胰岛素打多了降糖效果会变差.docx
用胰岛素自杀？胰岛素的功与过
用胰岛素自杀？胰岛素的功与过胰岛素和糖尿病这两个名词就好像双生子，几乎所有人都知道，糖尿病人都要通过注射胰岛素来控制血糖。
可以说胰岛素就是糖尿病人的救命药。
但最近胰岛素的“画风”突变。
网传山东省疾控中心官员试图过量注射胰岛素自杀，济南公安部门给予否认，至今没有下文。
什么是胰岛素？对于胰岛素，糖尿病人并不陌生，它能降低血糖，减少糖尿病眼底、肾脏并发症的发生率，显著提高患者生活质量，堪称治疗糖尿病最有效的“武器”。
胰岛素致命的机制简单说来就是：注射大量胰岛素→严重低血糖→大脑甚至全身能量供给严重不足→昏迷甚至死亡体内胰岛素过多，血糖会迅速下降，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷和休克，甚至死亡。
对一个正常人来说，注射超过1毫升的胰岛素，就有可能发生休克，剂量再大时，就会因为低血糖对脑细胞造成不可逆的伤害而死亡。
并非是胰岛素有某种“毒性”，才会被用于自杀。
注射胰岛素需要注意得问题1存储对于使用中的胰岛素笔芯常温下最多保存28天。
冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。
还没有用的胰岛素应放置在2~8度的冰箱冷藏室内保存。
2注射部位身体的不同部位吸收胰岛素的速度是不一样的，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂较慢。
胰岛素的使用如果是用来控制餐后血糖的，首选腹部注射胰岛素。
如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖的，建议选择大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。
但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位，也要具体分析。
糖尿病患者注射的部位也最好经常轮换，大概两周内不要使用同一点注射胰岛素，避免长期注射一个部位。
3进针角度胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉，否则可导致危险。
为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。
捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部。
乱打胰岛素的巨大危害
“乱打”胰岛素易致低血糖
目前已约有10%-20%的糖尿病患者正在使用胰岛素治疗。
对于这部分数以千万计的“糖友”而言，日常管理糖尿病经常遇到一个问题——“我刚刚是否注射过胰岛素？”一项调查显示：中国有83%使用胰岛素治疗的糖尿病患者曾有过这样的疑惑。
对此，有专家指出，患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入“乱打”的境地：不注射可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；但重复注射，则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。
轻到中度的低血糖发作会对患者的社会活动、睡眠、做家务、情绪健康等造成影响。
而重度低血糖则会明显增加患者的心血管风险和死亡风险，一次严重低血糖或因此诱发的心血管事件可能会抵消一生将血糖维持在正常范围内带来的益处。
专家还表示，出现低血糖，不仅对患者的身体有损，还往往影响他们的治疗信心。
一项有133例胰岛素治疗的2型糖尿病患者参与的回顾性研究发现，84%的患者担心会发生重度低血糖事件。
“记不清”的情况下可能增加低血糖的发生，这让使用胰岛素的患者产生不安全感，影响了他们治疗的依从性和自我管理的信心。
针对这样的情况，新一代耐用型胰岛素注射装置应运而生。
该装置将记忆功能整合到注射笔中，提醒患者上一次的注射时间和注射剂量，进而提高胰岛素治疗的安全性，增强患者的安全感和信心。
新增加的简单易用的记忆功能，能显示上一次的胰岛素注射信息，让“我刚刚是否注射过胰岛素”的问题迎刃而解。
用过胰岛素后还能改用口服降糖药吗.docx
用过胰岛素后还能改用口服降糖药吗一、研发了亲的降糖药物――磷酸西他列汀该药是迄今为止惟一可用于治疗2型糖尿病的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物。
人体内有胰升糖素样肽-1(GLP-1)，这种物质可刺激胰岛素的分泌，但它的刺激作用与人体内血糖水平的高低有一定的关系，即血糖高其刺激作用就强，血糖低其刺激作用就弱。
二肽基肽酶-4有对抗胰升糖素样肽-1的作用，可使其调节血糖的作用降低或消失。
而二肽基肽酶-4抑制剂可使人体内胰升糖素样肽-1的浓度增高，从而恢复其刺激胰岛素分泌的作用。
其作用特点是：在刺激胰岛素分泌的同时，能减轻患者的饥饿感，而且不会使患者的体重增加，也不会使患者发生低血糖和水肿。
该药适合血糖控制不好且经常发生低血糖的糖尿病患者使用。
经临床552例轻中度2型糖尿病患者验证，每天服一次磷酸西他列汀，每次服100毫克，服药12周后可使患者的糖化血红蛋白降低0.6%～1.1%。
该药常见的副作用有鼻塞、流涕、咽喉痛、头痛、腹泻和关节痛等。
二、用类固醇可治疗糖尿病眼病糖尿病患者可因视网膜缺氧、渗漏引起黄斑水肿，最终导致失明。
德国研究人员从2000年起就率先采用向糖尿病眼病患者的玻璃体内注射去炎松丙酮化合物(ivTA)的方法治疗糖尿病黄斑水肿。
150多名该病患者在采取这一疗法后，其视力均在3～6个月内得到明显的恢复。
其具体的方法是：每次向该病患者的玻璃体内注射4毫克的去炎松丙酮化合物。
此方法不仅费用低(约花费100元)，而且还可避免患者因采取激光疗法可能导致的黄斑瘢痕引起的视力下降。
如果患者在注射该药后出现了眼压升高的情况，可用降眼压药水控制。
三、出现了治疗糖尿病神经病变的新药1.α-硫辛酸：该药能阻止蛋白质的糖基化作用，并抑制醛糖还原酶，进而阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇引起的神经性水肿。
同时，该药还能增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平，因此该药适合糖尿病性神经病变患者使用。
糖尿病性神经病变患者应用该药两周后可明显地减轻四肢的疼痛或麻木。
口服药失效 先上基础胰岛素.docx
口服药失效先上基础胰岛素老王发现2型糖尿病6年了。
他一直坚持控制饮食、适当锻炼，还在医生的建议下应用两种口服降糖药。
最近，他的血糖控制不住了。
医生建议他注射胰岛素，并告诉他，这是实现血糖良好控制、延缓病情发展的最好办法。
卫生部北京医院内分泌科主任郭立新教授说，2型糖尿病病人的胰岛β细胞分泌功能没有完全丧失，因此，对于患病时间不长、病情相对较轻的患者，医生往往建议他们从生活方式干预加口服降糖药开始治疗。
糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着时间的推移，糖尿病患者的胰岛β细胞功能在逐渐衰退，口服降糖药的疗效也慢慢降低。
病情发展到一定阶段，以上治疗就不那么灵光了。
郭立新教授解释说，临床上应用的口服降糖药多是以胰岛β细胞分泌功能尚可为基础的，所谓“打铁还需自身硬”，如果胰岛β细胞自身不行了，加再多的口服药也不会有好的降糖效果，反而会加剧病情进展。
医生给老王的建议是，口服药接着吃，晚上加用一针基础胰岛素。
郭立新教授解释说，正常人胰岛素的分泌分两种情况：一是每时每刻持续分泌的基础胰岛素，大约每小时0.5—1单位，保证我们的空腹和餐前血糖正常；二是每顿饭后分泌约6单位的餐时胰岛素，以维持餐后血糖正常。
对于口服药失效的糖尿病患者，国内外糖尿病指南都建议首先联合基础胰岛素注射治疗。
据介绍，基础胰岛素可分中效和长效两种。
中效胰岛素作用高峰在皮下注射后6—8小时出现，如果在睡前注射，部分患者可能在凌晨出现低血糖。
而长效胰岛素（如甘精胰岛素）一天注射一次，药物缓慢释放，能维持24小时的降糖作用，全天没有明显的波峰和波谷，能充分模拟生理状态的基础胰岛素分泌，因此大大降低了夜间低血糖风险。
且甘精胰岛素的注射与饮食无关，病人可以固定在每天同一时间注射，非常方便。
“不论哪种治疗方案，合理的饮食和运动方案都必须坚持。
如果加基础胰岛素仍不能维持血糖达标，就要此基础上增加餐时胰岛素注射，即施行胰岛素替代治疗。
”郭立新教授补充道。
“甘精胰岛素目前被认为是理想的基础胰岛素，如果应用得当，能大大提高糖尿病患者的达标率，减少并发症。
胰岛素的毒副作用
胰岛素的毒副作用广大糖尿病患者大部分患者都有接触过胰岛素，刚开始接触这个药物的患者可能对胰岛素都不太了解，那么胰岛素的毒副作用是什么呢?下面是店铺为你整理的胰岛素的毒副作用的相关内容，希望对你有用!胰岛素的毒副作用低血糖反应低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。
常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应;胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量;注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足;注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖;增加运动量，而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量;注射部位对胰岛素吸收不规律，当胰岛素吸收过多时可产生低血糖反应;抽吸胰岛素量不准确，致使注入量过多。
临床症状：①交感神经兴奋症状：面色苍白，头晕多汗，心慌手抖，饥饿感。
查体可见血压增高，心率加快;②中枢神经功能障碍症状：头痛头晕，烦躁不安，视物不清或一过性黑蒙，木讷痴呆，精神错乱，运动障碍，严重者有惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷死亡。
老年糖尿病患者发生低血糖时，症状往往不典型，致使不易发现。
血糖下降过低时多出现中枢神经功能障碍症状。
长效胰岛素过量时造成的低血糖，亦多出现神经功能障碍症状。
处理方法：轻者立即进食糖水和含糖食物。
较重者静脉注射50%葡萄糖40~60毫升。
严重而昏迷持续时间较长者应予氢化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖内静脉滴注，或肌内注射胰升糖素1毫克，继以静脉滴注10%葡萄糖。
患者清醒后立即进食，并重新调整胰岛素用量。
过敏反应从动物胰腺提取而未经过进一步纯化的胰岛素，由于含有较高的杂质，具有一定的抗原性，可产生过敏反应。
另外，外源性胰岛素保存时可形成二聚体和氧化物，前者在高温下可刺激特异性抗体产生;在应用低鱼精蛋白锌胰岛素的人中，约有40%存在鱼精蛋白抗体。
这些抗体可能与过敏反应有关。
临床症状：①局部过敏反应：注射局部及周围出现荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒;②全身过敏反应：见于少数患者，表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。
胰岛素有副作用吗
胰岛素有副作用吗胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
但是，胰岛素的副作用也是不可小视的，那么胰岛素副作用都有哪些呢？就此问题，济南糖尿病医院的专家将为大家详细的讲解一下关于胰岛素的副作用。
胰岛素作用机制图低血糖反应低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。
常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应；胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量；注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足；注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖；增加运动量，而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量；注射部位对胰岛素吸收不规律，当胰岛素吸收过多时可产生低血糖反应；抽吸胰岛素量不准确，致使注入量过多。
临床症状：①交感神经兴奋症状：面色苍白，头晕多汗，心慌手抖，饥饿感。
查体可见血压增高，心率加快；②中枢神经功能障碍症状：头痛头晕，烦躁不安，视物不清或一过性黑蒙，木讷痴呆，精神错乱，运动障碍，严重者有惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷死亡。
老年糖尿病患者发生低血糖时，症状往往不典型，致使不易发现。
血糖下降过低时多出现中枢神经功能障碍症状。
长效胰岛素过量时造成的低血糖，亦多出现神经功能障碍症状。
处理方法：轻者立即进食糖水和含糖食物。
较重者静脉注射50%葡萄糖40~60毫升。
严重而昏迷持续时间较长者应予氢化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖内静脉滴注，或肌内注射胰升糖素1毫克，继以静脉滴注10%葡萄糖。
患者清醒后立即进食，并重新调整胰岛素用量。
过敏反应从动物胰腺提取而未经过进一步纯化的胰岛素，由于含有较高的杂质，具有一定的抗原性，可产生过敏反应。
另外，外源性胰岛素保存时可形成二聚体和氧化物，前者在高温下可刺激特异性抗体产生；在应用低鱼精蛋白锌胰岛素的人中，约有40%存在鱼精蛋白抗体。
这些抗体可能与过敏反应有关。
临床症状：①局部过敏反应：注射局部及周围出现荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒；②全身过敏反应：见于少数患者，表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理1. 背景介绍糖尿病患者往往需要依靠胰岛素治疗来控制血糖水平。
胰岛素泵是一种常用的治疗工具，可以持续输送胰岛素。
然而，使用胰岛素泵长期留置可能会导致低血糖的风险增加。
本文旨在分析长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因，并提供处理方法。
2. 长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析2.1 胰岛素泵设置错误胰岛素泵的设置不正确是导致低血糖的一个重要原因。
设定错误的胰岛素剂量以及输送速度过快都可能引起血糖水平下降过快或过低。
2.2 胰岛素泵系统故障胰岛素泵自身的系统故障也可能是低血糖发生的原因之一。
例如，泵输送胰岛素的速度不稳定、剂量错误等。
2.3 运动或剧烈运动运动会导致患者消耗更多的能量和血糖，而长时间不断输送的胰岛素可能无法及时适应血糖的变化，导致低血糖的发生。
2.4 饮食调整不当糖尿病患者在使用胰岛素泵时，需要进行合理的饮食调整。
如果患者通过胰岛素泵获得了更大的进食自由度，但对饮食调整的理解不到位，可能会导致血糖快速下降。
2.5 睡眠失眠睡眠状态下，胰岛素敏感度降低，而长期留置的泵可能会持续输送胰岛素，导致血糖降低过快。
3. 处理低血糖的方法3.1 及时监测血糖糖尿病患者使用胰岛素泵期间，应定期监测血糖水平，特别是在运动、剧烈活动或其他可能引起血糖下降的情况下，需要更加频繁的监测。
及时发现低血糖的发生，可以采取相应的处理措施。
3.2 调整胰岛素泵设置当发生低血糖时，应及时检查胰岛素泵的设置是否合理。
根据医生的指导，适当调整胰岛素泵设定的胰岛素剂量和输送速度，避免过度输送或剂量不足。
3.3 专业指导与教育糖尿病患者长期使用胰岛素泵需要得到专业医生的指导与教育，包括胰岛素泵的使用方法、胰岛素剂量设定、饮食调整等。
通过专业指导，患者可以更好地掌握胰岛素泵的使用技巧，减少低血糖的发生风险。
3.4 患者自我管理患者需要主动参与自身疾病管理，加强对糖尿病知识的研究，学会识别低血糖的症状，及时采取补救措施，如口服或进食饮料含糖物质。
注射胰岛素的副作用
注射胰岛素的副作用
一、注射胰岛素的副作用二、胰岛素抗体三项三、注射胰岛素的注意事项中需要注意准备所需器具与物品
注射胰岛素的副作用1、注射胰岛素可能会出现低血糖反应
一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。
为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。
2、注射胰岛素可能体重会增加这也是胰岛素常见的副作用。
胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
3、注射胰岛素可能屈光会不正
主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。
这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。
4、注射胰岛素可能会产生胰岛素抗药性
常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。
5、什么是胰岛素抗体
胰岛素抗体的出现有两种情况,一种出现于接受外源性胰岛素治疗的病人,主要和胰岛素制剂的纯度有关系,一种出现于从未接受胰岛素治疗的病人,称为胰岛素自身抗体。
糖友胰岛素治疗易犯三个错误.docx
糖友胰岛素治疗易犯三个错误知己知彼，方能百战不殆。
对于糖尿病，唯有充分认识它且了解我们自己的身体，才有战胜的把握。
为此，从今年起连续5年“联合国糖尿病日”的主题都是“糖尿病的预防和教育”。
日前，北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受媒体专访时指出，中国已经成为仅次于印度的糖尿病大国，只有让公众更多地了解糖尿病知识，推广科学、规范的治疗手段，才能有效遏止其蔓延。
人体血糖调节是一个精妙的系统，如果这个系统出了问题，比如有降糖作用的胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素的反应不良，血糖就会上升，继而对全身血管产生毒害，导致严重的并发症。
人体自身胰岛素的分泌包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分，对此，纪立农教授打了个比方，“基础胰岛素好比地平线，它能维持人空腹时相对平稳的血糖；餐时胰岛素好比山丘，它能让我们每次吃饭后血糖不至于升得过高。
”纪立农教授说，2型糖尿病患者患病早期，特别是肥胖的患者，身体往往对胰岛素的反应不良，因此身体会分泌更多的胰岛素来代偿。
再发展下去，负责分泌胰岛素的细胞过于劳累，就会“减产”，导致血糖异常升高。
为此，治疗上首先要对付胰岛素抵抗，如运动减肥、控制饮食、口服胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物。
如果上述措施效果不好，就要人为补充外源性胰岛素。
“欧美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖药效果不好的患者应尽早加用基础胰岛素。
”纪立农说，“我国2型糖尿病防治指南也推荐，基础胰岛素是口服药物失效时联合治疗的首选用药。
”纪立农介绍说，糖尿病治疗都是从饮食控制加运动和口服药开始，如果病情加重，口服药失效，就要在晚上加一针基础胰岛素（如甘精胰岛素来得时）。
若能把血糖控制住，就维持这种方案；若控制不住，还要加餐时胰岛素，哪顿饭后的血糖高，就在哪顿饭前加。
治病不能矫枉过正，降糖如果导致低血糖，对病人的伤害更大。
由于基础胰岛素更接近生理分泌模式，不产生明显峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖，因此是安全、有效的。
胰岛素实验报告
胰岛素实验报告
胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。
本实
验旨在研究胰岛素对血糖水平的影响，以及了解其在调节血糖方面的作用机制。
实验方法：
首先，我们准备了一组小鼠作为实验对象，分为实验组和对照组。
然后，我们
测定了它们的空腹血糖水平作为基准值。
接着，我们给实验组的小鼠注射了一定剂量的胰岛素，而对照组则注射了生理盐水作为对照。
随后，我们在不同时间点测定了它们的血糖水平，并记录下实验数据。
实验结果：
经过一系列的测定和记录，我们得出了以下实验结果，在注射胰岛素后，实验
组小鼠的血糖水平明显下降，而对照组的血糖水平基本保持不变。
这表明胰岛素能够有效降低血糖水平。
同时，我们观察到实验组小鼠在注射胰岛素后出现了一些低血糖症状，如乏力、出汗等，但这些症状在一段时间后逐渐消失。
实验结论：
通过本实验，我们可以得出以下结论，胰岛素能够显著降低血糖水平，从而起
到调节血糖的作用。
然而，过量的胰岛素会导致低血糖症状的出现，因此在临床应用中需要谨慎使用。
此外，我们还需要进一步研究胰岛素的作用机制，以便更好地应用于临床实践中。
总结：
本实验为我们提供了关于胰岛素调节血糖的重要信息，同时也为我们提供了进
一步研究的方向。
胰岛素作为一种重要的激素，在糖尿病等疾病的治疗中起着至关重要的作用，因此对其作用机制的深入了解将有助于我们更好地应用于临床实践中。
通过本次实验，我们对胰岛素的作用有了更深入的了解，也为我们未来的研究提供了重要的参考。
希望我们能够通过不懈的努力，为人类健康事业做出更大的贡献。
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胰岛素打多了降糖效果会变差
一般短期使用胰岛素不至于导致类固醇性糖尿病，但有些人用糖皮质激素后体重失控，可能是以后血糖持
续升高的原因。因此有时需控制体重，增加锻炼，注意饮食。
一般短期使用胰岛素不至于导致类固醇性糖尿病，但有些人用糖皮质激素后体重失控，可能是以后血糖持
续升高的原因。据介绍有一个病人在用胰岛素泵治疗，人才48公斤，每天打八十多个单位血糖还下不来。
多次血糖监测的数值都在10～14mmol/L。当胰岛素用量减到原量的一半，第二天血糖真的得到控制了，血
糖现在都在7～10mmol/L之间了。当胰岛素每日总量超过每公斤体重0.8单位时，常常不能提高降糖效果，
有时反而使血糖更高，间或夹杂餐前较严重的低血糖，此时，胰岛素多打或少打，血糖都可能下不来。
一些糖尿病治疗总结的经验看：
多数2型糖尿病患者在使用胰岛素的时候，只要肝肾功能尚好（血肌酐水平在正常范围，即使尿蛋白高一
些也可以），就应与口服药联合使用，最常联合使用的是二甲双胍。二甲双胍对于70～80岁的老人，如果
一直使用，并且肝肾功能尚好，仍然不必停药。
用二甲双胍的患者，即使需要使用胰岛素，每日剂量常常不超过30～40个单位。胰岛素调整过程应低起步，
慢加量。单次皮下注射超过20单位胰岛素时，要谨防下餐前的低血糖。
从临床上看，一般短期使用胰岛素不至于导致类固醇性糖尿病，但有些人用糖皮质激素后体重失控，可能
是以后血糖持续升高的原因。因此有时需控制体重，增加锻炼，注意饮食。
另外，如果有条件糖尿病患者也可以去医院检查一下空腹和餐后2小时C肽，能够了解胰岛目前的工作状
态，以便及时决定未来的用药应对方案。