初产妇产程观察论文
不同分娩体位对初产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响
不同分娩体位对初产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响摘要：目的：探讨和分析不同分娩体位对于初产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感产生的影响。
方法：此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。
乙组实施传统的卧位或者半卧位进行待产，甲组自由体位配合分娩球助产，总结产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感。
结果：乙组第一产程、总产程、LAS评分、剖宫产率都劣于甲组，差异显著，P＜0.05。
乙组第二产程、第三产程都大于甲组，差异不显著，P＞0.05。
结论：在初产妇中，自由体位配合分娩球可缩短产妇产程，提高自然分娩率、分娩控制感。
关键词：分娩体位；初产妇；产程；分娩控制感；妊娠结局临床中，分娩是育龄妇女（有生育要求）必然要经历的一个自然生理过程，许多初产妇存在恐惧、紧张等心理，而且因子宫肌肉收缩而引发的阵发性收缩会致使出现产痛感，一部分孕妇不能忍受而进行剖宫产，存在较多并发症[1]。
为了探讨和分析不同分娩体位对于初产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感产生的影响，此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：1 资料、方法1.1 资料此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。
年龄在22-35岁之间，平均为（29.12±1.02）岁。
两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。
1.2 方法乙组实施传统的卧位或者半卧位进行待产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，助产士全程陪伴，一名家属陪同，膀胱截石位，在产程期间助产医生教会产妇呼吸技巧，向下屏气增加腹压增加。
密切观察产妇的宫缩强度和频率，直到分娩为止。
甲组自由体位配合分娩球助产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，送入导乐室，导乐护士一对一陪伴，家属协同体位变换。
助产士全程导乐分娩用于初产妇自然分娩中的效果观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第39期2019Vol.6No.39109施，对于提高临床治疗效率，探索脑梗死偏瘫患者的护理具有很大的意义。
综上所述，本文通过对40例患者分为实验组和对照组的对比实验，探讨在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果，发现采用舒适护理的方法，能够有效控制患者的并发症情况，患者患侧的皮肤、细胞和软组织等减少损伤破坏，有效的提高了患者的生活质量，该方法值得在临床实践中进行推广。
参考文献[1] 吴淑苗.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):18-20.[2] 陈雅婷.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].饮食保健,2017,4(25).[3]杜晚楠.探讨舒适护理在脑梗死患者中的应用价值[J].中国医药指南,2017(30):291-292.本文编辑：吴 卫助产士全程导乐分娩用于初产妇自然分娩中的效果观察许小英（贵阳市乌当区妇幼保健院，贵州 贵阳 550018）【摘要】目的 分析助产士全程导乐分娩用于初产妇自然分娩中的效果观察。
方法 选取2014年3月～2015年4月收治的初产妇83例为研究对象，随机单双数法分为对照组41例、观察组各42例，分别进行常规性护理和助产士全程导乐，对比各种护理方式下产妇分娩状况。
结果 观察组产妇产后出血和转剖腹产等情况均较少，差异可形成统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇分娩时间更短且分娩出血量更少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 为初产妇自然分娩中进行助产士全程导乐分娩可疏解不良情绪，缩短分娩时间、确保母婴安全，有临床应用价值。
【关键词】助产士全程导乐分娩；初产妇自然分娩；效果分析【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.39.109.02自然分娩为十分痛苦的过程，对初产妇分娩过程不顺则会极大提升产妇痛苦，以及并发症几率，甚至危及产妇、新生儿生命安全。
初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨
［ ２ 】 廖全 全 ， 张文武 ， 姚似鸿 ， 等 ． 社区护理 人员对急 救技能 培训 的需求 ［ Ｊ ］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ） ： ３ ３ ． ３ ５ ．
［ ３ ］ 张雁 ， 温新华 ， 林长敏 ， 等． 国内外公众基础生命支持技术
培 训现状及 其差 距 ［ Ｊ ］ ＿ 中国全 科 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ２ ０ ） ： １ ６ ６ ８ ．
组 １ ２ ０例 ，对照组常规产科护理 ，干预组给予全产程心理护理。结果 ： 干预组的第一 、二产程及总产程时间均低 于对照 组 ，差异 有统计学意义 （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，第三产程 两组比较 ，差异无统 计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心理护理 能增强初产妇
对 自然 分 娩 的信 心 ，促 进 分 娩 过 程 的 顺 利 进 行 ，缩 短 产 程 并提 高分 娩 质 量 。
［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ］ ． （ ２ ０ ０ ８ － ０ ５ — ０ ９ ） ［ ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ０ ８ ］ ． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗｗ ｗ． ｚ ｊ ｊ ． ｇ ｏ ｖ ． ｃ ｎ ／
ｇ ｏ ｖ ｍａ ｃ ｈ ／ ｒ ｅ ｄ ／ ２ ０１ ２ ０ ９１ ９ ７ ９１ ９ ９ ． ｓ ｈ ｔ ｍ１ ．
岁， 平均孕周 （ ３ ９ ． ３ ± ０ ． ５ ） 周； 对照组 平均年龄 （ ２ ４ ． ６ ±２ ． １ ） 岁 ，平均孕周 （ ３ ９ ． ５ ±０ ． ９） 周 ，两组产妇 的年 龄 、孕 周 、
响 ，而产 力 的强 弱可影 响胎方位 的改变 ，因此心 理 因素 直接 或间接地 影响分娩 。如何使初 产妇安定情 绪 、精力
・
观察无痛分娩用于初产妇的效果及对母婴结局的影响
观察无痛分娩用于初产妇的效果及对母婴结局的影响【摘要】：目的观察分析无痛分娩应用初产妇的临床效果及对母婴结局的影响。
方法选取我院妇产科2018年3月～2019年10月收治的择期分娩的初产妇90例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组与观察组，每组各有45例。
对照组产妇采用常规分娩法，观察组产妇采用无痛分娩法。
比较两组产妇的镇痛效果、总产程、产后出血量、改剖宫产率、新生儿 Apgar 评分等。
结果观察组总有效率为97.78%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，观察组总产程、改剖宫产率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组产后出血量、新生儿 Apgar 评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论将无痛分娩应用于初产妇中可以取得满意的效果，产程时间明显缩短，改善母婴结局，值得在临床上进行广泛推广应用。
【关键词】：无痛分娩；初产妇；临床效果；母婴结局To observe the effect of painless delivery on puerpera and its effect on maternal and infant outcomes[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of painless delivery on primary parturient and its effect on maternal and infant outcomes.Methods 90 cases of selected primary parturient women admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from March 2018 to October 2019 were selected as the research object, and randomly pided into two groups with the same number of cases: the control group and the observation group, with 45 cases in each group.The control group adopted the routine delivery method, the observation group adopted painless delivery method.The analgesic effect, total labor course, postpartum blood loss, cesarean sectionrate and Apgar score were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was 97.78%, significantly higher than that of the control group (77.78%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the total labor course and cesarean section rate of the observation group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).There was no significant difference in postpartum blood loss and Apgar score between the two groups (P>0.05).Conclusion the application of painless delivery in puerpera can achieve satisfactory results, shorten labor duration and improve maternal and infant outcomes.【key words 】: painless delivery;First-time mothers;Clinical effect;And outcomes由于无分娩经验，初产妇对生产存在较大的恐惧、紧张以及焦虑等负面心理情绪，加上分娩的痛苦，进一步增加了初产妇的应激反应。
无痛分娩对产程及新生儿影响论文
无痛分娩对产程及新生儿影响论文
无痛分娩对产程及新生儿的影响
【摘要】目的：无痛分娩对产程及新生儿的影响。
方法：将400例初产妇随机分为观察组（无痛）和对照组（自然分娩）各200例，观察两组产妇的总产程及第一产程时间，新生儿出生时有无窒息及剖宫产率。
结果：观察组产妇的总产程及第一产程时间均较对照组缩短，剖宫产率明显降低，新生儿apgar评分无显著差异。
结论：表明无痛分娩能促进产程进展，明显降低剖宫产率，对新生儿无明显影响。
【关键词】无痛分娩；硬膜外；产程观察；剖宫产率；新生儿
疼痛、漫长的分娩产程给产妇带来的巨大痛苦，让母亲清醒而无痛的分娩是医学的最高追求！随着围产医学发展和人们生活水平的提高，麻醉学的进步，创伤小、效果好的分娩镇痛技术应运而生。
它极大地减少了产妇的痛苦，尤其是初产妇的痛苦，并使产妇能够在相对舒适平和的情绪下配合助产士完成分娩。
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。
为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。
2011年1月至12月我院开展无痛分娩，探讨无痛分娩对产程、剖宫产率、新生儿的影响，将400例足月妊娠的初产妇进行分组对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组400例均为初产妇，年龄19～35岁，心肺功能无异常，无产科合并症，无阴道试产及椎管麻醉禁忌，无剖宫产指征，孕足月，单胎妊娠，胎儿发育及胎心音正常。
将产妇随机分。
第一产程的观察和护理体会
第一产程的观察和护理体会发表时间：2012-01-20T14:18:57.017Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：王爱明[导读] 目的探讨第一产程的观察和护理体会，分享成功经验，提高顺产率。
王爱明（湖北省应城市妇幼保健院妇产科湖北应城 432400）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0181-02 【摘要】目的探讨第一产程的观察和护理体会，分享成功经验，提高顺产率。
方法通过对我科2011年1月～2011年8月228例顺产患者第一产程的观察和护理，简要总结了第一产程观察的要点和护理措施。
结果 228例顺产患者产时顺利，母婴平安，患者及家属对我院护理质量满意。
结论细心的产程观察，优质的护理是顺产成功的关键，同时融洽了护患关系，增加了患者对医院的信任度，减少了不必要的护患纠纷。
【关键词】第一产程观察护理第一产程（宫颈扩张期）：是指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始到子宫颈口开全。
初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
这是阵痛最重也是孕妇最难熬的一个阶段，很多孕妇不能耐受宫缩痛放弃阴道分娩而选择剖宫产结束分娩，造成经济压力的增加，资源的浪费，身体创伤扩大等等，在多方面得不偿失。
因此做好第一产程的观察和护理就显得尤为重要，现将一些经验和体会总结如下。
1 第一产程的观察分娩是一个自然进展的生理过程，也是一个动态变化的过程，严密观察产程进展并做好记录可及时发现异常，便于医师尽早处理，为母婴安全提供保障。
第一产程的观察内容主要包括子宫收缩情况的观察、胎心音胎动的观察、宫口扩张及胎先露下降的观察。
1.1严密观察子宫收缩情况产程开始时宫缩弱，间歇期约5～6分钟，持续时间约60秒，随着产程的进展，持续时间延长约60秒，宫缩强度加强，间歇时间缩短，约2～3分钟，宫口开全时间歇时间仅1～2分钟，持续时间可达1分钟或更长。
可用手摸或用胎心监护仪观察宫缩的强弱、频率、持续时间并记录于产时记录单上，一般宫缩以10分钟3～4次最为适宜，若发现强直性子宫收缩或不协调性子宫收缩乏力立即报告医师处理。
导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响
导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响摘要：目的：探讨导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。
方法：选择我院2018年12月-2020年6月收治的106例初产妇，随机分为实验组和对照组，比较两组产妇产程及分娩结局。
结果：实验组的第1产程、第2产程、第3产程、总产程耗时均较对照组短（P＜0.05），且实验组的剖宫产率、会阴侧切率均较对照组低，其新生儿出生后5minApgar评分＞7分占比较对照组高（P＜0.05）。
结论：导乐分娩配合自由体位助产可缩短初产妇产程，改善其分娩结局，临床应用价值较高。
关键词：初产妇；助产；导乐分娩；自由体位；产程；分娩结局分娩是女性必经的生理过程。
初产妇由于缺乏专业的分娩认知，分娩过程中易出现恐惧、焦虑等负面情绪。
加之剖宫产技术的日益成熟，初产妇选择剖宫产的几率较高。
但剖宫产对产妇创伤较大，术后并发症发生率较高，直接影响产妇产后恢复[1]。
导乐分娩是一种新型助产模式，通过在分娩全程对产妇实施心理、生理干预，减轻产妇分娩时心理应激，提高产妇分娩配合度。
而自由体位则可提高产妇分娩舒适度，帮助产妇放松，对缩短产程有积极作用[2]。
因此，本文研究导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响，现报道如下：1.一般资料与方法1.1.一般资料经单位医学伦理委员会批准，选择我院2018年12月-2020年6月收治的106例初产妇，随机分为实验组和对照组，各53例。
年龄20~32岁，平均（25.42±2.66）岁。
孕周37~41周，平均（38.95±0.95）周。
孕次1~3次，平均（1.76±0.52）次。
体重56~75kg，平均（63.45±2.08）kg。
所有产妇均为单胎足月妊娠，家属均了解研究过程，并签署同意书。
排除凝血功能障碍者，排除妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前置等妊娠期合并症；排除肝、肾等重要器官功能障碍者。
早期人工破膜后联合无痛分娩对初产妇产程
早期人工破膜后联合无痛分娩对初产妇产程引言在医学发展的今天，产科医学也在不断创新和进步。
无痛分娩和人工破膜都是现代产科医学中常见的技术手段，它们能够有效地帮助产妇顺利分娩。
而将这两种技术手段进行联合应用，对初产妇的产程又会有怎样的影响呢？本文将从早期人工破膜和无痛分娩两个方面进行探讨，分析早期人工破膜后联合无痛分娩对初产妇产程的影响。
一、早期人工破膜早期人工破膜是指在产程中较早的阶段，通过医学手段将羊水囊破裂，使羊水提前流出，从而加快产程进展。
早期人工破膜的主要目的在于促进宫缩的发生和加速宫颈扩张，有助于提高分娩效率，缩短产程时间，减少产妇的痛苦感。
早期人工破膜还有助于减少感染的风险，使产程更加安全顺利。
二、无痛分娩无痛分娩是通过局部麻醉技术，使产妇在分娩过程中不感到疼痛的一种分娩方式。
常见的无痛分娩技术包括椎管内麻醉和硬膜外麻醉等，这些技术能够有效地减轻产妇的疼痛感，提高分娩的满意度，减少分娩时的并发症。
无痛分娩还可以减少产妇产后的恢复时间，使产程更加顺利和舒适。
三、早期人工破膜后联合无痛分娩对初产妇产程的影响早期人工破膜和无痛分娩是两种常见的产科医学技术，将这两种技术进行联合应用，对初产妇的产程有着积极的影响。
通过早期人工破膜可以加速宫颈扩张和产程的进展，结合无痛分娩可以使产妇在分娩过程中不感到疼痛，从而减少产时的紧张和恐惧情绪，有助于顺利完成分娩过程。
由于无痛分娩技术可以减轻产妇的疼痛感，使得产妇更加放松和舒适，有利于宫缩的发生和产程的进行，提高了分娩的效率和顺利度。
无痛分娩还可以减少分娩时疼痛引起的不良反应和并发症，为产妇的健康和安全提供了更好的保障。
通过早期人工破膜和无痛分娩的联合应用，可以减少产程的持续时间，缩短分娩的过程，有助于减少产妇的疲劳和耗损，提高了分娩的顺利程度。
减少了产程的时间也意味着减少了产妇在产程中所承受的疼痛和压力，有利于产后的康复和恢复。
早期人工破膜后联合无痛分娩对初产妇的产程有着显著的积极影响。
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初产妇的产程观察探讨
[摘要] 目的通过对初产妇的产程观察和比较，探讨完整产程图对顺利的重要作用，及时发现分娩过程中的异常情况，做到早诊断，早处理，确保母婴安全。
方法通对我院2007年1月-2008年12月228例有完整产程图的初产妇（观察组），与2007年1月-2008年12月在产程中转入我院的初产妇101例（对照组）的临床资料进行对比分析。
结果观察组228例初产妇中正常分娩者187（82.02%）人，产钳12(5.26%)人，剖宫产29(12.72%)人。
正常产程图143人，潜伏期延长大于16小时者2人，活跃期先露下降延缓和阻滞者22人，活跃期宫颈扩张延缓和停滞者61人。
对照组101例中正常分娩71(70.29%)人，产钳6(5.94%)人，剖宫产24(23.76%)人。
结论二组相对可以看出,对初产妇进行完整的产程观察,能提高正常分娩率,有利于母婴的健康安全。
[关键词] 初产妇；产程观察
[中图分类号] r714.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-087-01
分娩的顺利完成取决于产道、胎儿和产力三方面的相互协调,其中任何一种因素的异常,都有可能导致分娩的停滞或梗阻,目前,绝大多数分娩者均为初产妇,与经产妇不同，由于无生育经验, 缺乏正常的分娩知识和对宫缩痛的认识不足, 往往会对分娩产生恐惧感，而影响产力。
而任何一种变化均能从产程图的异常变化中表现出来。
因此严密观察产程, 是保证母婴健康，降低滞产,减少难产的
关键[1]。
1 资料和方法
1.1 临床资料我院2007年1月-2008年12月在我院分娩的228
例有完整产程图的初产妇设为观察组，与在2007年1月-2008年12月产程中转入的初产妇101例作为对照组，对两组的临床资料进行对比分析。
1.2 方法
1.2.1 观察组
1.2.1.1 心理护理：初产妇产前往往都存在着不同程度的紧张和恐惧情绪，所以对本组228例初产妇在在孕期和分娩前进行适时、适当的心理护理,使大部份初产妇都能掌握孕期和分娩的医学和心理知识[2], 鼓励她们多进易消化、无刺激性的食物，多饮水。
并让丈夫参生产过程，丈夫的参与能给妻子关爱、帮助和支持，这对增强初产妇顺利分娩的信心有很大帮助。
可使她们克服紧张和恐惧情绪，使之在分娩过程中能配合医生，顺利分娩。
1.2.1.2 初产妇临产入院后,进行常规处理,临产开始时即将产时
收集的各种数据, 注意其饮食、睡眠、大小便、生命体征等系统记录在产程图上,通过图上警戒线和处理线的观察，可掌握产妇的分娩过程中的情况。
产妇阵缩开始，助产人员即进入待产室，对产程进行严密观察，必须抓住潜伏期的起始点，潜伏期时间不宜拖得太长，7-9小时应立即给予支持治疗,产程进入活跃期时，如发现异常，应及时进行检查，在排除头盆不称的情况后,则需先破膜,后加滴催
产素催产。
在观察产程中,严密观察宫缩、胎心,还需每隔1-2小时检查肛门1次,每4小时测量一次血压一次。
以了解产程进展情况。
进入第二产程后,需继续严密观察宫缩、胎心变化,因宫缩强度和频率增加易发生胎儿窘迫,使用催产素点滴的产妇需要有专人护理,
随时根据宫缩强度调整催产素滴速,并且指导产妇正确运用腹压,
勿使第二产程延长。
第二产程延长可致胎儿缺氧导致颅内出血。
在第三产程中,严密观察胎盘剥离征象, 如果发现胎盘未剥离则需立即采取人工剥离。
以防止产后大出血。
分娩结束后，进入第四产程，即分娩后2小时内，尽快给予三早（皮肤接触早、早吸吮,早开奶），并注意护理观察产妇出血量，防止并发症的发生。
1.2.2 对照组本组101例初产妇是在产程中转入本院的，因未进行有效的产前相关知识的学习，在产程中转入，无完整的产程图指导分娩，自产率与产后出血率等指标都明显低于前者。
2 结果
两组初产妇分娩情况比较[例（%）]
由上表几个指标的比较可以看出，观察组的各项指标统计都明显优于对照组。
两组比较差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论妊娠危及产妇与胎儿的因素很多,分娩是一种自然的的生
理过程，同时也伴随着巨大的心理压力和精神负担，分娩期间初产妇的情绪变化恐俱焦虑等可能导致子宫收缩不协调而产生疼痛，而且容易使产力减弱及胎位异常而导致难产, 也是增加剖宫产率的
一个因素, 另外焦虑的心理还可能引起产后子宫复旧不良, 产后
出血等。
特别是初产妇，对生产顺利和新生儿健康和性别的担心犹为严重，因此，对初产妇的心理护理，产程监控都是保证分娩过程顺利完成的重要因素。
通过以上二组初产妇分娩过程的比较看，观察组228例加强心理护理、有完整产程图的初产妇自产率达82.02%，大大高于对照组。
所以注重初产妇的心理护理在近几年越来越受到重视，产科护理人员应适当掌握一些医学心理知识,有利于分娩的顺利完成。
另外通过产程图进行全程监控,发现异常及时采取措施,以保证顺利分娩,必要时及时行剖宫产术结束分娩,从而减少母婴
合并症的发生,保证母婴的健康和安全[3]。
参考文献
[1] 徐玉芳.头位初产妇产程观察及处理882例分析[j].苏州医学院学报,1997,(05):953-954.
[2] 赵冬梅,张胜文,万里.初产妇产前最担心的心理问题及探讨[j].职业卫生与病伤,2002,(01):15.
[3] 朱小芳.产程图在产科中的临床应用及体会[j].实用护理杂志,1999,(07):31.。