病毒性皮肤病ppt课件
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8
(2)跖疣(verruca plantaris) 即长在跖部的寻常疣。始为针头大小角质形丘疹，渐增大 或增多，融合成大的淡黄或灰白色角质形斑块，表面粗糙 不平，削去角质可见角质软芯及点状出血。疼痛明显。
镶嵌疣：多个跖疣融合，难治。
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14
(3)扁平疣(verruca plana)
• 红斑发疹型：皮损以红斑及斑丘疹为主，多由
RNA病毒所致。常见疾病有风疹，麻疹。
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6
第一节 疣 (verruca ,wart)
1.定义：疣是由HPV感染所引起的表皮或黏膜上 皮的良性赘生物。
2.病因：机体免疫功能下降，皮肤粘膜的破损是 造成直接和间接感染的诱因。HPV存在于角朊 细胞核内，并可游离到角蛋白。人是唯一的宿 主。HPV基因型目前已分离出100余种，常见 致病的为6，11，16，18等。直接接触传染和 自我接种为主。
脂溢性角化
• 无传染性，40岁以上 • 头面、胸背、手背 • 深棕色或黑色
• 表面有油腻性易剥除痂
• 斑块或斑丘疹
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23
跖疣与胼胝，鸡眼鉴别
• 病因 • 角质栓 • 出血点 • 压痛 • 传染性
跖疣 病毒 无 有 侧压痛 有
胼胝 摩擦 无 无 无 无
鸡眼 摩擦 有，锥形
无 垂直压痛
无
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病毒性皮肤病
2016
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1
一 定义
由病毒感染所引起的皮肤粘膜病变 多具有传染性。
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2
二 发病机制
直接接触传染 通过病毒的抗原作用诱发机体的变态反应
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3
三 病毒的种类及所致的疾病 （一）DNA病毒
第四章病毒性皮肤病ppt课件
第三节水痘
（varicella）
• 水痘是一种由病毒引起的以水疱为特征的传染性 皮肤病。
• 病因
• 病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。主要通过 飞沫或接触疱液直接传染，也可经被病毒污染的 衣物用品等间接传染。感染病毒后约经14～17天 潜伏期发病，也有机体抵抗力好而不出皮疹者呈 隐性感染。患者在发病前1天至皮疹干燥均具传染 性，在儿童中可造成小范围流行。皮疹消退后可 获得持久免疫，但病毒则潜伏在脊髓后根神经节 内，在某些因素致机体抵抗力降低时，病毒被激 活，引发带状疱疹。
微波疗法、高频电疗法。治疗中注意疣体残留 组织，以免复发。勿过多过深伤及正常皮肤， 以免遗留瘢痕。治疗后局部涂抗生素软膏，防 止继发感染。
（2）外用药：可选用抗病毒、角质剥脱或腐蚀 性外用药。如5%氟尿嘧啶软膏、酞丁安二甲基 亚砜液、0.1%～0.3%维A酸软膏，2～3/d，点 涂疣体表面。先用温水浸泡皮疹处，刮除角质 层，再点涂药物，疗效较好。也可用0.5%～1% 鬼臼素液点涂，2/d，连用3天，观察4天。0.2% 喜树碱霜点涂，2/d。注意勿涂正常皮肤。
第一节 病毒性皮肤病 （herpes simplex）
• 病因与发病机制
• 由单纯疱疹病毒（ herpes simplex ，HSV）感染所 致。HSV分Ⅰ型及Ⅱ型。 Ⅰ型主要引起腰以上部 位感染； Ⅱ型主要引起腰以下部位及新生儿感染。 人是HSV唯一宿主。病毒经皮肤黏膜破损处进入体 内，潜伏于感觉神经节中，当机体抵抗力低下时， HSV繁殖而发病。
• （2）液氮冷冻：采用冷冻铜头接触冷冻法，面 部每个疣体冷冻约5s即可，其他部位冷冻时间适 当延长。操作简单，疗效好。
一、寻常疣
寻常疣（verruca vulgaris）是一种常见的病毒性疣， 中医称千日疮，俗称“瘊子”、“刺瘊”。
病毒性皮肤病课件
病毒性皮肤病的病 因
病毒感染
01
病毒类型：常见的病毒性皮肤病包括水痘、带状疱疹、单纯疱疹等
02
传播途径：病毒可以通过直接接触、飞沫、空气等途径传播
03
感染症状：病毒感染后，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等
04
治疗方法：抗病毒药物、外用药物、物理治疗等方法可以治疗病毒性皮肤病
免疫系统异常
病毒感染：病毒 侵入皮肤，引起
病毒性皮肤病的特点
传染性：病毒性皮肤病具有传染
A
性，可通过接触、飞沫等途径传
播
发病部位：病毒性皮肤病可发生
B
在身体的任何部位，如面部、手
部、足部等
症状：病毒性皮肤病可表现为红
C
斑、丘疹、水疱、脓疱等，严重
时可出现皮肤溃烂、坏死等症状
治疗方法：病毒性皮肤病需要及
D
时治疗，可采用抗病毒药物、外
用药物等方法进行治疗
预防措施
01
保持个人卫生，勤洗手，避免接触病毒
02
避免接触传染源，如患者、动物等
03
加强锻炼，提高免疫力
04
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等
患者教育
保持良好的 卫生习惯， 勤洗手，避 免接触病毒
避免接触感 染源，如公 共场合、人 群密集的地
方
加强锻炼， 提高免疫力， 增强抵抗力
保持良好的 心态，避免 焦虑和紧张， 保持心情愉
03
接触传染：直接接触或间接接触病毒性皮肤病患者或污染物品
04
免疫力低下：免疫力低下的人更容易感染病毒性皮肤病
病毒性皮肤病的症 状和诊断
常见症状
皮疹：红斑、丘疹、水疱、 脓疱等
瘙痒：皮肤瘙痒，可能伴 有灼热感
病毒性皮肤病课件ppt课件
病毒性皮肤病课件
• 病毒性皮肤病概述 • 常见病毒性皮肤病 • 病毒性皮肤病的预防与控制 • 病毒性皮肤病的药物治疗 • 病毒性皮肤病的护理与康复 • 病毒性皮肤病的案例分析
01
病毒性皮肤病概述
定义与分类
定义
病毒性皮肤病是由病毒感染引起 的皮肤疾病，具有传染性。
分类
常见的病毒性皮肤病包括水痘、 带状疱疹、疣等。
THANKS
感谢观看
详细描述
带状疱疹的症状包括局部疼痛、瘙痒和灼热感，随后出现水疱和皮疹。带状疱疹 的并发症包括神经痛和感染。治疗带状疱疹的方法包括口服抗病毒药物、局部用 药和疼痛控制。
疣
总结词
疣是由人乳头瘤病毒引起的一种皮肤 赘生物，通常出现在手部和足部。
详细描述
疣的症状包括皮肤上出现小的、坚硬 的丘疹或赘生物，通常无痛或轻度瘙 痒。疣可以通过自我接种或接触传播。 治疗疣的方法包括局部用药、激光治 疗和手术切除。
传播途径与症状
传播途径
主要通过直接接触、飞沫、污染物等 途径传播。
症状
发热、头痛、乏力等全身症状，以及 皮肤瘙痒、疼痛、水疱、溃疡等局部 症状。
诊断与治疗的重要性
诊断
通过临床表现、病毒分离、血清学检测等方法进行诊断。
治疗
以抗病毒治疗为主，辅以对症治疗，如止痛、消炎等。治疗 及时可有效控制病情，减轻症状，预防并发症的发生。
06
病毒性皮肤病的案例分析
案例一：水痘的预防与控制
预防
接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法。此外，避免接触水痘患者、保持良好的个人卫生习惯、增强 免疫力等也有助于预防水痘。
控制
一旦发现水痘患者，应立即隔离，并采取措施防止病毒传播。同时，对患者进行对症治疗，如降温、 缓解瘙痒等，以减轻症状和不适感。
• 病毒性皮肤病概述 • 常见病毒性皮肤病 • 病毒性皮肤病的预防与控制 • 病毒性皮肤病的药物治疗 • 病毒性皮肤病的护理与康复 • 病毒性皮肤病的案例分析
01
病毒性皮肤病概述
定义与分类
定义
病毒性皮肤病是由病毒感染引起 的皮肤疾病，具有传染性。
分类
常见的病毒性皮肤病包括水痘、 带状疱疹、疣等。
THANKS
感谢观看
详细描述
带状疱疹的症状包括局部疼痛、瘙痒和灼热感，随后出现水疱和皮疹。带状疱疹 的并发症包括神经痛和感染。治疗带状疱疹的方法包括口服抗病毒药物、局部用 药和疼痛控制。
疣
总结词
疣是由人乳头瘤病毒引起的一种皮肤 赘生物，通常出现在手部和足部。
详细描述
疣的症状包括皮肤上出现小的、坚硬 的丘疹或赘生物，通常无痛或轻度瘙 痒。疣可以通过自我接种或接触传播。 治疗疣的方法包括局部用药、激光治 疗和手术切除。
传播途径与症状
传播途径
主要通过直接接触、飞沫、污染物等 途径传播。
症状
发热、头痛、乏力等全身症状，以及 皮肤瘙痒、疼痛、水疱、溃疡等局部 症状。
诊断与治疗的重要性
诊断
通过临床表现、病毒分离、血清学检测等方法进行诊断。
治疗
以抗病毒治疗为主，辅以对症治疗，如止痛、消炎等。治疗 及时可有效控制病情，减轻症状，预防并发症的发生。
06
病毒性皮肤病的案例分析
案例一：水痘的预防与控制
预防
接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法。此外，避免接触水痘患者、保持良好的个人卫生习惯、增强 免疫力等也有助于预防水痘。
控制
一旦发现水痘患者，应立即隔离，并采取措施防止病毒传播。同时，对患者进行对症治疗，如降温、 缓解瘙痒等，以减轻症状和不适感。
病毒性皮肤病护理ppt课件
发病机制
病毒侵入皮肤细胞后，复制增殖，引起皮肤炎症反应和免疫 应答。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出现水疱、丘疹、红斑等，伴有 瘙痒、疼痛等症状。
诊断
根据临床表现、流行病学史和实验室 检查进行诊断，如病毒分离、抗原抗 体检测等。
02
病毒性皮肤病的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等， 能有效抑制病毒复制，缓 解症状。
03
病毒性皮肤病的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的洗护产 品，避免使用刺激性强的化学
清洁剂。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适当锻炼，以提高身体免疫力
。
避免接触病毒
避免与患有病毒性皮肤病的人 直接接触，避免接触病毒污染
的物品和环境。
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗，预防 病毒性皮肤病的发生。
免疫调节剂
如干扰素、胸腺肽等，可 调节免疫功能，增强抗病 毒能力。
外用药物
如炉甘石洗剂、阿昔洛韦 乳膏等，可缓解皮肤瘙痒、 疼痛等症状。
非药物治疗
物理治疗
如紫外线疗法、激光治疗 等，可促进皮肤修复，缓 解症状。
饮食调理
保持清淡、营养均衡的饮 食，多摄入富含维生素和 矿物质的食物，有助于提 高免疫力。
生活方式调整
保持充足的睡眠，适量运 动，避免过度疲劳，有助 于提高免疫力。
特殊人群的治疗
儿童
对于儿童病毒性皮肤病，治疗时 应特别注意药物的副作用和安全 性，选择适合儿童的药物和治疗
方法。
老年人
老年人的身体机能下降，治疗时需 特别关注药物的副作用和相互作用， 谨慎选择治疗方案。
病毒侵入皮肤细胞后，复制增殖，引起皮肤炎症反应和免疫 应答。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出现水疱、丘疹、红斑等，伴有 瘙痒、疼痛等症状。
诊断
根据临床表现、流行病学史和实验室 检查进行诊断，如病毒分离、抗原抗 体检测等。
02
病毒性皮肤病的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等， 能有效抑制病毒复制，缓 解症状。
03
病毒性皮肤病的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的洗护产 品，避免使用刺激性强的化学
清洁剂。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适当锻炼，以提高身体免疫力
。
避免接触病毒
避免与患有病毒性皮肤病的人 直接接触，避免接触病毒污染
的物品和环境。
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗，预防 病毒性皮肤病的发生。
免疫调节剂
如干扰素、胸腺肽等，可 调节免疫功能，增强抗病 毒能力。
外用药物
如炉甘石洗剂、阿昔洛韦 乳膏等，可缓解皮肤瘙痒、 疼痛等症状。
非药物治疗
物理治疗
如紫外线疗法、激光治疗 等，可促进皮肤修复，缓 解症状。
饮食调理
保持清淡、营养均衡的饮 食，多摄入富含维生素和 矿物质的食物，有助于提 高免疫力。
生活方式调整
保持充足的睡眠，适量运 动，避免过度疲劳，有助 于提高免疫力。
特殊人群的治疗
儿童
对于儿童病毒性皮肤病，治疗时 应特别注意药物的副作用和安全 性，选择适合儿童的药物和治疗
方法。
老年人
老年人的身体机能下降，治疗时需 特别关注药物的副作用和相互作用， 谨慎选择治疗方案。
病毒性皮病分析ppt课件
• 手术：常规消毒，局麻下先以刀尖在疣与正常组 织交界处修割，然后用止血钳钳住疣体中央，将 疏松的软蕊向外拉出，然后外敷腐蚀药，如千金 散或鸡眼膏。敷药时间不宜过长，一般5～7天即 可，否则腐蚀过深，影响愈合。
• 中药外洗。 12
传染性软疣
• 传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的传染性皮 肤病。
• 中医名称：水瘊子、鼠乳。 • 临床表现： • 好发部位：躯干、面部 • 皮损特点：表面呈蜡样光泽的半球形丘疹，中央
27
• 辨证论治 ①肝经郁热→清肝火、解热毒→龙胆泻肝
汤加减 ②脾虚湿蕴→健脾利湿→除湿胃苓汤 ③气滞血瘀→理气活血、重镇止痛→桃
红四物汤加减
28
• 外治—消炎、干燥、收敛、防感染。 ①红斑水疱用洗剂或散剂。 ②糜烂渗液用溶液。。 ③水疱干枯、结痂用乳剂、软膏。
• ④疼痛明显：若水疱不破，可用三棱针或 消毒针头挑破，以减轻胀痛；
10
• 扁平疣： • 洗涤法：用内服方的第三煎外洗，每天2～
3次。 • 涂法：用鸦胆子仁油外涂患处，每天1次。
用于治疗散在扁平疣。
11
• 跖疣： • 外敷法：用千金散局部外敷；亦可用乌梅肉（将
乌梅用盐水浸泡1天，混为泥状）每次少许敷贴患 处。
• 电灼法：在局部消毒麻醉下进行电灼，但不宜过 深，以免影响愈合，或形成过大的疤痕。
6
治疗
• 治疗思路---抗病毒，局部破坏性措 施为主。
• 西医治疗----抗病毒及免疫调节剂。 • 抗病毒药：病毒唑；聚肌胞；免疫
调节剂，如左旋咪唑、转移因子、 胸腺肽等。
7
• 辨证论治 寻常疣 、跖疣
• 风热血燥 → 养血活血、清热解毒 →治瘊方加减 • 湿热血瘀 → 清化湿热、活血化瘀 → 马齿苋合剂
• 中药外洗。 12
传染性软疣
• 传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的传染性皮 肤病。
• 中医名称：水瘊子、鼠乳。 • 临床表现： • 好发部位：躯干、面部 • 皮损特点：表面呈蜡样光泽的半球形丘疹，中央
27
• 辨证论治 ①肝经郁热→清肝火、解热毒→龙胆泻肝
汤加减 ②脾虚湿蕴→健脾利湿→除湿胃苓汤 ③气滞血瘀→理气活血、重镇止痛→桃
红四物汤加减
28
• 外治—消炎、干燥、收敛、防感染。 ①红斑水疱用洗剂或散剂。 ②糜烂渗液用溶液。。 ③水疱干枯、结痂用乳剂、软膏。
• ④疼痛明显：若水疱不破，可用三棱针或 消毒针头挑破，以减轻胀痛；
10
• 扁平疣： • 洗涤法：用内服方的第三煎外洗，每天2～
3次。 • 涂法：用鸦胆子仁油外涂患处，每天1次。
用于治疗散在扁平疣。
11
• 跖疣： • 外敷法：用千金散局部外敷；亦可用乌梅肉（将
乌梅用盐水浸泡1天，混为泥状）每次少许敷贴患 处。
• 电灼法：在局部消毒麻醉下进行电灼，但不宜过 深，以免影响愈合，或形成过大的疤痕。
6
治疗
• 治疗思路---抗病毒，局部破坏性措 施为主。
• 西医治疗----抗病毒及免疫调节剂。 • 抗病毒药：病毒唑；聚肌胞；免疫
调节剂，如左旋咪唑、转移因子、 胸腺肽等。
7
• 辨证论治 寻常疣 、跖疣
• 风热血燥 → 养血活血、清热解毒 →治瘊方加减 • 湿热血瘀 → 清化湿热、活血化瘀 → 马齿苋合剂
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四、诊断
1、群集性水疱 2、好发于皮肤黏膜交界处 3、反复发作 4、HSV 培养阳性，或PCR、抗体等检 查阳性
14
五、预防与治疗
目标：缩短病程 防止复发 减少传染
15
五、预防与治疗
1、局部治疗：抗病毒、干燥、防止继发感染 5%硫磺炉甘石洗剂 3%ACV软膏 喷昔洛韦软膏（丽珠君乐） 2、全身治疗 阿昔洛韦（ACV） 0.2 5次/日， 万乃洛韦 （VCV） 0.3 2次/日， 法昔洛韦 0.2 3次/日 疗程：初发7-10天，复发5天，频发半年以 上 3、免疫调节与对症治疗
19
（二）带状疱疹
1.
2.
3.
4.
前驱症状 皮 疹：红斑基础上群集性小水疱或丘疱疹， 簇间皮肤正常，皮疹沿周围神经 分布，一般 不超中线 神经痛：为本病重要特征之一。与皮疹同时 或先后出现 并发症：角膜炎、脑炎、肺炎等 病程2～3周。
20
特殊表现
眼带状疱疹：三叉神经眼支 耳带状疱疹：面神经或听神经 播散性带状疱疹：有带状疱疹的皮疹， 其它部位出现水痘样的皮疹。
1、患儿通过产道时受到现症生殖器疱疹母亲感 染 2、出生后4-7天发病 3、表现皮肤、口腔、眼、脑、播散性疱疹 4、可伴有发热、呼吸困难、黄疸和惊厥 5、预后差
11
滴 度
抗原
IgG抗一周 2周
愈合
复发
疱疹病毒感染后抗体产生情况
12
三、实验室检查
1. 病毒培养：金标准 2. PCR 3. Tzanck法（刮片） 4. 免疫荧光 5. 血清抗体检测
痘病毒
天花病毒 牛痘病毒 副牛痘病毒 传染性软疣病毒
肝炎病毒
乙型肝炎病毒
小儿丘疹性肢端皮炎
病毒性皮肤病 ppt课件
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5
病毒性皮肤病形态分类
疱疹型
新生物型
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红斑发疹型
6
单纯疱疹 herpes simplex
大纲要求： 1.掌握本病病因及病毒分型，易感人群。 2.掌握复发性单纯疱疹的临床表现及治疗。
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单纯疱疹 herpes simplex
一、病因及传染源
疱液 HSV
双链DNA病毒
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手足口病----------轻症临床表现
急性起病，部分患儿有前驱症状 口腔手足出现米粒大小疱疹，呈珠白色, 疱周有红晕, 臀部或肘膝部偶可受累
病程自限,5-10天
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60
手足口病（hand-foot-mouth disease）
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61
手足口病-----治疗
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扁平疣
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52
扁平疣
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治疗
物理治疗 冷冻：液氮低温杀死感染细胞 电灼：电流烧灼杀死感染细胞 微波：微波组织凝固感染细胞
刮除：直接去除受感染细胞
- 激光：激光气化受感染细胞 化学治疗：5-fu软膏；5%咪喹莫特乳膏 免疫调节剂：左旋咪唑、干扰素 中药治疗
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25
水痘（Varicella）
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26
二、临床表现
1、 自觉症状： ① 出疹前数天皮肤感觉过敏或神经痛。 神经痛为本病特征之一，老年患者疼痛剧烈。
②
可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
ppt课件
27
2、皮疹分布： 沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧
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实验室检查： 皮损刮片细胞学检查→多核巨细胞和
核内包涵体
PCR→ HSV DNA 培养→HSV（金标准） 血清→HSV IgM型抗体 诊断和鉴别诊断 1、皮损特点 2、部位 3、复发
• 鉴别：
• 1、带状疱疹 2、脓疱疮 3、手足 口病
• 治疗：
• 原则：缩短病程，防止激发细菌感 染和全身播散，减少复发和传播机 会。
（3）频繁复发者（1年复发大于等于 6次）阿昔洛韦600mg/d，3次口服， 或伐昔洛韦500mg/d，口服6-12月
（4）原发感染较重或皮损泛发者：阿昔 洛韦15mg/kg/d，3次静滴，5-7天。 二、外用药治疗：
以收敛干燥和防止继发性感染为主。
图片
接种性疱疹
Kaposi 水痘样疹
1、内用药治疗
（1）原发型：Acyclovir 1000mg/d， 5次口服，5-10d；或伐昔洛韦 2000 mg/d，2次口服，10d，或泛昔洛韦 750mg/d，3次口服，5d。
（2）复发型：阿昔洛韦1000mg/d，5 次口服，或伐昔洛韦1000mg/d，分2 次口服，10d，或泛昔洛韦250mg/d， 2次口服5d。
3、扁平疣 （1）好发于青少年的颜面、手背 和前臂 （2）皮损为粟粒到黄豆大小的扁 平隆起性丘，呈圆形或椭圆形，表 面光滑，正常肤色或淡褐色，数目 多且密集，可见同形反应。
临床表现：
潜伏期6周-2年。
1、寻常疣
（1）好发于手背、手指、足、甲缘等 处
（2）皮损为黄豆大小或更大灰褐色、 棕色、皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬， 呈乳头瘤状增生。
（3）因发生部位不同，名称不同。甲 周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣。
2、跖疣
（1）发生于足底的寻常疣。
（2）皮损初期为细小发亮的丘疹→黄 豆大小或更大的淡黄色或褐黄色斑块 或扁平丘疹→表面粗糙，界限清楚→ 边缘绕以稍高的角质环→可因毛细血 管破裂出血性→黑点，自觉疼痛。
3、糖皮质激素 30 mg/d 7 天。
4、外用药
5、物理治疗
• 临床表现 • 图片
• 图片
疣
概念：由人类乳头瘤病毒感染皮肤粘 膜所引起的良性赘生物。
病因和发病机理：
病因：人乳头瘤病毒→皮肤粘膜→细 胞内复制、增殖→上皮细胞异常增生 和分化→引起上皮良性赘生物
传染途径→直接/间接接触感染，免 疫功能低下及外伤者易患
5、接种性单纯疱疹：皮损限于接触 部位的群集性水疱，发生于手指者表 现为位置较深的疼痛性水疱。
二、复发型
指部分患者原发感染消退后，受到各种诱发因素 刺激后，在同一部位又有皮疹发作。
（1）好发于口周，鼻腔周围，外阴部，（2）自 觉局部灼热。（3）皮损为红斑，集簇状小丘 疹和水疱→糜烂→结痂→愈合。（4）病程1-2 周。注：HSV引起生殖器疱疹属性传播性疾 病。
诊断和鉴别诊断
诊断：皮损，成簇，单侧分布，带 状排列，疼痛。
鉴别：1、肋间神经痛 2、胸膜炎 3、 阑尾炎 4、坐骨神经痛 5、尿路结 石
治疗：
1、抗病毒：阿昔洛韦1000mg/d，5次 口服，5-10d，或1200 mg/d，3次口服， 5d，伐昔洛韦3000mg/d，分3次口服， 7天。
2、止痛及营养神经的药物.
二、带状疱疹
• 是由急性炎症性皮肤病，常伴有明显的神经 痛，俗称“蛇丹疮”。
病因和发病机理: 水痘-带状疱疹病毒人是唯一宿主。
病毒经呼吸道粘膜→进入血液→病毒血 症→水痘/隐性感染→脊髓神经后根或 颅神经的神经结内→病毒→经感觉神经 轴索下行→皮肤内复制→水疱，同时受 累神经发生炎症性坏死→疼痛。
病因和发病机理：
由HSV感染所致，HSV为DNA病毒，依据 抗原性不同，可将其分为1型和2型，即 HSV-1（主要引起生殖器以外的病变）和 HSV-2（生殖器及新生儿）。人是HSV的 唯一宿主，HSV→皮肤粘膜→进入人体。 HSV-1→飞沫传播。HSV-2→性接触传播。
临床表现： 可分为原发性和复发性单纯疱疹。 一、原发型：指首次感染HSV者，潜 伏期2-12天。临床上可有以下几种类 型。
1、隐性或亚临床感染：缺乏临床表现，部 分感染者血清中可检出相应抗体。
2、疱疹性龈口炎：
（1）较常见，多见1-5岁儿童
（2）好发于口腔，牙龈，舌，软，硬腭， 咽部。
（3）皮损表现为群集性小水疱，很快破溃， 浅溃疡。
（4）口腔疼痛明显，可伴发热，咽痛及局 部淋巴结肿大，病程2周。
3、新生儿单纯疱疹 70%患者由HSV-2型所致。多经产道
感染。
（1）多于生后5-7天发病。 （2）临床表现为皮肤（头皮），口
腔粘膜，眼粘膜出现水疱糜烂。
（3）严重者可伴发热，呼吸困难， 肝脾肿大，黄疸等。
4 、 疱 疹 性 湿 疹 ： 又 称 Kaposi 水 痘 样 疹 ( Kaposi varicelliform
eruption) （1）由HSV-1所致，好发于有湿疹 或特异性皮炎的婴幼儿。 （2）多见于躯干上部，颈部和头部。 （3）皮损表现为原皮损处红肿，并 出现散在密集水疱或脓疱，水泡中 央可有脐凹，周围红晕。严重者，1 周内可泛发全身。 （4）可伴有全身症状。
临床表现:
1、好发于成年人，春秋多见。2、好发于 肋间神经，颈神经，三叉神经支配区域。3、 皮损表现为红斑→粟粒、豆粒大小丘疹→ 水疱、疱壁紧张发亮，疱液清，外周红晕 →簇状分布后融合→沿神经呈带状排列， 多一侧→2-3周后水泡干燥、结痂→色素沉 着，淡红斑。
特殊表现
1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛 4、其他类型：顿挫型，不全型， 大疱型，出血型，坏疽型，泛发 型，播散型。
第七章 病毒性皮肤病
概念：病毒性皮肤病是指由病毒感染 引起的以皮肤粘膜病变为主的一类 疾病，由于病毒对组织的亲嗜性不 同，所引起的皮肤及黏膜的损害表 现也不同，一般可分为三种：
1．新生物型：如各种疣 2．疱疹型如单纯疱疹 3．红斑发疹型：如麻疹
一、单纯疱疹 概念：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒
(Herpes Simplex Virus, HSV)感染引 起的，临床上表现为集簇性水疱，有 自限性，易复发。（中医称热疮）