细辛脑(培美他尼)临床雾化应用专述24页PPT
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雾化吸入治疗临床应用新进展 ppt课件
机械通气患者的雾化吸入治疗
雾化吸入治疗的常用药物 雾化吸入疗效的评价 相关指南解读
ppt课件
12
机械通气患者的雾化吸入治疗
IPPV
ppt课件
NPPV
13
健康，未气管插管患者
ppt课件
14
影响IPPV患者药物沉积率的因素
Am J Respir Crit Care Med.1997,156:3–10. ppt课件
15
影响喷射雾化器药物沉积率的因素
雾化器的种类
• 不同品牌、批次
残留容积
• 喷射雾化器残留容积大，雾化药物剂量4-6ml
雾化器位置和气道湿化
喷射雾化器 筛孔雾化器
超声雾化器
Chest.1992,101:316-19.
ppt课件
16
Respir Care 2010,55(7):837– 844.
持续雾化吸入
Curr Opin Crit Care,2007,13:27–38.
ppt课件
19
影响MDI操作时的药物沉积率因素
开启、摇晃MDI
• 装置开启：第一次使用或MDI放置超过24小时
• 摇晃30秒：每次使用前
Thorax 1995;50:746-749
ppt课件
20
摁压MDI时机
• 保持与吸气同步
机械通气患者的雾化吸入治疗
雾化吸入治疗的常用药物 雾化吸入疗效的评价 相关指南解读
ppt课件
7
雾化吸入治疗的实施
基本原理
如何增加药物的沉积率？
ppt课件
8
常用雾化发生装置
ppt课件
9
雾化器的选择流程图
有MDI吗？ 是
患者会用 是 吸入的是 否
雾化吸入治疗的常用药物 雾化吸入疗效的评价 相关指南解读
ppt课件
12
机械通气患者的雾化吸入治疗
IPPV
ppt课件
NPPV
13
健康，未气管插管患者
ppt课件
14
影响IPPV患者药物沉积率的因素
Am J Respir Crit Care Med.1997,156:3–10. ppt课件
15
影响喷射雾化器药物沉积率的因素
雾化器的种类
• 不同品牌、批次
残留容积
• 喷射雾化器残留容积大，雾化药物剂量4-6ml
雾化器位置和气道湿化
喷射雾化器 筛孔雾化器
超声雾化器
Chest.1992,101:316-19.
ppt课件
16
Respir Care 2010,55(7):837– 844.
持续雾化吸入
Curr Opin Crit Care,2007,13:27–38.
ppt课件
19
影响MDI操作时的药物沉积率因素
开启、摇晃MDI
• 装置开启：第一次使用或MDI放置超过24小时
• 摇晃30秒：每次使用前
Thorax 1995;50:746-749
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20
摁压MDI时机
• 保持与吸气同步
机械通气患者的雾化吸入治疗
雾化吸入治疗的常用药物 雾化吸入疗效的评价 相关指南解读
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7
雾化吸入治疗的实施
基本原理
如何增加药物的沉积率？
ppt课件
8
常用雾化发生装置
ppt课件
9
雾化器的选择流程图
有MDI吗？ 是
患者会用 是 吸入的是 否
雾化吸入课件ppt免费
观察患者反应，及时调整治疗方案
观察患者反应
在雾化治疗过程中，密切观察患者面 色、呼吸、心率等变化，如出现异常 情况，应立即停止治疗并及时处理。
调整治疗方案
根据患者反应及治疗效果，适时调整 雾化治疗方案，包括药物种类、剂量 、雾化时间等，以达到最佳治疗效果 。
03
临床案例分析与经验分享
成功案例展示及其关键因素剖析
01
02
03
案例一
小儿哮喘雾化吸入治疗成 功案例
患者情况
3岁男孩，轻度哮喘，首 次发病
治疗方案
雾化吸入布地奈德+特布 他林
成功案例展示及其关键因素剖析
关键因素
及时诊断、规范治疗、家 长配合
案例二
成人慢性阻塞性肺疾病雾 化吸入治疗成功案例
患者情况
65岁女性，慢性阻塞性肺 疾病，反复发作
成功案例展示及其关键因素剖析
70岁男性，慢性阻塞性肺疾病，病情 较重
案例二
慢性阻塞性肺疾病雾化吸入治疗无效 案例
失败案例教训总结和改进措施
失败原因
药物选择不当、雾化吸入技巧不佳、合并其他感染
改进措施
重新评估病情、调整治疗方案、加强雾化吸入技巧培训
经验分享：如何提高雾化吸入效果
选择合适药物和剂量
根据患者病情和年龄等因素， 选择适当的药物和剂量，确保
一旦发现感染迹象，立即停止雾化治 疗，使用抗生素等药物治疗。
药物过敏反应处理
立即停止雾化治疗，给予抗过敏药物 ，观察病情变化。
气道痉挛处理
立即停止雾化治疗，给予支气管扩张 剂等药物治疗，缓解症状。
误吸风险处理
对于意识障碍患者，采取侧卧位或头 高脚低位进行雾化治疗，降低误吸风 险。
雾化吸入的护理ppt课件
雾化 吸入 须知
患者做雾化前不宜进食过饱，以防雾化后咳嗽引起呕吐误吸等意 外。
雾化的患者应取卧位，半坐卧位或侧卧位，尽量避免仰卧位，手 持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。用口含嘴 时含住口含嘴，吸气时用口深吸气，呼吸时用鼻子出气。 时间不宜过长，以10-15分钟为宜。
雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响 雾化药物的吸收。
超声雾化器 大（＞20ml） 用药量大，浓度低 无选择性 不能雾化某些大分子化合物 差 不能彻底洗涤和消毒 短
3、 氧气 雾化 吸入
器
用药量少；
雾化后分子较小（＜5μm），有氧气做动力，可 使雾化液进入较小气道； 可同时吸氧，改善缺氧症状；
固定患者使用，减少交叉污染
4、 定量 雾化 吸入
器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟 利昂。
药物的不良反应：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入， 会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及 时发现问题。 交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避 免了交叉感染。
窒息对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸 痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。
吸入 疗法 最适 合的 雾粒 大小
雾粒大小：直径2-5μm最为适宜
＞5μm绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进 入体内 ＜1μm虽能达到下呼吸道，但是90%的药物科里 又可随呼气排出体外
雾化 吸入 疗法 的药
物
糖皮质激素—普米克令舒（抗炎强度是地塞米松 的1000倍，FDA批准唯一可雾化吸入皮质激素、 FDA批准孕期B类用药，目前没有配伍禁忌） 支气管扩张剂—博利康尼（特布他林雾化液）— 沙丁胺醇（万托林）
雾化吸入ppt课件
疗效果。
生活习惯
吸烟、空气污染等不良生活习 惯会对雾化吸入的治疗效果产
生负面影响。
疗效与药物选择的关系
药物种类
01
不同种类的雾化吸入药物，其治疗效果也存在差异。例如，糖
皮质激素类药物在治疗呼吸道炎症方面具有显著疗效。
药物剂量
02
药物剂量的大小也会影响治疗效果，适当增加剂量可能会增强
治疗效果。
药物使用时间
，并及时就医。
其他不良反应
如果患者在雾化吸入过程中出现 其他不良反应，如头痛、恶心、 呕吐等，也应立即停止使用，并
及时就医。
患者的自我管理
记录症状
患者应在雾化吸入过程中记录自己的症状，如喘息、咳嗽、胸闷 等，以便及时发现并处理不良反应。
避免在不适宜的情况下使用
患者应在身体状况良好时进行雾化吸入治疗，避免在疲劳、饥饿、 饮酒等不适宜的情况下使用。
雾化吸入ppt课件
目 录
• 雾化吸入概述 • 雾化吸入装置与药物 • 雾化吸入装置与药物 • 雾化吸入的治疗方法 • 雾化吸入的效果与评估 • 雾化吸入的安全性与副作用 • 雾化吸入在临床上的应用 • 总结与展望
01
雾化吸入概述
定义与原理
定义
雾化吸入是一种将药物通过吸入 方式直接作用于呼吸道的治疗方 法。
到最佳治疗效果。
在其他疾病中的应用及进展
除了在呼吸系统疾病中的应用 ，雾化吸入治疗还被逐渐应用
于其他疾病的治疗中。
如在眼科，雾化吸入可以用于 治疗结膜炎、角膜炎等疾病。
在皮肤科，雾化吸入也被用于 治疗一些皮肤炎症和瘙痒症状 。
随着科学技术的发展，雾化吸 入治疗的新应用和新方法也不 断涌现，为临床治疗提供了更 多的选择和手段。
雾化吸入ppt课件免费
根据患者的具体情况选择合适的药物和剂 量。
指导患者正确使用雾化器
注意观察和及时处理不良反应
教会患者正确的吸入方法，避免造成气道 刺激或感染。
在雾化过程中，应密切观察患者的情况， 如出现不良反应，应立即停止雾化并采取 相应的处理措施。
不良反应的处理方法
支气管痉挛
应立即停止雾化，给予吸氧、解痉药 物等治疗。
联合治疗与个体化方案
结合其他治疗方法，如机械通气、药物治疗等，制定个体化的治疗 方案，提高治疗效果。
拓展应用领域与研究领域
探索雾化吸入在呼吸系统以外的其他疾病领域中的应用，如神经系 统、消化系统等，拓展雾化吸入的治疗范围。
THANKS
感谢观看
雾化吸入药物的研发与优化
针对不同疾病状态和患者需求，研发高效、安全、使用方便的雾化吸入药物，提高治疗效 果。
雾化吸入在临床研究方面的进展与挑战
雾化吸入在常见呼吸系统 疾病中的应用
研究雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、 肺炎等常见呼吸系统疾病中的治疗效果及安 全性，优化治疗方案。
雾化吸入在危重病患者中的 应用
频率
雾化吸入的频率可以根据患者的病情和医生的建议来确定。一般来说，对于慢性呼吸系统疾病患者可以每天进行 3-4次雾化吸入治疗，而在肺部感染等急性期患者则可能需要每2-3小时进行一次雾化吸入治疗。注意每次雾化吸 入的时间不宜过长，一般不超过15-20分钟为宜。
04
雾化吸入的不良反应与处理源自常见不良反应及原因分析超声雾化器
利用超声波能将药液雾化 成微小颗粒，通过呼吸道 吸入。
网式雾化器
利用微网孔将药液雾化成 微小颗粒，通过呼吸道吸 入。
常用雾化吸入药物种类
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、特布他林等，用 于缓解支气管痉挛，改善通气
雾化吸入法ppt课件
01
让患者缓慢深呼吸，同时进
行雾化吸入治疗。
02
03
治疗时间一般为10-15分钟 ，每日2-4次，根据病情调整
用药次数和剂量。
04
05
治疗结束后，及时清洗面部 和口腔，避免药物残留和刺
激。
03 雾化吸入法的操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、体重 、意识状态等基本信息，以便
选择合适的药物和剂量。
详细描述
急性喉炎患者喉部黏膜水肿导致呼吸困难，雾化吸入法能够迅速将药物送达病变部位，有效缓解喉部水肿，改善 通气功能，缓解呼吸困难等症状。
05 雾化吸入法的注意事项与 禁忌症
注意事项
01
02Leabharlann 0304正确使用吸入器
确保吸入器的清洁和正确安装 ，避免使用已损坏或过期的吸
入器。
保持呼吸道通畅
在吸入过程中，确保患者的呼 吸道通畅，避免因呼吸道阻塞
状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸困难等过敏症 状，应立即停止使用并寻求医生
帮助。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者，以及有严重出血倾向的患者，禁止使用雾化吸入法。
相对禁忌症
对于哮喘持续状态、急性支气管痉挛、呼吸道出血的患者，以及孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用雾化 吸入法。在使用前应咨询医生的意见。
患者教育
随着患者对雾化吸入法的认知提高， 患者的依从性和治疗效果也有所改善 。
未来展望
技术改进
扩展应用领域
未来雾化吸入器的设计将更加智能化，能 够根据患者的具体情况自动调整参数，提 高治疗效果。
随着研究的深入，雾化吸入法有望在治疗 其他系统疾病、急症抢救等领域发挥更大 的作用。
雾化吸入课件ppt免费
忽视长期使用的副作用。解决方法：长期使用雾化吸入疗法可能会 导致口腔干燥、咽喉不适等症状，应适当休息并增加饮水。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
培美他尼雾化吸入佐治支气管哮喘.
培美他尼雾化吸入佐治支气管哮喘【关键词】培美支气管哮喘多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现。
临床常规治疗方法多应用糖皮质激素、β 2受体兴奋剂、茶碱等药物，如合并细菌感染可加用抗生素治疗。
我院对30例支气管哮喘在常规治疗的基础上加用培美他尼（α―细辛脑）进行超声雾化吸入治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。
1 临床资料所有60例支气管哮喘病人均选自住院病人，符合《内科学》第5版支气管哮喘的诊断标准，随机分成治疗组与对照组，治疗组男22例，女8例，年龄21～60岁，平均为36.5岁，病程15～26年，平均24.8年。
对照组男21例，女9例，年龄18～56岁，平均37.5岁，病程15～30年，平均25.3年。
两组临床资料比较差异无显著性。
2 治疗方法对照组采用糖皮质激素、β 2受体兴奋剂、茶碱类药物及止咳化痰等治疗，合并细菌感染的应用抗生素治疗。
治疗组在对照组治疗方案的基础上加用培美他尼8mg、生理盐水20ml超声雾化吸入治疗，1日2次。
两组治疗时间均为7天。
观察项目为两组治疗后病人病情转归情况。
3 结果3.1 疗效标准显效:治疗1～7天内喘息、胸闷、咳嗽、咳痰症状消失，双肺无哮鸣音及湿罗音。
血RT、PaO 2、PaCO 2恢复正常。
有效:治疗1～7天内，喘息症状及胸闷症状消失，但仍有咳嗽、咳痰，血RT、PaO 2、PaCO 2恢复正常。
无效:治疗1～7天后仍有喘息、胸闷、咳嗽、咳痰症状，但较治疗前有所减轻，血RT、PaO 2、PaCO 2 仍不正常，需进一步治疗。
3.2 治疗效果治疗组显效24例，有效4例，无效2例，总有效率93.3%。
对照组显效21例，有效5例，无效4例，总有效率86.7%。
4 讨论支气管哮喘的病因还不十分清楚，发病机制多与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。
目前尚无特效治疗方法，治疗目的以急性期控制发作，改善通气量为主，缓解期以预防及减少发作，恢复生活能力为主。