脑电图基本知识分析
合集下载
脑电图的基本知识
（6）出现棘波、锐波、棘一慢波或锐（尖）一慢波 或经过诱发试验而产生异常波时（局限性或广泛性异 常）。
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过 诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综 合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性 异常）。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3 次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢 波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的 分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为 局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛 中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低 波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反 应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加， 某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出 现高幅Q波。
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。 弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后， 成组或成群地出现高波幅δ波。
康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图 都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、 波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据 其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部 及中央区最明显。
α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部 最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。
和慢性硬膜下血肿等。 3.癫痫。 4.颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。 5.脑血管病: 脑出血、脑血栓。
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过 诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综 合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性 异常）。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3 次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢 波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的 分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为 局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛 中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低 波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反 应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加， 某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出 现高幅Q波。
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。 弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后， 成组或成群地出现高波幅δ波。
康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图 都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、 波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据 其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部 及中央区最明显。
α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部 最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。
和慢性硬膜下血肿等。 3.癫痫。 4.颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。 5.脑血管病: 脑出血、脑血栓。
脑电图基础知识ppt课件
α节律的频率与年龄密切相关：
婴幼儿期未形成α节律 3岁左右出现8Hz α节律 10岁时接近成人节律10Hz
60岁后节律开始减慢
β活动：
正常成人清醒脑电图的主要成分，分布
广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。
药物性快波，前头部为著。
儿童后头部慢波:
为2---4Hz左右中高幅以正相波为主的多
位相慢波或慢波节律，反复出现在枕区α节 律中。 3岁后逐渐增多，9---10岁最多，13岁后 逐渐减少，20岁左右消失。
多位相慢活动：
2---4Hz中高幅正相波为主的多位 相慢波，反复出现在枕区α节律中。
后位慢波节律：
2.5---4.5Hz中高幅慢活动，非恒 定地出现于某一侧α节律中。
后头部孤立性慢波：
发作期脑电图：
在临床发作对侧大脑半球中央—中 颞区频繁棘波节律或低电压快波活动，随 时间延长波幅逐渐增高，频率逐渐减慢， 扩散至同侧或对侧皮层。
脑电图基础知识
脑电图定义：
脑电图是从颅外头皮或颅内记 录到的局部神经元电活动的总和。 即皮层的大锥体细胞及其顶树突 突触后电位的总和.
脑电图在儿科的适应症：
鉴别儿童各种发作性症状的性质，特别 是癫痫与癫痫综合征的鉴别 中枢神经系统疾病中脑功能损伤的判断
指标
在新生儿窒息、脑病中对脑损伤程度的
闪光刺激
癫痫的脑电图
发作间期:
脑电图的表现形式为单个或孤立的棘 波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多 棘慢波,表示病灶存在. 发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动, 通常为单一节律性波,或波幅突然降低 \弥漫性不规则慢波或快波\假性正常 化.
儿童失神癫痫
发作期:
双侧同步对称3Hz为主(2---4Hz)棘慢 波爆发,突发突止. HV可诱发. 发作间期: 少量单发全导棘慢波,有时限局在额 区,背景活动正常.
脑电图的基础知识简介
睁闭眼试验
原理：在视觉通路完整的情况下，闭眼时没有视觉刺激传 入，正常人在枕区视觉皮层表现为固有的α节律；睁眼时 视觉刺激的传入使枕叶皮层活动增强， α节律受到阻滞， 代之以去同步化的低波幅快波。
方法：清醒状态下闭眼，每隔10s左右令病人睁眼3-5秒左 右，反复2-3次。
正常反应：睁眼后经过<1s的潜伏期，出现α节律受到阻滞， 闭眼1-1.5s内枕区节律恢复。
双极导联
记录的是两个活性电极的电位差。不适合于记录准确 的波形或电位变动的绝对值，当脑电显示一种局灶性 异常时，双极导联可以起到有效的定位作用，单极导 联显示某一部位异常波时，可以在双极导联上得到印 证，即表现在异常出现的部位可以看到异常波的位相 倒置。 单极导联是分析脑电图的基础，双极导联应结合单极 导联的的所见具体分析才能得出正确的结论。
周期和频率
周期：指一个波从开始到终止的时间，单位为ms。 频率：为一秒钟内相同周期的脑波重复出现的次
数，单位为Hz或周波∕秒（c ∕ s）。 换算公式为：
频率（Hz）=1000 (ms) ∕周期（ms）
脑波频率的分类
α波：8-13 Hz， α1: 8-10 Hz， α2：11-13Hz β波：14-30 Hz， β1:14-20 Hz， β2：21-30Hz θ波：4-7.5 Hz δ波：0.3-3.5 Hz 慢波：8 Hz以下的波，包括θ波和δ波。 快波：13 Hz以上的波。
名称： 左前额Fp1、右前额Fp2、左额F3、右额F4、左中央C3、 右中央C4、左顶P3、右顶P4、左枕O1、右枕O2、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后 颞 T6、头顶正中Cz、左耳垂A1、右耳垂A2
电极安ห้องสมุดไป่ตู้位置
脑电图基础知识及判读
正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量 θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称，可有轻度的波幅差，多数为非优势半球侧较 高，但不应超过20%，在枕部不超过50% • 波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差（1）
咀嚼所致伪差（1）
•
动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高。
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）：顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右（12.5-15.5）的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图（2期NREM） 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。
脑电图基础知识及判读课件
按时间分：（多指慢波） 散在性：混在基本节律中 间歇性、爆发性：突然开始突然结束，区别
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
连续性：基本节律为慢波
异常脑电主要波形
➢ 尖波：时Biblioteka 为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
➢ 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
常用诱发试验
➢ 睁闭眼试验
在脑电图记录中指示被检者睁眼，经 过10秒钟左右让其闭眼。
正常表现为α波抑制。背景脑电活动 中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
左侧中央部尖波
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
原理
➢ 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 ➢ 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标 ，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变 化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电 图的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触 后电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结 构系统调节。
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
连续性：基本节律为慢波
异常脑电主要波形
➢ 尖波：时Biblioteka 为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
➢ 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
常用诱发试验
➢ 睁闭眼试验
在脑电图记录中指示被检者睁眼，经 过10秒钟左右让其闭眼。
正常表现为α波抑制。背景脑电活动 中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
左侧中央部尖波
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
原理
➢ 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 ➢ 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标 ，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变 化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电 图的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触 后电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结 构系统调节。
脑电图基础知识要领
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波 幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对 称体征。 11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图 1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。 2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β 波。 4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒 定地在一侧缺乏或减弱。 5、不出现发作波。 6、不出现低电压的β波
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正 常为20—30%，异常者为70—80%， 其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢
波为多见。
3、癫癎大发作发源点：无论是原发性的
还是继发性的，其异常部位都与大脑
中部分－丘脑内板地带有关。
二、癫癎小发作
脑电图可出现两侧性、对称性、同步化的 3c/s棘慢、尖慢综合波。波幅一般为300— 500μv，有时高达上千μv，波幅最高在额、 中央区，顶区电压较低，癎样放电持续时 间为10秒钟，发作间歇期中EEG82%病人 有发作波放电。
脑电图入门
第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占 位；⑦脑血管病； ⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑴有助于疾病的诊断 ⑵有助于疾病的分类 ⑶有助于疾病的预后估计 ⑷有助于疾病的治疗及药物选择 ⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常） ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
脑电图基础知识幻灯片资料
四、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常（不敏捷、不完全、后作用延 长）； 2、发作波异常（给光）； 过度换气诱发异常
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化（波幅过高节律同化）； 2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放（给光）；
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则； 3、由不对称变为对称； 4、由不稳定到稳定； 5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅； 6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采 用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑 电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大 脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过 于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大 的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断 需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。 归纳如下：
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性， 不应出现病理波。 7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应 有一侧或弱或缺如等懒波。 8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在 2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。 9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等 电位θ波，但出现率不超过10%。
8、正相、负相 9、调节、调幅 10、早期演变、延迟性 消失
3、阵发、爆发
4、快波、慢波
5、同步、异步
八、脑电图报告内容
1、基本节律、视反应 2、各区所见脑波分布情况 3、电压、调节、调幅 4、过度换气等诱发试验
5、脑电图结论
第二章、正常脑电图的诊断标准
一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波 和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点： 1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称 性θ波，HV诱发后无明显改变。 2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。 3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%（枕区除外）， 右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差 ≤50%，且频率对称。 4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β 波应小于50μv. 5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应 衰减或消失。
脑电图基础知识4干货分享
2020-12-08
33
异常脑电图： 阵发性异常 背景活动异常
2020-12-08
棘波、尖波、 棘慢波、尖慢波、多棘慢波 阵发性慢波
34
背景活动： 指脑电图记录中持续存在占优势的脑电活动。
脑波活动减少或消失 脑电活动频率减慢或增快 脑电节律的改变 脑电活动波幅的改变 脑电活动波形的改变
2020-12-08
4
波幅：
也称电压，是任意两个电极之间的电位差。
通过脑波的高度确定电压值。
单位：微伏 •低波幅：<50μV •中波幅：50~150μV •高波幅：>150μV
2020-12-08
5
位相： 指脑电波形与时间的关系。
负相波 正相波
2020-12-08
6
波形： 正弦样波 弓形波 带切迹的波 双相波 三相波
区α节律中。 后位慢波节律：
2.5---4.5Hz中高幅慢活动，非恒定地出现于某一侧α节律 中。 后头部孤立性慢波：
枕区α节律中插入的单个慢波。
2020-12-08
19
2020-12-08
20
儿童后头部慢波与异常慢波鉴别 对睁闭眼试验的反应 不出现在其他部位、其他状态 出现的年龄
2020-12-08
2020-12-08
46
2020-12-08
47
发作期脑电图：
在临床发作对侧大脑半球中央—中颞区频繁棘波节律 或低电压快波活动，随时间延长波幅逐渐增高，频率逐渐 减慢，扩散至同侧或对侧皮层。
2020-12-08
48
2020-12-08
49
2020-12-08
50
2020-12-08
51
感谢您的阅览
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基本波波幅异常： 波幅异常增高 波幅异常降低 基本波波型异常：
脑电图基本知识
出现病理波. 棘波 20-80ms 100μv
阳性棘波 阴性棘波 双相棘波 三相棘波
脑电图基本知识
孤立性棘波 双重棘波 多发性棘波 节律性棘波 周期性棘波 泛发性棘波
脑电图基本知识
脑电图基本知识
武汉大学人民医院
吴丹红
脑电图基本知识
脑电图概述
脑电图描记术 脑电图的基本成分： 时间 波幅 位相
脑电图基本知识
周期和频率
周期（period ）:一个单一形态的正弦波从要的 时间称 之为周期，通常用毫秒（ms）表示。 频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。
驼峰波 睡眠纺锤波 K—复合波
脑电图基本知识
六. 调节和调幅
调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳
定性而言。 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
脑电图基本知识
脑电图描记技术和导联方法
电极及其放置： 部位 数目 导联
脑电图基本知识
10-20系统法：
特点： 波型
波幅 电位差
脑电图基本知识
伪差
棘波型伪差 肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
脑电图基本知识
慢波型伪差 眼动伪差
睁闭眼 眼睑震颤及瞬目 眼球游动 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图基本知识
基线漂移样伪差 50周波伪差 平顶波型伪差 不规则波型伪差
脑电图基本知识
脑电图诱发试验及其临床意义
睁闭眼试验 正常反应：
反应速度 反应程度
脑电图基本知识
异常反应
潜伏期延长 后作用延长 活化作用 原有病理波的改变 出现病理波
脑电图基本知识
过度换气试验 正常反应：
脑电图改变 主观反应
脑电图基本知识
波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图基本知识
异常EEG的形式
阵发性异常 节律性阵发异常 非节律性阵发异常 持续性异常
脑电图基本知识
对称性异常 原发性两侧同步 继发性两侧同步 非对称性异常 广泛性异常 普遍性 弥漫性 局限性异常
活动（ activity） 指数（index） 节律（rhythm） 短程节律 长程节律
脑电图基本知识
慢波：
δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
基本节律： 快波： β波 γ波
α波 8-13 Hz 中间快波 14-17 Hz 18-30 Hz 30 Hz以上
脑电图基本知识
异常反应：
早期突破 延缓反应 出现异常脑波 阵发性节律异常 不对称性反应 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
脑电图基本知识
注意事项： 标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
脑电图基本知识
闪光刺激诱发试验 睡眠诱发试验 美解眠诱发试验
脑电图基本知识
同位相
非同位相
位相倒置
脑电图基本知识
波形：是由波的周期，波幅，时间等因 素决定的，他们之间的不同组合构成不 同的波形。
正常波形： 安静闭目状态下所见的波形：
正弦波或类正弦波 半弧状波 锯齿状波 后头部孤立性慢波 复合波和多形波
脑电图基本知识
正常波形
睡眠及刺激反应所见的波形：
1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
高幅节律异常
脑电图基本知识
诱发异常
非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现
诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常
正常成人觉醒时的脑电图：以α波为主， 间有β波及少量低幅慢波活动。
α波： β波 慢波
脑电图基本知识
正常成人脑电图类型； α型脑电图， β型脑电图， 不规则型脑电图， 低波幅快波型脑电图， α波β波交替型脑电图
脑电图基本知识
正常脑电图的诊断标准：
成人： 基本波：
脑电图基本知识
异常脑电图的基本特征
基本波异常： 分布异常 对称性异常 稳定性异常 反应性异常
脑电图基本知识
基本波频率异常： 慢化α波节律 异常快波节律 高波幅快波 广泛性快波 药物性快波 慢波节律 单型性慢波节律 多型性慢波节律
脑电图基本知识
脑电图基本知识
脑电图的导联法
单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极（G1）相接，把 无关 电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的 一切特性取决于无关电极。
特点：
波幅 电位差 异常波 参考电极活化
脑电图基本知识
双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（ G2 ） 相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极 间电位大小的差，即栅极（ G1 ）波幅减去栅极 （G2）波幅的差。
矢状线：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID 颞侧线： FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)-O1(O2)- O 冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与 Pz间线的中点上
α波和β波分布正常，α波主要在枕顶区，β波主要在额， 前颞区。 两侧对称，α波左右对称部位频率差不超过 10 ％，波 幅差在枕部不超过50％， 在其他部位不超过20％。 波幅不应过高，α波波幅应小于150μv，β波波幅应小 于50μv α波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应
脑电图基本知识
波幅（amplitude ）代表脑部电位活动的 大小，指波顶到波底间的垂直高度，以 微伏（μv）表示。
低波幅： 小于25μv 中等波幅：25-75μv
高波幅： 75-150μv
极高波幅：大于150μv
脑电图基本知识
位相（phase ）：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
慢波：
为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为 θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图基本知识
小儿： 基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组 2 次/ 秒 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ波群 过度换气反应两侧大致相等 自然睡眠时不出现 50 μv 以上的泛发性 β 波，睡眠 波两侧大致对称 不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放
灶性棘波 固定性棘波灶 移动性棘波灶 原发性棘波灶 继发性棘波灶 镜性棘波灶
脑电图基本知识
尖波 80-200ms 100μv 棘慢波 200-500ms 100-200μv
局灶性棘慢波 泛发性棘慢波 多棘慢波
尖慢波 80-100ms 500-1000ms 三相波
脑电图基本知识
出现病理波. 棘波 20-80ms 100μv
阳性棘波 阴性棘波 双相棘波 三相棘波
脑电图基本知识
孤立性棘波 双重棘波 多发性棘波 节律性棘波 周期性棘波 泛发性棘波
脑电图基本知识
脑电图基本知识
武汉大学人民医院
吴丹红
脑电图基本知识
脑电图概述
脑电图描记术 脑电图的基本成分： 时间 波幅 位相
脑电图基本知识
周期和频率
周期（period ）:一个单一形态的正弦波从要的 时间称 之为周期，通常用毫秒（ms）表示。 频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出 现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。
驼峰波 睡眠纺锤波 K—复合波
脑电图基本知识
六. 调节和调幅
调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳
定性而言。 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律 性
脑电图基本知识
脑电图描记技术和导联方法
电极及其放置： 部位 数目 导联
脑电图基本知识
10-20系统法：
特点： 波型
波幅 电位差
脑电图基本知识
伪差
棘波型伪差 肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差
脑电图基本知识
慢波型伪差 眼动伪差
睁闭眼 眼睑震颤及瞬目 眼球游动 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图基本知识
基线漂移样伪差 50周波伪差 平顶波型伪差 不规则波型伪差
脑电图基本知识
脑电图诱发试验及其临床意义
睁闭眼试验 正常反应：
反应速度 反应程度
脑电图基本知识
异常反应
潜伏期延长 后作用延长 活化作用 原有病理波的改变 出现病理波
脑电图基本知识
过度换气试验 正常反应：
脑电图改变 主观反应
脑电图基本知识
波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图基本知识
异常EEG的形式
阵发性异常 节律性阵发异常 非节律性阵发异常 持续性异常
脑电图基本知识
对称性异常 原发性两侧同步 继发性两侧同步 非对称性异常 广泛性异常 普遍性 弥漫性 局限性异常
活动（ activity） 指数（index） 节律（rhythm） 短程节律 长程节律
脑电图基本知识
慢波：
δ波 0.5-3Hz
θ波 4-7 Hz
基本节律： 快波： β波 γ波
α波 8-13 Hz 中间快波 14-17 Hz 18-30 Hz 30 Hz以上
脑电图基本知识
异常反应：
早期突破 延缓反应 出现异常脑波 阵发性节律异常 不对称性反应 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍
脑电图基本知识
注意事项： 标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑
脑电图基本知识
闪光刺激诱发试验 睡眠诱发试验 美解眠诱发试验
脑电图基本知识
同位相
非同位相
位相倒置
脑电图基本知识
波形：是由波的周期，波幅，时间等因 素决定的，他们之间的不同组合构成不 同的波形。
正常波形： 安静闭目状态下所见的波形：
正弦波或类正弦波 半弧状波 锯齿状波 后头部孤立性慢波 复合波和多形波
脑电图基本知识
正常波形
睡眠及刺激反应所见的波形：
1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
高幅节律异常
脑电图基本知识
诱发异常
非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现
诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常
正常成人觉醒时的脑电图：以α波为主， 间有β波及少量低幅慢波活动。
α波： β波 慢波
脑电图基本知识
正常成人脑电图类型； α型脑电图， β型脑电图， 不规则型脑电图， 低波幅快波型脑电图， α波β波交替型脑电图
脑电图基本知识
正常脑电图的诊断标准：
成人： 基本波：
脑电图基本知识
异常脑电图的基本特征
基本波异常： 分布异常 对称性异常 稳定性异常 反应性异常
脑电图基本知识
基本波频率异常： 慢化α波节律 异常快波节律 高波幅快波 广泛性快波 药物性快波 慢波节律 单型性慢波节律 多型性慢波节律
脑电图基本知识
脑电图基本知识
脑电图的导联法
单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图
机放大器的栅极（G1）相接，把 无关 电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的 一切特性取决于无关电极。
特点：
波幅 电位差 异常波 参考电极活化
脑电图基本知识
双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分 别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（ G2 ） 相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极 间电位大小的差，即栅极（ G1 ）波幅减去栅极 （G2）波幅的差。
矢状线：N- FP--Fz--Cz-- Pz--O-ID 颞侧线： FP-FP1(FP2)--F7(F8)--T3(T4)--T5(T6)-O1(O2)- O 冠状线：左外耳孔-T3--C3—Cz--C4--T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与 Pz间线的中点上
α波和β波分布正常，α波主要在枕顶区，β波主要在额， 前颞区。 两侧对称，α波左右对称部位频率差不超过 10 ％，波 幅差在枕部不超过50％， 在其他部位不超过20％。 波幅不应过高，α波波幅应小于150μv，β波波幅应小 于50μv α波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应
脑电图基本知识
波幅（amplitude ）代表脑部电位活动的 大小，指波顶到波底间的垂直高度，以 微伏（μv）表示。
低波幅： 小于25μv 中等波幅：25-75μv
高波幅： 75-150μv
极高波幅：大于150μv
脑电图基本知识
位相（phase ）：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
慢波：
为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为 θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图基本知识
小儿： 基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组 2 次/ 秒 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ波群 过度换气反应两侧大致相等 自然睡眠时不出现 50 μv 以上的泛发性 β 波，睡眠 波两侧大致对称 不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放
灶性棘波 固定性棘波灶 移动性棘波灶 原发性棘波灶 继发性棘波灶 镜性棘波灶
脑电图基本知识
尖波 80-200ms 100μv 棘慢波 200-500ms 100-200μv
局灶性棘慢波 泛发性棘慢波 多棘慢波
尖慢波 80-100ms 500-1000ms 三相波