颅内肿瘤
颅内肿瘤影像诊断_课件
p53基因突变/染色体17q缺失 染色体22q缺失
星形细胞瘤
Rb基因突变/染色体13q缺失 P16基因突变/染色体9p缺失
染色体19q缺失
染色体10缺失 EGF受体基因增扩
间变性星形细胞瘤 染色体10缺失
继发性胶质母细胞瘤
第十六页，共120页。
其它基因变化
其它胶质母细胞瘤 原发性胶质母细胞瘤
左额过渡型脑膜瘤（图）
第六十三页，共120页。
左顶镰旁脑膜瘤（图）
第六十四页，共120页。
右侧CPA脑膜皮 型脑膜瘤 （图）
第六十五页，共120页。
左额过渡型脑膜瘤（图）
第六十六页，共120页。
右蝶骨嵴脑膜瘤（图）
第六十七页，共120页。
鞍隔过渡型-纤维型脑膜瘤（图）
第六十八页，共120页。
第四十五页，共120页。
少突胶质 细胞肿瘤(图）
第四十六页，共120页。
混合性少突-星形-室管膜细胞瘤（图）
（CT增强）
第四十七页，共120页。
左额叶混合性少突胶质细胞瘤（图）
第四十八页，共120页。
（三）成髓细胞瘤
（medulloblastoma）
★ 属 原 始 神 经 外 胚 层 肿 瘤 （ primitive neuroectodermal tumor，PNET），占儿童 原 发 颅 内 肿 瘤 15 ％ ~25% 。 75% 在 15 岁 以 下，肿瘤好发于小脑蚓部
龄40~60岁。常发生于大脑半球髓质， 以额叶、颞叶最常见 ★ 病理可见较少出血和坏死
第二十一页，共120页。
影像学表现（1）
★ CT平扫：低或低、等混杂密度病灶，边 界不清。可有囊变，但坏死和出血少 见，多无钙化。灶周有中度水肿和占位 表现
颅内肿瘤的临床护理PPT课件
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高 危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便 早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食 、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况 ，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的 护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命 体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情 绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作 等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的位置、大 小、形态及与周围组织的 毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤 组织，进行病理学检查， 明确肿瘤的性质和分化程 度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征 ，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学 检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤， 需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者 进行病情评估，制定相
颅内肿瘤分类
颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指发生在颅骨内部的肿瘤，包括颅内脑肿瘤和颅内脊髓肿瘤。
它们的分类方式多种多样，但通常可以根据肿瘤的组织类型、生长速度、症状和预后等方面进行分类。
根据组织类型，颅内肿瘤可以分为胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、转移性肿瘤等。
胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，由脑细胞组成，包括星型胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等。
脑膜瘤则起源于脑膜，包括脑膜瘤、脑膜瘤病变等。
神经鞘瘤是由神经鞘细胞组成，包括听神经瘤、三叉神经瘤等。
垂体瘤则起源于垂体，包括垂体腺瘤、垂体癌等。
转移性肿瘤则起源于身体其他部位的肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。
根据生长速度，颅内肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性小，预后良好。
恶性肿瘤生长迅速，对周围组织侵袭性强，预后较差。
根据症状，颅内肿瘤可以分为局灶性症状和全脑症状。
局灶性症状是指肿瘤发生在特定区域引起的症状，如颞叶肿瘤引起的记忆力下降、嗅觉丧失等。
全脑症状则是指肿瘤对整个脑部功能的影响，如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。
综合上述分类方式，可以制定出更加精准的颅内肿瘤分类体系。
对于临床医生和患者来说，了解颅内肿瘤分类对制定治疗方案和预测预后具有重要意义。
- 1 -。
颅内肿瘤讲课PPT课件
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。 定期体检：定期进行身体检查，特别是中老年人，以便早期发现肿瘤。 避免长期接触有害物质：如放射线、化学物质等，减少肿瘤发生的风险。 积极治疗：一旦发现颅内肿瘤，应积极配合医生进行治疗，以控制病情发展。
诊断流程：医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法，以明确诊断和肿瘤的位置、 大小和性质。
诊断注意事项：对于颅内肿瘤的诊断，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和各种检查 结果，以做出准确的诊断。
PART THREE
手术目的：切除肿瘤，缓 解症状，延长生存期
手术时机：尽早手术，避 免肿瘤扩散
早期发现：对于颅内肿瘤，早期发现和诊断至关重要，可以避免病情恶化。
规范治疗：选择正规医疗机构，遵循医生的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
定期复查：治疗后定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低颅 内肿瘤的风险。
PART SIX
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
颅内肿瘤概述
颅内肿瘤的治 疗方法
颅内肿瘤的预 防和保健
颅内肿瘤的典 型病例分享
颅内肿瘤的未 来研究方向和 发展趋势
PART ONE
PART TWO
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤 根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 根据起源可分为神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等 颅内肿瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关
化学治疗：使用 化学药物进行治 疗
免疫治疗：通过 增强自身免疫力 来对抗肿瘤
颅内肿瘤分类
颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指位于颅骨内部的肿瘤，由于颅骨的结构特殊，颅内肿瘤的治疗相对复杂。
根据组织学和临床表现，颅内肿瘤可以分为多种类型，常见的有以下几种：
1. 胶质瘤：起源于脑胶质细胞，是颅内肿瘤中最常见的类型，占总数的50%以上。
2. 脑膜瘤：起源于脑膜，通常生长缓慢，但容易压迫周围神经组织。
3. 神经胶质瘤：起源于神经胶质细胞，分为多种亚型，如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
4. 脑室内肿瘤：位于脑室内，通常由室管膜细胞起源。
5. 垂体瘤：位于垂体区域，通常由垂体细胞或神经节前细胞起源。
6. 脑干胶质瘤：起源于脑干胶质细胞，恶性程度高，治疗困难。
针对不同类型的颅内肿瘤，治疗方法也不同，包括手术、放疗、化疗等。
因此，准确诊断和分类颅内肿瘤非常重要，有助于制定个性化治疗方案，提高治疗效果和生存率。
- 1 -。
颅内肿瘤知识点总结
颅内肿瘤知识点总结颅内肿瘤的分类颅内肿瘤可以根据其组织学类型、生长速度和部位来进行分类。
根据组织学类型的不同，颅内肿瘤可以分为神经胶质瘤、胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、上皮样肿瘤等。
根据生长速度的不同，颅内肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
根据部位的不同，颅内肿瘤可以分为脑内肿瘤和颅内脑膜瘤。
颅内肿瘤的病因颅内肿瘤的病因主要包括遗传因素、环境因素、病毒感染、营养不良等。
遗传因素是导致颅内肿瘤发病的重要因素之一，家族史中有颅内肿瘤的人群罹患颅内肿瘤的危险性要明显高于一般人群。
环境因素如吸烟、暴露于有害化学物质和辐射等也与颅内肿瘤的发病有一定的关联。
病毒感染是导致颅内肿瘤产生的另一个重要原因，病毒在感染寄主的同时，还会改变寄主细胞的生长和代谢过程，导致细胞异常增生，最终形成肿瘤。
营养不良如饮食结构不合理，缺乏维生素和微量元素等也会增加颅内肿瘤的发病风险。
颅内肿瘤的症状颅内肿瘤的临床症状主要有头痛、呕吐、视力障碍、晕厥、视觉障碍等。
头痛是最常见的早期症状，常常是在清晨醒来时出现，伴有恶心和呕吐。
视力障碍包括视力模糊、视野缺损、复视等，是颅内肿瘤常见的症状之一。
晕厥是因为颅内肿瘤引起的颅内压力增高，导致脑供血不足而引起的症状。
晕厥多发生在早晨，常常是在突然起床或剧烈运动后。
视觉障碍包括视网膜脱落、玻璃体混浊等，是颅内肿瘤常见的早期症状之一。
颅内肿瘤的诊断颅内肿瘤的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和病理学检查等。
临床医生可以根据患者的症状、体征和病史来进行初步诊断，然后通过影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。
影像学检查可以清楚地显示颅内肿瘤的位置、大小、形态等特征，有助于诊断和鉴别诊断。
对于疑难病例或需要明确诊断的病例，需要进行手术或穿刺活检，以获得病理学检查的结果。
颅内肿瘤的治疗颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等，根据肿瘤的性质和位置来选择不同的治疗方案。
手术是颅内肿瘤最主要的治疗方法，能够直接切除肿瘤，同时还可以取得病理标本，为后续治疗提供重要参考。
颅内肿瘤
1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供应端脑前2/3与 间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 的髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、后 动脉的起始处发出
继发性颅内肿瘤
其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内，以肺癌 脑转移最多见，主要经血流到颅内。
解剖
脑可分为端
脑、间脑、 小脑、中脑、 脑桥、和延 髓。通常把 中脑、脑桥 和延髓合称 为脑干 。
端脑
端脑包括左、右两 个半球及连接两个 半球的中间部分， 即第三脑室前端的 终板。端脑半球被 覆灰质，称端脑皮 质，其深方为白质， 称为髓质。髓质内 的灰质核团为基底 神经节。在端脑两 半球间由巨束纤维 相连。
降低颅内压
降低颅内压的根本办法是手术切除肿瘤， 其他方法有： 脱水治疗 CSF外引流 亚低温、激素、体位、呼吸道通畅
手术治疗
是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，包 括:
肿瘤切除：保留正常脑组织、尽可能多切除 肿瘤 内减压术 外减压术 CSF分流术
放射治疗
指征： 手术后残留或防止复发 肿瘤位于重要功能区不能手术 病人全身情况差 对放射线敏感的颅内肿瘤 目的： 抑制肿瘤生长、延缓复发、延长生命
脑回
脑沟
大脑纵裂
大脑横裂
间 脑
位于中脑和端脑之间，与两侧 大脑半球分界不清 背侧丘脑 后丘脑：内、外侧
膝状体
分部
上丘脑 松果体、缰三 角、缰连合、
丘脑髓纹、后 连合
下丘脑 底丘脑
颅脑疾病患者的护理—颅内肿瘤患者的护理
治疗。 ✓ 高热患者可使用适当的退热药或冬眠低温疗法。 ✓ 对癫痫患者，应遵医嘱及时给予抗癫痫药物以预防发生。
4.并发症的护理
①颅内压增高、脑疝：密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能 情况。遵医嘱落实降低颅内压的措施。
1. 病人手术前后生命体征是否平稳， 2. 是否出现并发症， 3. 是否向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合 治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合 治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
（一）健康史 （二）身体状况 1. 颅内压增高 约90%以上的病人可出现颅内压增高症状和体征,通常呈
慢性进行性加重过程。右未得到及时治疗,轻者可发生视神经萎缩,约 80%病人引发视力减退，重者可引起脑疝。 2. 局灶症状和体征 是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部 神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行 性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍及共济运动失调等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模块一
任务5-16 颅内肿瘤病人的护理
【案例】
张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中
药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部
CT提示鞍区密度影增强。
初步诊断：颅内肿瘤
思考：
1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？
【职业综合能力培养目标】
1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。
2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在
护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】
一、概念
颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组
织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以
神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，
发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿
瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。
二、病因
至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多
样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、
少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、
脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④
垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：
包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻
近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。
三、临床表现
因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同
正 文
2
的表现。
1.颅内压增高 约90%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加
重过程。随着肿瘤增大，若未得到及时治疗，轻者引起视神经萎缩，病人视力减退，重者可
引起脑疝。
2.局灶症状与体征 随不同部位的肿瘤对脑组织浸润破坏、直接刺激和压迫不同引起的
症状各异，如一侧肢体运动和感觉障碍、精神异常、视觉障碍、共济失调等；鞍区肿瘤会引
起视力改变和内分泌功能障碍；临床上可根据局灶症状判断病变部位。位于脑干等重要部位
的肿瘤早期即出现局部症状，而颅内压增高症状出现较晚。
四、辅助检查
1.影像学检查 包括头颅X线摄片、脑血管造影、脑室造影以及超声波、CT和MRI检查。
CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑
水肿范围有重要意义。
2.血清内分泌激素检查 垂体腺瘤临床上出现内分泌功能障碍的表现，血清内分泌激素
检查有助于确诊。
五、治疗原则
1.手术治疗 手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。神经导航、微创外科
技术在神经外科的应用，拓宽了手术适应证和范围。晚期病人亦可采用姑息性手术治疗，如
脑室引流、去骨瓣减压术等以缓解颅内高压。
2.放射治疗 肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选
用放射治疗。采用立体定向放射治疗如伽玛刀，提高了放射治疗的效果。立体定向放射具有
精确定位、精确剂量、安全快速、疗效可靠的特点。
3.化学药物治疗 对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例，化疗起
到了进一步杀灭残余的肿瘤组织，防止肿瘤复发的重要作用。
六、护理诊断
1.自理缺陷 与肿瘤压迫导致肢体瘫痪或开颅手术有关。
2.潜在并发症：脑疝、颅内出血、癫痫、尿崩症。
七、护理措施
（一）术前护理
1.颅内压增高的护理 严格卧床休息，采取床头抬高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内
静脉回流，降低颅内压。避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。
便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。
正 文
3
2.预防意外损伤 评估病人生活自理的能力以及颅内压增高与癫痫发作的危险因素，采
取相应的预防措施，防止跌倒及撞伤。
3.皮肤准备 按头颅手术要求准备，病人手术前每日清洁头发，术前一天检查病人头部
皮肤是否有破损或毛囊炎，手术前2小时剃光头发后，需要消毒头皮戴上手术帽。
（二）术后护理
1.体位 全麻未清醒的病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受
压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利
颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。为病人翻身时，应有人扶
持头部，使头颈躯干成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。幕下开颅取去枕侧卧位或侧俯
卧位。脑神经受损、吞咽功能障碍者取侧卧位，以免造成误吸。巨大占位性病变清除后，因
颅腔留有较大空隙，24小时内手术区保持高位，以免突然翻动时发生脑和脑干移位。
2.严密观察病情 观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动状况等，并按Glasgow昏迷计
分法进行评分和记录。注意切口敷料及引流情况，观察有无脑脊液漏，一旦发现有脑脊液漏，
应及时通知医师，病人取半卧位，抬高头部以减少漏液。为防止颅内感染，头部包扎使用无
菌绷带，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无渗血和渗液。严密观察并及时发现手
术后颅内出血、感染、癫痫以及应激性溃疡等并发症。
3.保持呼吸道通畅 颅后窝手术或听神经瘤手术易发生舌咽、迷走神经功能障碍，病人
咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物不能及时排出，极易并发肺部感染。因此积极采
取保持呼吸道通畅的措施，如翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，必要时作好气管切开的准备。
4.营养和补液 病人意识清醒，吞咽、咳嗽反射恢复可进流质饮食，以后逐渐过渡到普
通饮食。昏迷病人需要鼻饲解决营养问题，鼻饲后勿立即搬动病人，以免引发呕吐和误吸。
5.创腔引流的护理 在肿瘤切除后的创腔内放置引流物，达到引流手术残腔内血性渗液
和气体，使残腔逐步闭合的目的。手术后创腔引流瓶（袋）放置于头旁枕上或枕边，高度与
头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，可避免脑组织移位。手术48小时后，可
将引流瓶（袋）略放低，以期较快引流出腔内残留的液体，使脑组织膨出，以减少残腔，避
免局部积液造成颅内压增高。引流放置3～4日，一旦血性脑脊液转清，即可拔除引流管，
以免形成脑脊液漏。
6.手术后并发症的观察和护理
（1）颅内出血：多发生在手术后24～48小时内。病人表现为意识清楚后又逐渐嗜睡，
甚至昏迷或意识障碍进行性加重，并有颅内压增高和脑疝症状。一旦发现病人有颅内出血征
象，应及时报告医师，并做好再次手术止血的准备。
正 文
4
（2）癫痫：手术后因脑损伤、脑缺氧、脑水肿等因素而诱发癫痫，癫痫发作时采取保护
性措施，立即松解病人衣领，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，使用牙垫防止舌咬伤，保障
病人安全。保持病室安静，减少外界刺激，禁止口腔测量体温，应按时服用抗癫痫药，控制
症状发作。
（3）尿崩症：垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响抗利尿激素分泌，病人出现多尿、多饮、
口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。在给予垂体后叶素治疗时，应准确记录出
入液量，根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂量。
八、健康指导
颅内肿瘤病人一般均需接受化疗和放疗，向病人和家属介绍后续治疗的必要性和方法。
术后有功能障碍者，应与病人和家属制定康复计划。出院后定期复查。
【课堂小结】
原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见。
颅内肿瘤的典型临床症状：颅内压增高伴运动、感觉视觉障碍等。
CT和MRI是目前最常用的检查方法。
手术切除肿瘤是主要的治疗方法。
颅内压增高患者采取床头抬高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压，
禁止灌肠。术后易并发颅内出血、癫痫、尿崩症。
【案例分析】
通过案例中，该患者诊断为颅内肿瘤，根据该患者的主要症状需要与内分泌系统疾病相
鉴别，为进一步明确诊断可做内分泌激素水平的测定。
【护考模拟】
（ ）1.原发性颅内肿瘤最常见的类型
A．脑膜瘤 B．神经胶质瘤 C．垂体腺瘤
D．听神经瘤 E．髓母细胞瘤
（ ）2.检查颅内肿瘤最常用的方法
A.超声检查 B.脑血管造影 C.CT检查
D.血清内分泌检查 E.X线检查
（ ）3.颅内肿瘤首选的治疗方法
A.药物治疗 B.放射治疗 C.手术治疗
D.对症治疗 E.生物治疗
（ ）4.患者男性，50岁，患颅内肿瘤行开颅手术。术后给病人安排体位时，下列哪项不
正 文
5
正确
错误！未找到引用源。
A.全麻未清醒时头偏向一侧 B.抬高床头减轻脑水肿 C.不
压迫引流管
D.避免压迫减压窗 E.方便病人活动
（ ）5.颅内肿瘤术后创腔引流多长时间放低引流瓶
A.12小时 B.24小时 C.48小时
D.72小时 E.3~4天
【课后作业】