痛经的推拿治疗
以酵素姜油为介质的自我推拿治疗原发性痛经的随机、双盲、对照试验
以酵素姜油为介质的自我推拿治疗原发性痛经的随机、双盲、对照试验邓韵; 易玮; 叶宵欣; 张璐; 徐之睿; 吴丹娜; 李朝霞; 林小杨; 郭帅良【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2019(022)019【总页数】5页(P2388-2392)【关键词】痛经; 推拿; 生姜; 姜油; 酵素; 随机对照试验【作者】邓韵; 易玮; 叶宵欣; 张璐; 徐之睿; 吴丹娜; 李朝霞; 林小杨; 郭帅良【作者单位】510006 广东省广州市广州中医药大学针灸康复临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R711.51痛经为常见的妇科疾病之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上［1］。
数据显示，我国原发性痛经的发生率为60%，在原发性痛经的患者中，60%为中重度痛经，51%的患者因此而活动受限，17%的患者因此影响正常工作和学习［2］。
中医推拿治疗痛经是一种传统、有效而无副作用的方法，生姜是传统的食用和药用植物，二者被运用于保健、治病历史悠久。
笔者所在课题组于2016年11月—2017年6月观察了以酵素姜油为介质的自我推拿治疗PD 的临床疗效，为原发性痛经的治疗提供思路。
1 对象与方法1.1 研究对象本研究遵循医学伦理基本原则，全部病例为2016年11月—2017年6月广州大学城的女大学生痛经患者。
经过对196 例报名者的筛选后，共纳入受试者65 例，均签署知情同意书。
采用区组随机化的方法分为治疗组（姜油+自我推拿）和对照组（安慰剂+自我推拿），其中治疗组32 例，脱落2 例（1 例因其室友不喜介质气味而中途放弃，1 例因寒假在家家长干涉未能坚持），年龄17～23 岁，平均（20.0±1.4）岁，病程3～96 个月，平均（48.3±24.1）个月；对照组33 例，脱落1 例（因个人生活习惯未能坚持），年龄18～24 岁，平均（20.6±1.9）岁，病程12～120 个月，平均（61.7±29.0）个月。
浅谈痛经分型与手法治疗
浅谈痛 经分型与手法治疗
胡 玮
武汉 ４０３ ３００ 湖 北 省武 汉市 按 摩 医 院 。湖 北
【 关键词 】 ：痛经 ；手法 ；针摩
【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ２ ４１
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】１０ — ５ ７ （０ ９ ７ ０ ２ 一 １ ０ ７ ８ １ ２０ ）０ － １３ Ｏ
行腹痛 ” 。若 在 月 经 初 潮 后 即有 疼 痛 。而 盆 腔 内未 见 明显 病
变 ，称 为 “ 发 性 痛 经 ” 原 ；若 由于 生 殖 器 炎 症 、肿 瘤 、子 宫 内膜 异 位 等 器 质 性 病 变 引起 痛 经多 责 之 于 气 滞 、血 瘀 、寒 湿 凝 滞 、 冲 任 虚 寒 、肝
脉 “ 通则痛” 不 。若 因 冒雨 涉 水 ，久 居湿 地 、贪 凉 饮 冷 ，寒
湿 之 邪 凝 滞 胞 脉 ，致 使 气 血 运 行 不 畅 而 痛 。其 痛 较 剧 ，而 冲任 虚 寒 、肝 肾 亏损 之痛 经 ，疼 痛 较 缓 ，多 由于 久 病 体 虚 、 多 产 房 劳 ， 以 致 肾 阴亏 乏 ，水 不 涵 木 ； 肾 阳不 足 ，命 门 火 衰 ，冲 任 失 养 所 致 。 推 拿 手 法 有 着 简 便 安 全 ，疗 效 迅 速 ， 无 痛 苦 等 特 点 ， 广 大 妇 女 患 者 乐 于 接 受 。 经 笔 者 数 年 临 床 摸 索 ， 自拟 舒 肝 穴 、点 穴 治 疗 ，可 迅 速 止 痛 ；若 腹 痛 如 刺 或 胀 满 窜 痛 属 于 实证 者 ，摩 腹 时 ，循 顺 时 针 方 向 ，以 泄 其 有 余 ；若 腹 痛 隐 隐 、空 痛 等 属 于 虚 证 时 ，逆 时 针 摩 腹 ， 以
妇 女 在 月 经 期 或 行 经 前 后 出 现 小 腹 及 腰 骶 部 疼 痛 ， 甚
针灸结合推拿辨证治疗痛经急症13例
１ ． １ 实 证
弱， 在行 经 中 、 后期 小 腹 绵 绵 作 痛 ， 按 之 痛减 ， 经 色淡 ，
质 清稀 ， 面 色苍 白， 唇淡 ， 形体消瘦 ， 精神倦怠， 头晕 目
眩， 心悸 不 眠 ， 腰 酸乏 力 ， 大便 溏 等 ， 甚 至 晕厥 ， 舌 淡 苔 薄， 脉 虚细 。
针 灸 结 合 推 拿 辨证 治疗 痛 经 急症 １ ３例
谢 寒
摘要： 目的 观察针灸和推拿合用辨证治疗女性痛经急症的疗效。方法 通过辨证将痛经急症分虚实两大类， 根据中医证型 和经络辨证取穴， 针灸推拿合用治疗。结果 治疗 １ ３例， ８例临床症状完全消失， ４例好转， １ 例效果不明显。提示 痛经急症运用
２ 治 疗
２ ． １ 针灸治 疗 寒 凝 血 瘀 型 ： 穴 取 三 阴交 、 中极 、 次
髂、 地机、 血海 、 关元 ； 气滞 血瘀 型 ： 取太冲、 合谷 、 血海 、
气海 、 归来、 三 阴交 ； 气虚血弱型 ： 关元 、 足三里 、 三 阴
１ ． １ ． １ 寒 凝血 瘀型 经前 或经 期小 腹冷 痛拒 按 ， 得热 痛减 ； 月 经偶 有推 后 ， 量少 ， 经色黯 红 而有瘀 块 ； 肢 冷畏
交、 血海 、 脾俞 、 气海 、 百会 ； 实证 采用 提插 捻转 重手 法 、 强刺 激 ， 可 留针 ２ ０分 钟 ； 寒 凝 血瘀 型 可 用 温 针灸 。虚
证 采 用补法 ， 延 长 留针 时 间 ， 并 在百 会 、 关元 两 穴 重 用 灸法 以回阳救 逆 。 ２ ． ２ 推拿 手 法 推 拿 手 法 以理 气 、 和血、 温经 为主。
针灸推拿结合治疗有 良 好的治疗效果。 关键词： 痛经急症； 辨证； 针灸； 推拿
温针灸联合推拿治疗原发性痛经寒湿凝滞型疗效观察
温针灸联合推拿治疗原发性痛经寒湿凝滞型疗效观察【摘要】目的：探究温针灸联合推拿对原发性痛经寒湿凝滞型患者的治疗效果。
方法：将到我按摩院进行按摩治疗的48例原发性痛经寒湿凝滞型患者，使用随机数字表法分为实验组与对照组各24例，分别采取温针灸联合推拿与后者治疗方法，对比两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。
结果：实验组的治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，呈P<0.05。
结论：温针灸联合推拿的实施，能够提高最终的治疗有效率、降低不良反应发生率，可促进患者健康的恢复，可予以推广使用。
【关键词】温针灸；温针灸；原发性痛经寒湿凝滞型原发性痛经是功能性痛经，是指月经期痛经时主要呈痉挛性且集中于下腹部[1]，除此之外患者还会呈现出不同程度的头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等情况，对患者的身心健康具有一定影响，常发生于年轻女性群体中。
中医中对该类型的痛经情况，认为该情况为阳气虚弱、寒邪凝滞、湿气过重所致。
可通过温针灸及推拿方法进行治疗[2]。
因此在本次研究中，将温针灸联合推拿，对原发性痛经寒湿凝滞型患者的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选用2021年8月至2022年3月期间，来我按摩院实施按摩的48例原发性痛经寒湿凝滞型患者，采用随机数字表法分为实验组与对照组。
实验组24例，年龄范围38-45岁，平均年龄（41.58±3.26）岁。
对照组24例，年龄范围34-42岁，平均年龄（38.47±3.16）岁。
无合并肝肾功能障碍；无精神异常；无血液系统疾病；无恶性肿瘤；无严重合并心脏疾病；已签署知情同意书；经伦理委员会批准；两组基础资料差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法对照组：采取推拿治疗，指导患者取仰卧位后，对关元、中极、血海、足三里、地机及三阴交穴位使用轻柔的手法进行推拿，每个穴位均推拿两分钟，以上穴位推拿后，调整为俯卧位，对背部两侧的膀胱经实施三分钟推拿，每天一次，共推拿治疗24d。
推拿治疗痛经的临床观察
摘
要 目的 ： 察 几 丁 糖预 防 粘连 的 疗 观
原 的合成 ， 而减轻 黏连 的程 度 从
。而
效 。方 ： １０例 有 剖 宫产 手 术 治 疗 指 对 ０
征 的 病 人 随机 分 成 两组 ， 疗 组应 用几 丁 治
且几丁糖为 多糖 类化 合物 ， 具有无 毒性 、 组织相容性 、 生物 降解性 、 理化性 状稳定
的难 题 。
任何 预 防 粘连 的药 物 。随 访治 疗 组 ３ ５ 例， 对照组 ３ 例 再次作 绝育 手术 的患者 ｌ 作 为研 究 对 象。两组 患 者 平均 年 龄 、 体
重 、 第 一 次 手 术 的 时 间具 可 比性 。 距 观察剖宫产手术后粘连情况。 采 用 检 验 ， Ｐ ＜ ． ５为 差 异 有 以 ００ 显著性意义 。
３ （ ． ８ ） 两 组 比 较 差 异 具 极 显 著 例 ９６ ％ 。 性 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 宫 产 术 中应 Ｐ＜ ． １ 。 剖 用 几 丁糖 可 有 效 防止 组 织 粘 连 。
关键 词 和控 制 几 丁糖 粘连 手 术 后 并发 症 剖 宫产 预 防
总之 ， 剖宫产术中应用几 丁糖可有效 防止组织粘 连 ， 值得在临床上推广 。
黏连 是组 织损伤 后病理 性修 复 的结 果， 但是发生于 某些部 位的 黏连 ， 由于 黏 连带 的牵拉 、 压迫 、 愈着 固定 ， 引起某些器 官组织 的功能 障碍 ， 导致一 系列 的病理变
化 ， 此 ， 防 黏连是 一个重要 而 又棘手 因 预
２ 张敬德 ， 邢新， 王守 界， 几丁糖对增 生性 等． 瘢痕成纤维细胞 合成 胶原 的影 响． 医学 研
切 口前将适 量 的医用几 丁糖涂 布于子宫 缝合 口的浆膜 面 ， 用量 （ １～５ ） ｍ１ 以创 面
按摩治疗痛经的临床探讨
眠极佳， 颈部亦较前舒适 ， 再行颈部推拿治疗 ５ ， 次
以费巩 固， 随访 至今 耒 复发。
讨论
从 解剖 角度看 ， 膈神 经为混 合性 神经 ， 由
Ｃ ｉｅ ｈｎｓ ｅＭａｉｕ ｔ ａ ＆ Ｑ ０】 ｈｒｐ ． ｎ ｌｉ ｐ ａｃ ｉ 【 ｅａｙ Ｇ ｇｔ
第 ２ （ １４ 期 总 ０ 期）
２０ ， ｏ．８ Ｎｏ２ ０ ２ Ｖ １１ ，
按摩治疗产 后缺乳 １０例疗效观察 ３
顾 铁
赵 桂 琴
郑
志
吉 林 省盲人 按摩 中心
关键 词 缺乳
按 摩 治 疗 痛 经 的 临床 探 讨
李德珍 重庆市渝 中区盲人按摩医院 （００５ ４０ １ ）
关键词 痛经 按摩治疗
痛经是 一 种 普通 的 妇 科 病 ， 常见 于 未 婚少 女和
ｌ２ 寒湿凝滞 ： 期淋 雨 涉 水 ， 寒饮 冷 或 坐卧 湿 经 感 地， 寒湿伤 于下焦 ， 于胞宫 ， 克 经血 为寒 湿所凝 ， 运行 不 畅导 致 。患者经前 或经期 中小腹 疼痛 ， 热痛减 ， 遇 经 量少血 暗 红或紫 ， 有血块 ， 白润或 腻 ， 混 苔 脉沉紧 。 １３ 气 血 虚弱 ： ． 患者体质 素虚 ， 冲任 失调 ， 能运血 不
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总 ０ 《 按摩与导引） ２０ 年 ４ ０２ 月第 １ 卷 第 ２期（ １４期） ８
１１ ，Ｎｏ ２ ． Ｃ ｌ￣ ｈｎ ｅＭａ ｌｕ ｔ ｎ＆ Ｑｉ ； ｇｔｍ ａ ｙ Ａｐ ０ ２，Ｖｏ． ８ ｎｐ ［ ｉ ａｏ （。 ｎ ｈ ＇ ｒ２ ０ ｐ
针灸推拿配合药熨治疗原发性痛经66例
针灸推拿配合药熨 综合治 疗 用于经前 ３天开 始治疗 至 适
经 后 ２夭 结 束 治 疗 。４ ５倒经 ３次月 经周 期 治 愈 ， ６ ８ ．５ 占 ０ ｌ ％ Ｉ 例经 ６ 月经周期治疗逐步 治愈 ， ２ ３ ， 改 占 ２ ７ ％ ６例 经 ６次 经 期 治 疗 ， 根 治 ， 要 在 经 期前 期 前 后 用 综 合 治 疗 来 缓 解 疼 痛 ， 未 仍 占
针 灸 推 章 后 用 ． 可 单 独 使 用 。待 香 味 走 失 后 更 换 ， 般 一 次 经 亦 一 期 前 后 用 一 剂 ， 次 月经 周 期 重 新 更换 新 药为 宜 。 下
３ 治 疗效 果
６ ６例 前 经多 属 于 月 经 初 潮 不 久 未 婚 女 子 和 婚 后 未 孕 年 轻 妇 女 ． 中 ｌ 岁 ～２ 其 ５ ０岁 ４ ０侧 ，Ｏ岁 ～３ ２ Ｏ岁 ２ ０侧 ，０岁 以 上 ６ ３
气海 、 大赫 、 地机、 三阴交 、 肾俞 、 十七椎 ， 采用平补平泻法。然后
用推 摩 法 于 腹 部 美 元 、 海 、 是 穴 。推 接 法 于 肾俞 、 气 阿 十七 椎 、 八
亢 推按法于肾俞 、 十七椎 、 勤￡ 为佳。配合 药熨 ． ＾骨 热 冷则 易
之 ． 至 疼 埔 踢显 缓 解 为 止 。 直
三胡交 、 太冲、 合谷 。推按法 于 肾俞 、 十七椎 、 ＾髂亢 甚 于命 按 门 八愣； 热为佳 ， 接 然后 配合 药熨 ， 玲则 易之 ． 至疼 捕 明显缓 直
解 为 止
２ １２ 寒 湿 凝 滞 明显 ． 以 温 经 散 寒 、 经 止 前 为 主 ． 关 元 、 ． 则 调 针
２ １ ３ 经净 后 则 以补 益 气 血 、 经 活血 为 主 针 气 海 、 元 、 ．． 调 关 足
八段锦配合推拿治疗女大学生原发性痛经疗效观察
型 痛 经 患 者 采 用 辩 证推 拿 治 疗 效 果优 于八 段 锦 治 疗 ， 二 者 比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
关键词 ： 八段 锦 ； 推拿 ； 女 大学生； 原发 性 痛 经
中图 分 类 号 ： Ｇ８ ０ ４ ． ３ 文献标识码 ： Ａ
ｒ ｈｅ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎｅ ｄ ｂ ｙ ｍｅ ａ ｎｓ ｏ ｆ ｑ ｕ ｅｓ ｔ ｉ ｏｎｎ ａ ｉ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｇｙ ｎｅ ｃ ｏｌ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄｉ ｖｉ ｄｅ ｄ ｒ ａ ｎ ｄｏ ｍｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏｕｒ ｇ ｒ ｏｕｐ ｓ ｂｙ ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏｍ ｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａｔ ｉ ｏ ｎ （ｔ ｙ ｐｅ ｏ ｆ ｑ ’ｓ ｌ ｔ ａ ｇ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ， ｃ ｏ ｌ ｄ— ｄ ａｍ ｐ ｃ ｏ ａ ｇｕｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ — ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ
ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ １ １ ６ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ —
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治则
• 治疗痛经的原则是：“通调气血” • 气滞血瘀：行气活血 • 寒湿凝滞：温经散寒，化瘀 • 气血虚弱：补益气血
基本治法
• 仰卧，顺时针摩小腹，一指禅推、揉关元、气海。 • 仰卧，点按揉双侧的天枢、归来、子宫穴5分钟。 •
痛经保健推拿
• 仰卧，用双手的食、中、无名指三指沿腹正中线， 由脐向下擦至中极穴，5分钟。
• 按揉双侧的天枢、归来、子宫穴5分钟。 • 手掌揉小腹部10分钟。 • 端坐，双手擦腰骶部，以温热为度。 • 如伴有恶心、呕吐者，掐内关。 • 一般在月经前7天开始治疗，每天两次，至经净
后3天停止治疗。
1.掐按两侧地机穴至小腿内侧，有酸胀感并 向脚部放散为度。
2.两手拇指尖互相掐两侧公孙穴约1分钟， 然后按揉两侧内关穴各1分钟。
3.按揉三阴交穴1～3分钟。
痛经保健推拿
4.点按两侧曲泉及气海、关元穴各2～5分钟。
5.两掌从脐下向下平推小腹部2～3分钟； 以关元为中心摩小腹部3～5分钟
痛经：自我推拿套路