2018年吴秀娟-提高输血科下临床会诊率ppt课件-2019年精选医学文档
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临床输血指南 ppt课件-文档资料
临床输血流程
一、临床医师责任：1、输血前告知：医患双方签署《输血治疗同意书》 （部颁标准） 2、 输血申请审核：临床医师填写《临床输血申请 单》 ，主治及以上医师审核签字 二、护士责任： 1、受血者血样的核对、采集与送检 2、临床输血前双人核对、输血患者的监测及记录 3、有输血不良反应，填写《患者输血不良反应回报单》，连 同血袋返还输血科（血库）核查 三、输血科（血库）技术人员责任： 1、输血申请单与受血者标本核对 2、交叉配血三大常规，填写《输血记录单》，双人核对 3、输血前血液制品的储存 4、发血及血液出库前质量检查、领血、发血人双方核对
临床输血 指南
贺州广济医院检验科 潘秀林
临床输血规程
临床用血相关的法律法规、规章制度、规范文件、地方 法规及规范文件 国家及卫生部法律法规： 1、中华人民共和国献血法 2、中华人民共和国主席令—侵权责任法 3、血液制品管理条例（国务院发布） 4、《中华人民共和国刑法》对血液领域犯罪的规定 5、医疗事故处理条例
3、输血申请单内容包括：（输血科必须审 核确认） 受血者信息、临床诊断、输血目的（适 应症的审核）、既往输血史、妊史、受血者属 地、预定输血成分、预定血量、预定日期、受 血者血型、Hb、Hct、ALT、PLT、HBSAg、 Anti-HCV、Anti-HIV-1/2、Anti-TP 申请医师签名、主治医师审核签字、申请日期 （主治医师可一人双签）
纤维蛋白原>0.8g/L，无出血表现输注冷 沉淀。
输血前告知
1、告知风险知情权 （1）病毒感染窗口期 （窗口期是指病毒感染后直到
可以检测出相应的病毒标志物（病毒抗原或抗体）前 的时期，病毒无法筛选出来 （2）由于试剂检测存在一定比例的漏检率 （3）由于医学科学发展的局限性，可能存在一些未知 的可经血传播的病毒 （4）由于个体差异，在输血过程中或输血后可能会发 生免疫性输血不良反应，如发热、过敏、溶血、输血 相关性移植物抗宿主病、输血后紫癫等 尊重宗教信仰及民俗
临床输血专业知识培训PPT课件
由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者；
此外， 全血也不宜用于单纯为了补充血容
量。因为晶体液和胶体液既有扩容效果，又无输血传播
疾病的风险。
• • • • • • • •
目前采供血机构能提供的红细胞制品 悬浮红细胞（添加剂红细胞） 浓缩红细胞 少白细胞红细胞 洗涤红细胞 辅照红细胞 年轻红细胞 冰冻红细胞
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀； 白细胞传播病毒的危险性最大，血浆 次之，红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存，使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件； 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤综合利用，节约血液资源。
二、全血的缺点 ㈠大量输全血可使循环超负荷。
全血中的血浆可扩充血容量； 输血量过大或速度过快可发生急性肺 水肿； 老年人、婴幼儿及危重患者危险性更大。
1997 26839 835
血浆 血小板 冷沉淀 成分 比例 (u) (u） （u) 2193 8 13% 5445 693
6023 950
101
150
21%
23%
1998 27047 4079 8770 1801
1999 24760 6110 1005 3252 9
144
247
36%
45%
年份 全血 （u)
1、PLT计数 小于5*109/L应预防性输注。 2、凝血酶原时间（PT) 大于正常对照1.5 倍，应按10~15ml /kg剂量输注FFP. 3、纤维蛋白原 小于0.8/L 应按1~1.5u /10kg剂量输注冷沉淀。
四、更新输血对病人好处多，害处少的旧观念 ㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用： 1.人体有维持血液生理平衡的功能; 2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ㈡输全血不能增强机体抵抗力： 1.全血中的免疫球蛋白含量低； 2.全血中的抗体含量少； 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。
输血科PDCA上报PPT课件
荆州一医输血相关培训安排表
时间
培训内容
培训对象
主讲人
2016-07-26 临床合理用血培训：输血 全院医护人员 适应症，输血后疗效评估， 输血病历书写规范，控制 输血严重危害方案
2016-08-12 2016-08-25
输血相关法律法规，规章 制度，紧急清酒配合性输
血制度 输血全过程培训
全院医护人员 全院医护人员
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
14
（一）计划实施
第一、临床输血委员会、医务部：
①严格督导临床科室临床用血相关的培训；
②同输血科一起制定本院输血质量与安全目标，将临床用血 合理率制定为100%；同时制定2016年年度用血计划，严格控 制本院的用血总量；
③制定全院合理用血培训计划，进行合理用血及成分用血的 培训，实施考核。
④分析总结2015年临床用血合理性，制定合理用血奖惩办法
16
（一）计划实施 第三、临床科室及医生： ①每月对本科室临床用血合理性进行总结分析，制定本科室 合理用血培训计划并实施； ②临床科室质量与安全小组成员及时督导临床用血合理性， 并上报科室主任； ③临床医生自行学习《临床输血技术规范》等法规。
17
（3）2016年计划对全院医护人员进行合理用血知识的培训，针对 我院具体情况，计划了三次培训内容，在学术报告厅集中培训。具 体安排如下：
无须输血，特殊情况除外（如：全髋 关节置换术等） 可输可不输，能不输尽快不输
考虑输血
9
临床医师按照输血指征进行评估后按用血权限签字后 申请用血，输血科收到《临床输血申请单》后，依照 输血指征进行评估，对无输血指征或输血指征不合理 的申请单，应及时与临床医师协调、解决，必要时输 血科有权拒绝发放，从源头开始杜绝不合理用血。
静脉输血技术PPT课件
新型输血材料
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
临床输血 ppt课件
输注红细胞； • 血小板计数<20×109/L，或化疗时血小板计数<40×109/L，可考虑预
防性输注血小板； • 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺
乏症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
ppt课件
5
临床输血适应症
• （6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
ppt课件
11
临床输血适应症
• 烧伤外科中，患者毛细血管通透性增加造成全身血容量 下降，而血液浓缩会导致微循环淤滞，影响组织和器官 灌注，临床上出现心排出量下降、血压下降、少尿或休 克等症状，因此输注晶体液是首选。烧伤早期也不宜将 新鲜冰冻血浆作为扩容剂或促进伤口愈合剂，在后期治 疗中因凝血因子损耗可以考虑输注补充，也可用于大面 积烧伤时的各种凝血因子补充。烧伤患者短期内不会出 现严重贫血，但治疗后期，在血红蛋白<70g/L或 HCT<0.25且供氧不足时可考虑输血，且以红细胞为主。
• 2.抽静脉血2-4ml血（用EDTAK抗凝），
随即在床旁注入贴有正确无误标签的试管 内，不准离开床边后再贴标签，记录采集 时间。未查输血前相关传染病指标检验的， 要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查 申请单送检验科。
ppt课件
22
标本的采集、送检
• 3.配血标本必须是输血前3天之内的，超过 3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。 特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、 采血困难者）也可例外，适当延长到5天。 因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病员输注 前进行采血（有输注要注明）。
重时才考虑输血；重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早有规
防性输注血小板； • 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺
乏症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
ppt课件
5
临床输血适应症
• （6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
ppt课件
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临床输血适应症
• 烧伤外科中，患者毛细血管通透性增加造成全身血容量 下降，而血液浓缩会导致微循环淤滞，影响组织和器官 灌注，临床上出现心排出量下降、血压下降、少尿或休 克等症状，因此输注晶体液是首选。烧伤早期也不宜将 新鲜冰冻血浆作为扩容剂或促进伤口愈合剂，在后期治 疗中因凝血因子损耗可以考虑输注补充，也可用于大面 积烧伤时的各种凝血因子补充。烧伤患者短期内不会出 现严重贫血，但治疗后期，在血红蛋白<70g/L或 HCT<0.25且供氧不足时可考虑输血，且以红细胞为主。
• 2.抽静脉血2-4ml血（用EDTAK抗凝），
随即在床旁注入贴有正确无误标签的试管 内，不准离开床边后再贴标签，记录采集 时间。未查输血前相关传染病指标检验的， 要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查 申请单送检验科。
ppt课件
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标本的采集、送检
• 3.配血标本必须是输血前3天之内的，超过 3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。 特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、 采血困难者）也可例外，适当延长到5天。 因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病员输注 前进行采血（有输注要注明）。
重时才考虑输血；重型β地中海贫血患者一旦确诊，应尽早有规
输血相关知识ppt课件
6
输血反应类型及预防
2024/1/25
发热反应
由于免疫反应或细菌污染导致，表现为发热、寒战等，需立即停止输 血并给予相应治疗。
过敏反应
轻者表现为皮肤瘙痒、红斑等，重者可能出现呼吸困难、休克等，应 立即停止输血并给予抗过敏治疗。
溶血反应
输入异型血或血液变质导致红细胞破裂，表现为高热、寒战、血红蛋 白尿等，需立即停止输血并给予相应治疗。
2024/1/25
18
发热反应
2024/1/25
发热原因
01
免疫反应、细菌污染等
症状表现
02
体温升高、寒战、头痛等
处理措施
03
减慢输血速度、物理降温、使用解热镇痛药等
19
过敏反应
01
02
03
过敏原因
IgA或IgM抗体引起的免 疫反应
2024/1/25
症状表现
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸 困难等
处理措施
2024/1/25
24
特殊血型患者输血方案选择
1
ABO血型系统
根据同型输血原则，选择相应血型的血液制品进 行输注。
2 3
Rh血型系统
对于Rh阴性患者，应首选Rh阴性血液制品；在 无Rh阴性血液时，可考虑输注Rh阳性血液，但 需采取预防措施防止Rh溶血反应。
其他血型系统
根据患者具体血型情况，选择相应血型的血液制 品进行输注。
2024/1/25
25
围手术期患者合理用血建议
术前评估
对患者进行全面评估，了解病情 、手术方式和可能出血量，制定
合理用血计划。
2024/1/25
术中监测
密切观察患者术中出血情况，及时 调整输血策略，确保手术顺利进行 。
输血反应类型及预防
2024/1/25
发热反应
由于免疫反应或细菌污染导致，表现为发热、寒战等，需立即停止输 血并给予相应治疗。
过敏反应
轻者表现为皮肤瘙痒、红斑等，重者可能出现呼吸困难、休克等，应 立即停止输血并给予抗过敏治疗。
溶血反应
输入异型血或血液变质导致红细胞破裂，表现为高热、寒战、血红蛋 白尿等，需立即停止输血并给予相应治疗。
2024/1/25
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发热反应
2024/1/25
发热原因
01
免疫反应、细菌污染等
症状表现
02
体温升高、寒战、头痛等
处理措施
03
减慢输血速度、物理降温、使用解热镇痛药等
19
过敏反应
01
02
03
过敏原因
IgA或IgM抗体引起的免 疫反应
2024/1/25
症状表现
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸 困难等
处理措施
2024/1/25
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特殊血型患者输血方案选择
1
ABO血型系统
根据同型输血原则，选择相应血型的血液制品进 行输注。
2 3
Rh血型系统
对于Rh阴性患者，应首选Rh阴性血液制品；在 无Rh阴性血液时，可考虑输注Rh阳性血液，但 需采取预防措施防止Rh溶血反应。
其他血型系统
根据患者具体血型情况，选择相应血型的血液制 品进行输注。
2024/1/25
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围手术期患者合理用血建议
术前评估
对患者进行全面评估，了解病情 、手术方式和可能出血量，制定
合理用血计划。
2024/1/25
术中监测
密切观察患者术中出血情况，及时 调整输血策略，确保手术顺利进行 。
临床输血规范 ppt课件
血液的检查
凡有下列情况之一的血液应当拒发拒取
①标签破损、字迹不清。 ②血袋有破损、漏血。 ③血液中有明显凝块。 ④血浆呈乳糜状或暗灰色。 ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血。 ⑦红细胞层呈紫红色。 ⑧过期或其他须查证的情况。
ppt课件 35
ppt课件 33
输血流程
血液的检查
血袋标签上应有七项内容
①血站的名称以及许可证号。 ②献血者的姓名或条形码编号 和血型。 ③血液品种、容量。 ④采血日期及制备日期及时间。 ⑤有效期及时间。 ⑥血袋编号（或条形码）。 ⑦储存条件。
ppt课件
血袋不符合国家规定卫生标准和要求的应 拒绝领受。
34
输血流程
输血的法律法规
输血---不仅是一个临床治疗手段， 更重要的是一个法律问题。为规范血 液的管理，国家对于血液的采集、检 验、储存、发放、运输和临床输注的 各个环节都有相应的明确的法律法规 相约束、管理。
ppt课件
10
Transfusion-laws
输血的法律法规
1998 年 10 月实施的《中华人民共和国献 血法》，对临床用血管理做出了具体的规定。 第13条规定，医疗机构对临床用血必须核查。 第15条和第16条明确了医院节约用血、开源 节流的责任，提倡择期手术的病人自身储血， 亲友、单位互助献血，医疗机构要制定用血 计划，合理用血，科学用血，推广成分输血， 开展临床用血新技术的研究。
ppt课件
2
案例
“大约又过了十几分钟，我见孩子鼻脸乌青，逐渐呈昏迷
状态，急忙找来大夫，请求停止输血，但简单给孩子处理 了一下便离开了。” “又过了半个多小时，孩子一直昏迷不醒，还一口接一口 地倒气儿，病情越来越严重，我只好再次跑去叫值班的大 夫。谢大夫看后说没事，我又去叫耿大夫，耿大夫过来后 看到孩子的情况说‘都成这样啦，还不赶紧送急救室?’随 后派人将孩子送进了重症监护室。”
凡有下列情况之一的血液应当拒发拒取
①标签破损、字迹不清。 ②血袋有破损、漏血。 ③血液中有明显凝块。 ④血浆呈乳糜状或暗灰色。 ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血。 ⑦红细胞层呈紫红色。 ⑧过期或其他须查证的情况。
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ppt课件 33
输血流程
血液的检查
血袋标签上应有七项内容
①血站的名称以及许可证号。 ②献血者的姓名或条形码编号 和血型。 ③血液品种、容量。 ④采血日期及制备日期及时间。 ⑤有效期及时间。 ⑥血袋编号（或条形码）。 ⑦储存条件。
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血袋不符合国家规定卫生标准和要求的应 拒绝领受。
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输血流程
输血的法律法规
输血---不仅是一个临床治疗手段， 更重要的是一个法律问题。为规范血 液的管理，国家对于血液的采集、检 验、储存、发放、运输和临床输注的 各个环节都有相应的明确的法律法规 相约束、管理。
ppt课件
10
Transfusion-laws
输血的法律法规
1998 年 10 月实施的《中华人民共和国献 血法》，对临床用血管理做出了具体的规定。 第13条规定，医疗机构对临床用血必须核查。 第15条和第16条明确了医院节约用血、开源 节流的责任，提倡择期手术的病人自身储血， 亲友、单位互助献血，医疗机构要制定用血 计划，合理用血，科学用血，推广成分输血， 开展临床用血新技术的研究。
ppt课件
2
案例
“大约又过了十几分钟，我见孩子鼻脸乌青，逐渐呈昏迷
状态，急忙找来大夫，请求停止输血，但简单给孩子处理 了一下便离开了。” “又过了半个多小时，孩子一直昏迷不醒，还一口接一口 地倒气儿，病情越来越严重，我只好再次跑去叫值班的大 夫。谢大夫看后说没事，我又去叫耿大夫，耿大夫过来后 看到孩子的情况说‘都成这样啦，还不赶紧送急救室?’随 后派人将孩子送进了重症监护室。”
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方策三：给临床提出建设性意见
确定会诊 意见中应 描述的内 容
将POTTS 评分法作 为围手术 期输血依 据
确定手术 中如何估 算输血量
学习培训 提高输血 会诊医师 业务水平
方策实施
确定会诊意见中应描述的内容
①.对患者现有病情的认定和预判。 ②.对输血治疗的具体建议。包括需要输注血液制品品种、剂量、输注 时间、输注速度。 ③.输血科现有血液品种和库存量能否满足治疗需要。 ④.输血治疗时注意事项
案例四
案例五
案例五
案例六
案例六
案例七
案例七
谢谢您的聆听！ Thanks!
衡量指标公式
同一时期实际会诊例 输血科下临床会诊率 100 % 同一时期应该会诊例
应该会诊例数包括： ①.非特殊情况需大量输血患者，大于1600毫升者； ②.预存式自体回输血； ③.疑难输血：红细胞血小板输注无效病例、凝血功能紊乱的病例、使用抗凝剂、 服用抗凝药物的病例、持续或反复出血的病例；稀有血型者导致输血困难的病例； ④.特殊病例输血：新生儿溶血病、血友病、重度地中海贫血； ⑤.严重输血反应：急性或慢性溶血反应，微生物污染，严重过敏反应； ⑥.病情所需，临床要求输血科会诊的其他情况。
方策拟定—鱼骨图
最适策追究
方策实施
申请开通输 血科会诊权 限 健全输血科 会诊制度
申请开通输血科会诊权限
建立输血科会诊制度 确定输血科会诊条件 学习培训提高输血会诊医师业务水平
给临床提出 建设性意见
确定会诊意见中应描述的内容 将POTTS评分法作为围手术期输血依据 确定手术中如何估算输血量
增加宣传力 度
方策实施
学习培训提高输血会诊医师业务水平
①.各种血制品的性能用法。 ②.常见输血疾病发病、治疗、 转归。 ③.各专业常见输血疾病的治疗 原则。 ④.输血合理性尺度的把握
方策实施
方策四：增加宣传力度
方策实施
方策四：增加宣传力度
效果确认
效果确认
案例一
案例一
案例二
案例二
案例三
案例三
案例四
方策实施
方策二：健全输血科会诊制度
2、确定输血科会诊条件 ①.非特殊情况需大量输血患者 ②.预存式自体回输血 ③.疑难输血 ④.特殊病例输血：新生儿溶血 病、血友病、重度地中海贫血 ⑤.严重输血反应：急性或慢性 溶血反应，微生物污染，严重 过敏反应。 ⑥.病情所需，临床要求输血科 会诊的其他情况
方策实施
主题选定
主题评价题目
上 级 政 策
可 行 性
迫 切 性
圈 能 力
总 分
顺 序
选 定
提 案 人
1.提高标本采样人合格率
29
19
23
11
32
4
金桂荣
提高输血科下临床会诊率
2.提高血小板抗体检查开单率 31 23 23 13 100 2
韩娜
3.提高输血科下临床会诊率
33
29
31
15
108
1
★
吴秀娟
4.提高紧急输血申请单合理率
方策实施
将POTTS评分法作为围手术期输血依据
方策实施
确定手术中如何估算输血量
①.首先估计出血量，换算丢失血色素（失血200ml丢失血色素5g） ②.估计当前血色素 （术前血色素-丢失血色素） ③.计算自体回收血，换算可提升血色素（回输200ml提高血色素5g， 可估计自体回收血一半为回输的量，即打对折） ④.估计输入血的量，将患者当前血色素提升到10g以上（提升5g需 200ml红细胞） ⑤.自体血或异体血输入4个单位以上，按照1:1给予血浆
29
27
27
15
98
3
刘墅竹
பைடு நூலகம்
计划拟定—甘特图
课题明确化
1.卫生部等 级医院评审 文件
2.克中心医 发文件《中 心医院临床 用血管理制 度》
3.输血委员会 会议要求
课题明确化
4.查阅多篇文 献充分佐证输 血科下临床会 诊的重要性。
5.在上期QCC活 动中，在与临 床沟通的过程 中有意见不合 的，需要会诊。
目标设定
一、目标设定：预期目标
20％
二、目标设定的理由
理由一 输血科会诊工作目前只 停留在纸面上，现在全 国没有一个行业标准， 查阅资料也没有相关的 数据统计。
理由二 输血科之前没有会诊经 验，初步开展会诊工作， 需要学习和掌握的内容 还很多，需要逐步优化 会诊制度，人员调配等 问题，目标太高无法完 成。
向全院发布输血科会诊制度及会诊条件
方策实施
方策一：申请开通输血科会诊权限
2016年 05月20日 向医务处 申请输血 科会诊权 限，医务 处予以批 准。
信息科 开通智 业电子 病历会 诊权限。
会诊人 员进行 会诊流 程的学 习
方策实施
方策二：健全输血科会诊制度
1、建立输血科会诊制度 ①.输血会诊医师需取得医务 处授予权限。 ②.急诊会诊随叫随到，一般 要求在接到会诊通知后10分 钟内到达，普通会诊一般要 在当日下班前完成。特殊情 况下完成普通会诊不得超过 24小时 ③.科室应合理安排输血医师 轮流会诊 ④.会诊医师应给出具体的会 诊意见