胰岛素在糖尿病治疗中应用
糖尿病患者的胰岛素治疗
糖尿病患者的胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病患者日常管理的重要手段之一。
糖尿病是一种慢性代谢疾病，胰岛素是体内调节血糖的主要激素，因此用胰岛素来控制糖尿病的高血糖状态就成为了一种常见的治疗手段。
本文将从胰岛素的作用、治疗目标、类型选择、剂量调整以及使用技巧几个方面对胰岛素治疗进行详细介绍。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质多肽激素，它的主要作用是促进体内葡萄糖的吸收利用和储存。
糖尿病患者由于胰岛β细胞分泌胰岛素功能异常或细胞功能受损，导致血糖浓度过高，引发一系列糖尿病相关的症状和并发症。
因此，给予胰岛素补充就成为了治疗糖尿病的重要手段。
胰岛素治疗的目标是使血糖水平尽可能趋近于正常范围。
根据不同的糖尿病类型和患者特点，治疗目标会有所不同。
一般来说，对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是唯一的选择，目标是保持血糖稳定在正常范围内。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗通常作为口服降糖药物的补充，目标是控制血糖，减少并发症的发生。
胰岛素种类繁多，根据其起效时间和持续时间的不同，可以分为快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中效作用型胰岛素和长效作用型胰岛素四大类。
快速作用型胰岛素的起效时间较短，但持续时间也短，适用于餐前使用，可以迅速降低血糖；短效作用型胰岛素的起效和持续时间较快速作用型胰岛素长，适用于餐前或餐后使用；中效作用型胰岛素的持续时间较长，适用于控制夜间和早晨血糖；长效作用型胰岛素持续时间最长，适用于维持胰岛素基础水平和稳定血糖。
剂量调整是胰岛素治疗中的重要环节。
胰岛素的剂量需要根据患者的血糖水平、食物摄入量、运动情况和个体化的特点来进行调整。
一般来说，剂量应当由低到高逐渐增加，以避免患者出现低血糖的危险。
根据患者的血糖监测结果，可以分为预餐血糖高、餐后血糖高和夜间血糖高三种情况，对应不同的胰岛素调整策略。
此外，还有前体胰岛素、胰岛素含量和胰岛素注射器选择等因素需要考虑。
在胰岛素治疗中，正确的使用技巧也非常重要。
强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用的开题报告
强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用的开题报告1.研究背景及意义糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征为高血糖。
老年人是糖尿病最常见的患者群体之一，而老年糖尿病患者往往也存在其他疾病和随着年龄增长而出现的代谢性疾病，如心血管疾病、高血压、高血脂等。
因此，合理控制老年糖尿病对于老年人的健康具有重要的意义。
胰岛素是治疗糖尿病的一种重要药物。
然而，老年糖尿病患者机体的代谢功能已经发生了较大的变化，胰岛素的剂量和使用方法也需要进行相应的调整。
因此，探讨胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用具有重要的意义。
2.研究问题及假设问题：胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用是否有效？假设：强化胰岛素治疗可以提高老年糖尿病患者的血糖控制水平，改善其生活质量。
3.研究方法及步骤1)文献综述：收集老年糖尿病患者胰岛素治疗的相关文献，并进行综述和分析。
2)流行病学调查：选取老年糖尿病患者作为研究对象，对其胰岛素治疗的应用情况进行统计和分析。
3)实验研究：将老年糖尿病患者分为两组，对其中一组进行强化胰岛素治疗，另一组按照常规治疗方法进行治疗，比较两组患者的血糖控制水平、生活质量等指标的变化情况。
4)统计分析：使用SPSS等统计软件进行数据分析和处理，探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。
4.研究预期成果及意义预期成果：1)掌握老年糖尿病患者胰岛素治疗的应用情况。
2)探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。
3)为老年糖尿病患者合理选择药物治疗提供参考。
预期意义：1)研究可以提高老年糖尿病患者的生活质量。
2)为老年糖尿病患者合理治疗提供参考。
3)有助于提高老年人健康水平，改善老年人口最常见的慢性疾病。
5.研究难点及解决措施难点：老年糖尿病患者的代谢功能已经发生了较大的变化，调整胰岛素的剂量和使用方法的难点较大。
解决措施：加强对老年糖尿病患者的评估，认真掌握每一位患者的情况，选择合适的胰岛素剂量和使用方法。
同时，对患者的血糖控制情况进行监测，并根据实际情况进行调整。
胰岛素在糖尿病治疗过程中应用论文
胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用当前随着糖尿病研究的不断深入，其治疗理念也发生了很大的变化。
下面就胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用，谈一下自己的体会和看法。
据统计，我们国家糖尿病患者中95%以上是2型糖尿病，这种2型糖尿病病人过去又称为胰岛素非依赖型糖尿病，过去对这部分的病人的治疗，过去的传统的观念，发现一个病人，首先是饮食控制1个月，如果血糖不降，就鼓励病人运动，同时给他吃一种药，一种药不行，就联合用两种药，再不行打胰岛素。
这是过去的阶梯治疗。
现在的治疗的理念和过去不一样。
尤其最近发现一部分的2型糖尿病，刚发现年龄不大的病人，这种糖尿病刚刚开始的时候血糖比较高，由于外源性胰岛素给入，使病人自身胰岛细胞能够充分的休息，同时尽可能减轻高血糖对胰岛b细胞的毒性作用。
通过一段时间的治疗，病人的血糖可以控制，胰岛功能可以恢复，甚至什么降糖药都不服用，病人的血糖控制在很长一段时间是正常的。
通过这样的治疗，有些糖尿病病人超过1年都可以不服药，血糖则控制很满意。
当然，随着时间的延长，一部分病人的血糖又可以升高，以后又需要药物治疗。
这个是我们治疗理念一个非常明显的变化。
第二，就是糖尿病病人的治疗过去主张一种药不行，就用两种药，逐步用联合药物的运用，一般是大剂量不行，可以再改一种药。
现在对糖尿病病人实行多种药物的联合小剂量的治疗，由于多种药物的小剂量的治疗，最大可能地提高药物的疗效和减轻病人胰岛的负担。
第三个方面，就是对2型糖尿病，血糖控制不理想，也主张尽快口服降糖药和胰岛素联合应用。
也就是说，这些病人可以白天吃口服降糖药，晚上再给一次胰岛素。
这样病人生活很自由，因为白天吃药不需要打针，这样可以提高病人的顺从性，减轻病人生活当中的不便，又可以使病情得到良好的控制。
第四，对于血糖用药控制不理想，尽早用胰岛素治疗，完全改成胰岛素。
等于外源性胰岛素控制血糖，病人胰岛细胞得到休息，胰岛的功能得到部分的保留，在一段时间胰岛素治疗以后，这部分的病人仍然可以停打胰岛素。
胰岛素的功能主治与主治
胰岛素的功能主治与主治胰岛素的功能•调节血糖：胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素，它能够帮助细胞将血液中的葡萄糖转化为能量，从而降低血糖水平。
•促进葡萄糖的摄入和利用：胰岛素能够通过促进细胞内葡萄糖转运蛋白的表达，增加细胞摄取和利用葡萄糖的能力。
•抑制肝糖原的分解：胰岛素能够抑制肝脏中糖原的分解，减少葡萄糖的释放，从而维持血糖水平的平稳。
•促进脂肪合成：胰岛素能够促进脂肪合成酶的活性，增加脂肪的合成，将过量的葡萄糖转化为脂肪储存。
•促进蛋白质合成：胰岛素能够促进细胞内蛋白质的合成，维持正常的细胞功能和修复组织的能力。
胰岛素的主治1.糖尿病：胰岛素主要用于治疗糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感所引起的慢性病。
胰岛素的注射或使用胰岛素泵可以帮助控制血糖水平，减少糖尿病相关的并发症风险。
2.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是一种常见的疾病，特别是在肥胖和代谢综合征患者中较为常见。
胰岛素的使用可以帮助改善胰岛素抵抗，减少糖尿病和其他代谢性疾病的风险。
3.血糖控制：胰岛素可以帮助控制血糖水平，特别是在糖尿病患者中。
通过注射胰岛素或使用胰岛素泵，可以根据个体的需要调整剂量，以维持理想的血糖水平，并预防低血糖或高血糖的发生。
4.胰岛素相关肿瘤治疗：某些类型的胰岛素相关肿瘤（insulinoma）可以分泌过多的胰岛素，导致低血糖症状。
手术切除是主要的治疗方式，但在手术前或无法手术的情况下，胰岛素类药物可以帮助控制胰岛素分泌，减轻低血糖症状。
5.营养治疗：胰岛素会促进细胞吸收和利用葡萄糖，帮助供应能量。
因此，在某些情况下，如重症患者、手术后恢复期等，胰岛素可以用作营养治疗的一部分，提供能量需求。
总结：胰岛素的功能涉及调节血糖、促进葡萄糖摄入和利用、抑制糖原分解、促进脂肪和蛋白质合成等。
主治方面，胰岛素主要用于治疗糖尿病，改善胰岛素抵抗，帮助血糖控制，治疗胰岛素相关肿瘤，以及作为营养治疗的一部分。
胰岛素在维持正常生理功能和预防疾病方面起着重要的作用。
胰岛素的作用及功能主治及副作用
胰岛素的作用及功能主治及副作用胰岛素的作用胰岛素是一种由胰腺产生的激素，它在调节血糖水平中起着重要的作用。
胰岛素作用于身体细胞上的胰岛素受体，从而促进葡萄糖的吸收和利用，帮助降低血糖水平。
胰岛素的主要作用包括： 1. 促进葡萄糖的吸收：胰岛素通过增加细胞膜上的葡萄糖转运体的数量，促进葡萄糖进入细胞内。
2. 促进葡萄糖的利用：胰岛素可以增加体内葡萄糖的利用率，促进葡萄糖在细胞内进行代谢，从而提供能量。
3. 抑制肝葡萄糖合成：胰岛素可以抑制肝脏中葡萄糖的合成，减少血糖释放到血液中。
4. 促进脂肪合成：胰岛素可以促进脂肪细胞内的脂肪合成，从而储存能量。
胰岛素的功能主治胰岛素在治疗和预防糖尿病方面发挥着关键作用。
以下是胰岛素的功能主治：1.治疗糖尿病：胰岛素注射可以用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足，常常需要通过注射胰岛素来维持正常血糖水平。
对于2型糖尿病患者，胰岛素可以用作辅助药物，在口服药物无法达到良好血糖控制的情况下使用。
2.控制血糖水平：胰岛素可以帮助调节血糖水平，使其保持在正常范围内。
通过促进葡萄糖的吸收和利用，胰岛素可以减少血液中的葡萄糖含量，从而防止高血糖的发生。
3.预防并发症：通过控制血糖水平，胰岛素可以降低1型和2型糖尿病患者发生并发症的风险。
高血糖可能会导致心血管疾病、神经系统疾病、眼部疾病等并发症的发生，而胰岛素的使用可以减少这些风险。
4.促进生长和修复：胰岛素在身体中不仅起着调节血糖的作用，还可以促进细胞生长和修复。
胰岛素在肌肉、骨骼和其他组织中促进蛋白合成，有助于维持身体的正常生长和修复功能。
胰岛素的副作用尽管胰岛素在管理糖尿病和调节血糖方面非常重要，但它也可能引起一些副作用。
以下是一些常见的胰岛素使用的副作用：1.低血糖：胰岛素过多或过少的使用可能引起低血糖，即血糖水平过低。
低血糖可能导致头晕、心慌、出汗、颤抖等症状。
严重的低血糖可能导致昏迷甚至死亡，因此在使用胰岛素时需要注意避免低血糖的发生。
胰岛素分泌及其在糖尿病中的作用
胰岛素分泌及其在糖尿病中的作用在我们的身体内，胰岛素是非常重要的东西。
它是一种蛋白质荷尔蒙，由胰腺分泌，并在我们的身体中起着调节血糖水平的作用。
一旦胰岛素分泌不足，我们就会出现糖尿病的症状。
胰岛素分泌的过程我们的胰腺中含有许多小小的群体，叫做胰岛。
胰岛中含有两种主要的细胞，一种叫做α细胞，它分泌一种荷尔蒙叫做胰高血糖素，而另一种则叫做β细胞，它则分泌胰岛素。
正常情况下，当我们的血液中的血糖水平升高时，我们的β细胞就会分泌胰岛素。
胰岛素会刺激我们的细胞摄取血液中的葡萄糖，从而降低我们的血糖水平。
与此同时，当我们的血糖水平下降时，我们的α细胞会分泌胰高血糖素来逆转这个过程，使得我们的细胞开始释放葡萄糖到我们的血液中。
糖尿病中的问题然而，在糖尿病患者身上，这个过程并不如应有的那样运转。
在类型1糖尿病中，我们的免疫系统会攻击并摧毁胰腺中分泌胰岛素的β细胞，从而使得我们无法分泌足够的胰岛素。
而在类型2糖尿病中，则通常是由于胰岛素的作用变得越来越不敏锐，从而使得我们的细胞无法正确地摄取葡萄糖，最终导致我们的血糖水平升高。
如果我们的血糖水平过高，那么就会给我们的身体造成损害。
高血糖水平可以伤害我们的神经系统、心血管系统，还可以导致眼睛、肾脏、神经等部位的功能失调。
因此，我们需要控制我们的血糖水平以避免这些发生。
治疗糖尿病治疗糖尿病的最重要的就是控制我们的血糖水平。
这可以通过多种途径来实现，如药物治疗、运动和饮食控制等。
最常见的是药物治疗，这些药物可以增加我们的胰岛素分泌、改善胰岛素的作用或使我们的肝脏更好地吸收葡萄糖。
此外，通过运动可以增加我们的胰岛素敏感性，并使得我们的细胞更加容易摄取葡萄糖。
同时，饮食控制也非常重要。
尽管没有一个通用的饮食方案来对付糖尿病，但是我们需要限制摄入高糖分的食物，并确保总体上摄入的糖分不会让我们的血糖水平升高过高。
总结胰岛素是我们身体内的重要物质，它可以调节血糖水平。
当我们患有糖尿病时，我们的胰岛素分泌和/或作用可能出现问题，从而导致我们的血糖水平升高。
重组人胰岛素对糖尿病的治疗
重组人胰岛素对糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它发病率不断上升，给患者家庭和社会都带来了很大的负担。
在糖尿病的治疗中，胰岛素的使用是一种较为有效的方法。
但是，传统的胰岛素在使用中存在很多问题，例如剂量不易控制、使用频率较高等。
为了解决这些问题，科学家们进行了大量的研究探索，逐渐发展出了重组人胰岛素，这种药物在糖尿病治疗中发挥了显著作用。
重组人胰岛素是人工合成的胰岛素。
传统的胰岛素是从动物的胰腺中提取出来的，存在着种属差异和批次差异。
而重组人胰岛素是在基因工程技术的基础上，通过转基因技术将人的胰岛素基因插入到大肠杆菌或酵母等微生物中，使其能够大量表达出人的胰岛素蛋白，进而制备出纯度较高、质量稳定的重组人胰岛素。
与传统胰岛素相比，重组人胰岛素具有诸多优点。
首先，重组人胰岛素的纯度更高，其次，通过人工合成可以精确控制剂量，且不易出现剂量过高或过低的问题。
除此之外，重组人胰岛素的作用时间更长，不必频繁注射，能够减轻患者的负担，也便于患者长期控制血糖。
此外，重组人胰岛素还可以通过改变其结构来调节其作用速度和持续时间，这为个性化治疗提供了可能。
在实际应用中，重组人胰岛素被广泛用于糖尿病治疗。
根据病情和身体状况的不同，医生会为患者开具不同种类、不同品牌的重组人胰岛素来进行治疗。
例如，快速作用型的重组人胰岛素可以在进餐前注射，帮助患者控制血糖在进食后不会过高，而长效的重组人胰岛素则可用于减缓胰岛素的基础代谢速率，维持血糖在正常范围内。
此外，重组人胰岛素还可以与其他药物搭配使用，如口服降糖药物或胰岛素增敏剂等。
尽管重组人胰岛素在治疗糖尿病中表现出良好的疗效和广泛的应用价值，但它仍存在一些局限性和不足之处。
例如，虽然重组人胰岛素的作用时间比传统胰岛素长，但在治疗中也不能完全避免患者注射的次数过多的问题。
此外，在使用重组人胰岛素时，患者也需要很好地掌握其使用的时机和剂量，否则可能会出现胰岛素反应等不良反应。
糖尿病应用胰岛素治疗【共72张PPT】
第一时相：快速分泌相 细胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分钟的潜伏期后,出现快速分泌峰,持续5-10分钟后下降 第二时相：延迟分泌相 快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分钟左右
时间 (分钟)
血浆胰岛素U/L
0
20
40
60
80
100
0
30
60
90
第一时相
第二时相
静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌
胰岛素补充治疗
口服降糖药为基础，联合胰岛素 一般睡前NPH FPG控制满意后,白天餐后血糖可以明显改善 为改善晚餐后血糖，考虑早餐前 NPH 联合口服降糖药 每日>2次胰岛素注射, 可考虑停用胰岛素促分泌剂
*
胰岛素剂量的调整
根据空腹血糖调整，测定每天早餐前血糖每2-3天调整一次，直到空腹血糖达到目标值水平，如空腹糖＞7.8mmol/l，加量2～3单位，如果空腹血糖连续两天＜5.5mmol/l，减量2～4单位
胰岛素的生物合成
胰岛素 结构基因
mRNA
前 胰岛素原
翻译
核糖体
胰岛素原 (86个氨基酸)
内质网
折叠
锌-胰岛素 原六聚体
锌-胰岛素六聚体 C肽(31个氨基酸)
酶
高尔基体
储存在同一个分泌颗粒中， 总储存量为300U
酶
胰岛素的分泌
通过细胞胞泌作用，释放入血液 基础分泌量：24U，进餐刺激：24U Ca++增加微管微丝活动，加速细胞颗粒的移动 细胞的胰岛素分泌主要是由葡萄糖介导
1
5
10
15
20
25
30
S
S
S
S
*
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1)根据血糖调整计量法
胰岛素注射计量调整方法表
血糖（mmol/l） <3.9
3.9~6.6 6.7~8.3 8.4~11.1 11.2~13.7 <13.7
胰岛素调节量（u） 减少2u 不变 增加1u 增加2u 增加3u 增加4u
2)根据尿糖进行调整法
尿糖每增加(+) 尿糖为(±) 尿糖为(—)
用 短效 胰
因苏林
Iletin
40或100
皮下\肌内\静 脉
高纯度胰岛素
岛
中效
诺和灵 Ｎ
Novolin N
40或100
皮下
生物合成人胰岛素
素 中效
优泌灵
Humulin NPH
40或100
皮下
高纯度胰岛素
长效 预混
诺和灵 30Ｒ
Protamine Zinc
Insulin(PZI)
Novolin 30R
②每一次调整后,一般应观察3~5日,血糖及尿糖稳定以后,再 做下一次调整.
③要考虑到胰岛素用量不足,相
反,前晚用量过大,早晨由于低血糖而导致反应性高血糖,苏杰 反应(Somogyi效应),应减少前晚计量. ⑤如无饮食过多或感染等原因,而胰岛素用量逐步加大,应考 虑有无胰岛素抵抗及胰岛素抗体的产生,而做进一步检查. ⑥ 1型糖尿病患者在血糖接近理想时,对胰岛素较敏感,调整 剂量应更加谨慎. ⑦尿糖阴性、血糖偏低者应及时减少胰岛素用量.
起效时间 (h)
0.25~0.5
0.5~1
2~4
4~6
峰值时间 有效作用时 药效持续时
(h)
间(h)
间(h)
0.5~1.5
3~4
4~6
2~3 6~10
3~6 10~16
6~8 14~18
10~16 预混胰岛素
18~20
20~24
70/30(70NPH ,30RI)
50/50(50NPH ,50RI)
0.5~1 0.5~1
双峰 双峰
10~16 10~16
14~18 14~18
胰岛素(INS)治疗的适应症
1型糖尿病患者 使用口服降糖药失效的患者的2型糖尿病患
者 较重的糖尿病急性并发症者 有较重的糖尿病慢性并发症的患者 以患糖尿病而妊娠的或妊娠糖尿病的患者 糖尿病病人伴有慢性肝,肾疾病以及功能不全 各种特殊类型的糖尿病患者 2型糖尿病病程早期存有不能控制的严重高
③病情重，病程长，或存在应激状态， 如：严重感染、手术等情况者，胰岛素首剂 可相应增加计量！
2.胰岛素计量的调整
方法： 采用一次或分次注射胰岛素
首先从小计量开始，通过测定血糖、尿 糖来增减胰岛素用量。
①病程短，无明显并发症者可根据24小 时尿糖定量来估算
②病程长，肾糖阈提高者可根据血糖估 算，然后根据实际情况调整。
※但因为患者的年龄、体重等因素的
个体差异，我们主张: 胰岛素用量宜 从小计量开始，一般以12u/d为开始， 以后根据血糖值进行调整！
2)按体重估算：
①病人无应激状态，血糖较高者，胰岛 素开始剂量可按0.5~0.8u/（kg.d)来估算.
②病情轻、病程短、胰岛功能尚未完全 破坏者开始计量可按0.4~0.5u/(kg.d)来计算
40或80 40或100
皮下 皮下
30%可溶人 INS,70%低鱼精蛋
白人INS
预混
优泌灵
Humulin
40或100
皮下
Humulin R30%和
胰岛素治疗的优点
是对肝、肾、胃影响最小的糖尿病治 疗方式
可使患者的病情获得最好的控制 可使糖、脂肪、水、盐及酸碱代谢平
衡并维持正常 防止或延缓糖尿病急慢性并发症的发
2.诱导葡萄糖激酶(肝)、果糖磷酸激酶 、丙酮酸激酶的生成，促进糖的氧化 利用
3.促进糖原合成 4.促进糖转变为脂肪 5.抑制糖原分解和糖异作用(抑制糖异
生的4种限速酶)
关于胰岛素制剂
胰岛素制剂的分类
按来源
按效期
牛胰岛素 短 中 长 预 效 效 效混
猪胰岛素 类 类 类 胰
岛
人胰岛素
素
作用 类别 短效
短效
名称
英文名
浓度（ｍｌ）
注射途径
速效 RI
40
皮下\肌内\静
脉
单峰胰岛素 Neutral_insu
40
皮下\肌内\静
lin
脉
成份 高纯度胰岛素
短效
诺和灵Ｒ
临
Novolin R
40或100
皮下\肌内\静 生物合成人胰岛素 脉
床 短效 常
优泌灵Ｒ
Humulin R
40或100
皮下\肌内\静 生物合成人胰岛素 脉
胰岛素增加2u 胰岛素计量不变 胰岛素逐渐减2~4u
3)胰岛素种类调整法
在胰岛素疗效不佳时,在首先考虑其他 因素的的影响外,可从牛或猪胰岛素改 为人胰岛素,其疗效会不相同.
一般在猪或牛胰岛素改为人胰岛素时, 要减少原计量的20%左右.
3.计量调整中的注意事项
(7项)
①首先调整饮食及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛 素计量.
血糖患者
胰岛素的常规治疗
1.胰岛素用量的估计 2.胰岛素用量的调整 3.计量调整中的注意事项 4.胰岛素注射方案的选择 5.胰岛素常规治疗的控制指标
1.胰岛素用量的估计
要求: 每日胰岛素用量: 是在饮食和运动相对稳定的情况
下根据血糖值来估计的! ※要在临床实践中摸索 ※不是固定不变的,是动态性的
调整 ※ 摸索计量时使用短效正规胰
岛素
附表: 胰岛素计量的估算表
空腹血糖 (mmol/l)
8.3~11.1
24h尿糖(g) 30~50
胰岛素用量 (U)/d
12u
11.2~13.7 50~80
20u
>13.7
>80
28~32u
1)按生理需要量估算:
正常人胰腺切除,其每日胰岛素生 理需要量约为48u左右的外源性胰岛素 !
生与发展 是糖尿病药物治疗中最为经济，疗效
可靠的
胰岛素治疗的副作用
１．浮肿 ２．低血糖 ３．过敏反应 ４．体重增加 ５．屈光不正 ６．皮下脂肪萎缩 ７.胰岛素抵抗形成
常用胰岛素制剂的作用特点
胰岛素制剂
超短效胰岛素 类似物(IA)
短效胰岛素 (RI)
中效胰岛素 (NPH)
长效胰岛素 (PZ 0)
胰岛素 在糖尿病治疗中的应用
！认识人体的降糖先锋——胰岛素
胰岛素：是胰腺中胰岛B细胞分泌的 ，唯一能够降低体内血糖浓度的一种 激素！
降糖的特效药
糖尿病治疗的新篇章
自从1965年我国科学 家研制成功了结晶牛胰 岛素,从此糖尿病的治疗 展开了新的篇章!
胰岛素降糖效应的产生机制
1.促进葡萄糖通过肌肉、脂肪等组织的 细胞膜进入细胞内代谢