数字化病案信息安全管理制度
病案信息安全制度
一、总则为加强病案信息安全管理，保障患者隐私，维护医院信息安全，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病案信息，包括纸质病案、电子病案、影像资料、检验报告、会诊记录等。
三、组织与管理1. 成立病案信息安全工作领导小组，负责全院病案信息安全的组织、协调和监督工作。
2. 设立病案信息安全管理部门，负责病案信息安全的日常管理工作。
3. 各科室设立病案信息安全责任人，负责本科室病案信息安全的监督和管理工作。
四、病案信息安全管理措施1. 人员管理（1）招聘、培训与考核：招聘病案管理人员时，应优先考虑具备信息安全意识和能力的专业人员。
对病案管理人员进行信息安全培训，考核合格后方可上岗。
（2）权限控制：病案管理人员应严格按照职责分工，对病案信息进行访问控制。
未经授权，不得泄露、篡改、损毁病案信息。
2. 硬件设施管理（1）病案存储设备：病案存储设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
存储设备应具备安全防护措施，防止数据泄露、丢失。
（2）网络设备：网络设备应定期更新、升级，确保网络安全。
禁止使用非法网络设备，防止病毒、恶意软件等入侵。
3. 软件管理（1）系统安全：病案信息系统应定期进行安全检查、漏洞修补，确保系统稳定、安全。
（2）数据备份：定期对病案信息进行备份，确保数据安全。
备份数据应存储在安全的地方，防止丢失、损坏。
4. 物理安全管理（1）病案存放：病案存放区域应设专人看管，确保病案安全。
病案存放环境应符合相关标准，防止病案受潮、霉变。
（2）出入管理：病案存放区域实行出入登记制度，记录病案领取、归还情况，确保病案安全。
5. 信息安全事件处理（1）安全事件报告：发现病案信息安全事件时，应及时报告病案信息安全管理部门。
（2）安全事件调查：病案信息安全管理部门接到报告后，应立即进行调查，查明事件原因。
（3）安全事件处理：针对安全事件，采取相应措施，防止事件扩大。
2024年病案保护及信息安全制度样本（3篇）
2024年病案保护及信息安全制度样本一、关于信息安全保障的具体规定如下：1. 病案资料的查阅权限严格限定于参与对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员。
2. 对于涉及医疗纠纷或案件的相关病历，在未经过鉴定及处理之前，应由医务科负责妥善保管。
3. 住院病历如因医疗活动或复印等需求需带离病区，应由病区指定专门负责人负责携带和保管，确保病历资料安全。
4. 医务人员借阅病案时，必须遵循相应的借阅手续，对所借阅的病案资料应妥善保管，不得涂改、转借、拆散或丢失。
5. 住院病案一般不得外借。
若公安、司法机关因办理案件需要查阅或复印病历资料，必须经过医务科批准，并提供采集证据的法定证明以及执行公务人员的有效证件，方可予以协助。
6. 病案室应接受以下人员和机构复印病历资料的申请，并在复印过程中遵循病案管理规定，提供相应证明：(1) 患者本人或其代理人，(2) 已故患者的近亲属，(3) 保险机构，(4) 公安司法机关。
7. 复印的病历资料经申请人核对无误后，复印件必须经过病案室盖章确认，以赋予其法律效力。
8. 病案资料的保存期限为____年，留观病例的保存年限为____年，必须严格遵守病案资料的保密制度。
二、为确保病案安全，以下防护措施应严格执行：1. 防火：病案室内部严禁明火及吸烟，每日下班前必须切断电源，并配备必要的消防器材，如灭火器。
2. 防水、防潮：病案室的密集架不得直接接地，以避免病案资料与地面直接接触。
3. 防尘：定期进行卫生清洁，擦拭密集架等设施，以保持环境清洁。
4. 防虫：定期使用杀虫剂进行病案室的杀虫处理，以防止虫害。
5. 防光：配备适当的遮阳设施，以避免强烈光线对病案资料的损害。
6. 防有害气体：确保空气流通，无异味，保持空气清新。
7. 防不适宜温湿度：病案室应配备专业的除湿设备，以维持适宜的温湿度条件，确保病案资料的安全保存。
2024年病案保护及信息安全制度样本（二）病案资料的管理及安全保护是医疗机构的一项重要工作，以下是病案管理及安全保护的规范：一、病案资料的管理1. 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。
病案室信息安全管理制度
一、总则为了加强病案室信息安全管理，确保病案信息安全，防止病案信息泄露、篡改和损坏，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，以及涉及病案信息管理的其他部门和个人。
三、组织机构与职责1. 病案室信息安全工作领导小组（1）负责制定病案室信息安全管理制度，组织、协调、监督信息安全工作的实施。
（2）负责对病案室信息安全事件进行应急处置。
（3）定期对病案室信息安全工作进行评估和改进。
2. 病案室信息安全管理人员（1）负责病案信息系统的日常管理和维护。
（2）负责病案信息安全的培训和教育。
（3）负责对病案信息系统的访问权限进行管理和监控。
（4）负责对病案信息安全事件进行调查和处理。
3. 病案室工作人员（1）遵守病案室信息安全管理制度，确保病案信息安全。
（2）未经授权，不得擅自复制、传输、删除病案信息。
（3）对工作中接触到的病案信息保密，不得泄露。
四、信息安全管理制度1. 病案信息收集与存储（1）病案信息收集应遵循合法、合规、必要原则。
（2）病案信息存储应采用安全可靠的存储设备，确保数据完整性和保密性。
（3）病案信息存储应定期进行备份，备份介质应妥善保管。
2. 病案信息系统安全（1）病案信息系统应采用防火墙、入侵检测系统等安全防护措施，防止外部攻击。
（2）病案信息系统应定期进行安全检查和漏洞修补，确保系统安全稳定运行。
（3）病案信息系统应设置用户权限，限制用户对病案信息的访问和操作。
3. 病案信息传输与交换（1）病案信息传输应采用加密技术，确保传输过程中的数据安全。
（2）病案信息交换应通过安全可靠的渠道进行，防止信息泄露。
（3）病案信息交换过程中，应确保交换数据的完整性和准确性。
4. 病案信息访问与使用（1）病案信息访问权限应根据工作需要和职责范围进行分配，确保权限合理。
（2）病案信息使用过程中，应遵守相关规定，不得泄露、篡改病案信息。
病案保护及信息安全制度(含电子病历)
病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。
二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。
对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。
如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。
（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属，（3）保险机构，（4）公安司法机关。
七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。
八、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。
病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。
四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。
五、防光：配备遮阳设施。
六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。
电子病历应用管理规范2023 第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规范。
第二条实施电子病历的医疗机构，其电子病历的建立、记录、修改、使用、保存和管理等适用本规范。
数字化信息安全管理制度
一、目的为加强公司数字化信息安全管理工作，保障公司信息系统安全稳定运行，防止信息泄露和滥用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于公司所有员工、合作伙伴及第三方服务提供者，涉及公司所有数字化信息系统、网络、设备、数据及软件等。
三、组织架构1. 成立公司数字化信息安全工作领导小组，负责公司数字化信息安全工作的统筹规划、组织协调和监督管理。
2. 设立数字化信息安全管理部门，负责公司数字化信息安全工作的具体实施和日常管理。
四、职责与权限1. 公司数字化信息安全工作领导小组职责：（1）制定公司数字化信息安全战略和政策；（2）审核和监督公司数字化信息安全管理制度和措施的落实；（3）协调解决公司数字化信息安全重大问题；（4）组织公司数字化信息安全培训和宣传。
2. 数字化信息安全管理部门职责：（1）贯彻执行公司数字化信息安全战略和政策；（2）制定和实施公司数字化信息安全管理制度和措施；（3）开展数字化信息安全检查和风险评估；（4）组织数字化信息安全事件调查和处理；（5）开展数字化信息安全培训和宣传。
3. 各部门职责：（1）遵守公司数字化信息安全管理制度，确保信息系统安全稳定运行；（2）加强员工信息安全意识教育，提高员工信息安全技能；（3）配合数字化信息安全管理部门开展信息安全检查和风险评估；（4）及时报告和配合处理数字化信息安全事件。
五、管理制度与措施1. 网络安全管理制度：（1）建立网络安全防护体系，确保网络设备、系统、数据安全；（2）加强网络设备管理，定期检查和更新设备驱动程序、操作系统和应用软件；（3）加强网络访问控制，限制非法访问和恶意攻击；（4）加强网络安全监测和预警，及时发现和处置网络安全事件。
2. 数据安全管理制度：（1）建立数据分类分级制度，对数据进行分类、分级管理；（2）加强数据存储和传输安全管理，确保数据不被非法获取、篡改或泄露；（3）定期备份数据，确保数据恢复能力；（4）加强数据安全审计，确保数据安全合规使用。
病案保护及信息安全制度
病案保护及信息安全制度一、前言病案是医疗机构最基本、最重要的资料之一，涉及到医疗保健、科学研究、教学、管理等各个方面，对医疗质量和疾病防控具有重要意义。
同时，病案信息也是属于涉及个人隐私的特殊数据，在处理这些信息时需要遵循一定的原则和措施，确保信息的安全和保密。
本文将从病案的定义、保护及信息安全制度等方面进行阐述。
二、病案的定义和保护（一）病案的定义病案是医疗机构记录患者诊疗过程和结果的重要标志。
病案的组成包括医疗卫生机构收治或诊治的患者的个人资料、病史、体检检验、辅助检查、诊断、治疗方案、用药、注意事项、治疗效果、转诊情况、出院及随访情况等内容。
病案的编制、使用和保管必须严格按照规定实行。
（二）病案的保护病案的保护包括以下方面：1.保持病案的真实性、完整性、准确性：病案记录必须真实反映患者的诊疗情况，必要时需要进行修订和补充，不能删减或更改。
同时要保证病案资料的完整性和准确性。
2.保护患者的隐私：医疗机构在收集、存储、使用和传输患者信息时必须尊重患者的隐私权。
医护人员在使用病案信息时，应遵守医疗保密规定。
3.病案的使用和传输：病案用于临床、科研、教学等方面。
医疗机构应按规定使用病案信息，不能乱用、泄露或非法传播。
三、信息安全制度（一）信息安全保障措施为了保障病案信息的安全和保密，医疗机构应采取以下安全保障措施：1.信息分类保护：根据病案信息的重要性和敏感程度进行分类，实施不同的保护措施。
2.访问控制：严格控制病案信息的访问权限，按规定设定不同的账户权限，规范信息的查阅和使用。
3.日志留存：记录病案信息的访问记录和查询记录，定期进行审计，保证病案信息的安全性和可追溯性。
4.加密保护：要求病案信息的传输和存储过程中进行数据加密，防止数据泄露和非法访问。
（二）信息安全管理制度医疗机构应建立健全的信息安全管理制度，包括以下方面：1.安全责任制：明确医疗机构信息安全的责任主体和责任范围，明确各部门的信息安全职责。
医院病案信息化管理制度
一、总则为了加强医院病案信息化管理，提高病案信息质量，确保病案信息的安全、完整、准确，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院病案信息化管理领导小组，负责病案信息化管理的全面工作。
2. 设立病案信息化管理办公室，负责病案信息化管理的日常工作。
三、病案信息化管理职责1. 病案信息化管理领导小组：（1）负责制定和修订病案信息化管理制度，确保制度的有效性和适用性；（2）负责组织、协调、监督病案信息化管理的各项工作；（3）负责对病案信息化管理工作中出现的问题进行调查研究，提出解决方案。
2. 病案信息化管理办公室：（1）负责组织实施病案信息化管理制度；（2）负责病案信息化系统的维护和管理；（3）负责病案信息化数据的采集、整理、存储和查询；（4）负责病案信息化管理人员的培训和考核。
四、病案信息化管理要求1. 病案信息化系统应符合国家有关标准，确保病案信息的真实、完整、准确。
2. 病案信息化管理人员应具备相应的业务知识和技能，严格遵守病案信息化管理制度。
3. 病案信息化数据应实行分级管理，确保数据的安全、保密。
4. 病案信息化系统应定期进行维护和升级，确保系统的稳定性和安全性。
5. 病案信息化数据应实行备份，确保数据的安全和恢复。
五、病案信息化数据管理1. 病案信息化数据采集：（1）严格按照国家相关标准和规范采集病案信息；（2）确保病案信息的真实、完整、准确。
2. 病案信息化数据整理：（1）对采集到的病案信息进行分类、整理、归档；（2）确保病案信息的一致性和准确性。
3. 病案信息化数据存储：（1）采用安全可靠的存储设备，确保病案信息的安全；（2）定期对存储设备进行检查和维护，确保数据的安全和稳定。
4. 病案信息化数据查询：（1）提供便捷、高效的病案信息查询服务；（2）确保病案信息查询的准确性和安全性。
六、奖惩措施1. 对在病案信息化管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；2. 对违反病案信息化管理制度的单位和个人，视情节轻重给予通报批评、经济处罚或行政处分。
人民医院病案信息安全管理制度
人民医院病案信息安全管理制度
一、遵守《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》等计算机安全法规。
二、严格按照操作规程使用计算机、软件系统以及其它设备，保证他人信息和设备的安全，不得使用与工作无关的软件及其他的计算机产品。
三、定期对系统进行病毒检查和清除，保障系统的正常运行。
四、根据国家相关法规，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意为他人提供病案数据。
五、维护与病案信息相关的数据字典库，定期更新相关数据字典信息，保证病案信息的规范化、标准化。
六、利用信息技术规范工作流程，建立病案数据质量控制体系，使每一病案信息处理环节具有数据逻辑分析和纠错功能，保障数据准确、可靠和安全。
七、定期备份病案相关数据，以应对突发计算机网络故障，做到病案数据双机热备及离线备份，关键数据实现纸质保存。
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数字化病案信息安全管理制度
为加强病案资料管理，保护医、患双方权益，根据原卫生部《医疗机构病历管理规定》，结
合我院实际，制定本规定。
一、数字化病案即纸质病案的数字化版本，将出院病案全部进行翻拍，以图像的形式保
存，其资料内容与纸质病案完全相同。
二、使用范围
患者再次住院后的调阅、临床教学、科研、病例讨论、终末质量控制等。
三、调阅权限
（一）院级领导、医务部（副）主任、医院医疗质量监管人员有权阅读全院病案。
（二）科室（副）主任、科室医疗质量与安全管理小组成员在进行病案质控时有权阅读本科
病案。如需调阅他科病案，须由科主任向医务科申请。
（三）医疗责任组组长有权阅读本组病案；如需调阅本科室他组病案，须由本科室负责人同
意并向医务科申请。
（四）其他医师只能阅读本人书写的病案。
（五）患者再住院时，在办理完入院手续后，相关病历资料由医院信息系统在1小时内自动显
示在医师工作站中，无需借阅。
（六）因科研需调阅病案时，一般为批量调阅。借阅者填写《病案调阅申请单》，内容包括：
借阅者科室、科研名称、阅读内容、病案号、患者姓名，调阅者本人及科室负责人签字，到病
案科办理调阅手续。
（七）非临床医师不得调阅病案资料。特殊情况须向医务科提交申请，批准后，在病案工作
人员指导下网上调阅。
四、调阅时限
（一）再住院患者，在患者办理完入院手续后，相关病历资料会在1小时内自动显示在医师工
作站中，调阅时限为1天。
（二）终末质量控制时，调阅时限为1天。
（三）临床教学、科研、病例讨论时，调阅时限为3天。
调阅时限由计算机控制，调阅时限结束，自动终止。如需延长，需重新办理调阅手续。
五、医院依据医师的职务、职称，由病案科科室授予其相应的阅读资格及密码。医师获得密
码2日内必须更改，否则系统自动取消调阅功能。医师离院超过1月者须通知病案科，暂时屏蔽调
阅功能，避免他人借用密码。
六、网上调阅方法
（一）调阅者应用本人用户名及密码，可直接在医师工作站进入《数字化病案网上调阅》系
统的操作窗口，输入自己要调阅病案的病案号，选定住院日期区间，保存申请，在阅读要求中
输入要调阅的内容要求，也可画“√”或输入汉字，批准后即可阅读。
（二）通过操作窗口的检索功能，检索出自己欲调阅的相关病案资料后，再按以上方法操
作。
（三）批量调阅时每人每天50份，特殊情况由医务科审批。
七、为保证病案安全，医师工作站取消调阅病案的打印功能；医师不得私自转借、泄露自
己的调阅密码；不得拍照、扩散病案内容及泄漏患者隐私。
八、调阅者如违反以上规定，将取消调阅权限3～6个月，严重者根据国家法律法规和医院
相关规定处理。
九、病案科、医务科对本规定的落实情况进行监管，定期汇总、通报、反馈监管结果，并
纳入科室及个人月度绩效考核。