福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试题-医学课件
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。
2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021外科主治医师（普通外科学）专业实践能力模拟试卷（1）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，42岁，腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800mL，查体：血压95/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB 27g/L，TBIL32.6μmol/L，HBsAg（+）。
（1）引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。
A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石合并胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.Mallari—Weiss综合征（2）应首选哪种治疗措施？（）A.局部喷洒止血药B.应用抗酸药物C.放置三腔气囊管压迫止血D.剖腹探查止血E.增加输血、输液量（3）为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查？（）A.腹部B超B.CT检查C.MRI检查D.腹腔动脉选择性血管造影E.纤维内镜2、（共用题干）女，50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。
质硬，活动度可。
（1）应首先诊断（）。
A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤（2）粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前下列哪项治疗最适宜？（）A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.中药治疗（3）经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，下列哪项治疗必不可少？（）A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗感染治疗（4）术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。
A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬E.赫赛汀3、（共用题干）男性，49岁，胃溃疡病史5年余，5天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，6小时前突然出现呕血，量约500mL，查体P110/min，R24/min，BP80/55mmHg，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部压痛明显，听诊肠鸣音亢进。
外科主治医师专业实践能力综合-1-1
外科主治医师专业实践能力综合-1-1(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息。
在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(总题数：19，分数：25.00)女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。
体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
（分数：1.00）(1).采用哪种治疗方法较适宜（分数：0.50）A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术√E.化学治疗解析：(2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（分数：0.50）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除√E.全甲状腺切除术解析：男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。
无胃痛、泛酸等症状。
近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。
进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。
（分数：1.00）(1).根据病史首先考虑到如下诊断（分数：0.50）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔√E.十二指肠球炎解析：(2).采取首选治疗方案（分数：0.50）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术√D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍)，观察解析：男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
（分数：1.00）(1).最可能的疾病为（分数：0.50）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌√D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻解析：(2).下列哪项检查对病人的诊断无意义（分数：0.50）A.粪便常规及培养√B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT解析：女，16岁。
2021外科主治医师(普通外科学)专业实践能力模拟试卷(4)
2021外科主治医师（普通外科学）专业实践能力模拟试卷（4）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性患者，43岁，从2m处掉下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg，脉搏98/min。
（1）诊断应考虑为（）。
A.肝囊肿破裂B.肝破裂C.肝血管瘤破裂D.肝癌破裂E.肝包膜下破裂（2）出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关？（）A.出血B.胆管破裂C.肠道有破裂D.腹肌的损伤E.肝包膜的损伤（3）马上应行简单和实用的检查是（）。
A.下胃管检查胃液B.腹部CTC.腹部细针穿刺D.MRIE.肝动脉造影2、（共用题干）男性，43岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。
（1）患者诊断考虑为（）。
A.直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤（2）下一步治疗为（）。
A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合3、（共用题干）患者，男，24岁。
阵发性全腹疼痛2天，加剧1天，疼痛以右下腹为重，呕吐数次，未排便排气。
2年前曾因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。
查体：血压100/60mmHg （13.3/8kPa），脉搏106次/分，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，Hb160g/L，WBC10.6×109/L。
（1）可能性最大的诊断是（）。
A.肠套叠B.急性水肿性胰腺炎C.乙状结肠扭转D.麻痹性小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻（2）心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）。
普通外科主治医师题-创伤与战伤
普通外科主治医师题-创伤与战伤1、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用B.过度的炎症反应有利于伤口愈合C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛D.大量血浆渗出可使血容量减少E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控2、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括A.细胞增生期B.瘢痕形成期C.急性炎症期D.组织增生期E.表皮及其他组织再生3、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A.年龄B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C.营养不良D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E.感染,异物存留,血液循环障碍4、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性B.机体是处于动态还是静态C.致伤因子的能量D.暴力作用的方向，接触面积的大小E.接触的时间和次数5、下列创伤并发症中，最常见的是A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍B.休克,低氧血症,凝血功能障碍C.感染,低氧血症,应激性溃疡D.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征E.休克,感染,多器官功能障碍6、诊断创伤在病史询问中，不重要的是A.伤后主要表现B.个人史,家族史C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位D.处理经过及时间E.既往健康状况7、高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是A.腹部B超B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线片D.腹部CTE.诊断性腹腔灌洗8、在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷B.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估C.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机D.体格检查应程序化，做到全面而突出重点E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注9、批量伤员进行检伤分类的目的是A.明确伤类B.确定救治及后送次序C.明确伤情D.明确伤型E.便于分级救治10、创伤急救”五项技术”是指A.通气,止血,包扎,固定,清创B.输液,通气,止血,包扎,后送C.通气,止血,包扎,固定,搬运D.复苏,输液,止血,包扎,固定E.通气,止血,包扎,固定,复苏11、创伤急救的通气措施中，不包括A.呼吸机正压给氧B.环甲膜切开或气管切开C.迅速清除口咽腔凝血块,呕吐物及分泌物D.放置口咽通气管E.气管插管12、下列不是创伤后局部表现情况的是A.疼痛,肿胀B.创面C.休克皮温降低D.伤口E.伤道13、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤B.缺乏火器伤弹道学的知识C.伤员伴意识障碍，病史收集困难D.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念E.未行必要的辅助检查14、多发伤的概念是指A.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤B.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂C.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤D.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤15、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外A.早期清创，延期缝合B.早期予以生命支持C.先抢后救D.先重后轻，防治结合E.全面检伤，科学分类16、创伤损害控制外科的概念是A.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术B.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施C.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式D.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力E.填塞止血和早期终止手术的方法17、损害控制外科的三阶段原则，正确的是A.初始确定性手术,复苏,简化手术B.初始简化手术,复苏,确定性手术C.初始复苏,简化手术,确定性手术D.初始改善机体内环境,复苏,确定性手术E.初始复苏,改善机体内环境,简化手术18、多发伤的临床特点中，错误的是A.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见B.容易漏诊及误诊，并发症多C.生理紊乱严重，严重低氧血症D.休克发生率高，死亡率高E.临床处理的程序易发生矛盾19、多发伤的救治原则中，不正确的是A.先治内伤，后治表浅伤B.先治骨骼伤，后治软组织伤C.先治致命性损伤，后治其他伤D.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤E.专科专治20、损害控制外科的适应证中，下列错误的是A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.多部位,多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血C.ISS评分≤16分者D.生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L，BE19秒，PTT>60秒21、损害控制外科的实施中，最重要的措施是A.采取填塞控制出血B.暂时关闭腹腔C.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCSD.控制污染E.不宜进行复杂的切除,重建和血管吻合手术22、下列不属于开放性创伤的是A.撕裂伤B.挫伤C.擦伤D.切伤和砍伤E.刺伤23、AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A.轻度B.中度C.较重D.严重E.危重24、关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是A.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍B.肢体受压12小时以上可发生功能障碍C.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段D.出现以肌红蛋白尿,代谢性酸中毒,高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织25、挤压伤的早期诊断依据中，不包括A.丧失下床行走或拿物功能B.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直C.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重D.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍E.肢体远端脉搏减弱或消失26、挤压伤切开减压的指征中，错误的是A.肌红蛋白尿B.动脉搏动完全消失为准C.肢体进行性肿胀,局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍D.肢体远端循环障碍E.筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660~5.985kPa27、现代轻武器的致伤特点中，不包括A.根据伤口与枪口距离，出口不一定比入口大B.盲管伤增多C.组织损伤严重D.毁损面积大E.多脏器伤增多28、现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是A.提高了枪弹的初速B.提高了弹头质量C.武器类型不同D.改变了弹头重量E.改变了弹头形状29、投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A.形成瞬时空腔B.热效应C.直接切割和挤压D.冲击波E.产生出口和入口30、下列现代火器伤的特点中，错误的是A.损伤严重,污染广泛B.伤道外损伤（远达效应）多见C.出口和入口不对称D.伤道复杂，盲管伤多见E.多处伤和多发伤增多1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症77、挤压综合征I2级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症78、挤压综合征I3级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症79、创伤弹道按伤道形态可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区80、伤道按照伤道病理形态学改变可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区81、原发伤道区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域82、挫伤区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域83、震荡区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域84、清创术的延期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小85、清创术的早二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小86、清创术的晚二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小87、现场急救的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送88、紧急救治的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送89、早期治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送90、专科治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送91、颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开92、多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开93、颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。
福建省普通外科主治医师职称考试试卷
福建省普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、银汞合金充填应进行磨光，因为A．可使修复体表面平滑B．可减少腐蚀C．增加修复体坚实度D．可减少局部电流的产生E．以上都是2、下列哪种组织对超声阻碍最小A．肌肉B．脂肪C．肝D．血液E．脾3、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠4、患者男性，50岁。
脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术5、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉6、最适宜的检查是A．红外线B．B超C．钼靶D．CTE．MRl7、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史8、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的A．易与汞结合B．是银汞合金的主要成分C．可使银汞合金体积膨胀D．可减少银汞合金的流动性E．可增加汞充物强度9、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是10、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。
查体：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A．腹部CTB．腹部B超C．上消化道造影D．血管造影E．胃镜11、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂12、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大13、第二鳃裂瘘的外口常见于A．耳垂周围B．下颌角处C．颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D．颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E．胸锁乳突肌前缘下1/3处14、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因15、男性，46岁。
普外科主治医师专业实践能力-4-2_真题-无答案
普外科主治医师专业实践能力-4-2(总分30,考试时间90分钟)二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，52岁，1个月前出现大便次数增多，里急后重，且大便变细，带血。
1. 其就诊时首选的检查手段应为A. 直肠指诊B. 钡剂灌肠C. 血清CEAD. 腹部CTE. 腹部超声2. 该病人最可能的诊断为A. 左半结肠癌B. 横结肠癌C. 右半结肠癌D. 直肠癌E. 溃疡性结肠炎3. 该疾病的大体分型中最常见的为A. 溃疡型B. 肿块型C. 菜花型D. 浸润型E. 狭窄型女性，35岁，因寒战、发热2天余入院，近2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，入院查体：T 38.5℃，神志清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。
4. 为进一步确诊，该病人下步应行的检查是A. 直肠肿块穿刺B. 直肠超声C. 腹部CTD. 腹部平片E. 直肠镜5. 检查结果阳性，患者最可能的诊断为A. 肛周脓肿B. 骨盆直肠间隙脓肿C. 内痔D. 直肠息肉E. 直肠癌6. 病变位置较高，应选择的手术方式是A. 肛门镜下直肠壁切开引流B. 肛周皮肤切开引流C. DixOn手术D. 直肠镜下套扎术E. 挂线疗法男性，59岁，肝硬化病史8年，最近1个月反复呕血3次，黑粪，查体：脾大，上消化道钡餐检查示：食管胃底静脉曲张。
7. 该病人最可能的诊断是A. 胃溃疡B. 胃癌C. 应激性溃疡D. 门脉高压症E. 肝癌8. 该病人血液成分中，变化最明显的是A. 白细胞B. 红细胞C. 血小板D. 凝血因子E. 巨噬细胞9. 该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是A. 手术治疗B. 保肝治疗C. 应用止血药物D. 硬化剂注入曲张静脉E. 暂时观察10. 如果该病人采取手术治疗，最适合的手术方式是A. 脾切除术B. 脾腔分流术C. 脾肾分流术D. 门腔分流术E. 贲门周围血管离断术三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
普通外科主治医师题-专业实践能力_1
普通外科主治医师题-专业实践能力1、有关克罗恩病，以下哪项是错误的()A.很少合并肛周肛管感染B.常合并肠腔狭窄,肠梗阻C.病变呈跳跃性D.病变以回肠末端多见E.X线钡灌肠可见鹅卵石征2、以下不属于DukesC期结肠癌的是()A.结肠旁淋巴结转移B.锁骨上淋巴结转移C.结肠壁淋巴结转移D.结肠系膜根部淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移3、结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A.绒毛状腺瘤B.幼年性息肉C.增生性息肉D.炎性息肉E.血吸虫卵性息肉4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术()A.贫血B.脾肿大不严重C.小于4岁D.伴有黄疸E.伴有下肢溃疡5、我国门静脉高压症的主要发病原因是()A.门静脉主干先天性畸形B.肝硬化C.门静脉血栓形成D.Budd-Chiari综合征E.Banti综合征6、外科治疗门静脉高压症的主要目的是()A.预防肝癌的发生B.治疗顽固性腹水C.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能7、患者大便变细，便意频繁，首先应行()A.粪便培养加药物敏感试验B.纤维结肠镜检查C.乙状结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.直肠指检8、在乳房的物理检查中应避免()A.先检查健侧再检查患侧乳房B.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C.按一定顺序检查乳房D.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况E.需观察乳头溢液量和色泽9、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成()A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹外斜肌腱膜D.腹内斜肌E.腹直肌10、腹膜假性黏液瘤最常来源于()A.卵巢B.胰腺C.子宫D.结肠E.胃11、原发性肝癌最主要的转移部位是()A.肺B.骨C.肝内D.左锁骨上淋巴结E.腹腔内种植12、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()A.1cmB.2cmC.4cmD.5cmE.6cm13、颈部哪个动脉损伤，不可结扎()A.颈外动脉B.锁骨下动脉C.甲状腺下动脉D.甲状腺上动脉E.甲状颈干14、男性，65岁，腹痛,腹胀,停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为()A.克罗恩病B.粘连性肠梗阻C.阑尾残株炎D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎15、男性，45岁，上腹痛伴恶心,呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
[医学类试卷]普通外科主治医师(专业实践能力)模拟试卷6.doc
答案见麦多课文库 [医学类试卷]普通外科主治医师（专业实践能力）模拟试卷6 0 女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
1 采用哪种治疗方法较适宜 （A）放射性碘内照射 （B）放射线外照射 （C）甲状腺激素 （D）甲状腺切除术 （E）化学治疗 2 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是 （A）肿瘤局部切除 （B）一侧腺叶部分切除 （C）甲状腺大部切除 （D）一侧腺叶切除+峡部切除 （E）全甲状腺切除术 2 男性，25岁，平素体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。
3 根据病史首先考虑到如下诊断 答案见麦多课文库
（A）胃溃疡并穿孔 （B）胃窦炎 （C）胃癌 （D）十二指肠球部溃疡并穿孔 （E）十二指肠球炎 4 采取首选治疗方案 （A）用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗 （B）放置胃管胃肠减压，补液，观察 （C）放置胃管胃肠减压，准备手术 （D）放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察 （E）解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)，观察 4 男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
5 最可能的疾病为 （A）直肠内脱垂 （B）内痔 （C）直肠癌 （D）溃疡性结肠炎 （E）粪块梗阻 答案见麦多课文库
6 下列哪项检查对病人的诊断无意义 （A）粪便常规及培养 （B）直肠镜检查 （C）X线钡灌肠检查 （D）肝脏超声 （E）盆腔CT 6 女性，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-1
外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-1 (总分：50分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，score:50分)1.FTC的描述，哪项是错误的( )•A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似•B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右•C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位•D．FTC是一项损伤性检查技术•E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：[解析] ERCP为逆行性胆胰管造影，方向与FTC相反，PTC是一种有创检查，有一定并发症，在肝内胆管扩张时成功率高，对于黄疸的鉴别和病变的定位效果较好。
2.结肠癌Dukes分期中B期是指( )•A．癌达黏膜下层•B．癌累及肠壁肌层•C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移•D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结•E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是( )•A．手术造成膈神经损伤•B．膈下感染•C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛•D．粘连引起胃扭转•E．术后肠粘连【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 上腹部手术后出现顽固性呃逆，由吻合口或十二指肠残端漏造成膈下感染引起的可能性最大。
es手术的适应证是( )•A．升结肠癌•B．降结肠癌•C．横结肠癌•D．腹膜反折以上的直肠癌•E．腹膜反折以下的直肠癌【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：。
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精品文档 福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射 2、直疝三角的三边是 A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 3、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤 4、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C．溃疡恶变 D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E．复合溃疡，经正规内科治疗无效 5、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 A．右下肢血栓性浅静脉炎 B．Buerger病 C．右下肢深静脉血栓形成 D．右下肢动脉硬化性闭塞 E．Raynaud综合征 6、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A．肝功能检查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培养+药敏 D．B型超声检查 E．腹腔穿刺 7、原发性肝癌最常见的症状是 精品文档
A．腹胀 B．肝区疼痛 C．乏力消瘦 D．发热 E．腹泻 8、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是 A．高位急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．胆道蛔虫病 9、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（） A．人工牙覆盖过大 B．人工牙覆盖过小 C．人工牙开 D．人工牙深覆 E．下唇黏膜增生 10、下列不是寒湿腰痛特点的是__ A．腰痛如刺 B．转侧不利，逐渐加重 C．静卧痛不减 D．寒冷阴雨天气加重 E．腰部冷痛重着 11、甲状腺素中起主要作用的成分是 A．T4 B．T1 C．T2 D．碘 E．T3 12、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌 C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌 13、确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A．MRI B．红外线 C．B超 D．活检病理 精品文档
E．钼靶摄片 14、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A．肝破裂 B．肾破裂 C．胃破裂 D．结肠破裂 E．膀胱破裂 15、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了 A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状 B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 C．3岁以下幼儿的小肠内有气体 D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢 E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 16、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 A．单发 B．多发 C．不规则状 D．＞1cm E．生长迅速 17、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为 A．右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核 B．右侧下颌第二前磨牙铸造桩核 C．右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗 D．右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核 E．右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗 18、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是 A．坏死肠段切除术 B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除加疝修补术 D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E．坏死肠段外置 19、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A．肝区胀痛 B．肝肿大，上腹包块 C．慢性贫血 D．胆道出血 E．休克 20、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 精品文档
D．胰 E．肾上腺 21、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴 D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时 22、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是 A．肛指检查直肠内有肿块无压痛 B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛 C．肛门镜见有内痔核 D．发现有混合痔 E．肛指检查正常 23、最可能的诊断是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．碱性反流性胃炎 D．重症胰腺炎 E．术中胆总管损伤 24、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗 A．麻醉下推拿 B．椎间盘内注射泼尼松龙 C．服用中药，理疗，牵引 D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 E．全椎板减压术 25、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求 A．无时间限制 B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A．发热 B．恶心、呕吐 C．肠鸣音消失 D．腹式呼吸减弱 E．突发的剧烈腹痛 2、门静脉高压症的手术指征 A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 精品文档
B．脾功能亢进 C．腹腔积液 D．出血倾向 E．以上都不是 3、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病 4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对 B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好 5、脾切除的年龄限制在 A．大于2岁 B．大于4岁 C．大于6岁 D．大于8岁 E．大于10岁 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下 7、口腔结核病损最常见的形式为 A．结核结节 B．无复发史长期不愈的浅表溃疡 C．基底有硬结的溃疡 D．周期性复发的浅表溃疡 E．结核性斑块 8、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A．胃右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉 D．胃十二指肠动脉 E．胆囊动脉 9、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 精品文档
B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区 10、估计出血量很可能为 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml 11、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A．胃酸作用使创面渗血不易凝固 B．胃窦部黏膜糜烂渗血 C．反复溃疡使创面微血管渗出 D．溃疡侵犯胰腺引起大出血 E．溃疡基底动脉被侵袭破裂 12、Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅 E．上都不是 13、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高钾血症 E．低钾血症 14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延 15、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验 C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检 16、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是