2岁；性别：男性：98例，女性：64例。将所有研究对象随机分
为各54例的甲、乙、丙三组，对比三组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有患者进行糖尿病相关的健康教育，同时采用不同方案的门冬胰岛素30注射液。
甲组：患者使用门冬胰岛素30注射液（生产厂家：丹麦诺和诺德公司（丹麦）；国药准字：
J20100037），于饭前5分钟内皮下注射，早、晚各一次，根据患者治疗情况调整用药剂量。
乙组：在甲组治疗基础上于午饭前加用一次。
丙组：在甲组治疗基础上联合阿卡波糖片（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准
字：H20020202），午饭时服用。
1.3 疗效评价标准 对患者药物治疗的临床效果进行评估[3]：血糖浓度空腹值＜6.1mmol/L，饭
后2h血糖浓度＜8.0mmol/L为显效；血糖浓度空腹值＜7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度＜
10.0mmol/L为有效；血糖浓度空腹值>7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度>10.0mmol/L为无效。
显效率+有效率=总有效率。
1.4 成本-效果分析[4] 将患者治疗后空腹血糖浓度及饭后2h血糖浓度的总有效率定为效果，
计算患者治疗期间花费的费用（C），将花费费用最低的一组作为参照，其他组别较参照组
多花费的费用和总有效率之差的比值为增量成本-效果比（△C-△E）。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显
著性检验采用T检验和卡方检验，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1三种方式治疗的效果比较
详情见表1，予以不同方案治疗后，对三组患者的治疗效果进行评估，结果显示：2型糖尿
病患者采用三种不同的用药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病，是临床上常见的一类代谢性疾病，以2型糖尿病的发生更为常见[5]。若不能对患者
的血糖水平进行控制，长期高血糖状态会对患者的其他脏器机能造成影响，引起一系列并发
症，对患者的正常生活造成影响。因此，对于糖尿病患者应给与有效的治疗措施，控制患者
血糖水平。在本次研究中，笔者主要对不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗的临床疗效和
成本进行了探讨。
对162例患者分别予以不同治疗后，对三组患者的治疗效果进行评估，结果显示：2型糖尿
病患者采用三种不同的用药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）。对患者采用三组
方案的成本-效果进行分析，结果显示：甲组患者空腹血糖及饭后2h血糖的成本-效果比分别
为24.38和22.39，乙组为29.35和28.15，丙组为21.24和21.67，丙组成本-效果比较其他两
组低。丙组患者花费的费用最少，因此以丙组患者为参照，计算增量成本-效果比，甲组、乙
组空腹血糖增量成本-效果比均为负值，说明随着花费费用的增加，空腹血糖控制效果却下降，
而甲组、乙组饭后2h血糖的增量成本-效果比分别为58.12和348.22，提示甲组、乙组每提
高一个有效率，则需要花费58.12元和348.22元。
综上所述，对于糖尿病患者的医治过程中，选用门冬胰岛素30早晚注射的基础上联合阿卡
波糖的效果显著，且患者花费较少，可以降低患者负担，建议临床使用。
参考文献：
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[4]何萍.不同次数注射门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效差异观察[J].淮海医药，2016，34
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