每天查双脚远离神经痛
怎样驱寒 祛寒
怎样驱寒祛寒你有“体寒”吗？也许你以为体寒离自己很遥远，但其实，90%的人都会有寒症。
除了畏寒畏冷和手脚冰凉外，还有很多隐藏的体寒症状，只是你没有发现而已。
寒是百病之源，它会在不知不觉中破坏你的身体组织，从而影响你的免疫力、消化力，甚至缩短你的寿命。
女人应该如何摆脱寒症，暖养自己？不要小看寒症 90%的人都有寒症“寒症”就是“身体畏寒、手脚冰凉吧”？很多人都会这样随意地下结论。
但其实，寒症有不同的类型，不同类型所表现的出来的症状也各不相同。
比如，我们日常所体验到的一些症状，如总是对事物有不安感、视物昏花、记忆力衰退、没有干劲儿、午间有睡意等，大部分都是“寒症”导致的。
很多人总是觉得身体不对劲，到医院检查却没有任何疑难杂症。
这些人里面，9成以上都是因为有潜在的“寒症”。
不要轻蔑地认为这只是“有点寒症”。
寒症是万病之源，是能够动摇人体健康根基的严重疾病。
“寒症”不仅是身体的一些症状，更是会危害到心理状态的非常严重的疾病。
女人爱宅也是寒症表现偏失、暴食、睡眠不足等生活恶习都会使体内的寒冷能量增加，从而导致寒症产生。
一旦身体“寒性”增加，体温就会降低。
同时，身体和精神也会变得沉重、不活跃。
这样一来，消化、代谢等各种身体机能也会停滞，人也会变得不爱活动、懒惰。
其实，我们身边有不少体内“寒冷能量”增加从而导致“宅”的例子。
体内寒气过度，会导致身心失去恰当的温和热，身体方面会出现全身沉重、懒惰，每天昏昏沉沉，睡眠时间很长，没有饥饿感，消化迟缓等不适症状。
因此，宅人想要摆脱宅状态，就要懂得驱赶体内的寒气。
增减衣物、饮食驱寒、热水浴都是很好的做法。
女人体寒危害多多女人最怕的就是“冷”。
体寒会导致身体血气运行不畅，从而导致脸长斑点。
体内的能量不能润泽皮肤，皮肤就没有生气，粗糙干燥。
最糟糕的是，我们的生殖系统是最怕冷的，体寒会引起宫寒，从而造成不孕不育或影响胎儿发育。
人长期处于寒性体质，还会导致肠胃炎、腹泻、便秘等症状，以及头痛、腰痛、关节痛、神经痛、风湿痛等各种疼痛症状。
坐骨神经痛的护理措施
一、引言坐骨神经痛是一种常见的神经疼痛病症，它给患者带来的痛苦不容小觑。
在日常的医护工作中，我们经常会遇到这类患者，他们的痛苦不仅仅是身体上的，还会对生活质量产生极大的影响。
因此，掌握坐骨神经痛的护理措施对于改善患者的状况至关重要。
二、疼痛评估与病情观察（一）疼痛评估的重要性准确评估坐骨神经痛患者的疼痛程度和性质就像绘制一幅地图，为我们后续的护理工作指明方向。
只有清楚地知道患者的疼痛情况，才能制定出有效的护理措施。
（二）评估方法1.视觉模拟评分法（VAS）2.这是一种非常直观的方法，让患者在一条标有 0 - 10 刻度的直线上标记出自己疼痛的程度，0 表示无痛，10 表示难以忍受的剧痛。
通过这种方式，我们能快速获取患者疼痛的大致水平。
在实际应用中，我发现患者对于这种简单直观的方法接受度很高。
3.疼痛性质描述4.询问患者疼痛是刺痛、灼痛、钝痛还是放射性痛等。
不同性质的疼痛可能暗示着不同的病因或者病情进展情况。
例如，放射性痛往往与神经受压的情况关系密切。
（三）病情观察要点1.观察下肢的感觉和运动功能2.坐骨神经痛可能会影响下肢的感觉，如是否有麻木、刺痛感加重或减轻，以及下肢肌肉力量的变化。
这就需要我们定期检查患者的下肢肌力，比如让患者做简单的抬腿动作，观察其力量是否减弱或者恢复。
3.注意疼痛的发作频率和诱因4.有些患者的疼痛在特定的姿势下，如弯腰、久坐后会加重，而在休息或者某些姿势下会减轻。
了解这些发作频率和诱因有助于我们指导患者避免加重疼痛的行为。
我曾经遇到一个患者，每次长时间站立后坐骨神经痛就会明显加重，经过详细询问才发现他工作时需要长时间站立且姿势不正确，这给我们后续的护理指导提供了重要信息。
三、一般护理措施（一）休息与体位1.休息的重要性2.对于坐骨神经痛患者来说，充足的休息就像给身体这个“机器”进行必要的保养。
当疼痛发作时，建议患者尽量休息，避免过度活动加重疼痛。
3.正确的体位4.患者休息时应选择硬板床，这样有助于保持脊柱的生理曲度。
足底按摩方法
足针法足针法，是针刺足部的一些特定穴位，以治疗疾病的一种方法。
它具有通经活络，调整脏腑功能的作用。
用于治疗全身性疾病。
有针感强、反应大、取穴少、透穴多、留针时间短、无副作用等优点。
【足针的穴位（见图）和主治】1号穴：在足底后缘的中点上2cm处。
主治感冒、头痛、鼻炎、鼻窦炎。
2号穴：在足底后缘的中点直上6cm。
内旁开2cm处，主治三叉神经痛。
3号穴：在足底后缘的中点直上3寸处。
主治神经衰弱、癔病、失眠、低血压、昏迷。
4号穴：在足底后缘的中点直上3寸，外旁开1寸处。
主治胸痛、胸闷、肋间神经痛。
5号穴：在足底后缘的中点直上4寸，外旁开3cm。
主治坐骨神经痛、阑尾炎。
6号穴：在足底后缘的中点，直上5寸，内旁开2cm处。
主治痢疾、腹泻、十二指肠溃疡。
7号穴：在足底后缘的中点直上5寸，外旁开2cm。
主治癫痫、神经衰弱、神经宫能症。
8号穴：在足底后缘的中点直上9cm，外旁开2cm。
主治癫痫、神经衰弱、神经宫能症。
9号穴：在拇趾与第二趾间后4寸处。
主治痢疾、泄泻、子宫炎。
10号穴：在涌泉穴内旁开1寸处。
主治慢性胃肠炎、胃痉挛。
11号穴：在涌泉外旁开2寸处。
主治肩痛、荨麻疹。
12号穴：在足底拇趾与第二趾间后1寸处。
主治牙痛。
13号穴：在足底小趾横纹中点处1寸处。
主治牙痛。
14号穴：在足底，小趾横纹中点处。
主治遣尿、尿频。
15号穴：在踝关节横纹中点不5分两旁的凹陷处，主治腰腿痛、腓肠肌痉挛。
16号穴：在足背内侧，舟骨突起上方凹陷中。
主治高血压、腮腺炎、急性扁桃腺炎。
17号穴：在踝关节横纹中点下2.5寸之足背上。
主治心绞痛、哮喘、感冒。
18号穴：在足背，第一跖骨底内前凹陷中。
主治胸痛、胸闷、急性腰扭伤。
19号穴：在足背二、三趾间后3寸处。
主治头痛、中耳炎、急性慢胃肠炎、胃及十二脂肠溃疡。
20号穴：在足背三、四趾间后1寸处。
主治落枕。
21号穴：在足背四、五趾间后五分处。
主治坐骨神经痛、腮腺炎、扁桃腺炎。
22号穴：在足背一、二趾间后1寸处。
尾骨神经痛的症状,自我疗法见效快
尾骨神经痛的症状，自我疗法见效快尾骨神经在人体的腰下和肛门上部位，正常情况下是4-5节尾椎连接在一起的，其活动量很小，仅有微微的前后动态。
年轻人们出现尾骨神经痛的症状极少，大部分发生在中老年人身上，而且一直是那种隐隐的疼，很长时间都不能得到缓解。
★一、什么是尾骨痛
处于人体腰下部与肛门上部的尾骨，由4～5节尾椎融合而成，底部与骶椎对应形成骶尾联合，在正常情况下基本没有活动，或仅有轻微的前后活动。
一些中老年人总感到骶尾部疼痛，且长期不能缓解，坐椅和仰卧时疼痛加剧，甚至影响排便，有明显的触痛。
★二、尾骨痛是怎么引起的
尾骨痛主要是由于韧带劳损或关节退行性变而引起。
另外，尾骨骨折或尾骨受到撞击后，尾骨呈锐角向前弯曲，被干硬的粪便块冲撞也可发生疼痛。
还有少数可能与精神因素有关。
★三、尾骨痛的检查和诊断
骶尾部疼痛在检查时除可发现骶尾部有明显压痛外，肛门指诊时用两指捏住尾骨前后摇动，可使疼痛加剧。
★四、尾骨神经痛自我治疗方法：
1、伸缩呈踝法
端坐，双脚向前伸直，脊背挺直，然后把一脚的脚尖向下压，
另一脚的脚尖用力直起，足踝弯曲，使小腿和大腿的内侧肌肉紧张。
双脚轮流用力屈伸。
这种体操不但可以治疗坐骨神经痛，也可消除不良姿势引起的肌肉痉挛疼痛。
治疗坐骨神经痛的方法
2、腹式呼吸法
是比较有效的治疗坐骨神经痛的自我疗法，瑜伽术中的鱼形姿势，是仰卧，闭上眼睛，以腹式呼吸的方法，一面吸气，一面用手撑起腰部，大腿和小腿也随着浮起，脚跟、肩膀、头部贴地，使身体呈弧形的姿势，然后慢慢地吐气，再回复到仰卧的姿势，对治疗坐骨神经痛十分有益。
女性坐骨神经痛的症状
女性坐骨神经痛的症状症状：1、女性坐骨神经痛的主要症状就是疼痛女性坐骨神经痛的疼痛是一种放射状的疼痛，一般出现在脊柱侧弯，外侧脚和背部，女性坐骨神经痛还可能出现臀部肌肉紧张或者肌肉无力，跟腱反射减弱甚至消失的症状，如果不及时治疗的话，严重的甚至会导致瘫痪的现象。
2、会产生干性坐骨神经痛的症状干性坐骨神经痛的疼痛一般是人体内的臀部、大腿、和脚以及身体的其他部位出现的持续性的、剧烈的疼痛现象。
在特殊情况下也可能会出现烧灼感或者切割感，如果患有女性坐骨神经痛的患者在夜间的活动过多，使患者出现咳嗽、打喷嚏等等的动作时，也会加剧疼痛。
但还有的情况下女性坐骨神经痛的患者，并不会出现腰部区域的疼痛感。
治疗方法：坐骨神经痛非常影响日常生活和工作，所以，在日常生活工作中，一定要积极锻炼身体，增强自身免疫力，做好预防才能远离疾病的发生。
患有女性说坐骨神经痛的患者，也不要担心，这个疾病早期发现，治疗的效果是很好的，在日常生活中发现后，一定要及时就医，配合治疗，例如外敷-坐骨-顺古安玉-贴效果就很好，否则错过最佳的治疗时间，就会导致病情加重。
锻炼方法：缓解坐骨神经痛锻炼方法，主要以增强腰背部核心肌群力量为重点，可采用小燕飞、平板支撑等方法。
1、小燕飞：（1）俯卧式：俯卧在硬板床或瑜伽垫上，双上肢以肩关节为支撑点，向后向上抬起，同时头部与双下肢向上抬起，保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
（2）仰卧式：仰卧在硬板床或瑜伽垫上，以足跟、肘部和头部为支撑点，向上抬起腰部，使腰部呈拱形，保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
2、平板支撑：俯卧在硬板床或瑜伽垫上，双肘弯曲支撑地面，使肩膀与肘关节垂直于地面，双脚踩地，让身体离开地面，使头、肩、腰、臀处于一条水平线上，同时收紧腹肌及臀部肌肉，保持45-60秒。
按摩缓解肋间神经痛
按摩缓解肋间神经痛*导读：肋间神经痛多发于老年人，病情病情比较反复和治疗过程缓慢，因此在出现肋间神经痛的时候可以用按摩穴位的方法帮助缓解疼痛，学习之后可以帮助别人按摩或自行按摩缓解痛症。
……肋间神经痛多发于老年人，病情病情比较反复和治疗过程缓慢，因此在出现肋间神经痛的时候可以用按摩穴位的方法帮助缓解疼痛，学习之后可以帮助别人按摩或自行按摩缓解痛症。
首先选择一个舒适的位置做好，挺直腰，双脚自然平放，左手心和右手背重叠，放在小腹的位置，双眼闭上，调整呼吸，放松全身，先静坐2分钟。
然后开始推擦大椎穴。
大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，将右手四指并拢，放在大椎穴上，用力反复推擦一分钟，可感觉推擦部分发热即可，此动作可以疏风散寒，调理肺气。
如果自己推擦不方便可以请他人帮忙，以免扭伤。
接着按揉肩井穴。
肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点上，将其中一只手的中指指腹放在侧肩部肩井穴上，用力揉按1分钟，过程中双肩交替进行。
此动作有放松肌肉，活血通络的功效。
接着掐合谷穴。
合谷，别名虎口，合谷穴位于在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，将手的拇指指尖按在另一只手的合谷穴上，其余四指附在掌心，适当用力掐压1分钟，双手交替按压，如果出现酸胀感则表示有效果，此动作可以理气通腑，解痉止痛。
最后是按揉曲池穴。
池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点，将拇指指腹放在曲池穴上，其余四指附在肘后，用力按揉1分钟，两边交替进行。
此动作具有疏风通络，镇静安神的功效。
以上方法可以每天进行一到两次，如果担心有按摩禁忌症，按摩之前可以先咨询中医师。
按摩时应注意手法和控制力度，以免弄上皮肤，如果穴位准确，手法得当一般可以缓解疼痛。
开车过久坐骨神经痛多种方法教你越过难关
開車過久坐骨神經痛多種方法教你越過難關1. 引言1.1 开车过久坐骨神经痛的危害长时间开车对身体的影响不容忽视，坐骨神经痛是一种常见的问题，特别容易发生在长时间开车的人群中。
坐骨神经位于人体的臀部和腿部，当坐姿不正确或长时间压迫坐骨神经时，容易引发坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状包括疼痛、麻木、刺痛等，严重影响到日常生活和工作。
长时间开车坐骨神经痛的危害不仅仅是疼痛，还可能导致其他身体问题，如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。
更严重的情况下，长期的坐骨神经痛还可能导致腿部无力、肌肉萎缩等严重后果。
及时缓解和预防坐骨神经痛是非常重要的，避免让疼痛影响到正常的生活和工作。
通过正确的方法和持续的努力，可以有效缓解坐骨神经痛的症状，提高对坐姿和休息状态的重视，预防坐骨神经痛的发生。
1.2 如何有效缓解坐骨神经痛坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，很多人在长时间开车后会出现这种问题。
为了有效缓解坐骨神经痛，我们可以尝试以下方法：1. 调整坐姿：保持正确的坐姿是缓解坐骨神经痛的首要步骤。
驾驶时应保持脊椎挺直，膝盖与座椅呈90度角，脚平放在地面上。
避免长时间保持一个姿势，可以适当调整坐姿，松弛肌肉。
2. 间断性休息和活动：长时间的驾驶会使坐骨神经过度压力，导致疼痛。
可以每隔一段时间停车休息，进行一些活动，如散步、扭动身体等，缓解坐骨神经的压力。
3. 使用坐垫和腰靠：在座椅上使用坐垫和腰靠可以有效支撑脊椎，缓解坐骨神经的压力，减轻疼痛感。
4. 定期进行拉伸运动：坐骨神经痛通常是由于肌肉紧张引起的，定期进行拉伸运动可以放松肌肉，减轻坐骨神经的压力。
5. 寻求专业治疗：如果疼痛持续时间较长或症状较严重，建议及时寻求专业治疗，如物理疗法、按摩等。
通过以上方法，我们可以有效缓解坐骨神经痛的症状，提高对坐姿和休息状态的重视，预防坐骨神经痛的发生。
纠正不良习惯，改善生活方式，才能摆脱坐骨神经痛的困扰。
2. 正文2.1 1. 调整坐姿调整坐姿是缓解开车过久坐骨神经痛的重要方法之一。
左臀部疼痛是什么原因_左侧屁股疼痛是什么原因
左臀部疼痛是什么原因_左侧屁股疼痛是什么原因有些人发现左臀部疼痛，虽是小病，却也折磨人，这是什么原因呢?下面是小编为大家精心整理的左臀部疼痛的原因，仅供参考。
左臀部疼痛的原因左臀部疼痛的原因之一，可能是久坐如今，到医院看病抱怨臀部疼痛的年轻人特别多，然而经过检查，医生发现他们的痛大多并非臀部作怪，而是出现了早期的腰椎间盘突出症，坐骨神经受压，恼人的疼痛随之而来。
久坐是臀部疼痛的“罪魁祸首”，建议年轻人尤其是办公室一族要见缝插针多运动，哪怕是逛街，也比坐着强。
久坐、坐姿不正，易引发“腰突症”“如今，越来越多的人都成了久坐一族，上班坐车、在单位坐在椅子上办公、回家又坐在沙发上看电视玩手机……久坐、坐姿不正，使得腰椎间盘突出症越来越年轻化。
”成都杨中医说，他做疼痛科医生已经四十年了，过去10个腰腿疼痛的患者只有两三个是年轻人，现在有六七人，而根本原因就是久坐。
人们总认为坐是休息，但对于腰椎来说，坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。
人坐着的时候，头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。
脊柱在腰椎这里有个向前的弧度，如果坐姿不正确，腰部没有足够的支持，上身的重量会全部集中在腰椎间盘，腰椎长时间保持不良姿势，正常的生理曲度就会发生改变，导致腰椎间盘退变，发生腰椎间盘突出症。
很多人仗着自己年轻，一开始尝不到久坐的苦头，也根本不放在心上。
当他们尝到苦头了，才发现坐出来的毛病真折磨人。
小编建议年轻人尤其是办公室一族，要见缝插针多运动，比如多爬楼梯、多走动，即使坐在椅子上也可以伸伸懒腰、转转肩等，连续坐一个小时后要起身走动锻炼一下，“节假日千万不要‘蜗居’，尽量动起来，哪怕是逛街，也比坐着强。
”办公族为什么会导致臀部疼痛办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。
肌肉冻伤易假性坐骨神经痛安婷是公司里出了名的时髦女郎，冬天的时候，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。
坐骨神经痛最有效的药
坐骨神经痛最有效的药
坐骨神经痛的病因不在腿上疼痛的地方，而来源于腰椎的受伤或磨损。
它的病因是因为长期坐姿不当或某些外部冲突，造成腰椎关节中的纤维环软骨损伤、移位、松动，导致脊髓的髓核突出，刺激了穿行在其中的中枢神经或马尾神经引起疼痛，严重的就造成了坐骨神经痛，累及臀部双腿甚至足部引起疼痛酸麻。
所以，坐骨神经痛的病灶在于腰椎的纤维环软骨上。
坐骨神经痛的自我疗法：
1、运动疗法：建议病人可以在地板上铺一个垫子的，而且病人可以平躺在上面的。
然后自己抬起双脚和腿。
需要顺时针画圈，先画十个，然后再逆时针去画十个圈，最后双手抱住膝盖左右晃。
2、中药调理：使用掏宝的【济愈堂坐骨、贴】，可以修复坐骨神经病变，不行管褪，能达到摆脱坐骨神经疼的目的。
3、平时尽量不要大幅度弯腰，可以常练习倒行（往后走）缓解椎间压力，不要干重活，尽量避免对腰部负荷较大的动作。
日常生活中养成良好的生活习惯，久坐久立后多活动一下，不跷二郎腿，不坐沙发和较矮的座椅，睡硬板床。
坐骨神经痛的锻炼方法：
1、左右摆腿：患者站立位，双手扶墙，轮流向左右方向摆腿，摆动时足部不触地面。
2、直腿上抬：患者仰卧躺在床上，将左、右腿轮流伸直复后抬
起，并随着锻炼的深入，逐渐提高抬举角度。
3、踏自行车：患者仰卧位，两下肢像骑车般轮番踩踏，踩踏幅度可逐渐增加。
尾骨神经痛自我治疗方法
尾骨神经痛自我治疗方法
对办公室的人员来讲，每天都在长期的坐着工作，这样很容易引发身体多种问题，痔疮、尾骨神经痛都是很容易出现的，这些疾病对身体的威胁很大，而且不及时的调理，会让问题变得更加严重，同时也会引发出其他疾病来，如果上班族们有尾骨神经痛的话，就需要自我进行治疗。
尾骨神经痛自我治疗方法：
1、伸缩呈踝法
端坐，双脚向前伸直，脊背挺直，然后把一脚的脚尖向下压，另一脚的脚尖用力直起，足踝弯曲，使小腿和大腿的内侧肌肉紧张。
双脚轮流用力屈伸。
这种体操不但可以治疗坐骨神经痛，也可消除不良姿势引起的肌肉痉挛疼痛。
治疗坐骨神经痛的方法
2、腹式呼吸法
是比较有效的治疗坐骨神经痛的自我疗法，瑜伽术中的鱼形姿势，是仰卧，闭上眼睛，以腹式呼吸的方法，一面吸气，一面用手撑起腰部，大腿和小腿也随着浮起，脚跟、肩膀、头部贴地，使身体呈弧形的姿势，然后慢慢地吐气，再回复到仰卧的姿势，对治疗坐骨神经痛十分有益。
3、双臂行走法
如海豹行走的动作。
俯卧，上身挺起，双脚不动用手臂行走。
这需要相当的臂力，可以矫正弯曲的脊椎。
做此项体操时，要选择较容易滑动的地方进行，并且穿上袜子，避免脚背直接摩擦地面受伤，这样做起来比较省力，也能持久。
这也是十分有效的治疗坐骨神经痛的方法。
对患有尾骨神经痛以后，按照以上的自我治疗方法进行调理，会使得这样问题得到很好的缓解，不过对这些方法在使用的时候，也是要长期坚持的进行，这样使得尾骨神经痛不会在继续发展，让自身恢复健康。
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每天查双脚 远离神经痛
作者：张在强
来源：《大众健康》2013年第12期
糖尿病的主要并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病和周围神经病。随着糖尿病
病程的延长，60%～70%的糖尿病患者可能罹患周围神经病。
研究发现，糖尿病的任何时期（包括空腹血糖损害、糖耐量异常、糖尿病）均可出现周围
神经损害，而一些因素如长期血糖控制不良，同时存在血脂升高、高血压病和肥胖症，糖尿病
得病时间长等，可能更加容易使患者发生周围神经病。
最常见的糖尿病周围神经病
1.糖尿病远端对称性神经病：表现为从足尖开始的麻木和疼痛，逐渐向上发展，出现手部
麻木疼痛，患者感觉像“手套、袜套样”分布的感觉异常或疼痛。随着病程发展，可以出现手足
的肌肉萎缩和无力。
2.糖尿病自主神经病：表现为心动过缓、心律失常、反复性晕厥、眼前发黑；消化不良、
腹胀、便秘、腹泻、肠梗阻；皮肤出汗减少或过多，皮肤变薄干燥；排尿困难，阳痿等。
3.腕管综合征：表现为手的大拇指、中指和手背疼痛、无力和肌萎缩，症状可有波动，夜
间更加显著。
疼痛，不得不面对的痛苦
糖尿病周围神经病疼痛主要存在两种类型：
1.炎性疼痛（医学上称为伤害感受性疼痛）：如关节炎、风湿病等合并的疼痛。
2.神经性疼痛：如痛性糖尿病神经病、三叉神经痛等等。神经性疼痛（医学术语为神经病
理性疼痛）的发生原因为感觉神经存在病理性病变或功能障碍，临床上出现感觉神经分布区的
自发性疼痛，表现为针刺样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛等等；还有诱发性疼
痛，表现为触摸、穿衣盖被、冷热温度均可诱发剧烈疼痛。
疼痛是糖尿病患者经常面临的痛苦，约有10%～20%的糖尿病患者出现下肢和足部的疼
痛。如果糖尿病患者已经出现周围神经病变，那么其中约50%的人可能发生肢体疼痛。疼痛会
导致患者各种功能的损害，而且糖尿病周围神经病患者常因规律性疼痛而难以入睡，长期睡眠
障碍会极度影响患者的日常生活，患者常会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现
失望、烦躁或情绪低落、抑郁等精神障碍，甚至有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。
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学会自我观察和评估
早期发现糖尿病周围神经病，早期预防和治疗神经痛，对疾病的改善和结局十分关键。对
于已经出现双侧对称手足麻木疼痛，尤其是从足部开始，向上发展的患者，建议到专科医院，
检查是否存在感觉障碍、肌肉萎缩和神经痛；检查空腹血糖、糖化血红蛋白，或者糖耐量试验
判断血糖控制状况；进行肌电图和感觉定量检测，判断神经损害的程度和范围，专科医生会根
据病情给出合理的治疗方案。
除借助医生的帮助外，更加重要的是患者的自我观察和评估。建议每日检查双脚，有助于
及时发现潜在的问题。
足部日常检查内容主要是看是否存在：①各种损伤、擦伤、水疱；②皮肤干燥、郓裂；③
鸡眼和胼胝（老茧）；④皮肤温度、颜色；⑤趾甲异常；⑥肿胀、溃疡、感染；⑦霉菌感染。
重点还要检查一下自己的足部感觉是否正常，痛觉是否存在。比如用大头针刺刺足部，左
右、上下对比一下，是否足部的痛觉有减退，再比如让别人上下抬你的足趾，在你看不到的情
况下你是否知道它的位置是在上还是下。如果平时自我检查时确实存在问题，提示你可能有糖
尿病周围神经病，应该及时就诊。
判断是否存在糖尿病周围神经病，疼痛是否属于神经病理性疼痛，也有一套比较可靠的病
人版自评问卷，建议经常自评。
密歇根神经病变筛查表
请回答以下有关你下肢和足部感觉的几个问题：
1） 你的下肢或足部有麻木感吗？
2） 你的下肢或足部曾经有过灼痛的感觉吗？
3） 你的双足有感觉过敏的现象吗？
4） 你的下肢或双足出现过肌肉痛性痉挛的现象吗？
5） 你的下肢或双足出现过刺痛的感觉吗？
6） 当被褥接触皮肤时你有被刺痛的感觉吗？
7） 当你淋浴时，能清楚地感知水温的变化？
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8） 你曾经有过足部溃疡吗？
9） 你的医生诊断过你患有糖尿病神经病变吗？
10） 你大部分时间会感到虚弱无力吗？
11） 你的症状在夜间是否会更严重？
12） 你的下肢在走路时受过伤吗？
13） 你行走时能感觉到你的双足吗？
14） 你足部的皮肤会因为太干燥而裂开吗？
15） 你被进行过截肢手术吗？
解释：分数越高神经病变的可能性越大
神经病理性疼痛自评表
自测题
评分
是
否
您是否出现针刺般疼痛？
1
0
您是否出现烧灼样疼痛？
1
0
您是否出现麻木感？
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1
0
您是否出现触电般疼痛？
1
0
您的疼痛是否会因衣服或床单的触碰而加剧？
1
0
您的疼痛是否只出现在关节部位？
-1
0
总分（最高分=5 最低分=-1）
神经病理性疼痛自评表结果分析
总分
-1
0
1
2
3
4
5
分析
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基本排除神经病理性疼痛
不完全排除神经病理性疼痛
考虑为神经病理性疼痛
高度考虑为神经病理性疼痛治疗用药越早越好
一旦发现糖尿病周围神经病，要从三个方面进行治疗：
1.针对发病机制的治疗，目前得到临床研究确认的治疗药物包括α-硫辛酸、依帕司他，一
些神经营养药物如弥可保。
2.针对危险因素的治疗，包括控制血糖，控制胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯水平。
3.针对神经病理性疼痛的治疗，建议越早越好，按照国际规范方案，尽量使用一线药物，
如普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀和文拉法辛等。
专家简介：
张在强，首都医科大学附属北京天坛医院神经内科副主任、主任医师、医学博士、硕士研
究生导师。研究方向为周围神经损伤与修复机制，擅长治疗周围神经病和肌肉病。