中华实验外科
消毒剂外科手消毒试验方法和要求
消毒剂外科手消毒试验方法和要求ICS ,GB/T中华人民共和国国家标准GB/T××××-2009消毒剂卫生手消毒试验方法和要求Test method and requirement ofHygienic hand antisepsis for disinfectants(送审稿)2009-××-××发布 2009-××-××实施中华人民共和国卫生部发布GB/T××××-2009前言本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
本标准负责起草单位:福建省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所。
本标准参加起草单位:纳润(厦门)科技有限公司。
本标准主要起草人:林立旺、黄育红、张流波、陈路瑶、李新武、周游、陈祖毅、陈景川本标准为首次发布。
GB/T××××-2009消毒剂卫生手消毒试验方法和要求 1( 范围菌)杀灭(或清除)效果检本标准规定了用于卫生手消毒产品对手部外来污染菌(暂居测方法及其评价标准。
本标准适用于医学上或日常生活、工作中需要消毒情况下使用的卫生手消毒产品，包括涂抹、擦洗及免洗手产品。
2. 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本版本。
中华人民共和国卫生部(2002年版)《消毒技术规范》EN 1499 化学消毒剂和抗菌剂卫生洗手实验方法和要求EN 1500 化学消毒剂和抗菌剂卫生擦手实验方法和要求EN 12791 化学消毒剂和抗菌剂外科手消毒实验方法和要求WS/T 313 医务人员手卫生规范3. 定义3.1 卫生手消毒(hygienic hand antisepsis)一种手污染后处理过程，指涂抹或擦洗手消毒产品以达到杀灭(或清除)手部暂居菌而防止其传播的处理过程。
浙江省评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物名录(09年 …
西安交通大学学报（医学版） 西安交通大学 南方医科大学学报 第二军医大学学报 第三军医大学学报 第四军医大学学报 温州医学院学报 苏州大学学报（医学版） 全科医学临床与教育 中国临床保健杂志 中国动脉硬化杂志 中国实验血液学杂志 广东省教育厅 第二军医大学 第三军医大学 第四军医大学 温州医学院 苏州大学 浙江大学 卫生部北京医院、安徽省保健委员会 中国病理生理学会 南华大学 中国病理生理学会
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MRI_特异性对比剂——普美显增强MRI_在肝脏疾病诊断中的应用现状
MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状陈好陈好，，古素娟古素娟，，缪淑芳广东省河源市人民医院消化内科，广东河源517000摘要肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型，引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染，包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。
肝脏疾病的早期诊断极其重要，早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。
影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、电子计算机断层扫描技术（computed tomography, CT）这两种诊断技术最临床应用率较高，现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。
磁共振存在良好的组织对比性，临床使用价值高。
本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。
关键词MRI特异性对比剂——普美显；磁共振；肝脏疾病；准确性中图分类号R575文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.53Current Status of MRI-specific Contrast Agent-Pramipexole Enhanced MRI in the Diagnosis of Liver DiseasesCHEN Hao, GU Sujuan, MIAO ShufangDepartment of Gastroenterology, Heyuan People's Hospital, Heyuan, Guangdong Province, 517000 ChinaAbstract Liver disease is a relatively common type of disease in clinical practice, and the causes of liver injury are usually viral infections, in⁃cluding hepatitis B and C, cytomegalovirus, adenovirus, etc. Early diagnosis of liver diseases is extremely important, and early diagnosis and treatment can help patients prevent the development of the disease. Imaging techniques are of great significance in the diagnosis of liver dis⁃eases, among which magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) are two diagnostic techniques with high clinical appli⁃cation rate, and they have become the commonly used methods for the diagnosis of liver diseases at this stage. MRI has good tissue contrast and high clinical use value. In this paper, we review the current status of the application of MRI-specific contrast agent-Pramipexole en⁃hanced MRI in the diagnosis of liver diseases.Key words MRI-specific contrast agent-Pramipexole; Magnetic resonance; Liver disease; Accuracy肝损伤是由多种因素引发的肝功能异常，较常见的因素有外伤、药物性肝损伤、病毒感染等，重度脂肪肝以及其他的伤肝因素诱发肝脏疾病[1]。
比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症
比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果发布时间：2022-11-21T03:01:32.684Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：魏英计[导读] 目的：研究并对比单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果魏英计山东省临沂市第四人民医院脊柱外科邮编：276005摘要：目的：研究并对比单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：将我院于2018年7月-2021年7月接收86例需接受手术治疗腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，按照Excel函数法将其均分2组，对照组给予PLIF术进行治疗，实验组给予UBE术治疗，对比其疗效。
结果：实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、术后引流量、血红蛋白减少量均明显少于对照组，P<0.05。
结论：与PLIF术相比，UBE术治疗腰椎间盘突出症的临床效果更为显著。
因此，在对需接受手术治疗腰椎间盘突出症患者选择治疗方式时，可及时将UBE术高效推广其中，促使治疗效率、治疗质量不断提升。
关键词：UBE术；PLIF术；腰椎间盘突出症；血红蛋白减少量；术后引流量；手术时间Abstract: Objective: To study and compare the clinical effect of unilateral dual-channel spinal endoscopic interbody fusion (UBE) and posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: From July 2018 to July 2021, 86 patients with lumbar intervertebral disc herniation who received surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into 2 groups according to the Excel function method. The control group was given PLIF surgery. The experimental group was given UBE to compare the curative effect. Results: The operation time, time to get out of bed, and hospital stay in the experimental group were significantly shorter than those in the control group, and the intraoperative blood loss, postoperative drainage, and hemoglobin reduction were significantly less than those in the control group, P<0.05. Conclusion: Compared with PLIF, UBE has a more significant clinical effect in the treatment of lumbar disc herniation. Therefore, when choosing a treatment method for patients who need to undergo surgery for lumbar disc herniation, UBE can be effectively promoted in a timely manner, so as to promote the continuous improvement of treatment efficiency and treatment quality.Keywords: UBE; PLIF; lumbar disc herniation; hemoglobin reduction; postoperative drainage; operation time腰椎间盘突出症是近年来中老年群体高发病症，此病症对患者身心健康、身体活动、日常生活与工作等均造成严重影响。
浅谈外科学实验室的建设与改革
［］ 李 小 妹 ， 炜 ． 化 本 科 护 理课 程 结 构 的 策 略 与 方 法 ［ ］ 中 华 １ 顾 优 Ｊ．
护 理 杂 志 ，０ ３ ３ （ ） １ ８ ２ ０ ． ８ ２ ： ｌ
２ ６ 重 视 带 教 老 师 的 管 理 及 培 训 要 确 保 带 教 工 作 的 质 量 ， ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ２１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ｅ
浅谈 外 科 学 实 验 室 的建 设 与 改 革
谢梅 芳
【 要 】 外 科 学 实验 室 建 设 与 改 革 是提 高 外 科 学 实验 教 学 效 果 的 关键 。 外科 学 实 验 室是 医学 生 掌 摘 握 外 科 基 本技 能 操 作 的 重 要 基 地 本 文从 外 科 学 实验 室 的 整 体 布局 、 器 设 备 的 更 新 和 添 置 、 验 师 资 仪 实 队伍建设、 实验 项 目的 设 定 等方 面探 讨 外 科 学 实验 室的 建 设 和 改 革 。 【 键 词 】 外科 学 实 验 室 建 设 关 改 革 示 教取 而代 之 ， 样 显 然 就 对 临 床 实 习 效 果 大 打 折 扣 。这 就 这 要 求 医 学生 在 学 校 实 验 室 内 就 应 该 将 外 科 基 本 操 作 熟 练 掌 握 ． 加临床实习时动手操作的机会 。 增 外科 学 实 验 室建 设 与 改革 是提 高外 科 学 实验 教学 效果 的 关 键 。 随着 科 学 技 术 的发 展 以及 社 会 对 医 务工 作 者 的 医疗 技 术 要 求 越 来 越 高 ， 科 学 实 验 室 建 设 与 改 革 就 成 为 必 然 的趋 外
提高医学生临床实践能力探索——构建“外科临床能力实验课程”
工作 岗位 后 ，大多仍 处 于理 论 到理论 的状 态 之 中 。
这就不 可避 免 出现 临床 能力低 下 的 问题 。 因此 ． 构 建 临 床 能 力 实 验 课 程 体 系 ， 之 成 为 医 学 生 在 校 教 使 育 和 继 续 教 育 中 的 一 个 必 须 经 历 的 重 要 阶 段 ． 是 这 本 研 究 所 要 达 到 的 目标 ． 是 探 讨 解 决 医 学 生 临 床 也
能力实验课程 ， 通过临床操作能力与临床思维能力的训练， 为解决 医学生临床能力低下的问题探 索
了一种新 的思路 与方法
关键词： 临床 实践 能力 ： 医学生 ； 方法研 究
中图分类号 ： ６ ２４ ３ Ｇ ４． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：１７ — ４ ９ ２０ ） １ｏ ６ ｏ ６ １ ０７ ｛０ ８ ０ ＿ ６ ＿ ３
能 力 低 下 问题 的途 径 之 一 。
入 其 他 相 关 资 料 。 库 中载 有 与 本 次 疾 病 诊 断 、 别 该 鉴 诊 断 相 关 和 无 关 的 资 料 以避 免 因某 些 资 料 的 空 缺 或 对 体 征 、 状 的描 述 而 产 生 暗 示 的 弊 端 ， 症 即为 学 生 提 供 一 个 具 有 动 态 的 可 控 制 的 临 床 问 题 — — 虚 拟 病 人 ． 学 生 就 是 诊 治 该 虚 拟 病 人 的 虚 拟 医 生 ． 学 和 而 教 考 试 被 设 计 为 一 个 虚 拟 的演 绎 临 床 问 题 的 过 程 。可
第 １ 总第 ３ 期 期 Ｏ ２０ ０ ８年 ３月
提高医学生临床实践能力探索
构建“ 外科 临床 能 力 实验课 程 ”
超声骨刀应用于颞骨外科的实验研究
・ ８６ ・ 中华耳科学杂志２０１４年第１２卷第１期 超声骨刀应用于颞骨外科的实验研究 冯国栋田旭高志强 中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科（北京１００７３０） 【摘要】目的探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Ｍｉｓｏｎｉｘ ＢｏｎｅｓｃａｌｐｅｌＴＭ Ｅ－ＤＣ０６在颞 骨上模拟完壁式乳突根治术，根据不同的骨质调整刀头，轮廓化乳突；模拟切除部分骨质，暴露硬脑膜和乙状窦血管 壁，显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性；记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化，未造 成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤，易于操控，可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为３５分钟。结论 超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好，在颞骨手术中有良好的应用前景，但是刀头形状、工作 模式等方面还需要进一步完善。 【关键词】颞骨；外科手术；超声骨刀；手术器械 【中图分类号】Ｒ３２２．９２１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—２９２２（２０１４）０１－０４
Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｉｅｚｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｎｅ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｆｅｎｇ Ｇｕｏｄｏｎｇ，Ｔｉａｎ Ｘｕ，Ｇａｏ Ｚｈｉｑｉａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，Ｐｅｉｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ ａｎｄ ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ｌＯ０７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｇａｏ Ｚｈｉｑｉａｎｇ， Ｅｍａｉｌ：ｔａｌｌｌｅｅ ｉｎａ．ＣＯｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｉｅｚｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｎｅ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｅｒｆｏｒｍ ｍｉｍｉｃ ｃｌｏｓｅ ｃａｖｉｔｙ ｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ｉｎ ｔｗｏ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｎｅｓ ｗｉｔｈ Ｍｉｓｏｎｉｘ ＢｏｎｅｓｃａｌｐｅｌＴＭ Ｅ—ＤＣ０６，ａｄｊｕｓｔ ｔｈｅ ｉｎｓｅｒｔｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｔ ｂｏｎｅ ａｒｅａ，ｓｋｅｌｅｔｏｎｉｚｅ ｔｈｅ ｍａｓｔｏｉｄ；Ｅｘｐｏｓｅ ｔｈｅ ｄｕｒａ ａｎｄ ｓｉｇｍｏｉｄ ｓｉｎｕｓ ｗａｌｌ ｗｉｔｈ ｒｅｍｏｖｅ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｃｏｖｅｒｅｄ ｏｎ ｔｈｅｍ ａｎｄ ｃｈｅｃｋ ｔｈｅｍ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ；Ｒｅｃｏｒｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｔ ｉＳ ｅａｓｙ ｔｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｔｈｅ ｓｋｅｌｅｔｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｓ— ｔｏｉｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｍｉｓｏｎｉｘ ＢｏｎｅｓｃａｌｐｅｌＴＭ Ｅ—ＤＣ０６，ｗｉｔｈｏｕｔ ｄａｍａｇｅ ｏｆ ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ，ｓｉｇｍｏｉｄ ｓｉｎｕｓ ｗａｌｌ，ｄｕｒａ． Ｔｈｅ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉＳ ｅａｓｙ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｉｔ ｉＳ ｓｐｅｎｄ ３５ ｍｉｎｕｔｅｓ ｔｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｔｈｅ ｓｋｅｌｅｔｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｓｔｏｉｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｐｉｅｚｏｓｕｒｇｅｒｙ ｃａｎ ｒｅｍｏｖｅ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔ ｔｈｅ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｉｔ ｉｓ ｅａｓｙ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｉｔｈ ａ ｇｏｏｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｓｐｅｃｔ， ｈｏｗｅｖｅｒ ｔｈｅ ｓｈａｐｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｓｅｒｔ，ｗｏｒｋｉｎｇ ｍｏｄｅ ｏｆ ｍａｃｈｉｎｅ ｎｅｅｄ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｅｍｐｏｒａｌ ｂｏｎｅ；Ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｐｉｅｚｏｓｕｒｇｅｒｙ；Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ
普外科
胆囊十二指肠（或空肠）吻合
前壁全层内翻缝合后， 吻合口周围喷涂胶。 可加强缝合、预防吻 合口瘘和粘连。
腺体手术：
止血，减少引流 粘合皮肤切口
乳癌改良根治术
封闭腋窝淋巴管，减少术后 引流，减少术后积液发生。
不宜在创面广泛喷涂，以 免影响皮瓣生机
甲状腺次全切除术
腺体切除后，检查、结扎腺体切面上的出血点， 对拢切缘，缝合残余腺体，——喷胶 缝合甲状腺前肌群——喷胶
开放性或闭合性肝损伤—充分暴露损伤部位，尽可能暂时阻滞肝脏的血运，用专用注射 器或带囊的聚乙烯管抽 1-2ml医用胶，自伤口的深面至浅面慢 慢注入（约4-5秒钟），使医用胶充满整个创面，适当加压对合 创面并固定1分钟，然后慢慢松开。此时多余医用胶被挤出创 口，形成一层粘胶介质，将伤口两缘牢固地粘在一起。观察止 血是否完善，对残余的出血点可以追加适量的粘合剂，再适当 加压观察3分钟，若出血已止，即可终止对肝脏血运的阻滞。
临床报告
讨论： 在本实验中，我们采用α— 氰基丙稀酸酯医用 胶成功地粘固了大鼠肝切除断面，均收到了彻底止血 和覆盖肝断面的效果，无局部出血、感染和囊肿形成 并发症，组织对此胶质反应较轻，胶质逐渐被纤维组 织替代，未见异形细胞。
参考文献：
1. 邓谭养。肝切除创面胶粘术。普外临床，1993，8（1） 2. 邓谭养，何天赋，陈灼怀等。α—氰基丙烯酸高级烷酯粘合脾创面的研究。中华实验外科杂志， 199后分别于2d、10d、8周和12周分组扑 剖杀各5只大鼠，各组大鼠肝断面均与大网膜粘连，局部 无积血、感染和囊肿形成。切除肝脏标本常规HE染色光镜 观察，可见术后2d肝断面2—6层肝细胞缺血性凝固性坏死， 10d和8周标本见新生毛细血管和纤维组织生长，有炎细胞 渗润，12周标本见疤痕组织形成，有少量淋巴细胞渗润， 未见异形细胞。
骨科——精选推荐
骨科来源：院内查看：223221科室基本情况解放军总医院骨科为国家重点学科、全军重点学科、全军重点实验室及全军骨科研究所。
作为全军最大的骨科专科中心面向社会接受来自全国各地及海内外的疑难、危重患者。
骨科技术力量雄厚、医疗设备先进齐全，现有床位300余张，2013年门诊量超过26万人次，年手术量逾万台；2007年成为解放军总医院第一个“院中院”-解放军总医院骨科专科医院，形成了以创伤及晚期修复、脊柱外科、关节矫形外科、骨肿瘤及运动医学5个亚专科为重点研究方向及1个骨科基础研究所全面发展的模式，锻造了一支富有战斗力的学科团队，为在新形势下实现跨越式发展奠定了坚实的基础。
解放军总医院骨科拥有一批享誉国内外的著名老专家–已故的陈景云教授、吴之康教授、朱盛修教授为解放军总医院骨科的发展做出了卓越的贡献，卢世璧院士、张伯勋教授和王继芳教授作为专家组成员孜孜不倦，堪为楷模，战斗在医疗保健的第一线。
目前骨科名誉主任为王岩教授，现任骨科主任为唐佩福教授，各亚专科的带头人为陈继营教授、张永刚教授、毕文志教授、李众利教授及张立海教授；现有院士1名，教授（副教授）39名；具有博士学位人员36人，硕士以上人员占全部专业技术人员的80.3%。
博士生导师7名，硕士生导师10名，每年培养研究生约40名。
骨科专科医院以第一完成人单位共获国家科学技术进步一等奖四项，是国内科研单位中唯一单一学科荣获四项国家科学技术进步一等奖的学科，医疗技术及科研水平在全国处于领先地位，部分项目达到国际先进水平；先后获国家重点基础研究计划(973计划)、国家863计划课题以及省部级课题百余项，基金总额逾亿元；获得国家发明和实用新型专利35项，每年发表论文100 余篇，主编（译）专著39部。
一、创伤骨科解放军总医院骨科创伤专业组同骨科同年成立，是骨科历史最长的专业组，也是国内领先、国际知名的学科专业组。
近年来，创伤专业组继承和发扬了老一辈总医院骨科人的优良传统，结合自身实际，立足常见创伤救治，重点攻关重度多发伤、高能量交通伤及老年髋周骨折救治等领域，取得了出色的成绩，并逐渐形成了自身特色。
外科实验报告案例分析(3篇)
第1篇一、实验背景随着医学科技的不断发展，外科手术技术也在不断进步。
为了提高临床医生的外科手术技能，医学教育机构常常会开展外科实验课程。
本案例选取了一例在外科实验中发生的并发症，通过分析该案例，旨在探讨外科实验中并发症的预防和处理方法。
二、案例介绍患者，男，25岁，因左下肢慢性溃疡入院。
入院诊断为左下肢慢性溃疡，手术指征明确。
手术方案为：左下肢溃疡清创、皮瓣转移术。
术前检查无禁忌症，手术过程顺利。
三、实验过程1. 术前准备（1）对患者进行全面的病史采集和体格检查，了解患者的全身情况。
（2）进行必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等。
（3）对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张情绪。
2. 手术过程（1）患者取仰卧位，全身麻醉。
（2）左下肢溃疡处进行清创，清除坏死组织。
（3）设计皮瓣，皮瓣转移至溃疡处。
（4）缝合伤口，放置引流管。
3. 术后处理（1）观察患者生命体征，注意血压、心率、呼吸、体温等。
（2）保持伤口清洁，定时更换敷料。
（3）给予抗感染、抗凝等治疗。
四、并发症发生及分析1. 并发症：术后第3天，患者出现左侧小腿肿胀，引流液增多，考虑为术后淋巴回流受阻。
2. 分析：（1）术后淋巴回流受阻的原因可能与以下因素有关：①手术操作不当，损伤了淋巴管。
②术后皮瓣转移过程中，淋巴管受到压迫。
③术后伤口感染，导致淋巴管阻塞。
（2）预防措施：①术中注意保护淋巴管，避免损伤。
②术后加强皮瓣转移部位的观察，发现异常及时处理。
③术后加强抗感染治疗，预防伤口感染。
五、处理措施及效果1. 处理措施：（1）调整引流管位置，改善淋巴回流。
（2）给予抗感染、抗凝等治疗。
（3）密切观察患者病情，定期复查。
2. 效果：经过以上处理，患者左侧小腿肿胀逐渐消退，引流液明显减少，病情得到有效控制。
六、结论本案例通过分析外科实验中发生的并发症，探讨了术后淋巴回流受阻的原因、预防措施及处理方法。
在今后的外科实验教学中，应加强临床教师对并发症的认识和预防，提高学生的临床操作技能，确保患者安全。
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本刊以服务广大外科工作者、促进外科学术交流和外科学发展为宗旨，以全面反映我国外科科研成果、快速传递世界外科前沿信息、积极推广现代外科先进技术、大力普及医学科技新知为己任。
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