可追溯管理在护理质量控制工作中的应用
医院护理记录及病历管理制度
一、护理记录管理
1.1护理记录要求
（1）护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情、治疗及护理过程。
（2）护理记录应采用统一格式，字迹清晰，不得涂改。
（3）护理记录应包括患者的一般情况、护理评估、护理措施、护理效果及观察到的病情变化等内容。
1.2护理记录保存
（1）护理记录应按照国家相关规定保存，期限为患者出院后至少两年。
（1）结合医院发展战略，规划护理记录及病历管理工作的未来方向。
（2）积极应对医疗信息化、智能化发展趋势，不断提升管理水平。
全文总结：
本文从护理记录管理、病历管理制度、质量控制与监督、培训与考核、责任追究等方面，详细阐述了医院护理记录及病历管理的重要性及相关措施。通过信息化管理、患者隐私保护、持续改进与优化、跨部门协作、应急预案等多元化管理手段，强化了法律合规与伦理审查、反馈与沟通、教育与宣传、外部审计与评估、内部监督与考核等管理环节。同时，注重技术创新与科研、国际合作与交流，不断提升管理水平和效率。最后，强调了文件管理与更新在护理记录及病历管理工作中的重要作用，并对未来的工作进行了展望。通过全文的论述，为医院护理记录及病历管理工作提供了全面、系统的指导框架，旨在推动医院管理水平的持续提升，确保患者安全和医疗质量。
四、信息化管理
4.1信息化建设
（1）医院应加强护理记录及病历管理信息化建设，提高工作效率。
（2）建立护理记录及病历管理信息系统，实现数据实时录入、查询、统计和分析。
4.2数据安全
（1）加强数据安全保护，防止患者隐私泄露。
（2）制定数据安全管理制度，确保信息安全。
（3）对护理记录及病历数据进行定期备份，以防数据丢失。
五、患者隐私保护
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责
一、在院长或主管院长领导下，负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督。
二、确立护理质量管理方针和工作计划。
讨论制定和不断完善护理工作制度、护理工作质量标准、护理质量考核评价标准，并建立质量可追溯机制。
三、开展全院护理质量教育，提高护理人员的质量意识，根据护理工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的培训。
四、根据年度检查计划到科室进行监督检查，对存在的问题进行分析，每月将存在的问题以书面形式反馈给科室。
五、定期召开护理质量与安全管理委员会会议，分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善，体现护理质量的持续改进。
六、参加院内各专业护理会诊、急危重症病例讨论，解决护理疑难问题，指导临床护理工作。
七、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，做出整改意见，并制订确保护理安全的相关制度和措施。
八、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。
护理管理与质量持续改进
1.护理常规、操作规程、护理核心制度落实到位。
2.对存在问题与缺陷持续改进有成效。
二、护理人力资源管理
评审标准
评价要点
有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。
考核
护理
【C】
1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准，有新护士录用办法。护理部制定
【A】符合“B”，并
对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，规范护理行为进程中体现有持续改进事实。
执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
护理
【C】
1.经过资格认定及相关培训的护士方可执行给药治疗医嘱。不做
2.用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。需外院学习
2.密切观察危重患者的病情变化，有风险评估和安全防范措施。
3.重危患者护理合格率≥80%。
【A】符合“B”，并
职能部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议，体现持续改进危重患者护理质量。
遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。E
有围手术期患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。
2.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求（考核）。
【B】符合“C”，并
1.落实聘用护士同工同酬规定，能够获得相同的奖金报酬、享有相同的排班补休，职称职务晋升、进修学习、评优等待遇。绩效方案
2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。
护理质控整改措施
护理质控整改措施引言概述：护理质控是医疗机构中非常重要的一环，它能够保证患者得到高质量的护理服务。
然而，在实践中，难免会出现一些问题和不足。
为了改进护理质控工作，以下是五个方面的整改措施。
一、加强护理人员培训1.1 提高专业知识水平：护理人员应不断学习新的医学知识和护理技术，了解最新的护理指南和研究成果，以提供更加科学、有效的护理服务。
1.2 强化技能培训：护理人员应接受系统的培训，提高各项护理技能，包括病人的基本护理、疾病的护理管理、急救技能等，以应对各种护理需求和突发情况。
1.3 加强沟通与协作能力：护理人员应具备良好的沟通与协作能力，与患者和其他医护人员建立良好的关系，提高护理工作的效率和质量。
二、完善护理质控制度2.1 建立规范的护理操作流程：制定详细的护理操作规范，确保护理人员按照规定的程序进行操作，避免操作不规范导致的问题。
2.2 强化护理质量评估：建立护理质量评估机制，定期对护理工作进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
2.3 加强护理质量监督：建立健全的护理质量监督制度，加强对护理工作的监督和检查，确保护理质量得到有效控制。
三、优化工作流程3.1 提高工作效率：优化护理工作流程，减少不必要的环节和重复工作，提高工作效率，为患者提供更快速、便捷的护理服务。
3.2 加强团队协作：建立良好的团队协作机制，明确各个岗位的职责和工作流程，提高团队协作效率，确保护理工作的顺利进行。
3.3 引入信息化管理：借助信息化技术，建立电子化的护理记录系统，提高护理工作的准确性和可追溯性，为护理质控提供更好的支持。
四、加强患者安全管理4.1 强化感染控制：建立严格的感染控制制度，加强手卫生、环境清洁和医疗器械消毒等工作，防止交叉感染的发生。
4.2 加强药物管理：建立规范的药物管理制度，确保药物的正确使用和安全储存，减少药物误用和不良反应的发生。
4.3 加强患者安全宣教：加强患者安全宣教，提高患者对自身安全的意识，引导患者积极参与护理过程，减少患者安全事件的发生。
2023年护理质量控制中心工作计划范文(精选5篇)
2023年护理质量控制中心工作计划范文（精选5篇）护理质量控制中心工作计划1一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
二、病房、药品管理1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的'物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。
四、优质护理1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。
五、护理文件书写1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。
六、安全管理1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、背景介绍护理质量控制是指通过制定一系列标准和规范，对护理工作进行监督和评估，以确保护理服务的质量和安全。
本文将详细介绍护理质量控制的标准格式，包括目的、适合范围、定义、责任、程序等内容。
二、目的护理质量控制的目的是为了提供安全、有效、高质量的护理服务，保障患者的健康和生命安全。
三、适合范围本标准适合于所有医疗机构中的护理部门，包括住院部、急诊科、手术室等。
四、定义4.1 护理质量控制：通过制定一系列标准和规范，对护理工作进行监督和评估，以确保护理服务的质量和安全。
4.2 护理质量：护理工作的安全性、有效性、及时性、连续性和人性化程度。
4.3 护理标准：对护理工作进行规范和指导的文件，包括护理操作规范、护理记录规范等。
五、责任5.1 护理部门负责制定、实施和监督护理质量控制标准。
5.2 护士长负责组织和协调护理质量控制工作。
5.3 护士负责按照护理质量控制标准开展护理工作，并及时汇报问题和风险。
六、程序6.1 制定护理质量控制标准6.1.1 护理部门根据国家和地方相关法规、政策以及医疗机构的实际情况，制定护理质量控制标准。
6.1.2 护理质量控制标准应包括护理操作规范、护理记录规范、护理质量评估标准等内容。
6.1.3 护理质量控制标准应经护理部门负责人审批后正式发布。
6.2 实施护理质量控制标准6.2.1 护士应按照护理质量控制标准开展护理工作，确保护理操作规范、护理记录规范的执行。
6.2.2 护士应及时记录护理过程和护理效果，保证护理质量的可追溯性。
6.2.3 护士应及时向护士长汇报护理中的问题和风险，以便及时处理和改进。
6.3 监督和评估6.3.1 护理部门应定期对护理质量进行监督和评估，发现问题及时采取纠正措施。
6.3.2 监督和评估应包括对护理操作规范、护理记录规范的执行情况的检查，以及对护理质量的评估和分析。
6.3.3 监督和评估结果应及时向护士长和相关负责人报告，并制定改进措施。
护理质控存在问题原因分析及整改措施
护理质控存在问题原因分析及整改措施随着医疗技术的不断发展，人们对护理服务的要求越来越高，护理质量控制（简称护理质控）成为医院管理的重要组成部分。
然而，在实际工作中，护理质控仍存在一些问题，这些问题严重影响了护理质量和患者安全。
本文将对护理质控存在的问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质控存在的问题1. 护理记录不规范、不完整护理记录是护理工作的重要依据，然而在实际工作中，护理记录存在不规范、不完整的问题。
如护理记录不及时、漏记、错记，甚至出现涂改、伪造记录的现象。
这些问题导致护理工作无法得到有效追溯，影响了护理质量和患者安全。
2. 护理操作不规范护理操作是护理工作的核心，规范的护理操作能够保障患者安全，提高护理质量。
然而，在实际工作中，护理操作不规范的问题较为普遍，如输液操作不规范、注射操作不规范、护理操作过程中未严格执行无菌原则等。
这些问题可能导致患者感染、输液反应等并发症，影响患者康复。
3. 护理人员素质参差不齐护理队伍素质是影响护理质量的关键因素。
然而，在实际工作中，护理人员素质参差不齐的问题较为突出。
部分护理人员业务能力不强，缺乏专业知识和技能，无法满足患者需求。
此外，部分护理人员服务态度不佳，影响患者就医体验。
4. 护理管理不到位护理管理是保障护理质量的关键环节。
然而，在实际工作中，护理管理不到位的问题较为普遍。
如护士长对护理工作督查不严，对护理质量问题处理不及时；护理部对科室护理工作指导不足，无法有效提升护理质量。
二、护理质控存在问题的原因分析1. 护理人员责任心不强部分护理人员责任心不强，对工作不够认真负责，导致护理记录不规范、护理操作不规范等问题。
2. 护理人员素质不高部分护理人员专业知识和技能不足，无法适应现代护理工作的需求，导致护理质量下降。
3. 护理管理不到位部分医院护理管理不到位，对护理工作督查不严，对护理质量问题处理不及时，导致护理质量无法得到有效提升。
4. 护理人力资源不足部分医院护理人力资源不足，导致护理人员工作压力大，无法保证护理质量。
护理管理工作计划6篇
护理管理工作计划6篇护理管理工作计划 (1)(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理咳嗽本I钊敫骺剖壹觳椤⒍酱佟⒖计馈？计婪绞揭韵殖】计阑な考安榭床∪恕⒉榭醇锹肌⑻∫缴意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。
年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
护理管理工作计划 (2) 为提高护理管理干部的综合素质，增强护理管理干部业务技能，提升护理管理质量，以达到医院高速发展的需求，增强医院的竞争力，特制定本计划：一、培训内容：围绕专业技能和管理方法培训二、培训形式：采取院外、院内培训形式：院外培训：(一) 外派参加省、市级护理管理干部培训班学习(二) 到广东省人民医院进修一个月(三) 参加中山一院举办的“护理管理干部培训班”学习(四) 到市一人民医院学习追踪法(五) 外派参加相应专科培训班学习(六) 外出参观学习、信息交流院内培训：(一) 参加我院与山东威高培训机构合作的《番禺区中心医院护理管理技能培训项目》的课程学习(二) 护理部每季度组织一次护理护理质量持续改进质量分析会议(三) 轮训护理部行政管理岗位(四) 在岗培训(五) 参加全员性管理干部培训三、参加人员：祥见护理管理干部20__年培训计划表：院外培训：(一) 省、市级护理管理干部培训班学习——护理部、大科护士长、未领取护理管理干部培训证书的护士长(二) 到广东省人民医院进修一个月——新护士长(三) 到中山一院“护理管理干部培训班”——护理部、大科护士长、部分特殊部门护士长(四) 到市一人民医院学习追踪法——部分护士长(五) 到市一参观学习——护理部、大科护长、部分护长(六) 到中山一院参观学习——护理部、大科护长、部分护长(七) 到湘雅医院参观学习——全体护士长(八) 参观中医药大学第二附属医院学习目标管理——部分护士长院内培训：(一) 轮训护理部行政管理岗位——护士长(二) 参加《番禺区中心医院护理管理技能培训项目》的课程学习——全体护理管理干部(三) 护理部每季度组织一次护理护理质量持续改进质量分析会议——护理部、全部护士长(四) 在岗培训——全体护士长(五) 参加全员性管理干部培训——全体护理管理干部护理管理工作计划 (3)(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
精细化护理管理与护理质量
精细化护理管理与护理质量精细化护理管理就是在护理管理中不仅要突出细而且要注重精，打破传统管理上的以管为主，笼统梳理，从具体工作出发，优化程序，细化流程，统一标准，充分发挥管理对技术的导向作用，从而提高护理质量。
标签：精细化；护理管理；护理质量医院的护理质量直接影响着医院医疗水平的高低。
精细化管理在笔者所在医院护理工作中的应用，达到了护理工作责任具体化，目标明确化，突出了护理工作的重点，调动了护理人员的积极性，使护理质量明显提高，护理缺陷降到最低，护理病历的书写更加趋于规范，患者满意度不断提高，真正践行了笔者所在医院“向管理要效益，向管理要质量”的目标。
在此笔者首先感谢院领导和儿科工作人员的大力支持。
1?精细化护理管理的内涵精细化护理管理就是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。
通俗的讲就是严格管理加上细致管理[1]。
医院护理工作的精细化管理不仅可以堵塞管理上的漏洞，避免差错、事故的发生，更重要的是让全体护理人员形成良好的工作作风[2]。
医院深化精细化管理到护理工作的各个环节，不仅能推动护理工作的科学发展，还是医院提升社会满意度和护理工作内部绩效的有效管理方法。
2?精细化管理对护理质量的意义精细化管理应用于护理工作是贯彻预防为主，实施护理环节控制，提高护理质量管理的一项重要的手段。
2009年笔者所在医院针对过去护理管理粗放、效益低下的现象，派科主任、护士长参加了“全国第五届医院科主任管理艺术研修大会”的培训学习后，首先在笔者所在医院儿科推行精细化管理。
医院护理部以“创建高效型医院”为目标，全面提升护理管理水平、护理服务质量和社会、经济效益。
结合医院的实际情况，建立了一套以保证诊疗效果，提高患者满意度为前提的护理工作精细化管理制度和流程，达到了对护理工作量化考核的目的，并先后在全院各临床科室实行。
笔者所在医院自实施精细化管理以来，通过建立各项工作流程，使每一项护理工作都有规范的程序和可控的质量标准，达到了护理工作责任具体化，目标明确化。
质控护士年终总结与计划(3篇)
第1篇时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了年终的时刻。
在这一年中，我作为质控护士，肩负着保障护理质量、提升护理服务水平的重要职责。
现将我过去一年的工作总结及未来一年的工作计划如下：一、过去一年工作总结1. 护理质量管理在过去的一年里，我严格按照护理质量管理规范，对全院护理工作进行监督和检查。
具体工作如下：（1）严格执行护理质量标准，确保各项护理操作规范、安全。
（2）定期对护理人员进行业务培训，提高护理人员的业务水平。
（3）加强对护理文书的审核，确保护理文书书写规范、完整。
（4）开展护理质量改进活动，针对存在的问题进行整改，提高护理质量。
2. 护理安全监管（1）加强对护理不良事件的监测和报告，确保患者安全。
（2）定期开展护理安全知识培训，提高护理人员的风险意识。
（3）加强对医疗设备、药品等的管理，确保患者用药安全。
3. 护理文书管理（1）严格执行护理文书书写规范，确保护理文书质量。
（2）定期对护理文书进行审核，发现问题及时纠正。
（3）加强对护理文书的归档和管理，确保护理文书完整、可追溯。
4. 护理质量控制（1）定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。
（2）加强对护理质量的持续改进，提高护理服务水平。
（3）参与护理质量改进项目，为护理质量提升贡献力量。
5. 个人成长（1）积极参加各类护理学术活动，拓宽知识面，提高自身综合素质。
（2）努力学习护理质量管理知识，提高护理质量管理水平。
（3）加强与同事的沟通交流，共同进步。
二、存在问题1. 对部分新入职护士的培训还需加强，提高其业务水平。
2. 部分护理文书的书写质量有待提高。
3. 护理安全监管力度还需加大。
三、未来一年工作计划1. 加强护理质量管理（1）进一步完善护理质量管理体系，提高护理质量。
（2）加强对护理人员的培训，提高护理人员的业务水平。
（3）加强对护理文书的审核，确保护理文书质量。
2. 强化护理安全监管（1）加强对护理不良事件的监测和报告，确保患者安全。
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张 ， 院 护 士 １２ ０人 。 学 历 ： 士 １ ， 科 ３ ０人 ， 专 ７ ２ 全 ５ 硕 人 本 ７ 大 ４
文 献标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊ ｓ ． ０ ９ ６９ ． ０ ２ ０ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｉ ｎ １ ０ ４ ３２ １． １ ０ ６ ．ｓ
一
文 章 编 号 ：０ ９ １ ０
质 量 可 追 溯 性 是 Ｉ Ｏ ０ ０质 量 体 系 认 证 的要 求 ， 能 为 企 Ｓ ９０ 它
自身 的差 异 ， 对性 开 展 疼 痛 知 识 的 培 训 。 培 训 宜 采 用 多 种 形 针 式 ， 视 频 教 学 、 理 查 房 、 请 专 家 大 巡 讲 等 ， 教 学 形 象 生 如 护 邀 使
动 ， 课 者 易 于 接 受 。 同 时 ， 注 意 理 论 与 实 践 相 结 合 ， 导 护 听 要 引 士将 所 学 的理 论 知 识 有 效 地 运 用 到 实 际 工 作 中去 。 ５ ３ 创建 无 痛 医 院 是 医 院 努 力 的 方 向 随 着 人 们 健 康 意 识 的 ． 不断 增 强 ， 们 对 诊 疗 质 量 也 提 出 了更 高 的要 求 ， 但要 求解 除 人 不 他 们 的疾 病 ， 且 要 求诊 疗 全 程舒 适 无 痛 。 医 院 ， 重要 的 工 作 而 最
１ ２ 方 法 ．
２０ ０８年 起 在 护 理 质 量 控 制 过 程 中引 入 了 可 追 溯 管 理 ， 求 管 理 要
１２ １ 质 量记 录 的可 追 溯 运 用 可 追 溯 护 理 质 量 反 馈 表 ， 现 ． ． 实 质 量 记 录 的追 溯 。此 表 分 为 ２个部 分 ： 栏 和 表 格 ， 栏 包 括 科 眉 眉 室 、 查 时间 、 合 评 分 、 查 者 签 名 ； 格 部 分 由项 目与 分 值 、 检 综 检 表 果 ， 人 的 生存 质量 得 到 明显 提 高 。同 时 ， 士对 于疼 痛 的 了解 病 护 及 其 在 疼 痛 管 理 中所 扮 演 的 角 色 有 了 准 确认 识 。 当然 还 存 在 许
练 敏， 王 毅 ， 湘玉 陈
Ｌｉ ｎ Ｍ ｉ Ｗ ａ ， ａ ｎ， ｎｇ Ｙｉ Ｃｈｅ ａ ｙ ｎ Ｘｉ ｎｇ ｕ
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护 士主 动 上 报 杜 绝 不 良 事件 率 上 升 。 异具 有 统 计 学 意义 （ Ｏ０ ） 结 论 ］ 追 溯 管理 可提 高护 理 质 量 。 差 Ｐ＜ ． ５ 。［ 可
关键 词 ： 追 溯 管 理 ； 理 ； 量控 制 可 护 质
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ｌ 资 料 与 方 法
业 落 实 质 量 责 任 制 提 供 可 靠 的 依 据 ， 能 分 析 找 出 产 品 质 量 的 还
潜 在 缺 陷 点 ， 造 成 缺 陷点 的技 术 不 稳 定 因 素 、 为 因素 或 管 理 对 人
１１ 一般 资料 ．
我 院为 地 市 级 三 级 甲 等 医 院 ， 放 床 位 １６ ８ 开 ９
Байду номын сангаас
因素 加 以控 制 和 调 整 ， 断 提 高 产 品质 量 ｒ 。 国 际 标 准 化 委 员 不 】 ］ 会 ＩＯ８ ０ ：９４ 质 量 管 理 和 质 量 保 证 —— 术 语 》 “ 追 溯 Ｓ ４ ２ １９ （ （ 把 可 性 ” 义 为 ： 据 记 载 的 标 识 ， 踪 实 体 的历 史 、 用 情 况 和所 处 定 根 追 应
多不 足 ， 如 如何 选 择 最 准 确 的量 表 、 诸 如何 更 精 确 地 填 写 量 表 并
者 在 设计 、 察 、 录 、 馈 、 改 过 程 中 ， 持 信 息 透 明 化 ， 好 督 记 反 整 坚 做
详 细 数 据 管 理 ， 证 对质 控 的追 溯 和效 果 追 踪 ， 保 自实 施 两 年多 以 在 继 续 教 育 中接 受 到 最 新 、 系 统 化 的 教 育 。根 据 临 床 经 验 及 最
摘 要 ： 目的］ 进 护 理质 量 的持 续 改进 。［ 法］ ［ 促 方 引用 可 追 溯 管 理 ， 计 可 追 溯 环 闭式 反 馈 控 制 表 格 ， 溯 问题 ， 析 原 因 ， 定 整 改 设 追 分 制
措施 ， 验证 并巩 固整改效果。［ 结果］ 特一级护理 、 基础护理 、 急救物品管理得分上升， 病人满意度提 高， 差异具有统计学意义（ ＜ｏ０ ） Ｐ ．５；
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ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ １２６ Ｎ ｏ．１ ａ ｕ ｒ ， ０ ２Ｖｏ Ａ
．
可 追 溯 管 理 在 护 理 质 量 控 制 工 作 中 的 应 用
Ａｐｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ａｂ ｅ ｍ ａ ａｇ ｍｅｎ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｑ ａｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌｗｏ ｋ ｌ ｔｏ ｆｔａ ｅ ｌ ｎ ｅ ｉ ｃ ｔ ｉ ｕ ｓ ｎ ｕ ｏ ｔｏ ｒ ｉ ｔ
人 ， 专 １ ７ 。职 称 ： 任 护 师 １人 ， 主 任 护 师 １ 中 ３人 主 副 ６人 ， 管 主 护 师 ２ ２人 ， 师 ６ ３人 ， 士 ３８人 。护 理 管 理 人 员 ８ ２ 护 ２ 护 ８ ４人 ， 其 中护 理 部 主任 和 副 主 任 ３人 ， 护 士 长 ９人 ， 士 长 ７ 科 护 ２人 。