临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ）

A、获得有关病史

B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案

C、指导病人配合麻醉

D、解除病人的焦虑和恐惧

E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险

2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D）

A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。

B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能

C、通气储量百分比＜70%，术后有发生呼吸功能不全的可能

D、第1秒用力呼出气量＜70%，术后有发生呼吸功能不全的可能

E、用力肺活量的百分比＜50%，术后有发生呼吸功能不全的可能

3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C）

A、心电图B运动试验C、中心静脉压测定

D、超声心动图

E、x线检查

4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B）

A、麻醉前评估失误

B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障

C、急症手术的麻醉

D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平

E、临时改变麻醉方式

5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C）

A、1 周

B、1-2 周

C、2-3 周

D、3-4 周

E、4-5 周

6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A）

A、做好病人体格和精神方面的准备

B、给予病人恰当的麻醉前用药

C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备

D、药品（包括急救药品）等的准备

E、麻醉医生自己做的准备

7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B）

A、牙齿及口腔软组织损伤

B、呛咳动作（麻醉过浅）

C、颅内压升高

D、气管导管误入食管

E、高血压和心律失常

&下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A）

A、静脉快速诱导

B、吸入麻醉诱导

C、保持自主呼吸的诱导

D、清醒插管后再作静脉快速诱导E肌注氯氨酮诱导

9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B）

A、头痛

B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染

C、异常广泛阻滞

D、脊神经根或脊髓损伤

E、穿刺针或导管误入血管

10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E）

A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B避免肺内物质的扩散

C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平

D、减轻循环障碍

E、保持低温

11. 缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C）

A、1/2

B、1/3~1/4

C、1/5~1/10

D、1/15

E、1/20

12. 有关腰麻下列叙述哪项错误（E）

A、穿刺部位在脊髓终止以下部位

B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘

C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

D、成人穿刺位置可在L2〜L3以下

E、L3〜L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）

A、局麻药容积

B、穿刺间隙

C、导管方向

D、注药方式

E、体位

14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症（C）

A、出血B呼吸抑制C、高血压危象低血糖E、胸膜损伤

15.有关腰麻并发症下列哪项错误（A）

A、全脊麻B头痛C、马尾神经损伤感染E、尿潴留

16.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证（D）

A、穿刺点皮肤感染

B、凝血机制障碍C休克D、严重贫血

E、脊柱结核或严重畸形

17. 麻醉学专业的任务及范围是（E）

A、临床麻醉E、急救和复苏C、重症监测治疗

D、疼痛治疗及其机制研究

E、以上均是

18. 全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（A）

A、舌后坠B喉痉挛C、支气管痉挛

D、咽喉部分泌物积蓄

E、气管导管阻塞

19. 术中颅内高压的处理下列哪项错误（B）

A、利尿药首选甘露醇

B、速尿与甘露醇合用可起协同作用

C、过度通气，维持PaCO22A 25mmHg

D、早期使用皮质激素

E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠

20. 眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当（A）

A、麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管

B、辅以局部麻醉可减少全麻药用

C、保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积

D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物

E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射

二、判断题（每题1分，共10分）

1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标，静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。（X）

2、Mallampati气道分级评定，II级仅可见软腭。（X）

3、苯二氮这类药对呼吸和循环影响轻微，即使剂量过大或静脉注射过快也不会引起明显

的呼吸、循环抑制。（X）

4、椎管内麻醉交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面相同。（X）

5、在进行单肺通气时，一般认为PaO267.5-70mmHg是可以接受的低限。（V）

6、阻滞平面对呼吸功能有明显的影响，平面愈高影响愈大。（V）

7、PCWP反映左心室功能，正常值为5-10mmHg，均值为8mmHg。（X）

&体外循环时检测ACT>480秒，即可开始体外循环转流。（V）

9、Apgar评分应在出生后2分钟及10分钟各进行一次。（X）

10、高龄通常引起呼吸系统功能明显的改变，表现为残气量和功能残气量减少。（X）

三、填空题（每空1分，共20分）

1、病人术前有呼吸系统感染者，术后呼吸系统并发症的发生率可较无感染者高出4倍。

2、气道的评估主要目的是判断有无可导致气管插管困难或面罩通气困难的困难气道。

3、目前临床上反映左心功能的常用主要指标是心指数、左室射血分数、左室舒张末期压等。

4、对高血压病人首先应明确其为原发性高血压（高血压病）或继发性高血压（症状性高血压）。

5、麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用，能提高痛阈，与全身麻醉药有协同作用。

6、利用喉镜显露声门，在明视下把气管导管插入气管内，是最确切、迅速而普遍应用的方法。

7、全静脉麻醉是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。

&胸科手术病人的重点应放在改善肺功能或心肺功能方面。