中药学总论广州中医药大学

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《本草拾遗》，作者陈藏器， 成书于开元年间 （公元713年~741 年），将各种药物功用概括为十类 ，即宣、通、补、泻、轻、重、滑 、涩、燥、湿十种，为后世中药按 临床功效分类的发展奠定了基础
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《证类本草》又名《经史证类备急本
草》，作者唐慎微，载药1500多种，药后 附有方剂以相印证，有学术、实用、文献 价值。
成书于1935年，药物辞典类大型工具书 。
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《中药大辞典》，江苏新医学院，
成书于1977年
《中华药海》载药约8000种，成
书于1984年
《中华临床中药学》、《中华本 草》等成书于1998年
中医药学高级丛书《中药学》
《中华人民共和国药典》一部为中药，
二部为西药，每５年出版１次。
解放后，中药发展的概况
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第一章 中药的起源和中药学的发展
各时期的代表著作
《神农本草经》简称《本经》，作
者托名神农，成书于约公元二世纪，是我 国现存最早的中药学专著，载药365种， 初步奠定了中药学的理论基础，首创上中 下三品分类法。
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梁·陶弘景《本草经集注》，成书
于约公元500年左右，载药730种，首创 按药物自然属性分类的方法。
炮制前后药物成份质和量会有所变化 、药理作用及临床疗效可因之而不同。故 炮制是否得当，直接影响临床疗效，宜当 重视。
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第一节 炮制的目的
一、降低或消除药物的毒副作用，保证用
药安全。（减毒）如：
半夏 生半夏——刺激胃粘膜——呕吐
姜半夏——镇吐
乌头硷（有毒）——浸泡、煎熬
乌头
可去毒。
临床遣方用药时，因根据具体病情， 或治其本，或治其标，或标本兼治。
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第五章 中药的性能
性——性质、特征：四气、五味、归
性 能
经、升降浮沉、毒性。
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第二节 炮制的方法
可分为修治、水制、火制、水火共制 及其它制法等五大类型。
纯净处理——去掉灰屑、杂质及非
药用部分。
修治 粉碎处理——粉碎药物及符合制剂
及其它炮制法之需。
切制处理——利于炮制、贮藏、
调剂及有效成份煎出。
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水制
洗——除去杂质。 淋——使其清洁或软化。 泡——使其软化。 润（闷、伏） 漂——去除腥味，盐分或有毒
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3.熟悉本学科的发展概况（各时期的代表 性著作），主要炮制方法、用量、用法
4.熟悉80余种较常用药物的分类、功效和 主要应用、特殊用法及使用注意。
5.了解中药的起源、产地、采收及其它炮 制方法。
6.了解80余种较常用药物的分类、功效和 主要应用、特殊用法及使用注意。余药 仅供参考。
7.具备识别常用中药饮片的一般知识。
正气不足
发病
阴阳失去平衡 病—阴阳
外邪内侵
偏盛偏衰
“正气存内，邪不可干”
“邪之所凑，其气必虚”
“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”
“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝 ”
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治病——以药性之偏来纠正病性之 偏，调整脏腑功能，纠正阴阳偏盛偏衰 ，使之恢复平衡。
以偏纠偏
“药以治病，因毒而能。所谓毒者 ，以气味之有偏也……其为故也，正以 人之为病，病在阴阳偏胜耳；欲救其偏 ，则以气味之偏者能也，正者不及也。 ”
如园参中人参皂甙含量的季节变化
月份
1 4 6 8 10 12
人参皂甙% 7 10.1 20.3 22.6 16.2 7.8
故采收应在6~9月为宜。
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一般药材的采收时间及方法
植物类：
全草类：多数在植物充分生长，枝叶茂
盛的花前期或刚开花时连根拔起。
叶类：花蕾将放或正在盛开时。
二 .学习《中药学》的重要性
1.是祖国医学的重要组成部分
辩证论治：理、法、方、药
2. 药是治病的武器，是方剂学和临床 各学科的基础。
⑴ 与中医基础学的关系：
中基：脏腑 寒热 表里 虚实 痰
中药：归经 四气 升降 补泻 化痰
五色五味入五脏 浮沉
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⑵ 与方剂学和临床各学科的关系
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功效与主治的关系：中药的主治， 是指其所主治的病证，又称为“应用” 或“适应证”。从认识方法而言，主治 是确定功效的依据；从临床运用的角度 来看，功效提示中药的适应范围。
中药功效是联系中药主治（应用） 和性味归经的枢纽，因此是学习中药学 的重点内容。
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功效的分类：
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三、改变药物的性能或功效，使之更适应
病情的需要。（改性）
如：生地黄（甘、苦、寒，清热凉血，养
阴生津）
熟地黄（甘、微温，补血滋阴。）
生首乌（甘、苦、平，截疟，解毒，
润肠通便）
制首乌（甘涩、微温，补益精血，固
肾乌须）
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四、改变药物的某些性状，便于贮藏和制 剂。 五、纯净药材，保证药材品质和用量准确 六、矫臭、矫味，便于服用。
（《神农本草经》）
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中药——是指在中医药理论和经验指
导下使用的药物。 （是我国传统药物的总
称，包括植物药、动物药、矿物药、化学
制品和生物制品）
草药？
中药学——是研究中药基本理论和各
种中药的来源、采制、性能、功效、临床 应用等知识的一门学科。是祖国医学的一 个重要组成部分。
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《景岳全书·类经》
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二、中药的作用
治疗作用：中药（发挥治疗作用）的功
效
副作用，指常用剂量时出现
的与治疗需要无关
不良作用
的不适反应
毒性反应，指药物对身体的
损害性反应
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第二节 中药的功效
中药功效：亦称为中药的“功能”。 是对中药治疗作用高度概括的表述形式。
中药功效的认识和概括，是根据机体 的用药反应，即用药前后症状、体征的变 化，通过审证求因、辨证论治的方法归纳 出来的。
《本草纲目》，作者李时珍（1518～
1593），成书于明代（于1552～1578年 间 ），载药1892种，集16世纪以前药学成 就的大成，在训诂、语言文字、历史、地 理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有 突出贡献。
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《滇南本草》，我国现存内容最
丰富的古代地方本草。
《中国药学大辞典》，陈存仁，
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第三节 中药的贮藏
贮藏中药，由于药材受外界因素和 自身因素的影响，质量不断发生变化， 其变化的性质和程度各有不同。质变后 的中药，质量低劣，有效成分损失，可 致疗效降低，失去药用价值，甚至产生 不良反应，危害人体健康。
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目前中药的贮藏养护方法主要有：
晾晒处理
一、干燥处理贮藏 烘干处理
辨证、立法
组方
临床实践
中药理论
俗语云：“识医不识药，
十医九不着”
⑶ 在中医学中的地位
⑷ 在现代医药学中的地位
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三.学习《中药学》的要求
1.掌握中药、中药学的概念和中药学基本
理论知识（性能、炮制目的、配伍关
系、 用药禁忌等）。
2.掌握130余种常用中药的分类、药性特 点、功效主治配伍（指基本规律和特殊 意义者）及特殊用法；并了解其来源（ 指一味药品因品种不同而效用有别者） 某些特殊的炮制意义、用量、用法及使 用注意。
消旋去甲乌药硷——耐热故可保
留。
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二、增强药物的作用，提高临床疗效。
（增效）
生药水煎液溶出甚少。
如延胡索
（
生物硷）醋炒后水煎液溶出增加,止痛
又如：明矾——枯矾——燥湿、收敛
槐花——槐花炭——止血
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又如：
蜜炙百部、紫菀—润肺止咳 酒炒川芎、当归—温经活血 醋炒香附、延胡—舒肝止痛 姜汁炙川连、竹茹—止呕 （此与辅料药性有关）
祛痰、化瘀等。
祛邪、扶正、调理脏腑功能 、消除病理产物四者之间有着密 切的联系，因此上述划分又是相 对的。
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2．对症治疗功效（治标）
对症治疗功效是指能缓解或消除疾
病过程中出现的某些症状，具有减轻痛苦
，防止病势恶化的意义。止痛、止咳、止
血、止呕、止咳平喘、止汗、涩肠止泻、
涩精止遗等皆属对症治疗功效。
南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》，
叙述药物通过适宜的炮制，可以提高药 效，减轻毒性或烈性，收录了300种药物 的炮制方法，并提出在炮制药品前，应 注意区别混淆品。该书是我国第一部炮 制专著，也标志着本草学新分支学科的 产生。
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《新修本草》又名《唐本草》， 作者李勣、苏敬等，成书于唐显庆四 年（659年），是我国历史上第一部 官修本草，载药844种，开创药物图 谱文字说明等图文对照法，（有人将 其誉为世界上第一部药典，先于欧洲 的纽伦堡药典(1542年)800余年 ）
成份。 水飞——使药物细腻，内服易
吸收，外用少刺激。
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火制：
清炒——便于粉碎、缓和药性，便于
有效成份的煎出。或增强收
炒
敛止血作用。
减少药物刺激性，增效。
固体辅料炒
使药物酥脆易煎便服。
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改变药性，增强疗效或减少副作用
蜜炙——滋补强壮的作用。
炙 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。
微波干燥处理
远红外干燥处理
容器密封贮藏
二、密封贮藏 罩帐密封贮藏
库房密封贮藏
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三、吸潮养护 吸潮剂吸潮养护
机械吸潮养护
四、化学药剂养护 硫黄熏蒸养护
低氧低药量养护
自然降氧
五、气调养护 机械降氧
充二氧化碳
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第三章 中药的炮制
炮制—是药物在应用前或制成各种剂 型以前必要的加工处理过程（包括对原药 材进行一般修治整理和部分药材的特殊处 理），古称“炮炙”、“修治”、“修事 ”。
花类：在花正开花时进行，或含苞欲放
时摘取花蕾。
果实和种子：果实成熟后或将成熟时。
亦有未成熟时采收的。
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根和根茎类：多以农历二、八月采收。
少数夏季采收。
树皮和根皮类：清明至夏至间剥取皮。
亦有秋后或早春采者。
动物：因品种不同，采收各异。
矿物：大多可随时采收。
“不依时采取，与朽木不殊，虚费 人功，卒无裨益。” 《千金翼方》
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第二章
中药的产地、采集与贮藏
“阴干暴干，采治时月，生 熟，土地所出，真伪陈新，并各 有法。”
《本经》
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第一节 中药的产地
道地药材——把那种一地所产、其
品种、质量、疗效均优的药材，称为“道
地药材”（地道药材）。
《新修本草》言“离其本土，则质同 而效异。”
陈嘉谟说：“凡诸草木昆虫，各有相 宜地产，气味功力自异寻常”；“地产南 北相殊，药力大小悬隔”。
酒炙——升提、通经活血。
盐炙——引药入肾，补肾作用。
姜汁炙——止呕、制寒、去毒。
煅——使药物酥脆易碎，充分发挥药效
煨——去油、减毒、增效。
烘焙——使之干燥而利于贮藏或粉碎。
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煮——以增强药效，降低毒性。
清蒸——软化药材，便于切
蒸
制或干燥保存。
水火共制 辅料蒸——改变药性。
潬——除去非药用部分，便于
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水提取物（人参皂甙）的量%
日本长野县红参
13
韩国红参
14
日本长野县白参
4
韩国白参
3
中国生晒参
3
中国大力参（红参类）
6
应按地道药材的生态环境、栽培技 术、产品质量去发展药材生产，总以确
保疗效为标准。来认识道地药材的含义
。
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第二节 中药的采集
中药的采收季节、时间和方法，对中 药的质量好坏和疗效高低有着密切的关系 。也就是说，药材的采收应该在有效成份 含量最高时进行。
l. 对因治疗功效（治本）
包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消 除病理产物等方面的内容。
①祛邪的功效：祛风、散寒、除湿、清热
泻下、涌吐、解毒、杀虫等
②扶正的功效：益气、助阳、滋阴、补血
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③调理脏腑气血功能的功效：理气、活
Байду номын сангаас
血、安神、开窍、潜阳、息风
④消除病理产物的功效：消食、利水、
干燥。
淬——便于粉碎，易煎出，增药
效。
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制霜 榨油取霜以减毒
风化取霜
其他制法
日晒夜露制霜
发酵 改变药性，生产新药
发芽 生产新药
“凡药制造，贵在适中，不及则功 效难求，太过则气味反失。”
.陈嘉谟.
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第四章 中药的作用
第一节 中药作用的基本原理
一、中医治病的基本原理
中药学总论广州中医药大学
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总论
一、中药(本草)、中药学的概念
药 植物—占绝大多数，使用最普遍。 物 动物 的 矿物 来 化学制品 源 生物制品
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反映了我国的历史,文化及自然资
源的特点。
中药学
具有独特的理论体系和应用形式。
“药物以草为本”，“药之众者，莫
过于草，故举多者，言之本草。”