椎动脉ppt课件
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脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
颈椎病 ppt课件
发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退行性变，包括颈椎间盘突 出、骨质增生等，从而压迫神经根、脊髓等组织，引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一，如颈椎骨折、脱位等，这些外 伤会导致颈椎结构不稳定，从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化，进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入，以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入，以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等，应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入，尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质，以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管，对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
(完整版)椎动脉分段
椎动脉分段
椎动脉分别起自锁骨下动脉，根 据椎动脉全程各部走行形态不同， 将椎动脉分为5段，前4段为颅外 段，第5段为颅内段。
V1段（横突孔段）是椎动脉在 第6颈椎至第2颈椎横突孔内上升 的一段。
V2段（横段）指椎动脉穿出枢 椎横突孔后，横行向外的一段。
V3段（寰椎段）指从枢椎外段 弯曲向上，再垂直上行至寰椎横 突孔为止的一段。
V4段（枕骨大孔段）指自椎动 脉V3段上端水平向内行一小段 后，再弯曲向上垂直上行入枕骨 大孔的一段。
V5段（颅内段）指椎动脉入枕 骨大孔后，斜向中线上行与对侧 同名动脉汇合成基底动脉前的一 段椎动脉。
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
V1段（横突孔段）： 是椎动脉在第6-2颈椎横 突孔内上升的一段。
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
ENDLeabharlann V2段（横段）：指 椎动脉穿出枢 椎横突孔后， 横行向外的一 段。
V3段（寰椎 段）：指从 枢椎外端弯 曲向上，再 垂直上行至 寰椎横突孔 为止的一段。
V4段（枕骨大孔段）： 指自椎动脉V3段上端水 平向内行一小段后，再 弯向上垂直上行入枕骨 大孔的一段。
V5段（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔 后，斜向中线上行与对侧同名动脉汇合 成基底动脉前的一段椎动脉。
椎动脉分别起自锁骨下动脉，根 据椎动脉全程各部走行形态不同， 将椎动脉分为5段，前4段为颅外 段，第5段为颅内段。
V1段（横突孔段）是椎动脉在 第6颈椎至第2颈椎横突孔内上升 的一段。
V2段（横段）指椎动脉穿出枢 椎横突孔后，横行向外的一段。
V3段（寰椎段）指从枢椎外段 弯曲向上，再垂直上行至寰椎横 突孔为止的一段。
V4段（枕骨大孔段）指自椎动 脉V3段上端水平向内行一小段 后，再弯曲向上垂直上行入枕骨 大孔的一段。
V5段（颅内段）指椎动脉入枕 骨大孔后，斜向中线上行与对侧 同名动脉汇合成基底动脉前的一 段椎动脉。
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
V1段（横突孔段）： 是椎动脉在第6-2颈椎横 突孔内上升的一段。
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
ENDLeabharlann V2段（横段）：指 椎动脉穿出枢 椎横突孔后， 横行向外的一 段。
V3段（寰椎 段）：指从 枢椎外端弯 曲向上，再 垂直上行至 寰椎横突孔 为止的一段。
V4段（枕骨大孔段）： 指自椎动脉V3段上端水 平向内行一小段后，再 弯向上垂直上行入枕骨 大孔的一段。
V5段（颅内段）：指椎动脉入枕骨大孔 后，斜向中线上行与对侧同名动脉汇合 成基底动脉前的一段椎动脉。
脑动脉供血区-小讲课PPT课件
.
7
4. 大脑前动脉（ACA）供血区图
ACA 供血区梗塞
.
8
5. 脉络膜前动脉供血区
海马区梗死，部分 AChA 和 PCA 区梗塞
.
9
6. 大脑中动脉（MCA）供血区
MCA 区梗塞，外侧豆纹动脉区也有受累（橙色箭头）
.
10
7. 豆纹动脉供血区
豆纹动脉走形
豆纹动脉深穿支供血区出血性梗死
左侧 MCA 供血区梗死，有广泛的脑 回样强化（过度灌注），有时这种 过度灌注可能会导致与肿瘤的强化 混淆
（6）大脑前动脉（ACA，红色）：ACA 供应额叶和顶叶内侧面，胼胝体，基底节 和内囊前部。
.
3
（7）大脑中动脉（MCA，黄色）：大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面， 除前额叶和顶叶内侧（大脑前动脉）和颞叶下部（大脑后动脉）。
（8）大脑后动脉（PCA，绿色）：P1 段从 PCA 的起点延伸到后交通动脉，构 成 Willis 环。丘脑穿通动脉起自 P1 段，供应中脑和丘脑，向中脑和丘脑供血。 PCA 的皮质分支供应颞叶，枕叶内侧面、下面，视觉皮层和胼胝体压部。
脑动脉供血区
左右颈内动脉和椎基底动脉灌注区域
.
1
（1）小脑后下动脉（PICA，蓝色）：PICA 供血区位于小脑后枕部，与位于侧 面的小脑前下动脉（AICA）供血区域（紫色）处于平衡状态。PICA 供血区越 大，AICA 供血区越小，反之亦然。 （2）小脑上动脉（SCA，灰色）：SCA 供血区位于小脑上和小脑幕表面。 （3）椎动脉和基底动脉分支：这些分支供应延髓（浅蓝色）和脑桥（绿色）。
.
4
1.基底节供膜前动脉； 绿色：大脑后动脉穿支动脉（P1 段）。
.
后循环缺血PPT课件
类似及等同概念：后循环供血区域的TIA 及脑梗塞均可归为PCI。脑干梗塞（延髓、 脑桥、中脑）、小脑梗塞、枕叶梗塞、后 循环（椎基底动脉）TIA、基底动脉尖综合 征等等。
后循环缺血的概念
摒弃概念：椎基底动脉供血不足（VBI），由 于过去对眩晕的认识不足，很多找不到明确病因 的眩晕病人，既无短暂性脑缺血发作，也无明确 的脑梗塞，这类病人被模糊的诊断为VBI，并归 结为颈椎病，造成临床错误诊断及不规范处理。 目前这一诊断及概念已被摒弃。
PCI少见的病因和发病机制
动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨 下盗血、纤维肌发育不良、静脉性梗 死、凝血异常、椎动脉入颅处的纤维 束带、转颈或外伤、巨细胞动脉炎、 遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病 等。
辅助检查
• 心电图、心动超声和心律检测是发现心 脏或主动脉栓塞来源的重要检查，特别 是对于不明原因、非高血压性PCI者重要 （除外FA、PFO、左房黏液瘤）。 • 各项血液检查，如血脂等。 • 颈椎的有关影像学检查不是诊断PCI的首
PCI常见临床表现：
• 一般表现：意识障碍、头晕/眩晕、
肢体或头面部的麻木、肢体无力、
复视、视力丧失、行走不稳或跌倒。
特征性症状
眼球运动障碍、步态或肢体共济 失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、 偏盲、声嘶、Horner综合征等。 交叉瘫：一侧脑神经损害伴另一 侧运动感觉损害的交叉表现。
鉴别诊断
周围性眩晕: a.BPPV b.美尼尔病 c.突发性耳聋 中枢性眩晕： a.后循环出血 b.颅内占位
选或重要检查，主要用于鉴别诊断。
影像学检查
• CT血管造影（CTA）、MRI及MRA和 TCD ，数字减影血管造影（DSA） 等，均有助于发现和明确颅内外大 血管病变。也可发现椎动脉颅内段 和基底动脉近段的狭窄或闭塞。
后循环缺血的概念
摒弃概念：椎基底动脉供血不足（VBI），由 于过去对眩晕的认识不足，很多找不到明确病因 的眩晕病人，既无短暂性脑缺血发作，也无明确 的脑梗塞，这类病人被模糊的诊断为VBI，并归 结为颈椎病，造成临床错误诊断及不规范处理。 目前这一诊断及概念已被摒弃。
PCI少见的病因和发病机制
动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨 下盗血、纤维肌发育不良、静脉性梗 死、凝血异常、椎动脉入颅处的纤维 束带、转颈或外伤、巨细胞动脉炎、 遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病 等。
辅助检查
• 心电图、心动超声和心律检测是发现心 脏或主动脉栓塞来源的重要检查，特别 是对于不明原因、非高血压性PCI者重要 （除外FA、PFO、左房黏液瘤）。 • 各项血液检查，如血脂等。 • 颈椎的有关影像学检查不是诊断PCI的首
PCI常见临床表现：
• 一般表现：意识障碍、头晕/眩晕、
肢体或头面部的麻木、肢体无力、
复视、视力丧失、行走不稳或跌倒。
特征性症状
眼球运动障碍、步态或肢体共济 失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、 偏盲、声嘶、Horner综合征等。 交叉瘫：一侧脑神经损害伴另一 侧运动感觉损害的交叉表现。
鉴别诊断
周围性眩晕: a.BPPV b.美尼尔病 c.突发性耳聋 中枢性眩晕： a.后循环出血 b.颅内占位
选或重要检查，主要用于鉴别诊断。
影像学检查
• CT血管造影（CTA）、MRI及MRA和 TCD ，数字减影血管造影（DSA） 等，均有助于发现和明确颅内外大 血管病变。也可发现椎动脉颅内段 和基底动脉近段的狭窄或闭塞。
颈椎病ppt课件最全
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
颈椎解剖图片ppt
一.神经根型颈椎病机理:(发病50-60％)
1.椎间盘突向侧后方
2.钩椎关节增生
3.关节突增生
4.软组织劳损
二.脊髓型颈椎病发病机理(发病10-15％)
3.
2.后纵韧带增厚
黄
韧
带
1.椎间盘中央突处
肥 厚Βιβλιοθήκη 1三.椎动脉型颈椎病机理
椎 间 隙 变 窄
2.脊柱侧移
3.钩椎关 节增生
4.交干神 经心奋
状 断 面 图
颈 椎 解 剖 图 片
• 支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及 心脏血管及脑干、小脑、大脑部
• 发出分枝到眼窝后部、扩瞳肌与上睑的 平滑肌；
2．9. 窦椎神经
• 含感觉纤维，有细枝连接血管运动纤维 进入脊膜返支内。
• 支配椎体、椎弓、相邻椎间盘的周围组 织、后纵韧带、硬膜、硬膜外组织和血 管外膜。
2.10. 椎动脉
• 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入 上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方 穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨 大孔的外缘进入颅腔。穿透硬膜后走行 很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动 脉，汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥 脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。
• 支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及 心脏血管及脑干、小脑、大脑部
颈 椎 退 变 与 脊 髓
第 一 颈 脊 神 经
第 二 颈 脊 神 经
34
第 、 颈 脊 神 经
颈5脊神经受累范围
颈6脊神经受累范围
7
第 颈 脊 神 经
上肢感觉神经分布区
颈 椎
一、治疗区域： 1、上下项线之间—椎枕肌的附着 点
治 2、后正中线（棘突线）-项韧带等
疗 3、后正中旁线（棘突旁线）—椎
颅脑血管解剖ppt课件.ppt
“脑出血动脉”。
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后
DSA大脑前、中动脉 分支（前后位）
压 颈 试 验
椎－基底动脉系统
椎动脉（VA）在第2颈椎水平发出脑膜前、后动
脉，供应硬膜。在Moyamoya病患者，该动 脉起到一定代偿作用。
小脑后下动脉（PICA）：椎动脉最大和最后分支， 主要供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的 下面以及扁桃体。
大脑中动脉皮质支分支与大脑前动脉皮质分支在 额中回上半、中央前回上1/4及顶间沟下缘皮质区吻
合，此区称为血管“分水岭”区。
脉络膜前动脉：起始于后交通动脉以远2～4mm， 距颈内动脉分叉处约5mm，主要供应视束、外侧膝状 体、钩回、大脑脚基底部前1/3、丘脑、尾状核尾、
内囊、前连合以及苍白球的背部。
也有变异。
主动脉弓及其分支
颈外动脉及其分支
颈外动脉在C4、5平面自颈总动脉发出后自近端向 远发出主干有：
1.甲状腺上动脉、 2.舌动脉、 3.面动脉、 4.枕动脉、 5.咽升动脉、 6.颌内动脉、 7.耳后动脉等（后4者均由脑膜动脉发出）。
颈外动脉及其分支
颈内动脉
分段有几种方法，暂无统一命名方法，脑血 管介入多分为4段：
胼周段（A4段）、终段（A5段）
多发动脉瘤
DSA大脑前、中动脉分支（侧位）
大脑中动脉：供应整个大脑半球的背外侧面，解剖上分水平 段（M1段）、脑岛段（M2段）、侧裂段（M3段）、皮质支 （M4段M5段）。
M1段主要分支有豆纹动脉，其前穿支分布于壳核前部、苍白球外侧部、 内囊膝部、丘脑前核与外侧核、高血压动脉硬化极易破裂出血，故称为
1.颈段、岩段（C5）：无分支 ，易病变。 2.海绵窦段（C4） 3.床上突段（C3） 4.脑内段（C2）
颈内动脉狭窄支架植入前、后