重组人尿激酶原(科室会)(课堂PPT)
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新活素病例分享 ppt课件
BNP值高者效果较好
BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左 室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能 障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情 况。BNP随心衰的严重程度增加。心衰 越重，BNP越高，症状越明显，使用新 活素治疗效果越好。
ESC 2008 指南 –AHF NESIRITIDE
脑利钠肽的使用剂量 —负荷量：1.5ug-2.0ug/kg，1-3分钟泵注；维持量：0.0075-0.015ug/kg.min，维持24-
新活素病例分享
典 型 病 例分享
心脏康复科
慢性心功能不全
✓ 邬某，男性，52岁。因“劳力性心悸、气短3年，加重伴呼吸困难 7天”入院。3年前诊断为扩张型心肌病。因心衰加重反复住院治 疗。
✓ 既往：高血压病史5年。 ✓ 家族史：1姐和1侄子患扩张型心肌病。
入院查体：端坐呼吸，双肺湿罗音明显。 检查：BNP 7568 pg/ml；Cr 135umol/L;UA 658umol/L
缺血性心肌病（ICM）属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段， 是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤 维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。1995年 WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴 收缩功能损害，是由于心肌长期缺血引起的故其发病与冠心病有 着密切联系。重点是抗缺血、再血管化治疗。
（2）多环节抑制神经内分泌过度激活；
使用心得
1.早期、及时、适量使用 2.扩张型心肌病效果优于其他疾病导致
的心力衰竭 3.BNP值高者效果较好
早期、及时、适量使用
新活素在疾病发作时早期、及时、适量使用。如果在其他药物治疗效 果不好时，用新活素也会有好的效果，但错过了治疗的最佳时机， 如果尽早使用效果会更好。
新瑞白(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)ppt参考课件
CSFs =生长因子
化疗治疗目的 延长生存/ 生活质量
CSFs（1级）i
考虑使用CSF i 不使用CSF
控制症状/ 生活质量
CSFs i
考虑使用CSF k 不使用CSF
➢ FN发生的危险度为20%以上为高危，10%~20%为中危，<10%为低危，同时
根据患者治疗目的是根治性/姑息性治疗来决定是否使用G-CSF
宫颈癌
卵巢癌
• 卡铂/ 多西紫杉醇 64
小细胞肺癌
• 依托泊甙/卡铂 66
• 顺铂+托泊替康（复发或转移性的）42
睾丸癌
• 托泊替康（复发或转移性的）43 • 伊立替康（复发或转移性的）44
结肠癌
• FOLFOX （氟尿嘧啶、四氢叶酸、奥沙利铂）45
• 依托泊甙/顺铂 67
子宫癌
• 多西紫杉醇 （子宫癌，晚期或转移性）68
食管癌
• 伊立替康/顺铂 46
• 表阿霉素/顺铂/5-氟尿嘧啶 47
• 表阿霉素/顺铂/卡培他滨 47
2020/3/27
18
MGF-A
中性粒细胞减少性发热中度风险（10-20%）
发生中性粒细胞减少性发热的患者危险因素
在评估时，除了化疗方案和所治疗的特定的恶性疾病以外，还 需要考虑下列因素：
• 老年患者，特别是 65岁 • 既往接受过化疗或放疗 • 治疗前已经存在中性粒细胞减少或存在骨髓受侵 • 治疗前存在：中性粒细胞减少、感染/开放的伤口、最近手术史 • 体能状况差 • 肾功能差 • 肝功能异常，特别是胆红素升高
Moderate Mild
2020/3/27
2
粒缺性发热FN的定义和分级
➢ 在化疗后中性粒细胞减少事件中，最主要的就是FN （占30%）
化疗治疗目的 延长生存/ 生活质量
CSFs（1级）i
考虑使用CSF i 不使用CSF
控制症状/ 生活质量
CSFs i
考虑使用CSF k 不使用CSF
➢ FN发生的危险度为20%以上为高危，10%~20%为中危，<10%为低危，同时
根据患者治疗目的是根治性/姑息性治疗来决定是否使用G-CSF
宫颈癌
卵巢癌
• 卡铂/ 多西紫杉醇 64
小细胞肺癌
• 依托泊甙/卡铂 66
• 顺铂+托泊替康（复发或转移性的）42
睾丸癌
• 托泊替康（复发或转移性的）43 • 伊立替康（复发或转移性的）44
结肠癌
• FOLFOX （氟尿嘧啶、四氢叶酸、奥沙利铂）45
• 依托泊甙/顺铂 67
子宫癌
• 多西紫杉醇 （子宫癌，晚期或转移性）68
食管癌
• 伊立替康/顺铂 46
• 表阿霉素/顺铂/5-氟尿嘧啶 47
• 表阿霉素/顺铂/卡培他滨 47
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MGF-A
中性粒细胞减少性发热中度风险（10-20%）
发生中性粒细胞减少性发热的患者危险因素
在评估时，除了化疗方案和所治疗的特定的恶性疾病以外，还 需要考虑下列因素：
• 老年患者，特别是 65岁 • 既往接受过化疗或放疗 • 治疗前已经存在中性粒细胞减少或存在骨髓受侵 • 治疗前存在：中性粒细胞减少、感染/开放的伤口、最近手术史 • 体能状况差 • 肾功能差 • 肝功能异常，特别是胆红素升高
Moderate Mild
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粒缺性发热FN的定义和分级
➢ 在化疗后中性粒细胞减少事件中，最主要的就是FN （占30%）
新瑞白(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)ppt参考课件
膀胱癌肾癌?阿霉素吉西他滨紫杉醇23多西紫杉醇小细胞肺癌27肉瘤maid美斯纳阿霉素异环磷酰胺达卡巴嗪25阿霉素26睾丸癌veip长春花碱异环磷酰胺顺铂28tip紫杉醇异环磷酰胺顺铂29黑色素瘤达卡巴嗪为基础的联合化疗达卡巴嗪顺铂长春花碱晚期转移性的或复发18达卡巴嗪为基础联合il2干扰素达卡巴嗪顺铂长春花碱il2干扰素晚期转移性的或复发18中性粒细胞减少性发热的疾病及化疗方中性粒细胞减少性发热高度风险20的疾病及化疗方案172020324mgfa隐性原发性腺癌吉西他滨多西紫杉醇34乳腺癌多西紫杉醇每21天一次35表阿霉素辅助性36表阿霉素序贯环磷酰胺甲氨喋呤5氟尿嘧啶辅助性36cmf经典环磷酰胺甲氨喋呤氟尿嘧啶辅助性36ac阿霉素环磷酰胺序贯多西紫杉醇辅助性仅taxane部分37ac序贯多西紫杉醇曲妥珠单抗辅助性的38fec氟尿嘧啶表阿霉素环磷酰胺序贯多西紫杉醇39紫杉醇每21天一次转移性或复发性40长春花碱转移性的或复发性的41宫颈癌顺铂托泊替康复发或转移性的42托泊替康复发或转移性的43伊立替康复发或转移性的44结肠癌folfox氟尿嘧啶四氢叶酸奥沙利铂45食管癌表阿霉素顺铂5氟尿嘧啶47表阿霉素顺铂卡培他滨47中性粒细胞减少性发热中度风险的疾病及化疗方中性粒细胞减少性发热中度风险1020的疾病及化疗方案非小细胞肺癌顺铂紫杉醇辅助晚期转移59顺铂长春瑞滨辅助晚期转移60顺铂多西紫杉醇辅助晚期转移5961顺铂伊立替康晚期转移62顺铂依托泊甙辅助晚期转移63紫杉醇辅助晚期转移62多西紫杉醇晚期转移61卵巢癌多西紫杉醇64小细胞肺癌依托泊甙卡铂66睾丸癌依托泊甙顺铂67子宫癌多西紫杉醇子宫癌晚期或转移性68182020324在评估时除了化疗方案和所治疗的特定的恶性疾病以外还需要考虑下列因素
提高中性粒细胞的趋 化作用以及在趋化因 子刺激下增加过氧化 物的产生。
提高中性粒细胞的趋 化作用以及在趋化因 子刺激下增加过氧化 物的产生。
普佑克四期临床方案
PUK
普佑克IV期临床研究
病例入选标准
严重的持续性胸痛≥30分钟以上,症状不缓解；
相邻2个或2个以上导联ST段抬高，在肢体导联 ≥ 0.lmV、胸导联 ≥0.2mV； 发病至拟进行溶栓时间 ≤ 6小时； 年龄18-75岁，年龄如高于75岁且无法接受PCI的患者，酌情减量使 用 病人和/或家属愿意参加本试验，并同意签署知情同意书。
冠脉开通的直接指标：（CRF中用斜体字区分） 注：供承担冠脉造影评价梗死相关血管开通标准的中心填写
PUK
普佑克IV期临床研究 溶栓后24-48h，48-72h以及第7天 1. 有无不良事件 2. 生命体征（心率、血压）
3. ECG表现/演变
15天进行随访观察
PUK
Thanks！
PUK
样本量：2000例
试验方法：采用多中心、开放方法
试验主要内容：应用注射用重组人尿激酶原（普佑克）对急
性ST段抬高的心肌梗死病人进行静脉溶栓治疗，剂量50毫克。
PUK
普佑克IV期临床研究
主要指标： 溶栓开始120分钟冠造检查开通率或按照间接指标评 价溶栓再通率 次要指标： 溶栓治疗后15天内死亡率、心脏事件的发生比例；
PUK
普佑克IV期临床研究
病例排除标准
目前正使用抗凝剂； 一个月内有出血、外伤，和内脏手术史（包括活体组织检查） ；或明确目前有活动性消化道溃疡病； 有创伤性心肺复苏术（创伤性CPR≥10分钟）、2周内进行过 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者； 高血压病患者经积极降压治疗后，血压仍≥180/110mmHg者 （收缩压、舒张压其中任一项达到此血压标准）； 怀疑有主动脉夹层动脉瘤、感染性心内膜炎，不能排除前述诊 断者 PUK
溶栓药物介绍ppt课件
第一代溶栓剂在临床治疗中的应用使血栓性疾病的病死率 明显降低，但它们存在着许多的缺点，主要是没有溶栓特 异性，过多的降解了纤维蛋白原，导致出血等严重不良反 应。
8
链激酶(Streptokinase，SK) • 是由A，C，G群链球菌中一溶血性链球菌分泌的胞外非酶蛋
白质，激酶能将纤溶酶原激活为纤溶酶，使具有丝氨酸蛋白 酶活性的纤溶酶能降解构成血栓骨架的纤维蛋白，从而起到 溶解血栓的作用。
常见溶栓抗栓药物简介
1
内容
一、溶栓治疗 二、常见溶栓药物及分类 三、溶栓药物的特点 四、常见的抗栓药物
2
一、什么是溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管 再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，达 到减轻患者症状并改善患者预后的目的。
溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在我 国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下，仍是ST 段抬高急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要手段
22
23
24
25
环戊基三唑嘧啶类药物：替格瑞洛是一种直接作用、可 逆结合的新型口服P2Y12受体拮抗剂，其本身即为活性药 物，不受肝酶细胞色素P450(cytochrome P450, CYP)2C19基因型的影响，平均绝对生物利用度36%。
26
临床应用建议：(1)替格瑞洛应尽早使用，推荐在首次医 疗接触时给予负荷剂量180 mg，然后维持剂量90 mg、2 次/d；(2)若患者无法整片吞服，可将替格瑞洛碾碎冲服 或鼻胃管给药；(3)替格瑞洛应与阿司匹林联合使用至少 12个月。
3
血栓及溶栓药的作用
血栓主要由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞 和陷入的红细胞组成。
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链激酶(Streptokinase，SK) • 是由A，C，G群链球菌中一溶血性链球菌分泌的胞外非酶蛋
白质，激酶能将纤溶酶原激活为纤溶酶，使具有丝氨酸蛋白 酶活性的纤溶酶能降解构成血栓骨架的纤维蛋白，从而起到 溶解血栓的作用。
常见溶栓抗栓药物简介
1
内容
一、溶栓治疗 二、常见溶栓药物及分类 三、溶栓药物的特点 四、常见的抗栓药物
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一、什么是溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管 再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，达 到减轻患者症状并改善患者预后的目的。
溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在我 国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下，仍是ST 段抬高急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要手段
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环戊基三唑嘧啶类药物：替格瑞洛是一种直接作用、可 逆结合的新型口服P2Y12受体拮抗剂，其本身即为活性药 物，不受肝酶细胞色素P450(cytochrome P450, CYP)2C19基因型的影响，平均绝对生物利用度36%。
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临床应用建议：(1)替格瑞洛应尽早使用，推荐在首次医 疗接触时给予负荷剂量180 mg，然后维持剂量90 mg、2 次/d；(2)若患者无法整片吞服，可将替格瑞洛碾碎冲服 或鼻胃管给药；(3)替格瑞洛应与阿司匹林联合使用至少 12个月。
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血栓及溶栓药的作用
血栓主要由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞 和陷入的红细胞组成。
重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中 ppt课件
①有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 ②症状持续 3-4.5h ③年龄 ≥18 岁； ④患者或家属签署知情同意书。
ppt课件
12
静脉溶栓适应症及禁忌症 3-4.5h内rt-PA静脉溶栓禁忌症：
同3h内rt-PA静脉溶栓禁忌症
ppt课件
13
静脉溶栓适应症及禁忌症 3-4.5h内rt-PA静脉溶栓相脉溶栓禁忌症向适应症的转换
③发病时接受抗凝治疗 因抗凝本身增加出血风险，以前溶栓随机对照研究均 将发病时使用口服抗凝剂、发病前48 h内使用肝素且 部分凝血活酶时间延长作为明确的排除标准，而使用 抗血小板药物并不是排除标准。 加拿大卒中网和美国跟着指南走两个大样本登记项目 的结果显示，对于发病时口服抗凝剂，但国际标准化 比值(INR)<1．7的患者在发病3 h内实施静脉rt—PA溶 栓不增加出血转换风险，而且可减少不良预后结局。
重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA)静脉 溶栓治疗缺血性卒中
ppt课件
1
内容
深入认识缺血半暗带 静脉溶栓适应症及禁忌症
时间就是大脑
静脉溶栓实施 静脉溶栓后临床管理 静脉溶栓的并发症及干预措施
ppt课件
2
缺血半暗带——概念
相对于中心坏死区而提出的一个非常重要的概念 其介于正常脑组织与中心坏死区之间，由于脑血流 灌注降低，其电活动停止、功能丧失，但膜结构保 持完整。 缺血半暗带高度动态变化，在一定时间内恢复血流 灌注，则神经细胞可以存活并恢复功能；否则将进 展为不可逆的脑损害。
临床对于这部分患者,尽管其发病时间超过了现有指南 规定的溶栓治疗时间窗,同样应该积极干预,使闭塞的血 管再通,积极挽救可挽救脑组织,避免更严重的神经功能 障碍发生。
医学-肾病综合症(幻灯片)PPT课件
肾病综合征
诊断标准
d(本病的最基本特征是大量蛋·g/d或50mg/Kg3.5 尿蛋白超过⑴
； )白尿
； g/L30血浆白蛋白低于⑵ 水肿；⑶ 血脂升高。⑷
200mg%(2.2mmol/l), ≥230mg%(5.98mmol/l),TG≥Chol 。 160mg%(4.16mmol/l)≥LDL 女性,）91mmol/l∙0（男性≥35mg% ׃HDL 。 ≥45mg%(1.17mmol/l) 四项中有一项达标即为高脂血症。
2、临床特征：
男性多于女性，好发于中老年。通常起 病隐匿，多表现为肾病综合征，可伴镜下血 尿，一般无肉眼血尿。常在发病5〜10年后 逐渐出现肾功能损害。本病易发生血栓栓塞 并发症。
少数患者可自发缓解，尚未出现钉突的 早期膜性肾病，糖皮质激素及细胞毒药物治 疗后多可缓解，钉突形成后药物治疗疗效差， 常难以减少尿蛋白。
病理类型
MCD
MespGN
MCGN
MN
FsGs
起病情况
多骤然
较急50%
较急60-70%
多隐匿，易发 生血栓
隐匿
发病年龄 NS发生率
肾静脉血栓发 生率达40-50%
少年儿童
青少年，
青壮年，
中老年，
青少年，
男﹥女 成人 较少
男﹥女
男﹥女
男﹥女
男﹥女
几乎所有
部分属PNS （30%），多 属CGN或隐匿 性肾小球疾
病
常呈NS60%， 余属CGN
80%NS，少数 CGN
50-70% NS，少数CGN
病理类型
MCD
MespGN
镜下血尿
低(15%-20%)成 人﹥儿童
100% 70% IgA 非IgA
诊断标准
d(本病的最基本特征是大量蛋·g/d或50mg/Kg3.5 尿蛋白超过⑴
； )白尿
； g/L30血浆白蛋白低于⑵ 水肿；⑶ 血脂升高。⑷
200mg%(2.2mmol/l), ≥230mg%(5.98mmol/l),TG≥Chol 。 160mg%(4.16mmol/l)≥LDL 女性,）91mmol/l∙0（男性≥35mg% ׃HDL 。 ≥45mg%(1.17mmol/l) 四项中有一项达标即为高脂血症。
2、临床特征：
男性多于女性，好发于中老年。通常起 病隐匿，多表现为肾病综合征，可伴镜下血 尿，一般无肉眼血尿。常在发病5〜10年后 逐渐出现肾功能损害。本病易发生血栓栓塞 并发症。
少数患者可自发缓解，尚未出现钉突的 早期膜性肾病，糖皮质激素及细胞毒药物治 疗后多可缓解，钉突形成后药物治疗疗效差， 常难以减少尿蛋白。
病理类型
MCD
MespGN
MCGN
MN
FsGs
起病情况
多骤然
较急50%
较急60-70%
多隐匿，易发 生血栓
隐匿
发病年龄 NS发生率
肾静脉血栓发 生率达40-50%
少年儿童
青少年，
青壮年，
中老年，
青少年，
男﹥女 成人 较少
男﹥女
男﹥女
男﹥女
男﹥女
几乎所有
部分属PNS （30%），多 属CGN或隐匿 性肾小球疾
病
常呈NS60%， 余属CGN
80%NS，少数 CGN
50-70% NS，少数CGN
病理类型
MCD
MespGN
镜下血尿
低(15%-20%)成 人﹥儿童
100% 70% IgA 非IgA
新活素 PPT课件
• 32个氨基酸 • 分子量：3464 Da
S
P
KM
V
Q
MDR K R G
F C GSG
I SSS S G L G
S S CK
V
L
RRH
第8页
VMAC试验
(Vasodilatation in the Management of Acute Congestive Heart Failure)
急性充血性心力衰竭的扩血管治疗
图1 PCWP实际值随时间的变化
图2 PCWP与基线的差值随时间的改 变情况
对照组
硝酸甘油
脑利钠肽
*与对照组比较，P < 0.05 †与硝酸甘油组比较，P < 0.05 PCWP：肺毛细血管楔压
资料来源：VMAC Investigators. JAMA.
2002;187:1531–1540.
第12页
截至2012年8月，已经连续3年入选福布斯“中国 最佳潜力企业”。
2010年9月于香港联合交易所主板上市（股份 编号：867），现已市值近百亿港币。
第3页
心衰标志物：BNP 和 NT-proBNP
心肌细胞
Prepro- BNP (134 aa)
Pro- BNP (108 aa)
信号肽 (26 aa)
–20
*
*
–30 *
–40
时间 (h)
BL
1
2
3
图6 肺循环阻力(PVR)差值随给药时间的变化
PAP = 肺动脉压; PVR = 肺循环血管阻力. *与对照组比较, P < 0.05 ; †与硝酸甘油组比较, P <
VMAC Investigators. JAMA.
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• 控制不满意的高血压(血压≥180/110mmHg)或不能 排除主动脉夹层动脉瘤
• 有出血性脑卒中和血管栓塞病史者(包括TIA)
8
禁忌症
• 对扩容治疗或血管加压药无反应的休克 • 妊娠.细菌性心内膜炎.二尖瓣病变有房颤且高度怀疑左心
腔内有血栓者 • 出血性疾病或出血倾向,严重的肝肾功能障碍及进展性疾
• 解决慢血流及无复流:20mg(4支)溶于20ml生理盐水,10min 内通过微导管或抽吸导管送入靶病变近端(每次0.2ml左右, 间隔3-4个心动周期)
7
禁忌症
• 不可用于有高危出血倾向者.如:
• 近期(30天内)有活动性出血(胃肠道溃疡,咳血,痔疮,便 血等)患者
• 三个月内做过手术或活体组织检查,心肺复苏(体外心 脏按压,心内注射,气管插管),不能实施压迫部位的血 管穿刺及外伤史
病人出现瘀斑，鼻衄和齿龈出血，但不需要特殊治疗。 胃肠道，泌尿生殖器或腹膜后腔出血极少，罕有报告颅 内出血。
11
不良反应
• 4.如果出现明显内脏出血、尤其是脑出血时，应该停止溶 栓治疗。rhPro-UK是一种对纤维蛋白有选择的溶栓药物， 因此对凝血系统影响轻微，一般不用给予凝血因子。
• 5.使用注射用重组人尿激酶原一般不会引起过敏反应。 如发生过敏反应，应停止滴注并给予相应的治疗。
• 注意:加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次,不可剧烈摇荡,以免 溶液产生泡沫，降低疗效。治疗过程同时使用肝素者， 应注意肝素剂量，并监测aPTT值，aPTT值控制在肝素给 药前的1.5-2.5倍为宜。
6
用法与用量
• 冠脉内溶栓:20mg(4支)溶于10ml生理盐水,5min内通过微 导管或抽吸导管送入血栓近端给药(每次0.1ml左右,间隔 3-4个心动周期)
• 6.偶见心律失常，可用标准抗心律失常措施处理。
12
尿激酶药理作用
• UK直接具有很高的酶活力,其活力在于激活纤溶蛋白酶原, 使其转变成纤溶蛋白酶,后者既能降解血栓中的纤维蛋白 原,又能降解血液中的纤维蛋白原.
13
重组人尿激酶原药理作用
• 是一种纤溶酶原激活剂,能够直接激活血栓表面的纤溶酶 原转变为纤溶酶.
病 • 糖尿病合并视网膜病变者 • 意识障碍者 • 孕妇
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药物相互作用
• 注射用重组人尿激酶原不能与其它药物混合，既不能用于同一输 液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)。
10
不良反应
• 1.皮肤表面出血或在穿刺部位出血; • 2.内出血，常见为胃肠道、泌尿生殖道、后腹膜、中枢神
经系统或实质器官出血; • 3.注射用重组人尿激酶原的临床研究表明，只有少部分
• 每支含:重组人尿激酶原5mg 人血白蛋白6mg 甘露醇120mg
3
规格
• 5mg (50万IU) / 支
4
适应症
• 急性ST段抬高型心肌梗死
5
用法与用量
• 用于急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗:一次用量50mg,先 将20mg(4支)用10ml生理盐水溶解后,3min静脉推注完毕， 其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水,于30min内滴注完毕。
15
rhPro-UK与UK对比
• UK溶栓活力不专一,在溶栓的同时也破坏凝血系统,这就是 UK作为溶栓药而具有很高出血副作用的原因.
• rhPro-UK溶栓作用强,选择性高,出血风险相对较小,再通率 高.
16
常用溶栓药
17
谢谢!Biblioteka 18• 具有一定的内在酶活性,在无血栓存在时,其激活纤溶酶原 的活力极低.
14
重组人尿激酶原药理作用
• 在遇到血栓后,血栓纤维蛋白暴露出E片段,rhPro-UK 能直接激活血栓纤维蛋白E片段上的纤溶酶原,使其活 性增加500倍以上,进而产生大量纤溶酶使血栓纤维 蛋白迅速降解,血栓溶解.
• 由于这些过程均在血栓表面进行,当这些在血栓表面 形成的纤溶酶离开血栓后即被血液中的抑制剂中和, 因而不会导致系统性纤溶蛋白原活化及纤维蛋白原 降解.
重组人尿激酶原(普佑克)
潜江市中心医院心内科
1
简介
• 重组人尿激酶原(rhPro-UK)，又称为单链尿激酶型纤溶酶 原激活剂，是具有纤维蛋白选择性的溶栓剂，出血风险 小，同时又具有溶栓作用强，再通率高等优点，近年来 受到了广泛关注,被誉为第二代纤溶酶原激活剂.
2
成分
• 重组人尿激酶原(recombinant human pro-urokinase,简称rhProUK)，分子量为50KDa±5KDa，rhPro-UK是通过基因工程方法构 建的中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)表达获得。