重组人干扰素α1b在儿科临床应用专家共识
重组人干扰素-α1b在儿科临床应用专家共识幻灯片课件
4/15/2019
8
目录
1
IFN-α1b的抗病毒机制
2
儿童应用IFN-α1b的安全性
3
IFN-α1b在儿科疾病中的应用
9
儿童应用IFN-α 1b的安全性
肌肉注射不良反应：低度发热、流感样症状，少数患肝炎 等长期用药的患儿可出现轻度食欲减退、轻度脱发和轻度 白细胞总数下降 雾化吸入不良反应：很少，偶见低度发热
注射用干扰素-α 1b（赛诺金），30μ g，雾化 吸入，qd，6月30日-7月4日
21
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
2
目录
1
IFN-α1b的抗病毒机制
2
儿童应用IFN-α1b的安全性
3
IFN-α1b在儿科疾病中的应用
3
干扰素的定义及分类
干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子
干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
临床常用干扰素种
重组人干扰素-α1b在儿科临床应
用专家共识
1
干扰素-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范
对IFN-α1b治疗包括：毛细支气管炎、病毒性肺 炎、手足口病、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、 传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮
腺炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等涉及呼吸
、消化、神经等多个系统的病种的用法用量进行 了指导和推荐。
支气管
终末支气管
14
毛细支气管炎
推荐方案：建议在毛细支气管炎早期使用IFN-α1b 注射液进行抗病毒治疗
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析【摘要】本文针对小儿毛细支气管炎的治疗需求，探讨了重组人干扰素α1b的药理作用及临床应用。
通过病例分析以及治疗方案及用药情况的描述，观察症状改善情况，并总结了不良反应及处理措施。
在疗效评估中，结论指出重组人干扰素α1b在小儿毛细支气管炎治疗中的应用前景，并对症状改善情况进行了分析总结。
通过本文的研究，为小儿毛细支气管炎的治疗提供了新思路和方向，为临床实践提供了有益的参考依据。
【关键词】小儿毛细支气管炎、重组人干扰素α1b、治疗需求、药理作用、病例分析、治疗方案、用药情况、症状改善、不良反应、处理措施、疗效评估、应用前景、症状改善情况、分析总结1. 引言1.1 介绍小儿毛细支气管炎及其治疗需求小儿毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
该疾病多见于儿童，特别是幼儿和学龄前儿童。
毛细支气管炎的发病原因多种多样，包括过敏原、感染、环境因素等。
病情轻重不一，严重的患者可能会出现呼吸困难、发绀等危及生命的情况。
治疗小儿毛细支气管炎的需求非常迫切，因为这种疾病如果不及时有效地控制，容易引发并发症，影响患儿的生活质量甚至危及生命安全。
目前常用的治疗方法包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。
对于一些顽固性和难治性的毛细支气管炎患者，常规治疗效果不佳，需要寻找更加有效的治疗手段。
引入重组人干扰素α1b作为治疗小儿毛细支气管炎的新方法具有重要的临床意义。
重组人干扰素α1b能够调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，对呼吸道炎症有明显的抑制作用。
通过对病例进行分析和观察，可以更清晰地了解重组人干扰素α1b在治疗小儿毛细支气管炎中的疗效和安全性，为临床实践提供更多的选择。
1.2 重组人干扰素α1b的药理作用及临床应用重组人干扰素α1b是一种重要的免疫调节药物，具有调节免炎、抗病毒、抗细胞增生等多种药理作用。
在小儿毛细支气管炎的治疗中，重组人干扰素α1b通过激活宫叶细胞的抗病毒和免疫调节功能，抑制炎症反应，减轻症状，促进病情好转。
重组人干扰素a—1b治疗小儿上呼吸道感染75例疗效观察
重组人干扰素a—1b治疗小儿上呼吸道感染75例疗效观察儿科临床中我们常见的感染症状基本都是病毒引起的，但是现在我们还没有研制出非常有效的抗病毒药物。
干扰素的问世填补了这一项的空白，干扰素被证实具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作作用。
重组人干扰素a-1b是一种采用健康人白细胞来源的干扰素基因克隆和表达的基因工程干扰素，由于其疗效显著、副作用低、不易产生中和抗体等优点，近年来已逐渐在临床上得到了应用。
目前我国严格控制使用抗生素，病毒性感染疾病使用干扰素，可以减少滥用抗生素，在儿科有广泛的应用。
本文主要综述干扰素在儿科常见几种病中的应用。
标签：干扰素；上呼吸道感染；儿童1资料与方法1.1一般资料我院将2014年1月～5月间住院治疗的145例小兒急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组。
治疗组75例，对照组70例，治疗组75例患儿中，男40例，女35例，平均年龄2.9岁；对照组70例患儿中，男35例，女35例，平均年龄3.1岁；患儿入院前病程均控制在3d以内；两组患儿临床表现均有发热、流涕、咳嗽；咽部充血、扁桃体肿大及咽后壁可见滤泡增生；咽腭弓可见疱疹破溃；部分上腭可见溃疡等症状。
两组患儿在性别、年龄、病情严重程度上差异均无显著性，具有可比性。
1.2人选标准①年龄在4个月～12岁；②急性起病病程<3d，体温≥38℃，并伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等症状，部分年长儿还可诉有头痛、头昏；③体格检查可见咽部充血、扁桃体肿大；部分患儿咽后壁可见滤泡增生，咽腭弓可见疱疹破溃；部分上腭可见溃疡；④周围血常规白细胞计数及分类在正常范围或分类中淋巴细胞、单核细胞稍高于正常值，部分血常规中含有1～2%变异淋巴细胞。
1.3方法按常规应用止流涕、止咳、高热时口服布洛芬退热，不应用抗生素，嘱患儿多饮水或增加补液量。
治疗组：按患儿年龄差异给予不同剂量的干扰素（商品名：赛若金，由深圳科兴生物工程有限公司生产）：肌注重组干扰素a 1b 10 万u·kg-1·d-1疗程根据患儿病情轻重情况治疗3d。
重组人干扰素 α b在儿科临床应用专家共识
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
7月4日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应可，食纳可，大 小便可，咽无充血，咽峡部未见疱疹，双足可见 散在陈旧性皮疹
手足口病
➢ EV71及柯萨奇病毒A组16型等 多种肠道病毒引起
➢ 婴幼儿常见传染病
➢ EV71抑制内源性IFN的表达， 引起多系统感染甚至重要器官 的严重损伤
手足口病
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型) 2-4μg/(kg·次)(重型) 2次/d，疗程3-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型) 2μg/(kg·次)(重型) 1次/d，疗程3-5d
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
干扰素的定义及分类
Ø干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子 Ø干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
Ø临床常用干扰素种类
IFN-α2a IFN-α2b
临床常用α-干扰素特点及区别
常见干扰素亚型
α1b（赛若金）
α2a
α2b
克隆来源 药物的抗原性 中和抗体产生率 不良反应 抗病毒活性 增强免疫
健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白细胞
最小
最大
中度
2 .94 %
20.9 %
6.9 %
34%
97%
80%
体外抗病毒活性α1>α2
重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床疗效观察
病患儿 60 例袁随机分为治疗组和对照组袁各 30 例遥对照组患儿给予一般抗病毒对症治疗袁治疗组在此基础上加用重组人干扰素
琢1b 注射液治疗遥 观察两组患儿治疗后热退时间尧咽部充血程度改善时间尧口腔溃疡愈合时间及皮疹消退时间袁比较两组患儿的
临床疗效遥 结果 治疗组总有效率为 93.33%袁高于对照组的 70.00%袁差异有统计学意义渊 约0.05冤曰治疗组的热退时间尧咽峡部充 血程度改善时间尧口腔溃疡愈合时间及皮疹消退时间均短于对照组袁差异有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论 重组人干扰素 琢1b 注
Results The total effective rate of the treatment group was 93.33% , which was higher than that of the control group 70.00% ,the difference was
statistically significant ( <0.05). The heat withdrawal time, the time of improvement of pharyngeal congestion, the healing time of oral ulcer and the
treated with recombinant human interferon 琢1b injection. The postoperative heat withdrawal time, the improvement time of pharyngeal congestion, the
time of oral ulcer healing and the time of rash regression were observed in the two groups. The clinical effects of the two groups were compared.
重组人干扰素-a1b在儿科疱疹性咽峡炎临床效果研究
管炎急性发作Ｉｌ缶床研究 ［Ｊ］．海峡药学 ，２０１６，２８（５）：１２９．１３０． ［６］刘建华 ，钱树 坤 ，丁磊 ，等 ．中西 医结 合治疗慢性支气管炎 的疗效
干预前 两组 肺功能 和肺 部炎 症情 况相 近 ，Ｐ＞０．０５；干预 后盐酸氨溴索组 肺功 能 和肺部 炎症 情 况优 于常 规治 疗组 ，Ｐ ＜０．０５，说 明盐酸 氨溴索辅 助治疗 慢性 支气 管炎 可有效 减轻 肺部炎症 ，改善肺功能 ，这 和盐 酸氨溴 索的祛 痰 、抗 炎等作 用 相关 ，除此之外 ，盐酸氨溴索还可有效发挥 呼吸道黏膜上表面 活性物质保护作 用而改善肺功能 。
盐酸氨溴索组咳嗽消失时间 、双肺 呼吸音转清晰 时间、咳 痰 消失时间 、肺纹理消失 时间短 于常规 治疗 组 ，说 明盐 酸氨溴 索辅 助治疗慢性支气管炎可缩短疗程 ，加速患者康复 ，减轻患 者 长时间受疾病 折磨 的痛 苦 ，另对于减 少医药 费用负担 和住 院经济负担也有一定意义 。
效果评价 ［Ｊ］．医药前沿 ，２０１６，６（１）：１２０—１２１． ［３］常嵘 ．盐酸氨溴索雾 化吸入 治疗老 年慢性 支气 管炎急 性发 作的
效果探析 【Ｊ］．中国卫生标准管理 ，２０１６，７（５）：７７－７８． ［４］陈利 ．沐舒坦雾化 吸入治疗 老年慢 性支气 管炎 急性发 作Ｉ临床 观
及对血清学和痰液学指标的影响 ［Ｊ］．医学综述 ，２０１７，（１４）． （７］赵剑东 ．探讨慢性支气管炎 的临床诊 断与 治疗体会 ［Ｊ］．世界最
新医学信息文摘 ，２０１７，（３２）． ［８］王庭华 ．盐酸氨溴索辅助治疗慢性 支气管炎 的药效评 价（Ｊ］．中
重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床观察与护理分析
重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床观察与护理分析摘要：目的研究重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的临床效果及护理效果。
方法本次研究选取的研究对象为2016年3月1日～2017年2月28日期间在我院儿童重症医学科进行治疗的重症手足口病患儿，两组患儿均进行重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗，将42例实施常规护理干预的患儿设为对照组，将42例实施综合护理干预的患儿设为观察组。
对比两组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间、并发症发生情况。
结果观察组重症手足口病患儿的临床症状及体征持续时间、住院时间均短于对照组患儿（P＜0.05），组间并发症发生率对比，明显是观察组患儿更低（P＜0.05）。
结论在重症手足口病患儿接受重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗的同时辅以积极的护理干预能够促进患儿临床症状的改善，缩短住院时间，减少并发症的发生。
关键词：重症手足口病；重组人干扰素α-1b；雾化吸入；护理手足口病是一种在学龄前儿童中多发的急性传染病[1]，以呼吸道、消化道以及密切接触为主要传播途径，临床上多以抗病毒治疗为主，同时辅以护理干预也必不可少[2]。
为分析重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗在小儿重症手足口病中的临床效果及护理效果，从我院收治的重症手足口病患儿中抽取82例作为对象展开研究，见下文：1资料和方法1.1资料选取我院收治的82例重症手足口病患儿（属于2016年3月1日～2017年2月28日期间）作为研究对象，按照护理方式的不同分为两组，一组有41例患儿。
对照组：男性患儿：女性患儿=27：14，年龄范围1～5（2.41±0.72）岁。
观察组：男性患儿：女性患儿=25：16，年龄范围1～6（2.50±0.79）岁。
两组重症手足口病患儿之间对比基线资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2方法治疗方法两组患儿雾化吸入重组人干扰素α-1b30μg/次，一天两次，持续治疗三天。
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎效果分析一、重组人干扰素α1b的作用机制重组人干扰素α1b是一种能够模拟人体天然产生的干扰素的药物，其主要作用是激活机体的天然免疫系统，从而增强机体对病毒的抵抗能力。
具体来说，重组人干扰素α1b可以促进巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，增加肿瘤坏死因子的产生，提高肿瘤坏死因子受体的表达，并且可以抑制病毒的复制和传播。
重组人干扰素α1b可以有效地抑制病毒的生长和扩散，从而达到治疗病毒性疾病的目的。
针对重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面的疗效，许多临床研究已经进行过相关的探讨。
一项发表在《儿科学杂志》上的研究分析了重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗效果，结果显示使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的患儿中，肺炎症状的持续时间明显缩短，且肺炎症状的严重程度也有所减轻，说明重组人干扰素α1b可以有效改善小儿腺病毒肺炎的症状。
另一项研究发现，在使用重组人干扰素α1b治疗的小儿患者中，肺部影像学上的炎症反应得到了显著的缓解，说明重组人干扰素α1b对小儿腺病毒肺炎的治疗具有一定的疗效。
除了在临床研究中显示的治疗效果外，重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面还具有一些优势。
重组人干扰素α1b具有较好的安全性和耐受性，临床研究表明，在使用重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎的过程中，患儿并未出现明显的不良反应，说明重组人干扰素α1b的安全性较高。
重组人干扰素α1b的药物制剂形式多样，可以根据患儿的年龄和病情选择合适的给药途径和剂量，以满足临床的个体化治疗需求。
重组人干扰素α1b的用药方便，可以通过皮下注射或者静脉注射的方式进行给药，操作简便，适用于小儿患者的治疗。
重组人干扰素α1b作为治疗小儿腺病毒肺炎的药物具有一定的优势，在临床上具有较大的应用前景。
尽管重组人干扰素α1b在治疗小儿腺病毒肺炎方面显示出了一定的疗效和优势，但仍然存在一些局限性和挑战。
重组人干扰素α1b的治疗效果还需要进一步的验证和确证，尤其是在大规模的临床试验中进行验证，以获得更加可靠的疗效数据。
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轮状病毒性肠炎
➢ 轮状病毒(RV)是引起儿童秋冬 季腹泻最常见的病原
➢ RV透过胃肠屏障引起病毒血症 ，导致全身多系统病变
➢ RV抑制内源性IFN的产生，逃 避机体免疫攻击
轮状病毒性肠炎
推荐方案
肌肉注射：1μg/(kg·次)，1次/d，疗程 3-5d
Ø病毒感染急性期用IFN抗病毒治疗，有利于减轻症状，缩短 病程，减少并发症
降解病毒 mRNA
抑制病毒蛋 白翻译
阻止蛋白表 达起始
降解病毒 阻止扩散
抑制病毒复制保 护正常细胞
清除病毒
儿童病毒感染应用干扰素的必要性
u 儿童免疫功能尚不成熟，特异性体液免疫和细胞免疫水平及内源性
IFN较低，易发生病毒感染。 ØIFN-α1b是我国第一个自主知识产权的基因工程I类新药
u 许Ø多IF病N-毒α都1b能是通唯一过完不成同多机个制多主中动心抑临制床研产究生的内干源扰性素I，FN包，括使毛机支体炎不、肺能形
临床常用α-干扰素特点及区别
u 儿童应用IFN-α1b的安全性
Ø 公开发表的数据分析：知网和万方数据库，截止到 2015年4月
亚型
文献数
病例数
不良反应发生率‰
肌肉注射
全部
IFNα1b
410
29578
17.3
12.1
IFNα2a
54
2483
61
37.1
IFNα2b
337
19608
72
49
和其他常用α-干扰素相比较,干扰素α1b具有:
慢性乙型肝炎(CHB)
推荐方案： IFN-α1b治疗CHB 肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，3次/周，疗程24-
48周 HBeAg阴性患儿可酌情延长疗程 若治疗16-24周无效，建议停止
慢性丙型肝炎(CHC)
丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致患儿 肝脏慢性炎症、坏死和纤维化
HCV RNA阳性，持续ALT升高和进展性肝 纤维化被认为是抗病毒治疗的指征
成有效的抗病毒状态。
炎、肠炎、手足口病等，其他干扰素亚型临床应用较少，且无多中心临床 如研：究R资SV料通。过产生NS蛋白、IFV通过产生NS1蛋白、 PIV通过P/C基因、EV71
通Ø过最3新C蛋《白重、组R人V干通扰过素NS在P儿1蛋科白临、床E应BV用通专过家LF共2识蛋》白只等推）荐IFN-α1b
1.不良反应率低;2.体外抗病毒活性高;3.增强免疫等作用
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
IFN-α1b的抗病毒机制
u广谱抗病毒+免疫调节
IFN-α1b
增强细胞免 疫
细胞受体
抗病毒蛋白
CTL细胞促 进增殖
NK细胞 激活活力
巨噬细胞 增强吞噬
2’-5’OAS
磷酸二酯酶
蛋白激酶
雾化吸入不良反应：很少，偶见低度发热
干扰素α1b不良反应常为一过性，一般不需对症处理，即可 缓解
儿童应用IFN-α1b的安全性
肌肉注射最大剂量：2.0μg/(Kg·次) 雾化吸入最大剂量：4.0μg/(Kg·次)
应用于4个月以上儿童安全、耐受性好、无严 重不良反应
儿童应用IFN-α1b的安全性
注射用干扰素-α1b（赛诺金），30μg，雾化 吸入，qd，6月30日-7月4日
7月1日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应欠佳，大小便可 ，咽充血，咽峡部散在疱疹，双足可见散在皮疹
7月4日，患儿无发热，无抽搐及肢体抖动，无咳 嗽咳痰，无呕吐腹泻，精神反应可，食纳可，大 小便可，咽无充血，咽峡部未见疱疹，双足可见 散在陈旧性皮疹
临床常用α-干扰素特点及区别
常见干扰素亚型
α1b（赛若金）
α2a
α2b
克隆来源 药物的抗原性 中和抗体产生率 不良反应 抗病毒活性 增强免疫
健康中国人白细胞 西方人骨髓瘤细胞 西方人白9 %
6.9 %
34%
97%
80%
体外抗病毒活性α1>α2
α1b可增加单核细胞MHC-II表达，α2a、α2b无此功能。
病毒性肝炎
病毒性肝炎 慢性乙型肝炎(CHB) 慢性丙型肝炎(CHC)
慢性乙型肝炎(CHB)
乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性伴ALT水平升高的CHB 患儿，IFN-α抗病毒治疗是首选方案
HBeAg阴性、HBV DNA阳性且伴持续ALT升高的患 儿，可参考成人诊治指南建议，考虑更长疗程的IFNα抗病毒治疗，对使用核苷类似物疗效不佳的患儿， 可考虑换用或加用IFN-α治疗
慢性丙型肝炎(CHC)
推荐方案 肌肉注射： 1-2μg/(kg·次)，3次/周，基因1型或4型治疗48周 ，2型或3型治疗24周 对发生快速病毒学应答且低病毒载量的患儿，基因1 型或4型治疗24周，2型或3型治疗12-16周
对发生完全早期病毒学反应的患儿，治疗48周 发生部分早期病毒学反应的患儿，治疗72周 如果治疗24周HCV RNA仍为阳性，则应考虑终 止治疗
2
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
干扰素的定义及分类
Ø干扰素：机体感染(病毒/细菌)后产生的效应性细胞因子 Ø干扰素家族：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型、Ⅲ型IFN主要发挥抗病毒功能。
Ø临床常用干扰素种类
IFN-α2a IFN-α2b
传染性单核细胞增多症
➢ 一种单核-巨噬细胞系统的急性感染性 疾病，主要由EBV引起
➢ 临床表现为发热和淋巴结及肝脾大， 轻者可自愈，严重者可因并发症而死 亡
➢ EBV降低体内IFN-α的表达
传染性单核细胞增多症
推荐方案：IFN-α1b注射液治疗IM
肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，1次/d，疗 程5-7d 雾化吸入：2-4μg/(kg·次)，2次/d，疗 程5-7d
麻疹和水痘
➢ 分别由麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒引起，传 染性极强
➢ 推荐方案： 肌肉注射：1-2μg/(kg·次)，1次/d，疗程3-5d（麻
疹C级，水痘B级）
流行性腮腺炎
➢ 由流行性腮腺炎病毒引起的传染病
➢ 推荐方案： 肌肉注射：1μg/(kg·次)，1次/d，疗程3-5d（C级）
重组人干扰素α1b在儿科的临床应用专家共识
重组人干扰素-α1b在儿科临床应 用专家共识
1
干扰素-α儿科雾化吸入指南/共识、诊疗规范
Ø对IFN-α1b治疗包括：毛细支气管炎、病毒性肺 炎、手足口病、轮状病毒性肠炎、病毒性脑炎、 传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮 腺炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等涉及呼吸 、消化、神经等多个系统的病种的用法用量进行 了指导和推荐。
手足口病
➢ EV71及柯萨奇病毒A组16型等 多种肠道病毒引起
➢ 婴幼儿常见传染病
➢ EV71抑制内源性IFN的表达， 引起多系统感染甚至重要器官 的严重损伤
手足口病
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型) 2-4μg/(kg·次)(重型) 2次/d，疗程3-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型) 2μg/(kg·次)(重型) 1次/d，疗程3-5d
u IFN-α1b是中国人抗病毒的主要IFN亚型，更适合中国儿童使用。
6/21/2020
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
儿童应用IFN-α1b的安全性
肌肉注射不良反应：低度发热、流感样症状，少数患肝炎 等长期用药的患儿可出现轻度食欲减退、轻度脱发和轻度 白细胞总数下降
病毒性脑炎
➢ 常见的儿童中枢神经系统感染性疾病 ，发病较急，治疗不及时可危及生命 或发生后遗症
➢ 常规治疗联合IFN-α1b有助于缩短热 程，促进头痛、呕吐及精神意识恢复 ，促进患儿脑脊液细胞数及蛋白水平 恢复正常，减少住院天数
➢ 病毒性脑炎继发性癫痫患儿禁用
病毒性脑炎
推荐方案
肌肉注射：1μg/(kg·次)，1次/d，疗程 3-5d
案例
患儿，男，1岁5月，体重12kg 诊断：重症手足口病（Ⅱ期） 入院日期：6.30 出院日期：7.5
患儿发热，体温最高38.5℃，口腔及双足 可见散在皮疹，有抽搐，精神较差，EV71 病毒阳性
使用药物
使用头孢他啶、利巴韦林、甘露醇、甲强龙 、神经节苷酯、氨基酸等行抗感染、抗病 毒、降颅压、营养神经、保护脏器功能、 支持对症治疗
禁用：过敏 严重心血管病史者 癫痫
病毒感染导致的重度血小板减少、严重出 血性疾病的患儿不宜肌肉注射，病情需要 时可雾化吸入给药
目录
1 IFN-α1b的抗病毒机制
2 儿童应用IFN-α1b的安全性 3 IFN-α1b在儿科疾病中的应用
毛细支气管炎
➢ 婴幼儿常见，仅见于2岁以下婴 幼儿，多见1-6月龄
）
肌肉注射：1 μg/(Kg·次)，1次/d，疗程2-5d（B级）
病毒性肺炎
小儿病毒性肺炎主要病原：呼吸道合胞病 毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒 (PIV)、腺病毒(ADV)、人偏肺病毒 (HMPV)、流感病毒(IFV)、巨细胞病毒 (CMV)等
病毒性肺炎
推荐方案 雾化吸入：1-2μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2-4μg/(kg·次)(重型肺炎) 2次/d，疗程5-7d 肌肉注射：1μg/(kg·次)(轻型肺炎) 2μg/(kg·次)(重型肺炎) 1次/d，疗程5-7d
共识意义：
➢ 目前唯一的干扰素儿科临床应用的专家共识 ➢ 补充现有说明书的不足，为修订说明书奠定基础 ➢ 促进临床更加规范、合理、安全用药
强调：雾化吸入IFN-α1b作为治疗呼吸道病毒感染的常规给药方法