个体诊所抗菌药物
个体诊所常见违法行为
• 《医疗废物管理条例》第十一条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应该根据《
中华人民共和国固体废物污染环境防治法》旳要求，执行危险废物转移联单管理制度 。
• 第四十七条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一旳，由县级以上地
方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自旳职责责令限期改 正，予以警告，并处5000元以上1万元下列旳罚款；逾期不改正旳，处1万元以上3万元 下列旳罚款；造成传染病传播或者环境污染事故旳，由原发证部门暂扣或者吊销执业 许可证件或者经营许可证件；构成犯罪旳，依法追究刑事责任：
6、护士未取得护士执业证书或者执业地点未变更、执业注册使用期 未延续
《中华人民共和国护士条例》第二十八条 医疗卫生机构有下列情 形之一旳，由县级以上地方人民政府卫生主管部门根据职责分工责 令限期改正，予以警告；逾期不改正旳，根据国务院卫生主管部门 要求旳护士配置原则和在医疗卫生机构正当执业旳护士数量核减其 诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年下列执业活动；国家举行旳医 疗卫生机构有下列情形之一、情节严重旳，还应该对负有责任旳主 管人员和其他直接责任人员依法予以处分：（二）允许未取得护士 执业证书旳人员或者允许未根据本条例要求办理执业地点变更手续 、延续执业注册使用期旳护士在本机构从事诊疗技术规范要求旳护 理活动旳。
3、出卖、转让、出借执业许可证 《医疗机构管理条例》第二十三条： 医疗机构不得出卖、转让、 出借执业许可证。
《医疗机构管理条例实施细则》第七十九条 转让、出借《医疗机 构执业许可证》旳，没收其非法所得，并处以三千元下列旳罚款； 有下列情形之一旳，没收其非法所得，处以三千元以上五千元下列 旳罚款，并吊销《医疗机构执业许可证》： （一）出卖《医疗机构执业许可证》； （二）转让或者出借《医疗机构执业许可证》是以营利为目旳； （三）受让方或者承借方给患者造成伤害； （四）转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫生技术专业人员 ； （五）省、自治区、直辖市卫生计生行政部门要求旳其他情形。
太原市某城区个体诊所诊疗活动中存在的问题及对策
基本标 准》 的有 关 规 定 ， 个 体 诊 所 进 行 调 查 ， 分 析 执 业 对 并
行 医 过程 中存 在 的 问 题 。
５ 在 未 取 得 注 册 执 业 医 师 、 士 证 的 情 况 下 ， 事 各 种 ４人 护 从
视， 由于 个 体 诊 所 的 医 务 人 员 接 受 系 统 的专 业 知 识 培 训 有
参 考 文 献
限 ， 们 对 医 疗 诊 所感 染 的认 识 及 监控 都 需 要 有 一 个 逐 步 提 他 高 的 过 程 ， 督 结构 应 深 入 到 个 体 诊所 发 现 问题 ， 时 沟 通 ， 监 及
４ ，６ ０ 的 诊 所 设 立 了 独 立 的 诊 断 室 、 置 室 、 疗 ０ｍ。 ８ ． 处 治 室 ； 仍有 ３ ． 的 诊 所 没 有 正 常使 用 紫 外 线 空 气 消 毒 设 但 ６４ 施 ， 些 诊 所存 在 消 毒设 施 不 全 ， 度 不 够 完 善 的 问题 。 一 制
场 所 、 发 病 灶 、 础 疾 病 等 推 断 最 可 能 的 病 原 菌 ， 结 合 原 基 并 细 菌的耐药情况有针对地选择抗菌药物 。 在 今 后 的抗 菌 药 物 临 床 应 用 中 ， 院 应 进 一 步 加 强 对 我 抗 生 素 的分 级 管 理 ， 而 合 理 、 全 、 效 地 应 用 抗 菌 药 物 。 从 安 有
Ｅ］ 刘 印国， ２ 李丽 － 个体诊所在诊疗活 动中存在的 问题及对策・ｏ ｏ 国城 乡企业卫生 ，０６ ¨（）７ ． ２０ ， ：－ ８
统 天 下 的 局 面 。引 入 竞 争 机 制 激 活 医 疗 市 场 ， 现 公 平 体
2024年抗菌药物使用管理制度(3篇)
2024年抗菌药物使用管理制度引言：抗菌药物是人类医学领域中重要的药物之一，它对于控制和治疗各种感染疾病具有重要作用。
然而，由于抗菌药物的滥用和不当使用，导致了耐药性的增加和多重耐药菌的出现，给人类健康带来了巨大的威胁。
因此，制定一套有效的抗菌药物使用管理制度，是保护抗菌药物的有效使用和推进临床合理用药的重要举措。
本文将会对2024年的抗菌药物使用管理制度进行讨论。
一、背景抗菌药物的滥用和不当使用已经成为全球范围内的严重问题。
如何规范抗菌药物的使用，提高其疗效，减少滥用现象，已成为全球卫生领域亟待解决的难题。
虽然各个国家和地区都已经制定了一系列抗菌药物使用管理制度，但是效果并不理想。
因此，需要在全球范围内进一步加强对抗菌药物使用管理的研究和探索。
二、目标1. 提高抗菌药物的使用效果和疗效。
2. 减少滥用抗菌药物的现象，降低耐药性的产生。
3. 促进临床合理用药，提高抗菌药物的使用质量。
4. 防止多重耐药菌的产生和传播。
三、制度内容1. 提高医务人员的抗菌药物使用管理意识，加强抗菌药物治疗的规范化和个体化，合理用药原则明确。
2. 加强医疗机构的抗菌药物使用管理，建立健全的抗菌药物使用评估制度。
3. 加强抗菌药物的监测和报告工作，建立全国抗菌药物使用数据中心。
4. 加强药品监管部门的监管力度，加大对违规使用抗菌药物的处罚力度。
5. 各个国家和地区共同开展抗菌药物使用管理政策的研究和共享，加强国际合作，共同应对抗菌药物使用管理问题。
四、实施策略1. 加强对医务人员的培训教育，提高其抗菌药物使用管理的水平。
2. 建立临床用药评估委员会，对每一种抗菌药物的使用进行审批和评估。
3. 加强对医疗机构的监督和检查，对滥用抗菌药物的医疗机构，进行罚款等严厉处罚。
4. 建立全国抗菌药物使用数据中心，对抗菌药物的使用情况进行监测和报告。
5. 加强对药品的监管力度，加大对违规使用抗菌药物的处罚力度。
6. 加强国际合作，共同研究抗菌药物使用管理政策，共享经验和数据。
卫生室抗菌药的管理制度
一、目的为加强卫生室抗菌药物的管理，确保患者用药安全，防止细菌耐药性的产生，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本卫生室所有抗菌药物的管理，包括临床使用的各类抗菌药物。
三、管理职责1. 卫生室主任负责抗菌药物管理的总体工作，对抗菌药物的使用情况进行监督。
2. 药剂科负责抗菌药物的具体采购、储存、分发和监督工作。
3. 临床医师负责根据患者病情合理开具抗菌药物处方。
4. 患者教育护士负责对患者进行抗菌药物合理使用的宣传教育。
四、管理制度1. 抗菌药物采购（1）药剂科根据临床需求和药品供应情况，制定抗菌药物采购计划。
（2）采购抗菌药物时，应选择具有合法生产、经营资质的供应商，确保药品质量。
（3）抗菌药物采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行招投标制度。
2. 抗菌药物储存（1）抗菌药物应储存在阴凉、干燥、通风、避光的环境中，避免高温、潮湿和污染。
（2）储存抗菌药物应分类存放，不同类别的抗菌药物应分开存放。
（3）储存的抗菌药物应定期检查，确保药品在有效期内。
3. 抗菌药物分发（1）临床医师开具抗菌药物处方时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行。
（2）药剂科按照处方要求，及时、准确地发放抗菌药物。
（3）患者教育护士在发放抗菌药物时，应向患者或家属说明药物用法、用量、注意事项等。
4. 抗菌药物使用（1）临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》开具抗菌药物处方。
（2）临床医师应结合患者病情，合理选择抗菌药物品种、剂量和疗程。
（3）临床医师应密切关注患者病情变化，及时调整抗菌药物治疗方案。
5. 抗菌药物监测（1）药剂科定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，发现问题及时上报。
（2）临床医师应定期对患者的抗菌药物使用情况进行评估，确保用药安全。
（3）药剂科和临床医师应共同关注细菌耐药性监测，及时调整抗菌药物使用策略。
五、奖惩措施1. 对在抗菌药物管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。
个体诊所常用和急救药物清单表
个体诊所常用和急救药物清单表---背景信息个体诊所是为了满足社区居民的基础医疗服务而设立的医疗机构。
为了能够及时、有效地应对常见疾病和急救情况，个体诊所需要具备一定的常用和急救药物。
本文档旨在提供一份个体诊所常用和急救药物清单表，帮助个体诊所进行药物的管理和储备。
---常用药物清单1. 常见感冒药物- 感冒清热颗粒- 999感冒灵颗粒- 速效救心丸2. 发热药物- 对乙酰氨基酚颗粒- 氨基比林颗粒3. 创伤处理药物- 碘伏消毒液- 纱布- 碘伏棉签- 医用胶布4. 消化系统药物- 双氯芬酸钠缓释胶囊- 惠菲康缓释片- 蛇胆川贝枇杷膏5. 肠胃炎药物- 敏感肠胃炎胶囊- 复方铝酸铋片- 复方麻黄碱片6. 慢性疼痛药物- 对乙酰氨基酚片- 酮洛芬凝胶- 橙丸巴布洛芬缓释片---急救药物清单1. 心脏骤停急救药物- 硝酸甘油片- 心脏舒康片- 呼吸兴奋剂2. 意外伤害急救药物- 阿司匹林肌注液- 红霉素眼膏- 化脓性伤口护理液3. 呼吸系统急救药物- 速效舒张管- 异丙托溴铵溶液- 肾上腺素注射液4. 中毒急救药物- 化学碱中和剂- 胃肠洗脱剂- 人工肾脏5. 烧伤急救药物- 碘伏消毒液- 复方红霉素软膏- 保湿凝胶---药物储备和管理个体诊所需根据实际情况合理储备常用和急救药物，并定期进行药物的检查和更新。
以下是一些药物储备和管理的建议：1. 根据诊所常见疾病和急救情况的需求，合理储备药物，并确保其有效期内。
2. 药物应保持在干燥、避光和通风良好的地方，防止潮湿和阳光直射。
3. 定期检查药物的有效期，及时淘汰过期药物并进行更新。
4. 在储备药物时，遵守相关法律法规，确保药物的来源合法，以确保药物质量和安全性。
5. 设立药物管理制度，包括药物的进出库记录、药物的配发和使用、药物库存的盘点等。
个体诊所应根据实际需要和相关政策要求，适时调整和更新药物清单，并保持合理的药物储备和管理，以确保居民能够获得及时有效的医疗服务。
重庆市医疗机构抗菌药物分级目录
北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录
（试行）
分类 四环素类 四环素 多西环素 土霉素 氯霉素类 阿莫西林 广谱青霉素类 氨苄西林 哌拉西林 氯霉素 阿洛西林 美洛西林 磺苄西林 替卡西林 青霉素 对青霉素酶不稳定 青霉素V 的青霉素类 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的 苯唑西林 青霉素类 氯唑西林 β -内酰胺酶抑制 剂 阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 青霉素类复方制剂 （β -内酰胺酶抑 制剂） 哌拉西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 头孢氨苄 第一代头孢菌素类 头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素类 头孢呋辛(酯) 头孢克洛 头孢曲松 头孢丙烯 头孢替安 头孢噻肟 头孢匹罗 头孢硫脒 头孢替唑 氟氯西林 非限制使用 米诺环素 限制使用 特殊使胺甲噁唑 磺胺嘧啶 磺胺类和甲氧苄啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲噁唑 红霉素 琥乙红霉素 大环内酯类 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 阿奇霉素（口服） 克拉霉素 林可酰胺类 克林霉素 林可霉素 阿米卡星 依替米星 阿奇霉素（注射） 地红霉素
第 2 页
氨基糖苷类
庆大霉素 氨基糖苷类 新霉素
妥布霉素 大观霉素 奈替米星 异帕米星
诺氟沙星 环丙沙星 喹诺酮类 氧氟沙星 吡哌酸 左氧氟沙星 莫西沙星
*氟罗沙星 吉米沙星 *洛美沙星 安妥沙星
万古霉素 糖肽类 去甲万古霉素 *替考拉宁 多粘菌素类 甲硝唑 咪唑衍生物 替硝唑 奥硝唑（口服） 硝基呋喃衍生物 呋喃妥因 呋喃唑酮 磷霉素 其它抗菌药物 利福昔明 *夫西地酸 *利奈唑胺 *达托霉素 制霉菌素 氟康唑（口服） 氟胞嘧啶 抗真菌药 特比萘芬 克霉唑 咪康唑 伊曲康唑(口服胶囊) 注：本目录收录医疗机构现使用的125个品种，不包括结核药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。 氟康唑（注射） 伏立康唑（口服） 伊曲康唑(口服液) 酮康唑 两性霉素B（注射） *米卡芬净 *卡泊芬净 *伏立康唑（注射） 两性霉素B（注射用脂质 体） *伊曲康唑(注射) 粘菌素（口服） *粘菌素（注射） *多粘菌素B 奥硝唑（注射） 左旋奥硝唑
抗菌药物目录及医生分级使用权限
（-内酰胺酶抑制剂）
头孢哌酮舒巴坦钠g
碳青霉烯类
亚胺培南针
大环内酯类
阿奇霉素分散片×6片
罗红霉素胶囊×6粒
阿奇霉素针
林可酰胺类
克林霉素针
林可霉素×2ml
氨基糖甙类
庆大霉素针8万u×2ml
阿米卡星针×2ml
硫酸妥布霉素针2ml
喹诺酮类
左氧氟沙星针：100ml
左氧氟沙星片×12片
诺氟沙星胶囊×12粒
抗菌药物目录及医生分级使用权限
余杭骨科医院抗菌药物目录及医生分级使用权限
分类
非限制使用级
（10类19种）
初级资格的执业医师：
杨胜相ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宋杰、刘文宝、
代正祥、林科、郑标
罗晟斌、孙玉祥、
肖爱国、申鑫、章瑛之
限制使用级
（4类6种）
中级资格的执业医师：
程栋、焦利斌、范连兴、王少俊、张广、裴绍龙、
特殊使用级
（4类4种）
帕珠沙星针：100ml
糖肽类
去甲万古霉素
硝基咪唑衍生物
甲硝唑氯化钠针：100ml
替硝唑氯化钠针：100ml
高级资格的执业医师：骆生法、魏社军、于涛
（温铁镔）
普通青霉素类
青霉素针160万U
广谱青霉素类
阿莫西林胶囊×24粒
第一代头孢菌素类
头孢拉定胶囊×24粒
第二代头孢菌素类
头孢呋辛针
头孢呋辛（酯）片.25g×6粒
头孢克洛胶囊×6粒
头孢尼西针
第三、四代头孢菌素类
头孢曲松针
头孢噻肟钠针
头孢他啶针
头孢哌酮钠g
头孢克肟片×10
抗菌药物清单
二线 二线 二线 二线
25 注射用头孢美唑钠(乙） 26 注射用头孢替安（乙） 27 注射用头孢西丁钠（乙）
三代头孢 29 头孢地尼分散片（乙） 30 头孢克肟胶囊（乙） 32 头孢克肟分散片（乙） 33 注射用头孢噻肟钠（甲、农） 36 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（乙） 37 注射用头孢他啶（乙） 38 注射用头孢替唑钠（乙） 39 注射用头孢唑肟钠（乙） 40 注射用头孢匹胺钠（乙）
片剂
限
片
片剂
基
盒
颗粒剂
基
支
溶液剂(注射剂) 基
支
粉剂(粉针剂)
支
粉剂(粉针剂)
地基
一线 一线 一线 二线 一线 一线
二线
76 阿德福韦酯（乙）
77 恩替卡韦（乙）
78 拉米夫定片（乙）-限活动性肝炎 5、其 他抗菌药 79 小檗碱（甲）
80 炎琥宁（乙） 其他未归
类 诺氟沙星葡萄糖注射液
打印时 间：20117-6 15:11:47
呋喃类 64 呋喃妥因肠溶片（甲） 3、抗
分枝杆菌 类 65 异烟肼注射液（甲）
66 利福平胶囊（甲）
67 乙胺丁醇片（甲） 4、抗 真菌药 68 伊曲康唑胶囊（乙）
69 制霉素片（甲）
70 特比萘芬（乙） 5、抗 病毒类 71 阿昔洛韦片(甲)
72 利巴韦林颗粒（甲）
73 利巴韦林注射液（甲）
74 注射用阿昔洛韦(乙)
限
二线 二线 一线
瓶
溶液剂(注射剂) 基
非限
一线
支
粉剂(粉针剂)
地基
三线
甲氧 苄啶类
52 甲氧苄啶注射液(乙) 喹诺
酮类 57 诺氟沙星胶囊（农、甲）
抗菌药物目录及医生分级使用权限
余杭骨科医院抗菌药物目录及医生分级使用权限
分类非限制使用级（10类19种）初级资格的执业医师：杨胜相、宋杰、刘文宝、代正祥、林科、郑标罗晟斌、孙玉祥、肖爱国、申鑫、章瑛之限制使用级（4类6种）中级资格的执业医师：程栋、焦利斌、范连兴、王少俊、张广、裴绍龙、特殊使用级（4类4种）高级资格的执业医师：
骆生法、魏社军、于涛
（温铁镔）
普通青霉素类青霉素针160万U
广谱青霉素类阿莫西林胶囊0.25g×24粒
第一代头孢菌素类头孢拉定胶囊0.25g×24粒
第二代头孢菌素类头孢呋辛针0.75g 头孢呋辛（酯）片.25g×6粒
头孢克洛胶囊0.25g×6粒
头孢尼西针1.0g
第三、四代头孢菌素类头孢曲松针1.0g 头孢噻肟钠针1.0g 头孢他啶针1.0g 头孢哌酮钠1.0 g
头孢克肟片0.1g×10
头孢菌素复方制剂
（？ -内酰胺酶抑制剂）
头孢哌酮舒巴坦钠1.0 g
碳青霉烯类亚胺培南针0.5g
大环内酯类阿奇霉素分散片0.25g×6片罗红霉素胶囊0.15×6粒阿奇霉素针0.25g
林可酰胺类
克林霉素针0.6g
林可霉素0.6g×2ml
氨基糖甙类庆大霉素针8万u×2ml 阿米卡星针0.2g×2ml 硫酸妥布霉素针2ml
喹诺酮类左氧氟沙星针0.2g：100ml 左氧氟沙星片0.1g×12片
诺氟沙星胶囊0.1g×12粒
帕珠沙星针0.3g：100ml
糖肽类去甲万古霉素0.4g
硝基咪唑衍生物
甲硝唑氯化钠针0.5g：100ml
替硝唑氯化钠针0.4g：100ml
诊所药品质量管理制度
诊所药品质量管理制度诊所药品质量管理制度为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《阳江市医疗机构药事管理规范》等相关法规制定本制度。
一、医生：应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开贵重药品，实行大处方登记跟踪制度。
对不合理用药的大处方，给予医生业务警示，并处以一定的经济处罚。
二、药学技术人员：应认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。
药学技术人员调剂处方时必须做到四查十对，认为存在安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。
三、护理人员：应做好最后把关工作，发现有不合理使用或其他失误的应及时询问相关人员并作处理。
对规定必须做皮试的药物应认真执行。
患者出院带药，一律由护理人员代领送到床前，并详细介绍药品名称及服用办法。
四、抗菌素的使用管理：要根据抗菌药物临床应用实施细则，明确各级医师非限制使用、限制性使用和特殊使用的权限，严格处方行为，落实分级管理要求。
同时要建立健全医院促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理和评价制度，将药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，切实规范医师的用药行为。
五、特殊药品的使用：1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉的药品、第一类精神的药品处方。
2、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉的药品、第一类精神的药品处方，签名并进行专册登记，对不符合规定的.麻醉的药品，第一类精神的药品处方，拒绝发放。
3、每张处方的麻醉的药品、第一类精神的药品数量不得超过规定的要求。
4、麻醉的药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。