口腔颌面部肿瘤
颌面部肿瘤症状：口腔出血、溃疡与肿块的警示
颌面部肿瘤症状：口腔出血、溃疡与肿块的警示颌面部肿瘤是口腔颌面部的一类常见疾病，其症状多样，有时可能被患者忽视。
其中，口腔出血、溃疡与肿块是颌面部肿瘤的三大警示症状。
本文将深入探讨这些症状，提醒公众关注口腔健康，及时就医。
一、口腔出血：不容忽视的警告口腔出血是颌面部肿瘤的常见症状之一。
出血可能源于肿瘤对周围血管的侵蚀或肿瘤的自身破裂。
这种出血可能是轻微的，如刷牙时出血，也可能是明显的，如自发性出血。
无论是哪种情况，口腔出血都是身体发出的警告信号，需要引起足够的重视。
二、溃疡：疼痛的警示颌面部肿瘤可能导致口腔内出现溃疡。
这些溃疡可能疼痛，影响进食和言语。
与常见的口腔溃疡不同，颌面部肿瘤引起的溃疡往往持续时间长，不易愈合，且疼痛逐渐加重。
如果发现口腔内有难以愈合的溃疡，应及时就医检查。
三、肿块：直观的警示颌面部肿瘤往往会在局部形成肿块。
这些肿块可能是软的或硬的，可能疼痛或无痛。
肿块的形状和大小因肿瘤的性质和生长阶段而异。
一旦发现口腔或面部有异常肿块，应尽快就医，以便早期发现和治疗。
四、颌面部肿瘤的诊断与治疗对于上述的口腔出血、溃疡和肿块等症状，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
医生会根据患者的症状和体征，结合影像学检查和组织病理学检查，确诊肿瘤的性质和分期。
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
五、总结口腔出血、溃疡与肿块是颌面部肿瘤的三大警示症状。
这些症状的出现提醒我们要关注口腔健康，及时就医检查。
对于颌面部肿瘤的诊断和治疗，早期发现和治疗至关重要。
因此，我们应该增强自我保健意识，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。
同时，养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯，也是预防颌面部肿瘤的重要措施。
让我们共同关注口腔健康，守护生命的美好。
《口腔颌面部肿瘤》课件
嗜酸细胞肿瘤
这些肿瘤与嗜酸细胞增多症相关，表现为颌面部肿块和疼痛。
常见的颌面部肿瘤类型
颌骨外胚层瘤
这是一种常见的颌面部肿瘤，起 源于颌骨外胚层组织，可导致颌 骨破坏和面部畸形。
涎腺黏液表皮样癌
牙源性肿瘤
这种恶性肿瘤是一种常见的颌面 部癌症，起源于颌面部涎腺组织， 可能引发颌骨骨质破坏和颌面部 神经损伤。
放疗
通过高能射线照射肿瘤组织， 破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿 瘤生长。
化疗
使用抗癌药物通过体内循环达 到全身治疗效果，控制肿瘤的 生长和扩散。
预防颌面部肿瘤的措施
1 定期口腔检查
定期就医检查，早发现颌面部肿瘤的可能风险因素。
2 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，养成健康的生活方式，减少患病风险。
3 戒烟限酒
《口腔颌面部肿瘤》PPT课件
从定义到症状，从诊断到治疗，全面了解口腔颌面部肿瘤知识。
颌面部肿瘤的定义
颌面部肿瘤是指发生在口腔和颌面部的肿瘤，可以由多种原因和病理机制引 起，对患者的口腔和颌面部结构造成损害。
颌面部肿瘤的分类
良性肿瘤
这些肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到其他部位，且很少引发严重危害。
恶性肿瘤
避免长期吸烟和过量饮酒，这些习惯会增加颌面部Leabharlann 瘤的风险。颌面部肿瘤的诊断方法
1
临床检查
通过口腔和面部的观察和触诊，了解肿瘤的位置、大小和特征。
2
影像学检查
利用X光、CT、MRI等影像技术，了解肿瘤的内部构造和周围组织受累情况。
3
组织学检查
通过活组织检查或细针穿刺活检，获取肿瘤组织样本进行病理学分析。
口腔颌面部肿瘤的转移与复发
口腔颌面部肿瘤的转移与复发口腔颌面部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其转移和复发是患者面临的重要问题。
本文将从转移与复发的原因、预防措施以及治疗策略等方面进行探讨，旨在提供相关知识以帮助患者和医护人员更好地应对口腔颌面部肿瘤的转移与复发。
一、转移的原因1. 肿瘤细胞侵袭能力强：口腔颌面部肿瘤的细胞具有强大的侵袭能力，能够通过淋巴管和血管侵入周围组织和远处器官，从而引起转移。
2. 淋巴结转移：口腔颌面部肿瘤最常见的转移方式是通过淋巴管传播至颈部淋巴结。
淋巴结转移是口腔颌面部肿瘤预后的关键因素之一。
3. 血行转移：少数口腔颌面部肿瘤可通过血液循环转移到远处器官，如肺、肝等。
二、复发的原因1.手术残留和切缘阳性:手术是治疗口腔颌面部肿瘤的主要方式之一，但如果手术中未完全切除肿瘤或切缘存在阳性，会导致肿瘤复发。
2. 盲目化疗和放疗：化疗和放疗是通常的辅助治疗手段，但若应用不当或剂量过小，可能造成肿瘤细胞未被彻底杀灭，从而导致复发。
3. 免疫抑制状态：免疫抑制状态下，机体抵抗力降低，容易使残留的肿瘤细胞逃脱监测并再次生长。
三、预防转移与复发的措施1. 早期筛查和诊断：定期到医院进行口腔检查，及时发现潜在的肿瘤。
如果发现任何可疑病变，应及时进行细胞学及组织学检查。
2. 彻底的手术分期治疗：对于早期诊断和分期的口腔颌面部肿瘤，及时进行彻底的手术治疗，确保肿瘤被完全切除。
3. 综合治疗：根据患者具体情况，结合化疗、放疗和免疫治疗等手段进行综合治疗，以清除残留的肿瘤细胞。
四、转移与复发的治疗策略1. 外科手术治疗：对于局部复发的口腔颌面部肿瘤，外科手术是首选治疗方式。
通过手术切除，彻底清除复发的肿瘤组织。
2. 化疗和放疗：对于有淋巴结转移或远处转移的口腔颌面部肿瘤，通常需要联合应用化疗和放疗。
化疗和放疗可以通过杀灭转移和残留的肿瘤细胞，降低复发风险。
3. 靶向治疗：针对特定的肿瘤分子靶点，应用靶向药物进行治疗。
靶向治疗能够选择性地抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，是个性化治疗的一种重要手段。
口腔颌面部肿瘤的治疗进展
口腔颌面部肿瘤的治疗进展近年来，随着医学技术的不断进步，口腔颌面部肿瘤的治疗取得了显著的进展。
口腔颌面部肿瘤是一种较为常见的肿瘤类型，其发生在口腔、颌骨和面部区域。
本文将介绍口腔颌面部肿瘤治疗的新进展和最佳实践。
一、早期诊断和筛查早期诊断对于成功治疗口腔颌面部肿瘤至关重要。
近年来，通过使用影像学技术如X射线、CT扫描以及MRI等，可以帮助医生进行准确无创诊断。
此外，也可以利用组织检验和细胞学检查来明确诊断。
对于高危人群，如长期吸烟者和酗酒者，定期进行筛查也是必要的。
二、手术治疗手术是口腔颌面部肿瘤治疗中的关键环节之一。
根据患者的具体情况和肿瘤的性质，外科医生可以选择不同类型的手术方法。
对于早期肿瘤，外科手术可以完全切除肿瘤，并保留尽可能多的正常组织。
对于晚期肿瘤，通常需要进行更广泛的切除，甚至包括颌骨和淋巴结等。
在手术治疗中，保留功能和重建是非常重要的考虑因素之一。
通过利用组织修复技术和口腔颌面部重建技术，可以帮助患者恢复语言、咀嚼和咽喉功能，提高生活质量。
三、放射治疗放射治疗在口腔颌面部肿瘤治疗中也发挥着重要作用。
放射治疗可以作为手术前后的辅助治疗方法。
它主要通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞并抑制其生长。
对于不能进行手术的患者或有高风险的患者，放射治疗可以成为首选治疗方式。
近年来，随着技术的进步，精确放射治疗逐渐应用于口腔颌面部肿瘤的治疗中。
这种新型放射治疗技术可以更精准地瞄准肿瘤，并最大程度地保护周围正常组织。
这不仅提高了治疗效果，同时也减少了患者的副作用。
四、靶向治疗传统的放化疗虽然在口腔颌面部肿瘤中有一定的疗效，但也存在很多问题。
近年来，靶向治疗成为了一个备受关注的新兴领域。
靶向药物主要通过干扰癌细胞的生长信号通路来发挥作用。
在口腔颌面部肿瘤中，EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂是一种常用的靶向药物。
通过选择性地抑制EGFR信号传导途径，可以阻止癌细胞生长和扩散。
此外，还有其他一些针对特定癌细胞分子或信号通路的靶向药物正在积极开发和研究中。
口腔颌面部肿瘤
7）唇癌：唇红粘膜处早期疱疹样结痂，继菜花状或溃
疡，下唇，颌下、颈下淋巴受累，上唇，耳前、颌下 颈深淋巴结转移，活检确诊，早期手术愈后良好。
口腔颌面肿瘤---良性肿瘤
10、交界痣:
棕色斑，丘结节，光滑无毛，如有痒痛，迅速增大， 色素加深、破溃、出血，周围卫星状色素应注意恶性 黑色素瘤，如是切除时应在瘤外一次性切除活检。
11、牙龈瘤：
常见前磨牙区牙龈乳头，可有蒂或无蒂， X 片有骨质 吸收牙周膜增宽，手术应含瘤体及波及牙齿一起去
12)造釉细胞瘤 : 多下颌角或体部，缓慢渐增大，有变
口腔颌面肿瘤---良性肿瘤
14) 淋巴管瘤： 分微囊型 大囊型，表现为粘膜黄白色
有光泽的颗粒，软，无压缩，可与血管瘤并存，呈黄 红色小疱疹状，海绵型位于皮下，可出现巨唇、巨舌。 囊性水瘤：位于颌下颈上部，内含透明黄色水液，体 位移动试验阴性，微囊型可全切或部分切，囊性水瘤 因颈部动静脉不能根治。
15)神经纤维瘤：有单发和多发，多发性神经纤维瘤称
原位癌：临床诊断为白斑、红白斑等，原位癌生长有肌肉侵犯，神经扩展，
血管侵入，骨髓侵入。
口腔癌中，口底癌，转移率最高。次为舌癌唇癌最低。 颈淋巴结分五组：
1、颏下颌下；2、颈上深；3、颈中深；4、颈下深；5、颈后三角。 1、2预后较好，有锁骨上转移不能排除纵隔转移。受累淋巴结可为局灶性癌， 可全置换，也可浸出包膜外即淋巴固定。口腔溃疡去刺激后二周无愈合 倾向要高度注意。恶性肿瘤确诊靠活检，辅助检查用甲苯胺蓝染色。
口腔颌面部肿瘤的诊疗新进展
口腔颌面部肿瘤的诊疗新进展口腔颌面部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，治疗起来比较困难。
近年来，随着医学技术的不断发展，口腔颌面部肿瘤诊疗取得了一些新的进展。
本文将从早期诊断、手术治疗、放射治疗、靶向治疗和个体化综合治疗等方面进行探讨。
早期诊断：提高生物标志物检测准确性早期诊断对于提高口腔颌面部肿瘤患者的存活率至关重要。
目前，通过检测血液中的生物标志物可以快速、无创地发现患者是否存在肿瘤。
例如，CEA和CA19-9可作为胃癌和大肠癌筛查时重要依据；AFP和HCG则是检测乳腺癌和睾丸癌等其他恶性肿瘤时常用的标志物。
未来，科学家们将继续寻找并验证更多与口腔颌面部肿瘤相关的生物标志物，以提高早期诊断的准确性。
手术治疗：创新技术改善治疗效果手术治疗是目前最常用的口腔颌面部肿瘤治疗方法之一。
目前，立体定向导航手术系统（Stereotactic Navigation System）被广泛运用于手术中，为医生提供更准确、安全的操作指导。
这一先进技术利用三维成像系统和实时定位装置，能够帮助医生精确定位肿瘤，并在手术中进行精细分割和切除。
此外，机器人辅助手术也逐渐应用于口腔颌面部肿瘤的治疗。
机器人操作会更加灵活、精确，无论对于难度大的切除或重建都具有很大的优势。
放射治疗：个体化方案提高临床效果放射治疗是口腔颌面部肿瘤患者常用的非手术治疗方法之一。
传统上，放射治疗采用统一剂量给予所有患者。
然而，在不同患者身上使用相同剂量的放射线可能会造成不必要的伤害。
个体化放射治疗则能够根据患者的具体情况制定剂量和方案，使治疗更加精确和有效。
例如，利用放射线治疗计划系统可以通过对肿瘤进行立体定位和剂量分布模拟，根据患者的组织结构、生物学特性以及医学图像等多种信息来个性化调整放射剂量，以提高临床效果。
靶向治疗：减少毒副作用提高生活质量靶向治疗是近年来快速发展的一种新型口腔颌面部肿瘤治疗方法。
相比传统化疗，靶向治疗可以更精准地选择和攻击癌细胞所依赖的关键分子或通路，从而降低对正常细胞的损伤，并减少毒副作用。
口腔颌面部的肿瘤有哪些症状表现？手术切除需要注意什么？
口腔颌面部的肿瘤有哪些症状表现？手术切除需要注意什么？一、口腔颌面部的肿瘤好发部位有哪些？1.口腔黏膜：包括舌、唇、颊黏膜等，口腔黏膜肿瘤是口腔肿瘤的主要类型之一。
2.舌：舌体和舌根是口腔内最常见的发生肿瘤的部位。
3.颌骨：包括上颌骨（上颌）、下颌骨（下颌）等，颌骨肿瘤可以是良性的或恶性的。
4.牙龈：牙龈是常见的口腔颌面部肿瘤发生部位，其中包括牙龈肉瘤等。
5.腭：包括硬腭和软腭，肿瘤可以发生在这些区域。
6.颊部：包括颊黏膜以及颊部软组织，也是口腔颌面部肿瘤发生的常见部位。
7.唇：包括上唇和下唇，唇部也是口腔肿瘤的常见发生地点。
8.口底：位于舌的下方，口底区域也是口腔肿瘤的发生部位之一。
这只是一些常见的发生部位，口腔颌面部的肿瘤种类繁多，涉及的组织和结构也很复杂。
肿瘤可以是良性的，例如息肉、囊肿等，也可以是恶性的，如口腔癌。
二、得了口腔颌面部的肿瘤后，会有哪些症状表现？口腔颌面部肿瘤的症状可以因肿瘤的类型、位置和阶段而异。
以下是一些可能的症状表现：1.口腔溃疡或疼痛：口腔内溃疡、疼痛或不适感可能是口腔颌面部肿瘤的常见症状。
2.出血：不明原因的口腔出血可能是口腔肿瘤的症状之一。
3.肿块或肿胀：在口腔、颊部、颚骨等区域可以触及到的肿块或肿胀。
4.牙齿松动：肿瘤的增长可能导致邻近牙齿的松动感或牙齿位置的改变。
5.吞咽困难：如果肿瘤影响到口腔或咽喉的正常功能，可能导致吞咽困难。
6.语言困难：肿瘤位于舌或口腔其他部位可能影响言语能力。
7.颌骨疼痛：如果颌骨受到侵犯，可能引起颌骨疼痛。
8.耳痛：肿瘤影响到颌骨或邻近神经可能引起耳痛。
9.咀嚼困难：肿瘤的存在可能导致咀嚼功能障碍。
10.颈部淋巴结肿大：颌面部肿瘤恶性变化时，周围淋巴结可能会肿大。
这些症状可能不一定都表示口腔颌面部肿瘤，但如果您注意到这些症状中的任何一个或多个，尤其是持续存在的情况，建议尽早就医进行专业的评估和诊断。
及时的诊断和治疗对于口腔颌面部肿瘤的管理非常重要，因为早期治疗可以提高治愈率和改善预后。
口腔学笔记 总结7：口腔颌面部肿瘤
口腔颌面部肿瘤（一）口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxillofacial regions口腔颌面部肿瘤包括：良性肿瘤(Benign Tumor)、恶性肿瘤(Malignant Tumor)、脉管病变(Vascular Tumor)、囊肿(Cyst)。
其中良性多见。
一、口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxilla|facial regions：分为颌骨囊肿、软组织囊肿1、颌骨囊肿( cyst of jaws)：牙源性颌骨囊肿多见（考）。
颌骨囊肿的临床表现：·无痛性肿胀，生长缓慢·骨质逐渐向周围膨胀，向面颊部突出则造成面部畸形，随着囊肿的增大，骨质逐渐变薄，触及乒乓球样感·严重时引起病理性骨折·邻近牙受压后牙根周围骨质吸收，造成牙的松动、移位·发生在上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，可使鼻唇沟消失，眶下缘上推，鼻塞，甚至产生复视颌骨囊肿的手术治疗：彻底清除囊壁组织以免复发，死腔自体骨移植/骨代用品移植（恢复颌骨结构，以后还可以种植牙）·牙源性囊肿：囊肿波及牙的范围小:保留患牙。
囊肿波及牙的范围大:拔牙2、软组织囊肿(soft tissue cyst)：(1)皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)：好发于面颊部和额部，俗称“粉瘤”。
·临床表现：感染时可有疼痛和化脓，囊肿的皮肤中心有一黑点，为扩张的毛囊开口，囊内容物为豆渣样。
·治疗：手术切除囊肿和部分皮肤(含有黑点)，防止复发(2)皮样囊肿和表皮样囊肿囊肿内容物为白色豆渣样物质。
皮样囊肿内容物还含有毛发等皮肤附属器治疗：手术切除（设计口内或口外切口）(3)甲状舌管囊肿(Thyroglossal tract cyst)：胚胎发育时期甲状舌管退化不全·儿童多见，多位于颈正中部位。
·边界清楚，因与舌骨粘连而随吞咽、伸舌而活动。
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生物治疗
免疫治疗 细胞因子治疗 基因治疗
综合治疗
必须坚持的原则 目前三联疗法：以手术为主的综合治疗（化
疗+手术+放疗） 不能硬凑
四 口腔颌面部肿瘤的预防要点
消除或减少致癌因素 及时处理癌前病损 加强防癌宣传 开展防癌普查或易感人群监测 （定期复查）
治疗：手术切除。
(三)甲状舌管囊肿
为胚胎时甲状舌管退化不全,由残存上皮分泌 物聚积而成的囊肿
临床表现：多发于儿童及青少年，好发于颈 正中舌骨与甲状软骨之间，囊肿界清，质偏 韧，伸舌和吞咽时呈上下运动。
治疗：完整摘除囊肿，向上沿该索状盲管一 并切除舌骨正中部分。
(四)鳃裂囊肿
由胚胎鳃裂残余组织 形成的一种鳃裂畸形 多见于青少年,第二鳃裂囊肿多见,位于舌骨水
手术
目前主要和有效的方法 肿瘤外科原则：完整、界外、彻底、淋
巴转移时——颈淋巴清扫术（根治术） 第一次手术最关键（复发） 保存性功能性外科和修复性功能性外科 无瘤操作 姑息性手术（解除并发症—救治性外科）
放疗
机理：放射线使细胞电离，使病理性组织破坏， 特别是分化差的。 正常细胞也受损，易恢复/肿瘤细胞受损，不 复生/良性肿瘤一般不放疗
2．始基囊肿 发生于成釉器发育的早期阶 段，釉质和牙本质形成之前。
3．含牙囊肿 发生于牙冠或牙根形成之 后，可来自一个或多个牙胚。好发于下颌第三 磨牙及上颌尖牙区;
4．角化囊肿 系来源于原始的牙胚或牙板 残余。好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部
囊肿生长缓慢,早期无自觉症状; 囊肿增大骨质膨胀后,形成面部畸形; 扪诊时有乒乓感或羊皮纸样脆裂声; 颊侧骨板吸收时有波动感, 病理性骨折; 出现牙齿移位、松动与倾斜; 角化囊肿的囊液中含皮脂样物
第二节口腔颌面部囊肿
一、软组织囊肿 (一)皮脂腺囊肿 俗称粉瘤,囊肿位于皮内,囊壁与皮肤粘连,中
央可有一小色素点,囊内为白色凝乳状或油脂 状分泌物,感染时疼痛化脓,极少数病例恶变为 皮脂腺癌 治疗：局麻切除。
(二)皮样或表皮样囊肿
为胚胎发育时期遗留在组织中的上皮细胞发 展而成;也可以由于损伤或手术使上皮细胞植 入而形成。多见于儿童及青少年,好发于口底 和颏下,生长缓慢,呈圆形,一般无自觉症状,肿 块大时影响言语、吞咽和呼吸,肿块表面光滑 无粘连,质地坚韧有弹性,似面团样,穿刺见乳 白色豆渣样分泌物,大体标本可见毛发
高敏、中敏、低敏 可用于单独治疗、术前、术后（易复发、不能
切净） 放疗前准备（包括拔残冠、残根、肿瘤邻近牙，
拆金属冠桥等），防止放射性颌骨坏死性骨髓 炎 放射治疗反应（并发症）：皮肤、粘膜、全身
化疗
机理：直接损伤癌细胞，阻止分类增殖。 化疗药物分类： 细胞动力学，细胞增殖周期（M期、有
其次要鉴别良性或恶性
临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊 为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、 颌骨骨髓炎、结核等，使病员延误 或失去治愈的机会。
诊断
采集病史、临床检查、影像学检查、组 织学检查、穿刺及细胞学检查、肿瘤标 记物检查
病史
相当重要 诱因：损伤史、炎症史 初起症状、部位、时间、生长速度、是否突
检，活检时间与治疗时间越近越好。
肿瘤标记物
放免、生子生物学、生化等方法 血、尿、体液中由肿瘤细胞产生、分泌和释
放的特殊物质： 抗原、激素、受体、酶蛋白、癌基因等 还可监护治疗效果及预后 但有一个特异性和灵敏度问题：假阳性、假
阴性。
良恶肿瘤肿瘤鉴别
发病年龄 生长速度 生长方式 与周围的关系 症状 转移 对机体影响 组织学结构
丝分裂间期） 增殖细胞：有丝分裂结束后继续增殖。 休止细胞（非增殖细胞）：暂不增殖，
处静止状态。 细胞周期非特异性、细胞周期特异性 化疗方案：单一化学药物、联合化学药
物
化疗
化疗应用： 晚期术前：缩小后手术（新辅助化疗、诱导化
疗） 术中：防止播散、防止种植 术后：提高治愈率 放疗与化疗结合有协同作用。 给药方法 给药途径：口服、静滴、静注、插管、肌注、
口底纤维瘤 颊皮肤角化棘皮瘤
良恶肿瘤肿瘤鉴别
发病年龄 生长速度 生长方式 与周围的关系 症状 转移 对机体影响 组织学结构
下唇癌致颏下淋巴结转移
肿瘤的治疗
原则：综合治疗 根据肿瘤性质、组织来源、细胞分化程度、
临床分期、临床表现、部位、机体状况等具 体分析决定相应的治疗方法。 良性、临界、恶性肿瘤治疗原则不同。
第十三章口腔颌面部肿瘤 口腔科
第一节概述
▪ 流病学特点 ▪ 患病率、发病率在升高 ▪ 口腔颌面部肿瘤约占全身肿瘤8.2%，生存率
在50%-60%。 ▪ 性别与年龄 年轻化，女性发病上升
组织来源 良性：牙源性及上皮源性
恶性：上皮组织，尤其是鳞状上皮细胞癌 80%以上
诊断
首先要区别肿瘤或非肿瘤疾病
平及胸锁乳突肌上1/3前缘附近,表面光滑或呈 分叶状;生长缓慢,质地柔软,有波动感无搏动, 继发感染破溃成鳃裂瘘 治疗：手术切除。
鳃裂囊肿
二、颌骨囊肿
(一)牙源性囊肿: 1．根端囊肿 为最常见的颌骨囊肿，是由于
根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上 皮残余增生而致。根端囊肿好发于前牙区;
然加速生长（恶变） 年龄、生活习惯、职业 家族史 是否治疗及效果
临床检查
全身：营养状况、进行性消瘦 局部：
张口受限、舌活动、眼球活动、面瘫、麻木、 疼痛、头痛、肿胀、膨隆 描述肿块： 大小、质地、边界、基底、活动度、形态、 生长方式、邻近关系
影像学
X线（恶性肿瘤还要拍胸片） 造影：唾液腺肿瘤、血管、瘤腔 CT：平面、三维成形 MRI：对软组织特别好 超声体层：B超（囊性、软组织、腮腺、颈部） 放射性核素：肿瘤细胞与正常细胞在代谢有区别，
核素分布不同。 ECT：发射型计算机断层仪。（全身有无骨转移（如囊性）、有波动、有液体 囊肿：胆固醇结晶 血管瘤：血液 淋巴管瘤：淋巴液
细针吸取活检 准确率高95%以上 唾液腺或一些深部肿瘤 注意种植、扩散
活体组织检查
定义 准确 不绝对，需结合临床综合考虑 原则：争取论断与治疗一期完成；必须先活