口腔颌面肿瘤健康教育
口腔健康的三级预防
口腔保健知识健康的口腔应具备以下要素：没有任何疼痛和不适；具有良好的功能———咀嚼、吞咽和语言功能。
世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义是：牙齿清洁，无龋洞、无痛感、牙龈色泽正常，无出血现象。
一、口腔卫生的基础保健（一级预防）是：保持口腔清洁，尽量在每次进食后刷牙或漱口、正确使用牙线；维持正确而均衡的饮食习惯；不要养成偏侧咀嚼习惯；定期到医院检查，预防口腔疾病的发生。
正确的刷牙方法和科学地护理口腔，才能保障口腔健康。
刷牙的重点部位是牙齿的邻面、磨牙的咬合面、龈沟和牙冠的颈1/3处。
习惯使用的拉锯式横刷法易损伤牙体、牙周组织，而且刷毛不易伸入牙间隙，因此清洁效果不佳。
正确的方法是竖刷法结合水平震颤法，每天至少刷牙2次，每次约3分钟。
保健牙刷的基本要求：小头、圆头、磨毛、软毛；牙刷每季度至少更换一次，刷毛变硬、变毛应及时更换，不可用开水泡软牙刷。
当然定期到医院检查是最好的预防保健方法。
有牙龈出血就提醒您可能有牙龈炎，这是牙周病的早期表现，需要洁牙治疗；发现蛀洞应及时充填，如果蛀洞加深，发展到牙髓炎或根尖炎则需根管治疗。
二、口腔健康的二、三级预防：指早期诊断、早期治疗，尽量保存牙齿，维持良好的功能窝沟封闭。
对新萌出的恒牙易发生龋病的发育窝沟用特殊材料进行封闭，预防龋病的发生需进行龋洞充填。
因为牙齿自身没有再生能力，对已经发生龋病但未发展到牙髓炎或根尖炎的牙齿应在去除龋坏组织、并消毒后用牙科材料充填，避免龋洞加深。
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病保存牙齿的首选方法，是目前最彻底的补牙方法。
它不同于以往常说的只是“烂神经”，需要彻底清理牙齿根管内部的发炎组织和细菌，并在消毒后充填根管，具有较好的远期疗效，技术难度较大，常需复诊3—5次，治疗费用按患牙根管数量而定。
为了保证疗效，可能需治疗前、中、后各拍牙片一张。
治疗完成后因失去了牙神经血管给予的营养，建议对患牙做全冠修复，防止牙折裂。
条件适合的牙根经过根管治疗后可直接进行修复治疗，而不需拔除牙根。
口腔颌面外科病人护理查房
洁：使用漱 使用抗生素、
口水、牙刷、 抗病毒药物，
牙线等工具 保持伤口清
清洁口腔
洁干燥
监测生命体 征：监测体 温、脉搏、 呼吸、血压
等指标
疼痛管理： 使用止痛药、 冷敷、热敷 等方法缓解
疼痛
心理护理： 提供心理支 持，减轻病 人的焦虑和
恐惧
营养支持： 提供均衡饮 食，保证病 人营养充足
专科护理
口腔卫生指导： 保持口腔清洁， 预防感染
4
病理学检查：取病变 组织进行病理学检查， 明确诊断
5
实验室检查：进行血 液检查、生化检查等， 了解患者全身状况
6
诊断依据：综合以上 检查结果，进行诊断 和鉴别诊断
治疗原则
遵循循证医学原则， 根据病人病情制定
个性化治疗方案
采用微创手术技术， 减少手术创伤和并
发症
注重术后护理，预 防感染和并发症
加强病人心理护理， 减轻病人焦虑和恐
口腔颌面外科疾病涉及口腔、颌 面、颈部等多个部位
03
发病机制复杂，涉及多个学科 领域
05
术后护理要求高，需要密切观察 病情变化，预防并发症
02
病因多样，包括感染、外伤、 肿瘤、发育异常等
04
治疗难度大，需要多学科协作， 如口腔科、外科、放射科等
06
患者心理压力大，需要加强心理 护理，提高患者治疗信心
发病机制
01
创伤：外伤、交通事故等 导致的颌面部损伤
02
感染：细菌、病毒等微生 物引起的口腔颌面部感染
03
肿瘤：口腔颌面部的良 性或恶性肿瘤
04
发育异常：先天性发育异 常导致的颌面部畸形
05
免疫性疾病：自身免疫性 疾病导致的颌面部病变
口腔颌面外科住培教学模式的改进构
2023年1月第2期Jan. 2023No.2教育教学论坛EDUCATION AND TEACHING FORUM口腔颌面外科住培教学模式的改进构想刘 宇1，2ab，3，4，石 珏1，2ab，3，4，李志勇1，2ab，3，4（1.浙江大学医学院附属口腔医院 口腔颌面外科，浙江 杭州 310006；2.浙江大学 a.口腔医学院；b.癌症研究院，浙江 杭州 310006；3.浙江省口腔疾病临床医学研究中心，浙江 杭州 310006；4.浙江省口腔生物医学研究重点实验室，浙江 杭州 310006）［摘 要］ 根据浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科的住培情况，对目前住培教学模式归纳整理，改进口腔颌面外科住院医师规范化培训教学模式。
通过构建慕课模块化教学，对每周出院病例进行总结汇报，同时配合LBL、PBL、CBL和TSDF四轨教学相结合的模式，将住培重点从一个维度的线下临床疾病教学模式拓展至线上与线下教学、基础理论与临床实践、临床与人文心理相结合的多个维度的“生物—心理—社会”教学模式，以期提高住培医师诊疗水平、临床决策力、岗位胜任力。
［关键词］ 口腔颌面外科；住院医师规范化培训；多模块化教学；临床胜任力［基金项目］ 2021年度浙江省自然基金探索项目“二氧化钛的原子结构和空间构型调控BMSC成骨向分化的机制”（LQ21H140002）［作者简介］ 刘 宇（1985—），男，黑龙江哈尔滨人，口腔医学博士，浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科副主任医师（通信作者），主要从事口腔颌面外科临床教育研究。
［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）02-0141-04 ［收稿日期］ 2022-03-27引言根据《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）及《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（国卫科教发〔2014〕49号），住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后进行医学教育的重要组成部分，指医学专业毕业生在完成医学院教育后，以住院医师的身份在认定的培训基地，接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
腮腺手术病人健康教育
腮腺手术病人健康教育腮腺肿瘤大多发生于腮腺浅层，可分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤以多形性肿瘤居首位，常以耳垂正中心生长，呈球形或椭圆形，表面光滑或呈结节状。
恶性肿瘤中最常见的是高分化黏液表皮样癌，有时并不具备恶性肿瘤的特征，而颇似良性肿瘤，易误诊。
腮腺深叶肿瘤位置隐蔽，不易早期发现，往往在体检时才被发现。
深叶恶性肿瘤常伴有张口受限、耳鸣、头痛等症状。
【疾病特点】腮腺(良性、恶性)肿瘤可发生在任何年龄，男女性别无明显差异。
良性肿瘤生长缓慢，无自觉症状。
恶性肿瘤生长快，常伴有自发疼痛。
良性肿瘤触诊时边界清、可活动。
而恶性肿瘤，较硬、界限不清，不活动、压痛，易侵犯面神经。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理调适指导：对疾病知识缺乏产生紧张、焦虑、恐惧心理者，应做好解释工作。
对手术理想化的病人，应逐渐渗透可能发生的并发症，如耳垂麻木、涎痿、面神经损伤等症状，让病人有心理准备，能理解和配合治疗。
(2)术前准备指导：告知术前Id应理发、洗澡，做好个人卫生。
术前Id做皮肤准备，腮腺区手术耳郭后上方5cm以上范围要剃除毛发，耳周皮肤用肥皂水清洁。
术前仔细检查口腔，积极治疗牙周疾病,如补填螃牙、洁牙等，防止术后并发口腔疾病，影响治疗。
(3)饮食指导：术前给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强体质。
糖尿病者告知要监测血糖，严格控制饮食，以减少术后并发症。
高血压病者要控制血压，注意休息，保证睡眠，进清淡饮食。
术前晚22:00开始禁食，夜间4:00开始禁水。
2,手术后健康教育(1)卧位指导：告知全麻清醒后取半卧位，以利于排出分泌物，减轻颌面充血、肿胀Ο(2)饮食指导：告知术后第1天可进流食或半流食，第2〜3天可进软食，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，如汤类、鸡蛋糕等。
禁食酸辣刺激性食物，防止涎液分泌过多，影响伤口愈合Q(3)伤口护理指导：说明术后伤口需加压包扎5〜7d,减少涎液分泌，防止涎痰发生。
术后需放置引流条，48h后可拔除。
口腔考研知识点总结
口腔考研知识点总结一、口腔医学基础知识：1. 口腔解剖学：口腔颌面部解剖结构、颌骨和面骨解剖结构、口腔软组织解剖结构；2. 口腔组织学：口腔黏膜、牙齿组织学、牙周组织学、颌骨组织学等；3. 口腔生理学：唾液腺和唾液、咀嚼、吞咽、语音、味觉等；4. 口腔病理学：口腔常见病变、癌症、牙周病、牙齿病变等；5. 口腔医学微生物学：口腔微生物、口腔疾病微生物学、口腔微生物与全身疾病的关系；6. 口腔内科学：牙周炎、牙齿髓炎、口腔黏膜炎、干燥综合征等口腔常见疾病。
二、口腔诊断学：1. 口腔检查：口腔检查步骤、常见检查方法、影像学检查；2. 口腔诊断：口腔疾病的临床表现、病因、发病机制及诊断要点。
三、口腔预防学：1. 口腔疾病的预防：龋齿、牙周疾病的预防措施；2. 口腔健康教育：龋病、牙周病、口腔癌的宣传教育、口腔卫生教育；3. 整体健康与口腔健康：口腔卫生与全身健康的关系、全身慢性疾病与口腔疾病的关系。
四、口腔医学影像学：1. X线技术：口腔X线检查的技术原理、常用检查方法、检查注意事项；2. 口腔CT检查：口腔CT影像的特点、常见检查方法；3. 口腔MRI检查：口腔MRI影像的特点、常见检查方法；4. 口腔影像诊断：口腔正面照、CT、MRI影像的诊断要点。
五、口腔疾病诊疗学：1. 口腔龋病：龋齿的发病机制、分类、诊断、治疗；2. 牙周疾病：牙周炎、牙周病的发病机制、分类、诊断、治疗；3. 牙髓疾病：牙髓炎的发病机制、分类、诊断、治疗；4. 口腔颌面肿瘤：口腔颌面骨肿瘤的发病机制、分类、临床表现、诊断、治疗；5. 口腔颌面外科：口腔颌面骨外伤、颌面畸形等的诊断和治疗。
六、口腔医学材料学：1. 口腔修复材料：金属材料、无金属材料、树脂材料及其应用；2. 口腔修复技术：牙齿修复、义齿制作、固定修复。
七、口腔医学研究方法：1. 口腔临床研究方法：病例研究、队列研究、对照研究等；2. 口腔实验研究方法：动物实验、细胞实验、分子生物学研究。
保健口腔知识
保健知识健康的口腔应具备以下要素：没有任何疼痛和不适；具有良好的功能———咀嚼、吞咽和语言功能。
世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义是：牙齿清洁，无龋洞、无痛感、牙龈色泽正常，无出血现象。
一、口腔卫生的基础保健（一级预防）是：保持口腔清洁，尽量在每次进食后刷牙或漱口、正确使用牙线；维持正确而均衡的饮食习惯；不要养成偏侧咀嚼习惯；定期到医院检查，预防口腔疾病的发生。
正确的刷牙方法和科学地护理口腔，才能保障口腔健康。
刷牙的重点部位是牙齿的邻面、磨牙的咬合面、龈沟和牙冠的颈1/3处。
习惯使用的拉锯式横刷法易损伤牙体、牙周组织，而且刷毛不易伸入牙间隙，因此清洁效果不佳。
正确的方法是竖刷法结合水平震颤法，每天至少刷牙2次，每次约3分钟。
保健牙刷的基本要求：小头、圆头、磨毛、软毛；牙刷每季度至少更换一次，刷毛变硬、变毛应及时更换，不可用开水泡软牙刷。
当然定期到医院检查是最好的预防保健方法。
有牙龈出血就提醒您可能有牙龈炎，这是牙周病的早期表现，需要洁牙治疗；发现蛀洞应及时充填，如果蛀洞加深，发展到牙髓炎或根尖炎则需根管治疗。
二、口腔健康的二、三级预防：指早期诊断、早期治疗，尽量保存牙齿，维持良好的功能窝沟封闭。
对新萌出的恒牙易发生龋病的发育窝沟用特殊材料进行封闭，预防龋病的发生需进行龋洞充填。
因为牙齿自身没有再生能力，对已经发生龋病但未发展到牙髓炎或根尖炎的牙齿应在去除龋坏组织、并消毒后用牙科材料充填，避免龋洞加深。
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病保存牙齿的首选方法，是目前最彻底的补牙方法。
它不同于以往常说的只是“烂神经”，需要彻底清理牙齿根管内部的发炎组织和细菌，并在消毒后充填根管，具有较好的远期疗效，技术难度较大，常需复诊3—5次，治疗费用按患牙根管数量而定。
为了保证疗效，可能需治疗前、中、后各拍牙片一张。
治疗完成后因失去了牙神经血管给予的营养，建议对患牙做全冠修复，防止牙折裂。
条件适合的牙根经过根管治疗后可直接进行修复治疗，而不需拔除牙根。
口腔颌面外科学专业介绍 - 副本
自身素质提升途径
01
持续学习
口腔颌面外科医生应不断学习 新知识、新技术，保持对专业 领域的敏感度和好奇心。
02
参与临床实践
通过参与大量的临床实践，积 累临床经验，提升自己的临床 技能和解决问题的能力。
03
培养团队合作精神
学会与团队成员有效沟通、协 作，共同完成复杂的医疗任务 。
04
提升人文素养
加强医学人文知识的学习，提 升自己的人文素养和职业道德 水平。
感谢您的观看
THANKS
01
口腔颌面部肿瘤发生机制及诊疗策略
针对口腔颌面部常见肿瘤，深入研究其发生发展机制，探索新的诊疗策
略和方法。
02
颌面部畸形整复与再生医学
研究颌面部畸形的整复技术，结合再生医学理论和方法，实现颌面部组
织缺损的再生与修复。
03
口腔颌面部创伤救治与功能重建
探讨口腔颌面部创伤的救治策略，关注伤后功能重建与康复，提高患者
熟悉口腔颌面部各器官的生理特点，如牙齿的萌 出、替换和磨耗等。
了解人体在不同生理状态下的变化，如年龄、性 别、妊娠等因素对口腔颌面部生理功能的影响。
病理学基础
掌握口腔颌面部常见疾病的病理变化，如龋 齿、牙周病、颌骨骨髓炎等。
熟悉口腔颌面部肿瘤的病理分类、分级和分 期方法，以及转移途径和预后评估。
了解全身性疾病在口腔颌面部的表现，如糖 尿病、高血压等疾病的口腔并发症。
指导与建议
向患者及其家属提供详细的康复指导与建议，包括如何保持口腔卫生、避免刺激 因素、合理饮食等。同时鼓励患者进行适当的功能锻炼和心理调适，促进全面康 复。
04
美容整形与修复重建技术
美容整形手术适应证及禁忌证
口腔医学知识面试题目(3篇)
第1篇一、基础知识与理论部分（1000字）1. 请简述口腔解剖学中“牙体形态”的概念及其分类。
2. 解释牙周病的概念，并说明牙周病的主要病因。
3. 介绍牙齿的三层结构及其功能。
4. 解释什么是牙本质过敏，其主要原因是什么？5. 简述牙列缺失的概念及其对口腔健康的影响。
6. 请列举口腔内常见的细菌及其在口腔疾病中的作用。
7. 解释什么是龋病，其发病机制是什么？8. 介绍牙列不齐的概念及其对口腔健康的影响。
9. 解释什么是口腔黏膜病，列举几种常见的口腔黏膜病及其临床表现。
10. 请简述口腔修复学的定义及其主要任务。
二、临床技能与操作部分（1000字）1. 描述牙体预备过程中需要注意的要点。
2. 介绍牙髓治疗术的基本步骤及其注意事项。
3. 请简述牙周治疗术的常见方法及其适应症。
4. 解释牙体牙髓病诊断中如何进行牙髓活力测试。
5. 描述根管治疗术的步骤及其注意事项。
6. 请简述口腔修复中固定义齿的粘结步骤。
7. 介绍牙周病手术治疗的适应症及其手术方法。
8. 描述口腔颌面外科急诊处理的原则和方法。
9. 请简述牙槽外科手术的适应症及其手术方法。
10. 介绍口腔正畸治疗的基本原理及其治疗方法。
三、专业知识与临床思维部分（1000字）1. 请分析牙体牙髓病患者的疼痛原因，并提出相应的治疗方案。
2. 介绍牙周病的预防措施，并说明其重要性。
3. 解释牙列缺失对患者生活质量的影响，并提出相应的治疗方案。
4. 分析牙列不齐对口腔健康的影响，并提出相应的治疗方案。
5. 介绍口腔黏膜病的诊断与治疗原则。
6. 请讨论口腔修复中固定义齿与活动义齿的优缺点及其适应症。
7. 分析牙周病患者的心理特点，并提出相应的护理措施。
8. 介绍口腔颌面外科急诊处理的原则和方法，并举例说明。
9. 请讨论牙槽外科手术的风险及其预防措施。
10. 介绍口腔正畸治疗对患者生活质量的影响，并提出相应的护理措施。
四、综合案例分析部分（500字）1. 案例一：一位50岁男性患者，因牙齿松动、牙龈出血就诊。
口腔面试题目(3篇)
第1篇一、口腔医学基础知识1. 请简述口腔医学的基本概念及其发展历程。
2. 请列举口腔医学的主要分支及其特点。
3. 请简述口腔医学与人体其他系统的关系。
4. 请解释口腔医学在临床治疗中的地位和作用。
5. 请简述口腔医学的主要研究方法。
二、口腔解剖生理学1. 请描述牙齿的结构和功能。
2. 请简述口腔黏膜的组织结构和功能。
3. 请解释唾液腺的功能及其对口腔健康的影响。
4. 请描述颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌的结构与功能。
5. 请简述口腔颌面部的神经支配和血管供应。
三、口腔组织病理学1. 请解释口腔黏膜癌的病理学特点。
2. 请描述口腔黏膜良性肿瘤的病理学特点。
3. 请简述牙源性囊肿的病理学特点。
4. 请解释牙周病的病理学特点。
5. 请描述口腔黏膜下纤维增生症的病理学特点。
四、口腔疾病诊断与治疗1. 请简述龋病的诊断标准及治疗方法。
2. 请解释牙周病的诊断标准及治疗方法。
3. 请简述口腔黏膜病的诊断标准及治疗方法。
4. 请描述口腔颌面外伤的诊断及治疗原则。
5. 请简述口腔颌面部肿瘤的诊断及治疗原则。
五、口腔修复学1. 请解释固定义齿、可摘义齿和种植义齿的适应症。
2. 请简述固定义齿的设计原则及制作方法。
3. 请描述可摘义齿的类型、适应症及制作方法。
4. 请解释种植义齿的原理、适应症及手术方法。
5. 请简述口腔修复材料的特点及选择原则。
六、口腔正畸学1. 请解释牙齿排列不齐的病因及分类。
2. 请简述牙齿排列不齐的治疗方法。
3. 请描述牙齿矫正器的类型及特点。
4. 请解释牙齿矫正过程中的注意事项。
5. 请简述牙齿矫正术的并发症及处理方法。
七、口腔颌面外科1. 请解释口腔颌面外科的适应症及手术方法。
2. 请简述口腔颌面外伤的诊断及治疗原则。
3. 请描述口腔颌面肿瘤的诊断及治疗原则。
4. 请解释口腔颌面外科手术的麻醉方法及注意事项。
5. 请简述口腔颌面外科手术的术后护理。
八、口腔预防保健1. 请解释口腔预防保健的意义。
口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理
［】 亚 娟 ． 静脉 滤 器 联 合 导 管 溶 栓 治 疗 深 静 脉 血 栓 患者 的护 理 ［ ． ６卓 腔 Ｊ 】 解 放 军 护 理 杂 志，０ ９（Ｂ ：８６ ． ２ ０ ， ） ．０ ２ ５
［ 收稿 日期 Ｊ０ ２０ — １ ［ 回 日期 ］０ ２０ —４ ２ １ —３２ 修 ２ １－５１ 编辑 ／ 贺艳 梅
析 及 护 理 对 策 ［］ Ｊｌ 护 士 ，０ ， ） ２９ ． 当代 ２ １ （ ： —３ ｌ２ ９ ［］ 彦 英 ． 产 科 术后 并 发 下 肢 静 脉 血 栓 形 成 １ ４王 妇 ３例 ［ ． 国 实 用 期 Ｊ中 ］
刊 ，０ ０（９： 深 静 脉 血 栓 非 手 术 治 疗 的 护 理 ［］ ５李 ４２例 Ｊ＿ 中国 临 床 实 用 医 学 ，０ Ｏ（）１３ ２ １ ， ：６ ． ５
用 肥 皂 水 清 洗 手 臂 （ 大 腿 ） 用 灭 菌 水 冲 洗 、 干 ， 后 用 或 ， 拭 然
１ １一 般 资 料 ： 组 病 例 共 ３ ． 本 ０例 ， 中 男 性 １ 其 ８例 ， 性 １ 女 ２ 例 ， 龄 １ ￣８ 年 ６ ９岁 。 中下 颌 骨 恶 性 肿 瘤 ７例 ， 癌 ７ ， 其 舌 例 腮 腺 区 肿 瘤 ５例 ， 内粘 膜 鳞 状 细 胞 癌 ４例 ， 口 口底 腺 样 囊 性 癌 ３ 例 ， 部 皮 肤 癌 ２例 ， 面 右 侧 瘢 痕 畸形 １例 ， 唇 癌 １ ； 颞 颜 下 例 应 用 前 臂游 离 皮 瓣 修 复 ２ ３例 ， 前 外侧 肌 皮 瓣 修 复 ５例 ， 股 背 阔肌 皮 瓣修 复 ２例 。 １２结 果 ： 例 肌 皮 瓣 移 植 均 成 活 。２ 例 前 臂 游 离 皮 瓣 移 植 ． ７ ３ 中 ， 手 术 后 由于 静 脉 血 管 回 流 不 畅 ， 瓣 色 泽 变 暗 ， 现 ２例 皮 出 发花 、 斑等静脉瘀血 现象 ， 经 积极处理 ， 瓣未成 活； 瘀 虽 皮 其 余 ２ 例前臂游离皮瓣移植均成活 。 ｌ
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口腔颌面部肿瘤健康教育
一、概述
口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region )系头颈肿瘤（Head and Neck Tumor）的重要组成部分，国际抗癌联盟（UICC）头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即：唇、口腔、上颌窦、咽（鼻咽、口咽、喉咽）、唾液腺、喉和甲状腺，其中大部分均位于口腔颌面部。
二、临床流行病学
1、我国的口腔颌面部肿瘤发病率和患病率均不高；一般良性比恶性的多；
2、口腔颌面部恶性肿瘤多发生于男性，在40～60岁为最高峰；
3、良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。
恶性肿瘤以上皮组织来源最多，其次为腺源性，肉瘤较少；
4、良性肿瘤多见于牙龈、粘膜、颌骨等处。
恶性的以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等处为常见。
三、诊断
1、影像学检查
（1）X 线检查、CT 检查、MRI 检查、超声检查、放射性核素检查（同位素检查）。
2、穿刺检查
3、活组织检查
4、肿瘤标志物检查
四、治疗方法
目前对口腔颌面部恶性肿瘤仍强调以手术为主的综合治疗，三联疗法，即化疗+手术+放疗。
（一）手术治疗：为口腔颌面部肿瘤主要和有效的治疗方法。
手术方法：
1.根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。
2.扩大根治术：在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。
3.对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状，延长生命，争取综合治疗机会，改进生存质量。
（二）放射治疗：
禁忌症：
1.肿瘤过于广泛，手术不能彻底，激惹肿瘤使生长加快。
2.多处远隔转移者。
3.年老体弱或伴有严重器质性疾病者。
放疗前准备：
应拔除口内病灶牙及肿瘤邻近的牙。
拆除不良修复体，目的
可减少感染及放疗后拔牙所致的颌骨坏死，便于肿瘤受到直接照射。
放疗反应及处理：
1.皮肤反应：变红、黑、脱皮、脱毛、皮炎、溃疡等。
处理：避免局部摩擦，防晒、防冻，保持局部干燥，避免搔抓，痒难忍时可用冷敷或酒精涂擦，已发生皮炎时防止感染，涂5%硼酸或可的松、四环素、红霉素软膏。
2.口腔粘膜反应：充血、水肿、溃疡、白膜、出血等。
处理：可用1.5%双氧水含漱，局部涂2%甲紫，疼痛时可用的卡因含漱，全身给予抗生素控制感染。
3.全身反应：食欲下降，恶心，呕吐，头晕乏力，白细胞、血小板下降。
处理：恶心可给大剂量维生素B4、B6和止吐剂。
白细胞4×109/L，血小板100×109/L为警戒数，低于此数应减少放疗量，给予升血球药物。
白细胞低于3×109时暂停放疗，对症处理。
（四）化学药物治疗：
1.新辅助化疗：（术前或放疗前化疗）也叫诱导化疗。
目的：控制原发灶，使肿瘤缩小（减少肿瘤负荷），便于缩小手术范围和放疗视野，防止或消除微小转移灶。
消除复发根源，减少转移机会，许多文献证明晚期头颈癌的新辅助化疗能改进长期无病生存期。
2.辅助化疗：（手术后或放疗后化疗）
目的：消灭亚临床病灶，防止复发和转移。
增加放疗敏感性，消灭放射野以外的微小病灶和转移灶，延长生存时间。
（1）治疗方案：
1）.单一化学药物治疗：根据细胞动力学理论、药物性质、病理特点，应用选择性强的药物，
2）联合化疗：选择作用于肿瘤不同细胞周期，并考虑到不同毒性的药物进行合并，以提高疗效，减少毒副作用，即增加协同作用，避免拮抗作用。
（2）给药途径：静脉滴注，静脉推注，颈外动脉分支插管推注或滴注，口服，瘤内瘤周注射，肌注，外敷等。
（3）化疗的不良反应：
1）.骨髓抑制：如丝裂霉素，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，当白细胞降到3.0×109/L、血小板80×109/L应停药，口服鲨肝醇，成分输血等。
2）.消化道反应：食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等。
3）.肝损伤：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶。
4）.血尿：喜树碱，环磷酰胺。
5）.麻木疼痛：长春新碱，长春花碱有神经毒性。
6）.高热；平阳霉素。
对上述反应对症处理，严重者停药。
4.激光治疗。
5.营养治疗：
（1）补充营养，便于放、化疗及手术治疗；
（2）提高机体免疫功能；
（3）补充微量元素作为防止肿瘤复发或延长生存期的手段。
9.中药治疗：
（1）中草药能增强和调解机体的免疫功能（免疫增强剂和调节剂）如：人参，黄氏等；
（2）有直接抗癌作用；有增效解毒作用。
（3）综合治疗的一种手段，延长生存期，适用于年老，体弱或晚期恶性肿瘤病人。
六、预防
贯彻三前和三早方针：
三前即癌前发现、癌前诊断、癌前治疗。
三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。
㈠.消除或减少致癌因素：除去病因是最好的预防方法。
㈡.及时处理癌前病变：是预防和阻断发生口腔癌的重要环节。
㈢.加强防癌宣传。
㈣.开展防癌普查或易感人群的监测。
七、饮食指导
由于口腔颌面部肿瘤患者手术或化疗及肿瘤本身都对患者身体造成一定的消耗，不仅降低患者生存质量，而且对机体康复也会迟缓，因此在营养方面的指导在癌症治疗中也是相当重要的一个方面。
适当为病人用对症的药物外，指导患者多食健胃补脾的饮食，如米仁、大枣、萝卜、山楂、新鲜水果等。
如出现白细胞下降，指导患者使用富含蛋白质、叶酸、铁质、维生素B族类的食物如：鸡蛋、动物肝脏、菠菜、瘦肉、芹菜、桂圆肉等。
根据患者消化功能的强弱，酌情指导患者多吃一些补气养血的食品，如：山药、莲子、参类。
化疗后出现口干者，要避免吃刺激的食物。
八、心理护理
有关颌面部肿瘤患者所面对的护理问题：1.担心外貌受损，影响美观，影响人际关系。
2.医疗费用较高，担心家庭经济，有的甚至放弃术后治疗。
3.担心工作受影响。
4.缺乏关怀。
以上几种原因使患者焦虑、烦躁、孤独、自卑、恐惧等，所以经常鼓励患者表达内心的感受，并给予心理支持。
情绪忧郁、压抑、心理上的失落及绝望与癌症的发生发展有着相当大的关系。
首先应克服心理障碍。
多与家属、朋友、同事进
行交流，得到他们的支持与帮助，克服悲观的情绪，树立战胜疾病的信心和勇气。
九、护理措施
（一）多与患者沟通交流，消除恐惧心理。
（二）做好家属工作，指导病人及家属持乐观积极态度，保持良好心态，密切配合医疗护理工作。
（三）严密观察病情变化，在治疗时严格执行无菌操作技术，对化疗药物注意严格剂量、滴速、避光、间隔时间、用药反应等。
（四）创造良好的治疗环境，保持病房清洁安静，空气清新，温度适中。
（五）做好生活护理，注意个人卫生，预防感染。