教你心力衰竭的护理措施

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心力衰竭护理注意事项

心力衰竭护理注意事项

心力衰竭护理注意事项心力衰竭可不是个小问题,就像一辆汽车的发动机出了毛病,各个部件都得小心呵护着。

那咱们护理心力衰竭的患者得注意些啥呢?饮食方面可得把好关。

心力衰竭患者的心脏就像个疲惫的小马拉着重重的车,它可受不了太多负担。

这时候,盐分就像是往车上加石头,吃太多盐会让身体里的水分变多,加重心脏的负担。

所以,做菜的时候盐要少放,那些腌制品啊,像咸菜、咸鱼啥的,能不吃就不吃。

吃的东西呢,要清淡些,多吃新鲜的蔬菜水果,这就好比给身体这台车加优质的汽油,能让各个器官更好地运转。

比如说苹果,富含各种营养,吃了对身体好得很。

而且每餐也不能吃太多,七八分饱就够了,吃得太饱就像给那已经疲惫的小马再加上重重的货物,心脏可吃不消。

休息也特别重要。

心脏累了,就得让它好好休息休息,就像咱们干活累了想躺会儿一样。

患者得保证充足的睡眠,床铺要舒适暖和。

睡觉的姿势也有讲究,有时候把床头稍微抬高一点,这样能减轻心脏的负担,就像给那颗累坏了的心脏减轻点压力。

要是白天累了,也别强撑着,该休息就休息,别让心脏一直处于过度劳累的状态。

再说说运动吧。

虽然患者心脏不太好,但也不是完全不能动。

适当的运动就像给汽车的发动机做个小保养。

可以散散步,不过这散步得慢慢来,不能像健康人那样大步流星地走。

走几步要是觉得累了,就得停下来歇会儿。

可别小瞧这散步,它能让身体的血液循环起来,对心脏也有好处。

要是一上来就做剧烈运动,那心脏可就像那拉到极限的橡皮筋,可能就断了,这可不得了。

情绪也不能忽视。

心情好的时候,身体就像沐浴在阳光下的花朵,充满生机。

要是整天愁眉苦脸的,情绪低落,身体也会跟着遭殃。

对于心力衰竭患者来说,情绪波动太大就像暴风雨冲击那脆弱的小屋,会让心脏的状态变得更差。

所以啊,家人要多陪陪患者,让患者开开心心的,有什么烦恼就说出来,别都憋在心里。

还有就是要按照医生的嘱咐按时吃药。

这药就像保护心脏的小卫士,一顿都不能少。

有的患者觉得自己感觉好点了就不吃药了,这可不行。

慢性心力衰竭的护理措施

慢性心力衰竭的护理措施

慢性心力衰竭的护理措施慢性心力衰竭简介慢性心力衰竭是指心脏无法有效地将足够的血液泵送至全身造成器官供血不足的一种疾病。

它是心血管疾病的常见并发症,对患者的生命质量和预后造成了严重的影响。

慢性心力衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病等引起,常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。

因此,针对慢性心力衰竭的护理措施尤为重要。

护理措施1.营养管理慢性心力衰竭患者常伴有食欲不振、消化道充血等问题,因此营养管理对于这类患者来说尤为重要。

护士在日常护理中应注意以下几点: - 提供高蛋白质、高热量、低钠饮食,以满足患者的营养需求。

- 鼓励患者多食用富含维生素的水果和蔬菜,以增强免疫力。

- 定期观察患者的体重及尿量,及时调整饮食计划。

2.液体管理慢性心力衰竭患者常伴有水肿和液体潴留的问题,因此护理人员需要重点关注液体管理。

以下是一些护理措施: - 监测患者的体重变化,及时发现水肿情况。

-观察患者的尿量,及时调整液体摄入量。

- 教育患者遵守限制液体摄入的饮食计划,避免摄入过多的液体。

3.药物管理药物治疗是慢性心力衰竭管理的重要方面。

护理人员需要负责管理患者的药物治疗,包括以下几点: - 定期监测患者服药情况,及时提醒患者按时服用药物。

-教育患者对药物的作用、副作用及正确的用药方法。

- 定期观察患者的药物效果,及时调整药物剂量。

4.心理支持慢性心力衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,因此心理支持对于患者的康复起着重要作用。

以下是一些心理支持的护理措施: - 倾听患者的心理需求,给予患者足够的支持和理解。

- 帮助患者建立积极的生活态度,提高他们对康复的信心。

- 教育患者采用放松技巧,如深呼吸、冥想等,以减轻焦虑和抑郁情绪。

5.定期随访定期随访是慢性心力衰竭患者管理中的重要环节,它可以及时发现患者病情的变化,调整治疗计划。

以下是一些定期随访的护理措施: - 定期回访患者,了解他们的病情变化及生活质量。

- 检查患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。

心力衰竭患者的生活护理建议

心力衰竭患者的生活护理建议

心力衰竭患者的生活护理建议心力衰竭是一种严重的心脏疾病,患者需要接受终身的治疗和护理。

为了帮助心力衰竭患者更好地管理病情并提高生活质量,以下是一些建议和注意事项。

1. 饮食调理:- 控制盐的摄入:减少盐的摄入有助于降低体内液体潴留,减轻心脏负担。

建议患者限制每日盐摄入量在5克以下。

- 饮食均衡:饮食应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质,以满足身体的营养需求。

建议多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食物。

- 控制液体摄入量:心力衰竭患者易发生液体潴留和心肺水肿,因此需要控制每日的液体摄入量。

医生会根据患者的具体情况给予指导。

2. 药物治疗:- 定期按时服用药物:心力衰竭患者通常需要长期服用多种药物,包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。

患者应按医嘱规定的时间和剂量服药,不可自行停药或改变剂量。

- 注意药物副作用:心力衰竭药物可能引起一些副作用,如低血压和心律失常等。

患者应密切关注身体的反应,如有异常及时告知医生。

3. 日常生活护理:- 合理安排休息和活动:患者应在适宜的范围内进行适量的运动,如散步、瑜伽或温和的有氧运动,以促进血液循环和心脏功能。

但过度劳累和剧烈运动应避免。

- 远离有害物质:尽可能远离烟草、二手烟和有害化学物质,这些物质可能对心脏健康产生不良影响。

- 定期监测体重:患者应每天在同一时间称体重,并记录下来。

体重的突然增加可能是液体潴留的迹象,需要及时就医。

- 心理支持:心力衰竭对患者的心理和情绪会产生负面影响。

患者可以寻求心理咨询或加入支持群体,以获得心理上的支持和鼓励。

4. 定期随访和医疗监测:- 患者应定期复诊:定期复诊是及时发现和调整治疗计划的重要环节。

通过定期随访,医生可以了解患者的病情发展,调整药物剂量和治疗方案。

- 监测生命体征:患者应定期测量血压、心率和呼吸次数,并及时记录下来。

异常的生命体征可能是病情加重或药物副作用的信号,需要关注和处理。

总之,心力衰竭是一种需要长期管理的疾病,患者需要积极配合医生的治疗和护理计划。

心力衰竭患者的护理(ppt)

心力衰竭患者的护理(ppt)

疾病概要
主要临床特征: 肺循环和(或)体循环瘀血 组织血液灌注不足
是多种病因所致心脏疾病的终末阶段。
肺循环和体循环
疾病概要
u◇心力衰竭的分类
按发生速度分 按发生部位分 按 性 质分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰 右心衰 全心衰 收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
慢性心力衰竭
chronic heart failure
一、病因及病理生理
(一)病因
1、原发性心肌损害
缺血性心肌损害、心肌炎及 心肌病、代谢障碍性疾病
2、心脏负荷过重
·压力负荷过重(后负荷) --如高血压等
Hale Waihona Puke ·容量负荷过重(前负荷) --如心瓣膜反流性疾病
(二)诱因
感染:肺部感染、上呼吸道感染、IE
心律失常:房颤最多见
血容量增加:输液或输血过多、过快,摄入钠盐过多
药物治疗--洋地黄类药物
机制:★ 直接增强心肌收缩力---提高心排血量
★ 电生理作用---抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性 ★ 兴奋迷走神经---对抗交感神经兴奋的不利影响
适应证:①心力衰竭,同时伴有快速房颤者最佳 ②心律失常:阵发性室上性心动过速、房颤及 房扑伴快速心室率 可改善症状,但不能降低死亡率
(二)治疗方法
病因治疗:去除或限制病因,消除诱因 一般治疗:休息、限盐、限水 基础治疗:强心、利尿、扩管 治疗进展:ACEI( ARB )、-阻滞剂
醛固酮受体拮抗剂 三腔起搏器、心脏移植
(三)药物治疗
1、减轻心脏负荷
□ 利尿剂---降低心脏前负荷,最常用的药物
① 排钾利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米 ② 保钾利尿剂:螺内酯

心力衰竭患者的护理PPT课件

心力衰竭患者的护理PPT课件

第六部分: 结束语
强调团队合作与综合护理的重要性
谢谢您的观 赏聆听
第五部分: 护 理干预的评估
与记录
第五部分: 护理干预的评估与记录
护理评估: 通过观察收集信息 ,评估护理效果 护理记录: 要详细记录患者的 病情变化与护理措施
第五部分: 护理干预的评估与记录
定期总结与改进: 通过评估与记录进行 护理改进
第六部分: 结 束语
第六部分: 结束语
强调护理对心力衰竭患者的重 要性 提醒护理人员不断学习与更新 护理知识
第四部分: 心 力衰竭的并发 症及护理策略源自四部分: 心力衰竭的并发症及护理策略
心律失常: 监测心电图,及时 处理异常心律 肺水肿: 给予氧疗,辅助呼吸 ,饮食调整等
第四部分: 心力衰竭的并发症及护理策略
身体疲劳: 适当安排休息,提供肌肉放 松方法 情绪支持与心理护理: 建立良好的护士 患者关系,提供心理支持
心力衰竭患者的护理PPT 课件
目录 第一部分: 什么是心力衰竭 第二部分: 心力衰竭的护理原 则 第三部分: 心力衰竭护理中的 注意事项 第四部分: 心力衰竭的并发症 及护理策略 第五部分: 护理干预的评估与 记录 第六部分: 结束语
第一部分: 什 么是心力衰竭
第一部分: 什么是心力衰竭
病因与发病机制: 心肌损伤, 心脏功能减退等 临床表现: 呼吸困难,乏力, 水肿等
第一部分: 什么是心力衰竭
分类与分期: 根据心功能障碍程度划分
第二部分: 心 力衰竭的护理
原则
第二部分: 心力衰竭的护理原则
早期发现与定期监测: 定期评 估病情变化 药物治疗: 利尿剂,血管扩张 剂等药物的应用
第二部分: 心力衰竭的护理原则
患者教育与自我管理: 饮食控制,药物 遵从性等 平衡休息与运动: 避免过度劳累,适当 锻炼身体

心力衰竭患者的生活护理

心力衰竭患者的生活护理

心力衰竭患者的生活护理心力衰竭是一种严重的心脏疾病,其特点是心脏无法有效地泵血满足身体的需要。

这种疾病给患者的生活带来了很大的困扰,因此,心力衰竭患者的生活护理尤为重要。

本文将介绍一些有效的心力衰竭患者的生活护理方法,以提高他们的生活质量。

1. 饮食护理心力衰竭患者在饮食方面需要特别注意。

他们应该遵循低钠、低脂的饮食原则,限制食盐的摄入量。

此外,他们还应该适量摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼类和豆类,以促进身体的康复和修复。

保持适当的饮食结构对于控制体重、减轻心脏负担至关重要。

2. 运动护理尽管心力衰竭患者的活动能力受限,但是适当的运动对于他们的康复非常重要。

他们可以进行一些轻度的有氧运动,如散步、温和的游泳或瑜伽。

这些运动可以增强心肺功能,并减轻心脏负担。

然而,一定要避免激烈的运动,以免加重病情。

3. 心理护理心力衰竭患者往往会因病情的限制而感到沮丧和焦虑。

因此,给予他们心理上的支持和护理是非常必要的。

家人和朋友可以经常与他们交流,关心他们的情绪变化,并鼓励他们积极面对生活。

此外,可以考虑寻求心理专业人员的帮助,提供专业的心理咨询和治疗。

4. 定期检查心力衰竭患者需要定期进行身体检查,以及监测病情的变化。

他们应该定期测量血压和心率,并定期复查心脏功能。

此外,定期复查血液中的肾功能、电解质水平以及甲状腺功能也是必要的。

这些检查可以及时掌握病情变化,以便调整治疗方案。

5. 合理用药心力衰竭患者通常需要长期服药。

他们应该按照医生的嘱咐准时服药,并注意药物的副作用。

如果出现任何不适或疑问,应及时与医生沟通。

此外,患者应该了解自己所用药物的作用和用法,以便避免药物相互作用或误服。

心力衰竭的患者需要综合的生活护理,以维持身体的平衡和稳定。

除了以上提到的几个方面外,定期休息和保持良好的睡眠质量也是非常重要的。

同时,要避免暴饮暴食和过度饮酒,以及遵循医生的嘱咐,不擅自停药或改变治疗方案。

综上所述,心力衰竭患者的生活护理涉及饮食、运动、心理以及药物合理使用等多个方面。

心力衰竭患者的护理

心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病,其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。

这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。

因此,心力衰竭患者的护理是至关重要的。

下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。

首先,心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。

护理人员应根据患者的具体情况,为其安排适当的休息和活动计划。

在活动过程中,应密切观察患者的症状,如呼吸困难、乏力等。

如果出现不适症状,应立即停止活动并通知医生。

其次,心力衰竭患者需要定期监测体重。

水潴留是心力衰竭常见的症状之一,患者可能会出现体重增加。

护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量,并根据变化情况调整治疗方案。

第三,心力衰竭患者需要进行药物管理。

护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物,并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间,以减少漏服或重复服药的情况发生。

此外,护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应,及时向医生汇报。

此外,护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。

心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量,以减轻水潴留症状。

护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南,并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。

此外,心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。

护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性,并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。

检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。

最后,心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。

护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识,如病因、症状、治疗和预后等。

此外,护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法,如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。

总之,心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。

护理人员应密切关注患者的症状和体征变化,并及时采取相应的护理措施。

同时,护士还应协助医生制定并调整治疗方案,帮助患者恢复健康。

通过综合管理,可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量,并减少并发症的发生。

急性心力衰竭的护理措施

急性心力衰竭的护理措施一、背景介绍急性心力衰竭是一种心脏疾病,指心脏在短时间内无法有效泵血,导致机体供氧不足和水肿等症状的一种病理状态。

急性心力衰竭发病急、进展快,病情严重,对患者生命威胁较大,需要紧急而有效的护理措施来稳定患者病情并改善其生存质量。

二、护理措施1. 保持呼吸道通畅由于急性心力衰竭患者心功能减退,容易引起肺淤血和肺水肿,导致呼吸困难。

因此,保持呼吸道通畅是其中一个重要的护理措施。

具体操作包括:•帮助患者采取正确的体位,尽量提高床头,有助于减少呼吸困难。

•清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,可以通过吸气痰或气管抽吸等方式进行。

•必要时给予氧气吸入,提供足够的氧供给。

2. 监测心律及心电图变化急性心力衰竭患者心脏负荷增加,容易引起心律失常和心电图改变。

护理人员需要及时监测患者的心律及心电图变化,以便及时发现和处理异常情况。

护理人员应当:•定期测量患者心率和心律,观察心律是否规整、是否存在异常。

•持续监测心电图变化,注意ST段、T波和QT间期等的改变。

•如发现异常情况,应及时向医生报告,并进行相应的处理。

3. 管理液体平衡急性心力衰竭患者常伴有液体潴留和水肿的症状,合理管理液体平衡对于控制病情、改善患者症状非常重要。

护理措施包括:•监测患者体重和尿量,及时观察液体潴留情况。

•限制液体摄入,注意饮食中的盐分和水分摄入量。

•鼓励患者适量排尿,可以通过利尿药物辅助。

•监测血压和中心静脉压等指标,调整液体管理方案。

4. 给予药物治疗药物治疗是急性心力衰竭护理中的重要手段之一,可以通过药物缓解患者症状、提高心功能,并减轻患者痛苦。

常用的药物包括:•利尿药物:如呋塞米,可促进尿液排出,缓解水肿症状。

•血管扩张剂:如硝酸甘油,通过扩张血管来降低心脏负荷,改善病情。

•心肌营养药物:如多巴胺,可增强心肌收缩力,提高心功能。

5. 病情观察及护理记录护理人员应及时观察患者病情变化,并做好详细的护理记录。

观察内容包括:•体温、呼吸、血压、心率等生命体征的监测。

心力衰竭患者的护理

预防病情加重 治疗原发病 控制危险因素(吸烟、饮酒) 避免诱因
提高对治疗的依从性:按医嘱用药 症状变化及时就诊
急性心力衰竭
抢救配合与护理
1.体位:坐位,双腿下垂。 作用:减少静脉回流,减轻心脏负荷
2.氧疗:6-8L/分高流量鼻导管吸氧 ,严重者面罩给氧 目的:维持血氧饱和度 95%-98%,防止脏器功能障碍 50%的乙醇湿化给氧,不耐受者,可降至30%或间断吸入 目的:消除肺泡内的泡沫
不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加 重
护理诊断
❖ 气体交换受损(impaired gas exchange) 与左心衰竭致肺淤血有关
❖ 体液过多(fluid volume excess) 与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低 蛋白血症有关
❖ 活动无耐力(activity intolerance) 与心排血量下降有关
心功能分级
美国纽约心脏病协会(NYHA):依病人自 觉活动能力分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
病人患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、 心绞痛等症状
体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现 上述症状,休息后很快缓解
体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可 引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解
急性心力衰竭
抢救配合与护理
(4)洋地黄制剂:如西地兰 (5)氨茶碱:解除支气管痉挛,有一定的扩血管及利尿作用
缓慢静注给药 4.病情监测:严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图、
意识、精神状态、皮肤颜色及温度等 5.心理护理:焦虑或恐惧可使交感神经兴奋性增高,加重呼吸困难。因此医护人员
抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使病人产生信任与安全 感,避免在病人面前谈论病情。 6.做好基础护理与日常生活护理 7.其他 如四肢轮扎法 用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉 血流,但要保证约束的肢体远端可摸到脉搏。每15--20min轮流放松一个 肢体上的止血带,可有效的减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解 除止血带。部位应在肩关节以下13cm,腹股沟以下大约20cm。此方法目 前很少应用,只在条件很差,迫不得已时可试用。

急性心力衰竭的护理ppt

协助患者取半卧位,限制活动量,避免过度劳累。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消化食物,避免刺激性食物和饮料。
心理支持
安慰患者,减轻紧张和焦虑情绪。
特殊护理
01
呼吸困难
观察患者呼吸情况,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
02
监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征,及时发现异常情况。
03
药物治疗
遵医嘱使用药物,注意观察不良反应。
急性心力衰竭的护理
contents
目录
• 急性心力衰竭概述 • 急性心力衰竭的护理评估 • 急性心力衰竭的护理措施 • 急性心力衰竭的康复护理 • 急性心力衰竭的心理健康护理 • 急性心力衰竭的出院护理计划
01
急性心力衰竭概述
定义与分类
定义
急性心力衰竭(AHF)是指心脏功能突然恶化,引起全身组 织器官灌注不足和心输出量减少,导致严重呼吸困难、咳血 、水肿、胸痛等症状。
再入院率统计:统计患者的再入院情况,反映康 复效果和病情控制情况。
05
急性心力衰竭的心理健康护理
心理干预方法
放松技巧
01
如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等,有助于缓解紧张和焦虑。来自认知行为疗法02
通过帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯,提高应对能
力和情绪管理能力。
心理教育
03
提供关于疾病的认知和自我管理技巧的教育,帮助患者积极应
THANKS
分类
急性心力衰竭可分为急性失代偿性心力衰竭和慢性心力衰竭 急性加重。
症状与表现
症状
呼吸困难(如气喘、气促、咳嗽等)、咳血、水肿(如脚踝部水肿)、乏力 、头晕等。
表现
肺部啰音、心脏扩大、肝脏肿大、少尿等。
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教你心力衰竭的护理措施
当病人出现心力衰竭,除在医院进行治疗,大部分时间还是在家中度过。因此,对心力
衰竭的护理就显得非常重要,护理得当可极大减轻心衰病人痛苦、延长寿命、提高生活质量。
心力衰竭的护理之一:起居护理
(一)合理休息。休息可减轻心脏负担,使机体耗氧减少、水肿减退。心衰的护理要避免
病人过度劳累,除了正常休息,下午要增加数小时卧床;另外,心力衰竭的护理要保证病人
夜间睡眠充足,采用高枕或半卧位姿势睡眠可减轻呼吸困难的症状。
如果病人心衰较重,则心衰护理应注意让病人大部分时间采取半卧位休息,重度心衰患
者则不能移动,轻轻调换床单及衣服,保持清洁防止褥疮。长期卧床易产生下肢静脉栓塞、
肢体萎缩、肺炎、褥疮等,因此病情缓解医生允许后,病人可在陪同下进行适度下床活动,
如小范围散步,以促进身心健康;如出现脉搏大于110次/分、或比休息时快20次/分、或有
心慌、气急等心脏不适症状,应立即停止活动并休息。
育龄妇女如患心衰,要注意尽量不要怀孕,避免诱发心衰。
(二)注意防寒保暖。心力衰竭的护理要注意,气候转冷时注意须加强室内保暖,防止
上呼吸道感染诱发心衰。
心力衰竭的护理之二:饮食护理
心衰的护理要采取低盐(钠)饮食,因为盐会让水分在体内潴留,引起浮肿从而导致心
脏负担加重。护理时要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水
化合物。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在5g以下,重度心衰在1g以下,不吃或少
吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。
心衰的护理要让病人戒烟酒,严禁刺激性食物;心衰病人要少食多餐,一天分4-5顿饭,
每顿切忌吃饱。进食过饱会增加心衰病人的心脏负担,诱发心力衰竭。
心力衰竭的护理之三:心情护理
心衰患者常年卧床遭受病痛,对生活缺乏信心,易产生悲观情绪。因此心衰的护理要多
从感情上帮助心衰病人,助其建立良好心情。心衰病人自己也要建立平和乐观的心境,过度
忧虑紧张反而会加重病情。
心力衰竭的护理之四:严密观察病情
心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。要经
常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。
心衰的护理还要注意,如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧,或
急性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿啰音,应立即送医院抢救。
心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程,但只要注意正确的护理方法和生活方式,
就可最大程度降低心衰病人的痛苦,极大提高生活质量。
心力衰竭的治疗方法有哪些?
如果把宽阔雄健的臂膀看作是力量的象征,那么大如牛心的心脏意味着什么呢?且看本文
分解。
健康的心脏应该就像自己的拳头那么大。少年时,心脏的总重量才250~280克;老年时,
心脏功能在减退,重量却在增加,即使没有心脏病,60岁以后也增至300~350克。
心脏明显扩大,其实就是心力衰竭的代名词。目前主要发生在高血压、冠心病患者身上,
也可发生于扩张性心肌病及地方性心肌病患者。当高血压或心肌梗死后,心脏内压力很高,
心壁变薄、心腔扩大,回缩肌力越来越小,心力衰竭就发生了。
心力衰竭可以治疗吗?该怎么治疗呢?
传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。笔者个人认
为,这种治法可以称为“病马加鞭”,“马”都有病了你还要加鞭,不早死才怪呢!
笔者认为,“养精”才能“蓄锐”,“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分
“休养”,下面两类西药可以起到很好的作用。
β-受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,它可以减低心肌收缩力,减慢心率,只有这样,衰
弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量,要有“滴水穿石”的耐心。
如美托洛尔从6.25毫克,每日2次开始,逐渐增加剂量至每天150~200毫克,加量的过程
要持续2~3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80~90毫米汞柱时,应立即暂停加量,
甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是,β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药
物,起初用药一个月内,心功能可能出现明显减低,这时,应加强应用洋地黄、利尿剂等药
物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量,加量以患者能耐受,
心功能不恶化为原则。
血管紧张素转换酶抑制剂
“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用,这
类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利,可从2.5毫克每日2次开始,
用至10毫克每日2次。另外,醛固酮受体拮抗剂(如安体舒通)也有类似作用,它可抑制心肌
纤维化,改善心室重构,一般推荐剂量为每日20毫克。
如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”,那么,传统的中医中药通过补气养
阴、活血化淤、扶正培本,能够促进衰弱心脏的复原,这就是“生息”法。
通过临床观察,大多数心衰病人为气滞血淤,气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化
淤,去淤才能生新,扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用,就能起到很好的
作用,主要药物包括:丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、
白术、甘草等。
“休养”与“生息”如果完美地结合,那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的
功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证,许多心力衰竭患者的大心脏明显
缩小或完全恢复正常大小,心脏功能明显改善,生活质量有了很大的提高。这些
事实证明,“休养生息”确实可以治疗心脏扩大。

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