医院安全目标管理制度
医院安全生产管理体系
医院安全生产管理体系一、安全生产方针、目标、原则医院安全生产管理体系旨在确保医院运行过程中的患者、员工及设施安全，降低事故发生率，提高安全生产水平。
安全生产方针如下：1. 以人为本，安全第一，预防为主，综合治理。
2. 严格遵守国家及地方安全生产法律法规，执行行业标准。
3. 强化安全生产责任制，明确各级管理人员、技术人员和操作人员的职责。
4. 深入开展安全生产教育和培训，提高全员安全意识。
5. 加强安全风险识别和评估，实施隐患排查治理，确保安全生产。
安全生产目标：1. 实现全年安全生产零事故。
2. 提高安全生产管理水平，争创安全生产先进单位。
3. 提高员工安全生产素质，降低安全事故损失。
安全生产原则：1. 公平公正，公开透明。
2. 上下同心，齐抓共管。
3. 严守规程，违章必究。
4. 以身作则，带头执行。
二、安全管理领导小组及组织机构1. 安全管理领导小组成立医院安全生产管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。
主要负责制定医院安全生产方针、目标、计划和措施，审批安全生产管理制度，组织安全生产大检查，协调解决安全生产重大问题。
2. 工作机构（1）安全生产办公室：设在院办，负责日常安全生产管理工作，组织实施安全生产计划，组织安全生产培训，开展安全检查，处理安全生产事故。
（2）安全生产专项工作组：根据需要设立，如消防安全组、危化品安全组、食品安全组等，负责相应领域的安全生产管理。
（3）各部门安全生产管理员：各部门设立安全生产管理员，负责本部门的安全生产管理工作，落实安全生产责任制，组织本部门安全生产教育和培训。
三、安全生产责任制1、项目经理安全职责项目经理作为医院建设项目安全生产的第一责任人，其主要安全职责如下：a. 严格执行国家及地方安全生产法律法规、医院安全生产管理制度，落实安全生产责任制。
b. 制定医院建设项目安全生产计划，明确安全生产目标，组织安全生产大检查。
医院病人安全管理目标及措施
医院病人安全管理目标及措施医院病人安全管理是医院管理工作的重要内容，也是医院提供优质医疗服务的基础。
医院病人安全管理的目标是保障病人在医疗过程中的生命安全和身体健康，提高医疗质量，降低不良事件发生的风险。
为实现这一目标，医院需要采取一系列措施来加强病人安全管理。
首先，医院需要建立完善的病人安全管理体系。
这包括制定病人安全管理制度和相关规范，明确病人安全管理的职责和权责，确保各级管理人员充分认识和重视病人安全工作，形成科学合理的管理机制和工作流程。
其次，医院需要加强病人信息管理。
建立健全的病人信息管理系统，确保病人的基本信息、诊断信息、治疗方案等数据的准确性、完整性和保密性。
同时，加强对病人信息的使用和共享权限的管理，防止病人信息被不法分子窃取或滥用。
第三，医院需要提高医务人员的安全意识和技能。
加强医务人员的培训，提高其安全意识和风险防范能力，使他们能够正确判断危险因素和风险隐患，并采取相应的预防和控制措施。
充分发挥医务人员的专业能力和责任意识，确保医疗过程中的操作规范和标准化，降低操作失误和不良事件的发生。
第四，医院需要强化设备管理和环境控制。
医院应定期对各类医疗设备进行检测和维护，确保其正常工作和安全可靠。
另外，医院还需要保持医疗环境的清洁和舒适，减少感染和交叉感染的风险。
第五，医院需要加强对不良事件的监测和报告。
建立健全的不良事件报告和处理制度，鼓励医务人员和病人及其家属积极主动地报告不良事件和医疗事故，及时采取措施进行排查和处理。
同时，医院还要加强与监管部门的沟通和合作，及时报告和协助调查医疗事故。
第六，医院还需要加强病人权益保护工作。
通过建立病人满意度调查机制，了解病人对医疗服务的满意度和不满意度，及时处理病人的意见和投诉，改进服务质量。
另外，医院还需要加强对特殊人群的关注和照顾，如儿童、孕妇、老年人等，确保他们的安全和健康。
综上所述，医院病人安全管理的目标是保障病人的生命安全和身体健康，提高医疗质量。
医院科室安全制度建设
一、引言医院作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全管理工作至关重要。
科室安全制度建设是医院安全管理工作的重要组成部分，旨在规范科室管理，确保医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生。
本文将从以下几个方面阐述医院科室安全制度建设。
二、科室安全制度建设的目标1. 规范科室管理，提高医疗质量。
2. 保障患者权益，确保医疗安全。
3. 提高医护人员安全意识，减少医疗事故的发生。
4. 优化科室工作流程，提高工作效率。
三、科室安全制度建设的主要内容1. 组织架构与职责（1）成立科室安全管理委员会，负责科室安全工作的组织、协调和监督。
（2）明确科室主任、护士长、医护人员等各级人员的安全职责。
2. 安全管理制度（1）制定科室安全操作规程，明确各项操作的安全要求。
（2）建立健全各项应急预案，包括火灾、地震、停电等突发事件。
（3）制定科室安全检查制度，定期对科室进行安全检查，确保各项安全措施落实到位。
（4）建立科室安全教育培训制度，定期组织医护人员进行安全教育培训。
3. 医疗质量管理（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗质量。
（2）加强医疗文书管理，确保医疗文书真实、准确、完整。
（3）开展医疗质量评价，定期对科室医疗质量进行评估。
（4）建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。
4. 患者安全管理（1）严格执行患者入院、出院管理制度，确保患者安全。
（2）加强患者隐私保护，严格执行患者隐私保护制度。
（3）开展患者安全教育，提高患者安全意识。
（4）建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉。
5. 医护人员安全管理（1）加强医护人员职业道德教育，提高医护人员安全意识。
（2）落实医护人员工作职责，确保医护人员在岗在位。
（3）加强医护人员职业健康保护，定期进行职业健康检查。
（4）建立医护人员奖惩制度，对表现优秀的医护人员给予奖励，对违反规定的医护人员进行处罚。
6. 药品安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）加强药品储存、运输、使用等环节的管理，确保药品安全。
医院安全生产管理制度模版（五篇）
医院安全生产管理制度模版第一章总则第一条为了加强医院的安全生产管理，保障医院员工和病患的生命财产安全，提高医疗服务质量，依法规范医院的安全生产行为，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部的安全生产管理工作。
医院各级领导必须切实履行安全生产的主体责任。
第三条医院安全生产管理制度应与国家法律法规、地方政府的有关规定以及医院的内部规章制度相衔接。
第四条医院管理者应注重对医务人员、病患及其他与安全生产有关人员进行安全培训和教育。
第五条医院管理者应建立健全安全生产管理体制，配备相应的安全设施和安全人员，及时发现、报告、处理各类安全生产隐患。
第六条医院管理者应建立健全安全生产信息记录和报告制度，及时对安全生产情况进行记录和统计分析。
第二章安全生产组织管理第七条医院应设立安全生产管理部门，负责医院的安全生产管理工作。
第八条医院的安全生产管理部门应制定安全生产管理规章制度，并组织实施，及时修订完善。
第九条医院的安全生产管理部门应定期对医院的各项安全措施、设施进行检查和评估，发现问题及时整改。
第十条医院的安全生产管理部门应定期组织安全演练，提高医务人员和相关人员的安全意识和应急处置能力。
第十一条医院的各级领导应定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题。
第十二条医院的安全生产管理部门应定期向上级主管部门报告安全生产情况。
第三章安全生产责任制第十三条医院的各级领导应切实履行安全生产的主体责任，加强对安全生产工作的领导和监督。
第十四条医院的各级领导应制定具体分工和责任，细化安全管理措施，并将其纳入绩效考核体系。
第十五条医院的各级领导应定期对安全生产工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
第十六条医院的各级领导对于违反安全生产规定的行为应及时进行处理，并追究相关责任人的责任。
第十七条医院的安全生产管理部门应每年进行一次医院安全生产责任制的检查和评估，评选出优秀单位和个人。
第四章安全生产控制措施第十八条医院应建立安全和卫生保护制度，落实医院的各项安全和卫生保护措施。
医疗质量安全管理制度（6篇）
医疗质量安全管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。
二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
1.设置的质量管理与改进____，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。
3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。
5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
三、院、科二级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
2.质量管理方案的主要内容包括。
建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。
2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
医院目标管理责任制度
医院目标管理责任制度一、总则第一条目的与意义为了加强医院内部管理，提高医疗服务质量，明确各部门、各岗位的职责和任务，实现医院发展战略目标，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全体员工，包括临床、医技、行政、后勤等各部门。
第三条基本原则1. 目标明确：明确各部门、各岗位的工作目标，确保各项工作有序推进。
2. 责任到人：明确各级管理人员和员工的责任，确保责任落实。
3. 动态管理：根据工作实际，及时调整目标和责任，确保管理效果。
4. 激励与约束：建立激励机制，对完成任务好的部门和个人给予奖励；对未完成任务的部门和个人进行约谈、处罚。
二、组织机构第四条目标管理领导小组1. 成立医院目标管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关职能部门负责人为成员。
2. 目标管理领导小组负责制定医院年度工作目标，分解到各部门，并监督实施。
第五条部门目标管理小组1. 各部门成立目标管理小组，由部门负责人担任组长，相关部门人员为成员。
2. 部门目标管理小组负责制定本部门年度工作目标，分解到各岗位，并监督实施。
三、目标制定与分解第六条目标制定1. 医院目标管理领导小组根据医院发展战略，结合年度工作重点，制定医院年度工作目标。
2. 各部门根据医院年度工作目标，结合本部门实际情况，制定本部门年度工作目标。
第七条目标分解1. 医院目标管理领导小组将医院年度工作目标分解到各部门。
2. 各部门将部门年度工作目标分解到各岗位。
四、责任落实与监督第八条责任落实1. 各部门负责人对本部门年度工作目标的完成情况负总责。
2. 各岗位员工对所承担的工作任务负责。
第九条监督与考核1. 医院目标管理领导小组对各部门年度工作目标的完成情况进行监督与考核。
2. 各部门目标管理小组对所属岗位员工的工作任务完成情况进行监督与考核。
五、激励与约束第十条激励措施1. 对完成年度工作目标较好的部门和个人，给予表彰和奖励。
医院目标责任管理制度
医院目标责任管理制度一、总则第一条目的与意义医院目标责任管理制度是为了明确医院各部门及员工的工作目标和责任，加强内部管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，推动医院持续健康发展。
第二条适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括临床、医技、行政、后勤等各部门。
第三条基本原则1. 公平、公正、公开原则：制定目标时，应充分考虑各部门和员工的实际情况，确保目标公平、公正、公开。
2. 可行性原则：制定目标时，应充分考虑医院的实际情况，确保目标具有可行性。
3. 激励与约束相结合原则：通过目标责任制，既激发员工的工作积极性，又强化责任意识。
二、目标制定与分解第四条目标制定1. 医院应根据国家卫生健康政策、医院发展规划和年度工作计划，制定年度工作目标。
2. 各部门应根据医院年度工作目标和本部门职责，制定部门年度工作目标。
3. 员工应根据部门年度工作目标和岗位职责，制定个人年度工作目标。
第五条目标分解1. 医院将年度工作目标分解到各部门，各部门再将部门目标分解到各岗位。
2. 目标分解应具体、明确，具备可衡量性，确保各部门、各岗位明确工作方向和任务。
三、目标实施与监控第六条目标实施1. 各部门、各岗位应根据目标分解结果，制定具体的工作计划，并按照计划推进工作。
2. 医院应定期召开目标实施推进会，了解各部门、各岗位目标完成情况，协调解决问题。
第七条目标监控1. 医院设立目标监控小组，负责对各部门、各岗位目标实施情况进行监控。
2. 监控小组应定期对目标实施情况进行评估，对存在的问题提出改进措施。
3. 医院应建立目标监控信息平台，及时反馈目标完成情况，提高目标管理的透明度。
四、目标考核与奖惩第八条目标考核1. 医院设立目标考核小组，负责对各部门、各岗位目标完成情况进行考核。
2. 考核应坚持客观、公正、公开的原则，确保考核结果的准确性。
3. 考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。
第九条奖惩措施1. 对目标完成情况优秀的部门和个人，给予表彰和奖励。
医院质量与安全管理目标及计划
医院质量与安全管理目标及计划一、引言随着医疗行业的快速发展，医院质量与安全管理已经成为社会各界关注的焦点。
为确保患者安全，提高医疗服务质量，我国政府及卫生行政部门对医院质量与安全管理提出了更高的要求。
本文将从医院质量与安全管理的目标、现状、措施及计划等方面进行探讨，以期为医院质量与安全管理提供有益的参考。
二、医院质量与安全管理的目标1. 保障患者安全：患者安全是医院质量与安全管理的首要目标。
通过建立健全的安全管理制度，加强医务人员的安全意识培训，提高医疗设备的安全性能，降低医疗差错事故的发生率，确保患者在就医过程中的安全。
2. 提高医疗服务质量：医疗服务质量是医院的核心竞争力。
医院应通过不断完善医疗质量管理体系，规范医疗行为，提高医疗技术水平，优化服务流程，提升患者满意度。
3. 加强医疗风险管理：医疗风险管理是医院质量与安全管理的重要组成部分。
医院应建立健全医疗风险预警机制，加强医疗风险识别、评估、控制和沟通，降低医疗风险对患者和医院的影响。
4. 促进持续改进：医院质量与安全管理应注重持续改进，通过不断学习、借鉴国内外先进的管理经验，完善管理制度，提高管理效能，实现医院质量与安全的持续优化。
三、医院质量与安全管理现状1. 制度建设：我国医院质量与安全管理制度建设取得了显著成果，但仍存在部分地区和医院制度不健全、执行不到位等问题。
2. 人才培养：医院质量与安全管理人才队伍建设取得了一定成果，但仍存在专业人才短缺、培训不足等问题。
3. 技术支持：医疗技术水平不断提高，但仍存在部分医院设备陈旧、技术力量不足等问题。
4. 患者满意度：患者满意度总体呈上升趋势，但仍存在部分地区和医院患者满意度不高的问题。
四、医院质量与安全管理措施1. 完善制度建设：建立健全医院质量与安全管理制度，确保制度科学、合理、可操作，提高制度执行力。
2. 加强人才培养：加大质量与安全管理人才培养力度，提高专业素质，提升管理水平。
3. 提高技术支持：加大医疗设备投入，提升医疗技术水平，为医院质量与安全管理提供有力保障。
医院年度质量与安全管理目标及计划
医院年度质量与安全管理目标及计划
一、总体目标
1. 持续改进医疗质量,满意度及安全管理水平。
2. 规范医疗行为,提高医疗质量和效率。
3. 全面推进医疗质量与安全文化建设。
二、重点工作
1. 依法执行《医疗机构医疗质量管理规范》等相关法规。
2. 做好医疗事故的风险评估、监测和反馈机制建设。
3. 推进医疗质量与安全管理体系建设,做好自我评估与第三方评估工作。
4. 建立完善的医疗质量指标体系,持续监测医疗质量水平。
5. 加强临床医疗路径管理,实现规范治疗。
6. 加强手术业务流程管理,减少医疗事故。
7. 加强医务人员培训,提高临床医疗质量能力。
8. 加强医疗设备管理,保障设备使用安全。
9. 加强医务人员安全管理,保障工作人员安全。
三、责任部门
质量管理部门负责具体工作安排和组织执行;各临床和技术部门负责各自职责范围内的任务执行。
四、预期目标
1. 满意度考评取得80分以上分数。
2. 重大医疗事故零发生,一般医疗事故下降10%。
3. 认定指标达标率达95%以上。
以上就是根据你提供的标题生成的医院年度质量与安全管理目标及计划内容大纲,如果需要可以进一步细化具体任务和时间节点安排。
医疗质量安全管理制度范文(七篇)
医疗质量安全管理制度范文一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理____，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理____须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理____定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。
医疗质量安全管理制度范文（二）一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。
二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
1.设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
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医院安全目标管理制度 医院安全目标管理制度 为适应医疗市场竞争环境，促进医院管理规范化、制度化，结合实际，提出以下目标责任管理方案： 总则 1、导入“以人为中心，以工作质量、责任为目标”的经营管理模式。 2、按企业运作方式建立以成本（费用）指标为基础的内部市场化体系。 3、建立以“工作标准、管理标准、技术标准”为基础的标准化、规范化管理体系。 4、建立以“目标任务、目标责任、目标质量”为核心内容的工作目标责任考核体系。 目的 让员工明确自己的定位、职能、责任、任务及收益，激励每个员工自主性、积极性和创造性。 管理理念 以人为本、以德为先、以诚为信、以工作责任为目标，创新求发展，质量信誉赢市场，规范管理创效益。 管理体系 1、经营管理体系：以财务为核心建立经营管理体系。院办→统计室 统计员执行总经理→院长— →各职能科室→核算员后勤部→财务室 2、质量管理体系职能科室→质量管-理-员院长 质量控制中心→ 医务科室→质量管-理-员社区服务→质量管-理-员策划部 →质量管-理-员信息反馈 3、安全管理体系院长安全委员会医务部 院办公室后勤部职能科室安全管-理-员。 4、经济责任指标考核体系 A、体系建立：经济指标考核体系建立在经营总成本——可变成本项目基础上。把全院经营活动可变成本分解成小指标落实到各科室，实行小指标控制，保大成本计划 的实现。 B、小指标体系： 第一、管理成本部分行政办公费 元/年?月?人均 （含文具用品）电话费 元/年?月（分解到科室）公关礼仪费 元/年?月 （全院集中控制）办公水电费元/年?月 （全院集中控制）电器设备维护费 元/年?季 （全院集中控制）电脑耗材 元/年?月 （分解到科室）电脑维修费 元/年?月（分解到科室）复印机耗材 元/年?月 （分解到科室）复印机维修元/年?月 （分解到科室）车辆耗油费 元/年?月 （单车核算）车辆维修费 元/年?月 （单车核算）车辆运管费 元/年?月（单车核算） 第二、医疗成本部分仪器设备维修费 元/年?月元/万元产值（单台?科室）。水电费 元/年?月。药品/卫材消耗元/年?月元/万元产值（分解到科室）。人工费（加班）元/年?月?人均。 第三、营销成本费用部分总额占总产值 % （年度?季度控制）社区服务差勤费 元/万元产值 （分月核算）。市场终端广告费 元/万元产值（分月核算）。公关费用元/万元产值（分月核算）。社区活动人工费 元/万元产值 （分月核算）。 第四、广告宣传投入 元/万元产值占总产值 %C、全院经济目标?总成本：可变成本＋固定成本＋财务费用= 元/万元产值，占 %?总产值万元/年?月?人均收益：全员指标 万元/年?月 。医务人员指标 万元/年?月?产值利税率 % 。其中利润率 % 第五、管理标准 1、工作标准 2、管理标准《岗位责任制》 3、技术标准 第六、管理制度 1、质量管理规程 2、安全管理规程 3、行政办公制度 4、档案管理制度 5、财务管理制度 第七、目标设定 1、设定依据：上年度经济技术指标实际和行业平均水平。 2、设定范围：可变成本部分各项指标。固定成本不纳入科室小指标考核。 3、设定方法： 测算法：以五院改制日起至2003年12月底止经济技术指标为基础，以小指标考核体系为框架，测算全院及各科室2004年度经济考核指标预案。 比较法：以测算指标为基础，横向比较行业平均水平。根据两种方法测算比较相关性确定2004年度目标考核计划 指标。 4、设定内涵 目标任务：职能任务＋计划任务＋费用定额职能任务——指岗位职能确定的工作职责、任务；计划任务——指年度、月份工作计划（产值）指标；费用定额——指核算到科室“小指标”成本费用定额（例：电话费 元/月）?目标质量：指标要求＋服务质量＋服务规范指标要求——符合医疗常规质量指标/无医疗事故服务质量——《服务标准》规定内容/无投诉服务规范——工作效率、操作规程、行为规范?目标责任：科室职能责任＋岗位责任制*总的目标达到全员保质保量、安全高效，按时完成本职工作任务（创收），日常工作和医疗服务无差错、无医疗质量安全事故、无投诉。 5、落实“三定”：“定任务、定人员、定奖惩” 定任务：指标分解落实到科室，任务分解到人（按员工职级比例分解落实）。 定人员：按职能“定岗、定员、定责”。 定奖惩：确定考核结算指标。 目标责任考核 1、考核目的 目标任务、责任考核/年?月：决定员工绩效工资、奖金结算。 经济指标（成本费用）考核/年?月：旨在控制总成本，决定经济责任奖惩。 工作（服务）质量、安全责任考核/年?季：决定员工单项优秀奖。 劳动人事、工作目标责任考核/年终：决定员工聘用、续聘、晋级晋升。 2、考核重点 行政职能科室年度?分月职能工作计划完成情况；重点考核 工作（服务）质量状况、安全文明经营情况；各项经济指标（成本费用）完成情况。 医疗业务科室年度?分月工作计划、产值完成情况 人均产值 元/月 门诊量 元/月?人?科。重点考核 回头率 %（月）创收水平万元/月、作（服务）质量、安全状况、各项经济指标（成本费用）完成情况 3、考核组织 责任目标考核由院办公室统筹。 经济考核，绩效工资、奖金核算，由院办牵头，以财务室为主。 其他考核，由院为统筹，相关部门配合?程序：院办制定考核方案、日程计划→院务会讨论确认→发文→院办统筹→部门协作→经济测算→工作考核评定→结论→兑现。 4、考核方法：采用“指标结算法” 5、考核结算 （1）绩效工资?绩效工资与任务（岗位职能任务＋当月计划任务）挂钩，实行100分考核结算。 100分比例：完成岗位职能任务计30分、完成计划任务（产值）给70分，合计100分。 绩效工资结算 综合考核85分保底（基本工资）低于85分，绩效工资按比例下浮，最大下浮值≯15%。 高于85分，每增加1分按同比上浮，体现多劳多得。 医护人员、辅助人员纳入所在科室核算，绩效工资随全科室完成任务基数浮动比例浮动。 行管人员、后勤人员随全院医疗科室当月完成产值总任务基数比例浮动。 为体现多劳多得、奖勤罚懒，医护人员、行管人员、后勤人员绩效工资结算采取如下方式： 个人基础工资额×当月岗位完成量（%）×当月绩效浮动比例=实发数。 （2）绩效奖金?绩效奖金同工作质量挂钩，一票否决。实行100分考核结算。 工作质量内涵：无违规违纪行为；医疗质量、护理质量、环境及服务质量、职能工作质量符合要求。其中： 违规：指违反医疗常规、操作规程、质量规程、安全规程、技术方案；违纪：指违反本院各项规章制度、岗位责任制度、行为、服务规范；本人言论、行动损害本院的形象和利益。 医疗质量：指医疗（手术）方案（处方）、治疗或手术过程无差错、无医疗技术或责任事故、无投诉；护理质量：指护理方案、护理过程、病人救护、病区环境质量监测调控等无差错、无责任事故、无投诉；环境安全和服务质量：环境指数达标、电器设备要安全运行、服务态度细致、认真、护理服务言行规范无差错；职能工作质量：守时、守信、守纪、不违法、不违规；尽职尽责、尽心尽力，无差错。 质量评分：无违纪、违规给30分；无质量安全事故给70分；合计100分。 奖惩规则： 质量考核综合评分100分为满分，发当月全额绩效奖金。 质量、安全工作成绩 突出，受到病人表扬，回头率＞80%，当月绩效奖加发200元。 凡发生医疗、服务质量安全事故，扣100分，取消评奖资格。 凡发生技术性差错、视情节扣30—50分。 凡发生责任性或因工作疏忽、工作态度不认真、不负责造成差错扣70分。 凡发生医疗服务投诉扣20分，如不及时处理加扣20分。 凡发生医疗服务、工作质量、安全责任或技术事故，科室负责人负连带责任，扣除当月质量奖励分30—50分。 （3）经济指标可变成本小指标考核结算，实行定额控制，节约归科室（由科室作为节约奖计发），超支不补的原则控制总成本。 （4）年终劳动人事考核A、方式：实行“德、勤、能、绩”100分制考核德 勤 能 绩 总分分值 10 10 10 70 100B、奖惩规则： 实行质量、安全“一票否决”制度。 凡发生质量、安全事故一律取销年度评奖、晋级、晋升资格。 综合评分80分为及格；85—95分为优良；95分以上为优秀；70分及以下为不及格。 奖惩：考核优良、优秀者奖励、晋升职级考核优秀，又具有管理能力者申报公司晋升管理岗位、职务。 考核不及格者，视情节限期改正，整改无效者予以辞退。 6、责任奖惩 A、经济指标（成本费用）考核：采取定额控制、超支不补、节约归己（留科室）的激励政策； B、绩效奖励：超额完成工作任务指标，采取加系数法计奖； C、质量、安全奖：全年无质量、安全事故、无投诉，则计发一定比例单项奖； D、处罚： 若未能完成工作任务和经济指标计划，则按比例下浮工资、奖金，最大下浮值≯10%～15%。 质量（工作质量、服务质量、医疗质量）、安全实行“一票否决”制。凡发生质量、安全事故（包括投诉、医疗事故），则取消有关科室评选资格；取消该科室负责人评奖、晋级资格；取消当事人评奖、晋级资格，扣发相应的绩效工资、奖金。情节严重者给予辞退、开除处分。 *具体单项责任奖惩实施细则由院办提出报院务会审议，批准后组织实施。