膝关节创伤性滑膜炎
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎
如何用中医治疗膝关节的滑膜炎在日常生活中，我们的身体如果患有疾病，不管症状轻重，都需要抱着乐观的心态，积极治疗。
很多病人之所以病情不断加重，其与对自身疾病不重视，一再拖延治疗时间有很大关系。
所以我们对疾病的态度就是加强预防，早发现早治疗，这样就能获得比较理想的治愈效果。
而膝关节滑膜炎患者也需要保持这种积极心态，主动寻求合适的治疗方法。
一般在治疗漆关节滑膜炎方面，西医与中医都有各自相应的医治方案。
通常西医在治疗膝关节滑膜炎方面常选择药物治疗法与手术治疗法。
通过让患者口服药物或者往患者关节腔注射相应药物进行冲洗，也可以采用临床手术来医治。
而中医主要是通过推拿或在患者的漆关节部位贴配制好的药膏等，缓慢减轻患者病情。
而本文主要是对中医治疗膝关节滑膜炎的相关知识进行科普。
一、膝关节滑膜炎主要是由哪些原因造成的？膝关节滑膜炎作为一种常见的无菌型炎症，主要是由人体膝关节出现扭伤和其它关节内损伤导致的。
一般当滑膜性能降低时，膝关节内的关节液就不能正常产生，也无法被吸收。
这样长时期人体膝关节就会产生较多积液。
同时随着滑膜形态的变化，还将逐步侵害人体的膝关节软骨部分。
如果患者没有积极及时治疗，就会诱发膝关节骨形关节炎，这就显著增大了患者致残的机率。
就膝关节滑膜炎的具体病因来讲，大致有以下五种。
1、关节活动过度。
一般如果人体关节活动较多，过度运动很容易造成关节面受反复撞击，同时关节囊也将受损，滑膜组织也变得红肿充血，最终诱发膝关节滑膜炎。
2、软骨退变和骨质增生。
一般当患者膝关节存在软骨退变与不同程度的骨质增生状况时，就会产生一定的机械性与化学性、生物性等刺激，造成患者膝关节滑膜疼痛水肿，并渗出积液。
如果患者没有及时科学治疗，也会引起膝关节滑膜炎。
这一类型的膝关节滑膜炎主要以老年人群为主。
3、关节损伤。
膝关节滑膜炎并非只在老年人群中发病，有部分年轻人也会患上此病。
而年轻人发生膝关节滑膜炎的最主要原因是关节损伤。
当年轻人关节出现交叉韧带损伤、半月板损伤以及侧副韧带损伤或者滑膜损伤时，关节内就会出现积液，有时甚至存在积血。
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如何进行护理？
如何进行护理？ 评估
对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动 范围等。
使用标准化评估工具帮助记录和监测进展。
如何进行护理？ 干预措施
根据评估结果制定个性化护理计划，包括药 物、物理治疗和生活方式调整。
定期评估干预效果并及时调整计划。
如何进行护理？ 教育与支持
膝关节创伤性滑膜炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是膝关节创伤性滑膜炎？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是膝关节创伤性滑膜炎？
什么是膝关节创伤性滑膜炎？
定义
膝关节创伤性滑膜炎是由于膝关节受到外部创伤 ，引起滑膜的炎症反应，导致关节肿胀、疼痛和 活动受限。
常见的创伤包括运动损伤、跌倒或交通事故。
什么是膝关节创伤性滑膜炎？ 病因
主要原因包括创伤、关节使用过度、及先前的关 节疾病。
了解病因有助于制定预防和护理策略。
什么是膝关节创伤性滑膜炎？ 症状
患者通常表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限以 及局部温度升高。
症状的严重程度因个体差异而异。
为什么要进行护理？
如适当的运动、体重管理等。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在创伤发生后48小时内，重点是控制肿胀和疼痛 。
可采用ICE（冰敷、压迫、抬高）方法。
何时进行护理？
恢复期护理
随着症状的缓解，应逐步进行关节活动训练。
包括物理治疗和功能训练。
何时进行护理？
长期护理
患者需定期复查，以监测膝关节的健康状况。
向患者和家属提供有关病情、护理方法及预 防措施的教育。
膝关节创伤性滑膜炎护理查房PPT
确保患者在恢复过程中保持正确的治疗方向。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
根据医生建议，合理使用止痛药物及消炎药 物。
关注患者的疼痛程度，及时调整用药。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
制定个性化的康复训练计划，促进关节功能 恢复。
需在专业人员指导下进行，避免过度使用。
如何进行有效护理？
生活指导
向患者提供日常生活中的注意事项，避免加 重膝关节负担。
例如，避免长时间站立、上下楼梯等高强度 活动。
为什么重视护理工作？
为什么重视护理工作？ 预防并发症
良好的护理可减少膝关节滑膜炎的并发症，如关 节僵硬、功能障碍等。
及时的护理可以避免患者症状加重。
为什么重视护理工作？ 提高生活质量
谁会受到影响？
高风险人群
运动员、老年人及有膝关节病史的人群较易 受到影响。
特别是参与高强度运动的人，受伤风险更高 。
谁会受到影响？ 职业因素
某些职业如建筑工人、运动员等因频繁弯曲 膝盖而增加发病率。
工作环境与运动方式影响关节受伤概率。
谁会受到影响？ 生活习惯
肥胖、缺乏锻炼等不良生活习惯也会加大风 险。膝关节创伤性滑ຫໍສະໝຸດ 炎护理查房演讲人：目录
1. 什么是膝关节创伤性滑膜炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理工作？
什么是膝关节创伤性滑膜炎？
什么是膝关节创伤性滑膜炎？
定义
膝关节创伤性滑膜炎是由于膝关节受伤后，滑膜 组织发生炎症，导致关节肿胀、疼痛及活动受限 。
有效的康复护理帮助患者恢复正常生活，提高生 活质量。
膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案
2009 年）。（1）有外伤史。（2）临床表现常
（3）膝关节
浮髌试验阳性。（4）关节穿刺可抽出淡粉红色液。
5）关节镜检显示滑膜病变有助于明确诊断。（二）证候诊
1.气滞血瘀证：伤后即肿，肿胀较甚，按之如气囊，广泛
2.脾
肿胀持续日久，面色少华，纳呆便溏，肌肉萎缩，
1.气滞血瘀证治法：活血祛瘀，
2.关节穿刺抽液配合中药
1 次）外敷（避开针眼），厚度约 1 元硬币厚，弹力绷
1 周后可再抽 1 次。3.制动可用
15°～30°位 2 周。（五）
1.耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注
2.注意休
石膏护理，适当进行一些活动，以保持关节的活动功能。
疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，患肢抬高。4.膝关
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骨伤科中医诊疗方案 5.饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水
6.功能锻炼：作足踝关节屈伸
1 周后除作
开始作膝关节的屈伸运动，活动范围逐步增加。
（国家中医药管理局，南京
1994 年）。愈：疼痛肿胀消失，关节活动正
（二）评价方法根据患者主诉、临床体征及 X 线表现
膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案 一、诊断（一）
1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标
ZY/T001.9-94）国家中医药管
1994 年）。（1）有外伤史或劳
（2）多发于年老、体胖者或运动较多的青壮年。（3）
（4）浮髌试验阳性。
5）关节穿刺为淡粉红色液，表面无脂肪滴。2.西医诊断标
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骨伤科中医诊疗方案 元胡等。中成药：独一味、七厘
2.脾肾不足证治法：补益脾肾，通利关节。推荐方药：
（二）手法治疗急性损伤后，
骨伤科 膝关节创伤性滑膜炎中医临床路径(试行版)
膝关节创伤性滑膜炎中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节创伤性滑膜炎的门诊患者。
一、膝关节创伤性滑膜炎的中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎（TCD编码：BGS000）。
西医诊断：第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎（ICD-10编码：M65.9）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1994年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科膝关节创伤性滑膜炎协作组制定的“膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案”。
膝关节创伤性滑膜炎临床常见证候：气滞血瘀证脾肾不足证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科膝关节创伤性滑膜炎协作组制定的“膝关节创伤性滑膜炎中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为膝关节创伤性滑膜炎。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合膝关节创伤性滑膜炎的患者。
2.合并有半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、膝关节撕脱骨折、色素绒毛结节性滑膜炎等，不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）膝关节X线片；（2）血沉、血常规、C-反应蛋白、凝血功能。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择膝关节核磁共振、超声、关节液检查、心电图、抗“O”、类风湿因子、肝功能、肾功能、血糖等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）气滞血瘀证：活血祛瘀，通络止痛。
（2）脾肾不足证：补益脾肾，通利关节。
膝关节创伤性滑膜炎是什么原因
膝关节创伤性滑膜炎是什么原因
一、概述
某同事一个亲戚，前年膝盖关节处感觉不对劲，疼痛难忍，有的时候甚至无法活动。
然后他去医院检查，医生诊断说是滑膜炎，如不及时治疗，那么关节滑膜会长期受炎症刺激反应，逐渐的变厚。
可能会引起粘连，从而影响到关节的正常活动，因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。
但是某同事这个亲戚年纪比较大了，感觉做手术的话危险比较大，所以怎样才能够减少滑膜炎对身体的危害。
二、步骤/方法：
1、关于滑膜炎的治疗，最好采用外用药物治疗，比如说可以外
敷一些舒筋活血的膏药进行治疗。
一般膏药外敷治疗的局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至筋骨，有很好的效果。
2、滑膜炎是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现，这些疾
病会使滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起组织充血、水肿，并且血管的通透性会增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。
3、其实不管患上什么疾病，一定要及时的去医院检查，查出疾
病的原因之后要对疾病做出一定的措施，不管是手术或者是吃药以及贴膏药，反正就是要及时的治病，避免将小病拖成难以治疗的大病。
三、注意事项：
滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。
滑膜炎患者在日常生活中可适量的多吃一些动物的血、蛋类的食物，除此之外，鱼、虾等富含组氨酸、精氨酸、核酸以及胶原的食物也是可以多吃的。
军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理
军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理膝关节创伤性滑膜炎是部队中的常见病、多发病，特別是在急行军或高强度训练后更为多见［1］.由于基层部队治疗条件所限，多数患者需住院治疗，严重影响部队训练。
我科2007年10月〜2020年12月采用膝关节镜下滑膜淸理结合关节腔药物注射治疗军人膝关节创伤性滑膜炎27例，经围手术期系统护理，效果满意，现将护理体会介绍如下：1临床资料1.1 -般资料本组共27例，其中男25例，女2例；年龄最大46岁，最小19岁，平均24岁。
1.2治疗方法本组患者全部采用硬膜外麻醉行膝关节镜下滑膜淸理术，术中应用大量等渗盐水冲洗关节腔，手术结束时给予碳酸氢钠复合液（泼尼松龙2・5mg.地塞米松5mg、利多卡因4ml维生素BlOOmg、维生素l2500ug加入生理盐水20ml）关节腔注射，患膝加压包扎，1周内避免负重活动。
1・3结果本组治疗后全部进行疗效评价，优21例，良6例。
优良率100%。
所有想者均获随访，随访时间20个月〜2年，平均14个月，无一例复发。
全部患者关节积水完全消失，疼痛消失，关节屈伸度基本正常。
2护理措施2・1心理护理由于需要卧床休息以及患者行走困难、活动受限，都会引起不同程度的自理能力下降，特别是多数患者为入伍新兵，初次离开父母，加之部队训练量大，常伴有不同程度的焦虑、甚至恐惧心理。
针对患者的心理特点，护士应全而了解患者情况，针对患者不同的心理状况进行疏导，尽力消除其焦虑.恐惧的心理，同时介绍相同病种患者治愈的病例，增强患者治疗的信心。
2.2手术后的护理术后待麻醉恢复后即开始嘱患者行患肢肌肉等长收缩训练，同时帮助患者被动或主动活动躁关节及足趾，每2h给予小腿肌肉按摩lOmin,以促进血液回流，预防肢体肿胀。
术后暂时关闭膝关节负压引流管，使关节腔内药物充分吸收，同时可利用关节腔生理盐水压力预防滑膜出血，术后I2h待关节内滑膜创面出血基本停止后开放引流管，充分引流关节积血。
2.3康复训练枳极向患者宣传功能锻炼的重要意义，讲解废用综合征发生的原因和后果，使患者认识到康复训练的重要性［2］。
膝关节滑膜炎五大治疗法
膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。
可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。
急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
膝关节滑膜炎的症状滑膜炎分为轻度，中度和重度，症状是有所不同的。
1、轻度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2、中度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。
早晨症状比较轻，晚间加重。
3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。
临床表现1.如果是急性损伤，膝关节血肿。
关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。
触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。
常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。
本病常是其他损伤的合并症。
临床时要仔细检查，以防漏诊。
2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。
膝关节的五大治疗法一、推拿疗法①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。
②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。
捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。
拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
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• 浮髌试验 • 检查方法：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上 囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感 觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为 阳性。 • 阳性意义:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝 内有液体约5ml，当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性 ，提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大，会出现髌骨下沉 ，浮髌试验也是阴性。
预防调护
• 本病的预防最主要是要防止关节损伤，运动前应注意多 做准备运动，另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中，则 可逐渐增厚，影响滑液的正常代谢，故为浆液性积液， 且可发生纤维化而引起关节粘连，影响正常活动，因此 适当做膝关节的伸屈活动，多做下肢肌肉的静力性肌紧 强练习，加强股四头肌的锻炼，一般不会发生膝关节活 动功能障碍。 • 急性期卧床休息，避免患肢负重而引起渗出增多。 • 注意保暖 • 急性期过后嘱患者做股四头肌自主收缩，以防肌肉萎缩 。后期主动做膝关节屈伸锻炼，增强股四头肌肌力。
• • • •
治疗原则： 活血化瘀，消肿止痛 取穴与部位： 髀关，伏兔，梁丘，血海，膝眼，鹤顶，委中 ，阳陵泉，阴陵泉，足三里，三阴交等穴，膝 关节周围。 • 主要手法： • 揉，滚，拿，按，拔伸，搓，摇，摩，擦等手 法。
操作方法
• 1.患者仰卧位伸膝。医者用滚法,揉法在膝关节周围治疗，先治疗肿胀周围 ，再治疗肿胀部位，并配合拿揉股四头肌群及髂胫束，手法由轻到重，以患 者能忍受为度。时间约为5分钟。 • 2.用拇指点按髀关，伏兔，梁丘，血海，膝眼，鹤顶，委中，阳陵泉，阴陵 泉，足三里，三阴交等穴以局部酸胀为度。时间约为5分钟。 • 3.医者将患肢髋，膝关节各屈曲90°，一手扶腘窝部，另一手握踝上，在牵 引下，左右摇晃膝关节各6~7次，然后将膝关节充分屈曲持续用力1--2 分钟 ，再将其伸直，反复5次。动作要求轻柔缓和，以免再次损伤滑膜组织。 • 4.以手掌按于患者侧膝部施行掌摩法，其后在髌骨周围及膝关节两侧用擦法 治疗，以透热为度。 • 5.用双手掌搓揉膝关节两侧，结束治疗。 • 以上手法，每隔1--2 天一次，每次15分钟，7次为一疗程，一般治疗1--3个 疗程。
鉴别诊断
• 1.膝关节积血、血肿 积血、血肿疼痛明显，关节运动 明显障碍，并伴有全身反应如体温升高，关节穿刺抽出 血性液体。膝关节创伤性滑膜炎则在伤后数小时逐渐出 现，疼痛较轻，一般无全身反应。两者可以通过关节穿 刺、X摄片或CT检查明确诊断。 • 2.慢性滑膜炎 由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由 其他慢性劳损导致滑膜的炎症渗出。表现为两膝沉重不 适，膝部屈伸困难，被动运动无明显障碍，疼痛不剧烈 ，局部不红肿，功能检查无明显阳性体征。
其他治疗
• 制动：急性滑膜炎暂停运动，将患者用铁丝托板固定膝关节于微屈 位1到2周，外敷新伤药，并加压包扎疼痛缓解后，可作股四头肌静 力收缩，下肢直腿抬高训练，并逐渐加强膝关节功能锻炼 • 穿刺抽液 关节积液较多，张力较大时，可进行关节穿刺，在严格 的无菌技术操作下，于髌骨外缘进行关节穿刺，穿刺达到髌骨的后 侧，将积液完全抽净并注入醋酸泼尼松25ML，并加压包扎固定 • 站桩练习：后期进行站桩练习，不仅可增强股四头肌的力量，还可 改善膝局部各组织的血液循环，从而促进滑膜炎症吸收的作用 • 药物治疗：口服或外用消炎止痛药，以达到缓解症状目 • 物理治疗：用红外线局部照射30分钟
• 封闭治疗：先用12号针头抽出渗出液，然后行封闭治疗
其他治疗
• 针刀松解术：于髌上滑囊点处沿肌腱、韧带走行平行直 刺囊壁直达骨面。上下、左右切割贯穿囊壁4·6刀，使 滑膜囊呈漏斗状，肿胀处适力挤压使残存积液通过滑膜 襞内切口引流以便减压，增强自身代谢促进修复和吸收 能力，促进功能恢复 • 温针灸配合中药熏洗法： • 温针灸：患者仰卧，双下肢平放。选取患膝四穴（内、 外膝眼、阴陵泉、血海） • 中药熏洗：采用郭剑华主任中医师经验方消肿利水方（ 鼠妇6g 、土茯苓30g、肉桂2g 、乳香15g、没药15g 、 冰片1g、蜣螂虫10g 、海桐皮30g 、川牛膝30g 、青风 藤30g 、黄柏15g 、威灵仙20g 、海风藤30g）
临床表现
• 膝关节弥漫性肿胀，疼痛或胀痛，运动后 症状加重 • 急性损伤者，一般伤后5~6小时出现髌上 囊处饱满膨隆 • 慢性损伤者常见膝关节酸痛无力，屈伸受 限，下蹲困难
检查
• 1.膝关节肿大，屈膝时两侧膝眼饱满，以手触 诊，该处松软，甚则有囊性感。 • 2.局部皮温增高，关节间隙广泛压痛。 • 3.膝关节屈伸受限，尤以膝关节过伸、过屈运 动明显，抗阻力伸膝时疼痛加重。 • 4.浮髌试验阳性。（关节积液超过10毫升）膝 关节功能检查一般无明显的阳性体征。 • 5.关节穿刺可抽出淡黄色或淡红色液体。 • X线检查：Х 线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀 ，有时可以见到骨质破坏等情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因病机
• 西医：由于外伤或慢性劳损引起膝关节滑膜发生的炎性 病变
• 急性创伤性炎症：多因创伤如扭伤、挫伤、近关节骨折 或外科手术等引起，使滑膜受伤充血，迅速产生大量滑 液。甚者滑膜损伤破裂出血，积液、积血使关节内压升 高，阻碍淋巴回流，酸性代谢产物堆集在关节内。
• 传统医学认为本病属于痹证、筋伤、骨痿范畴。膝为肝 肾脾三经所系，筋骨肉之大会。 • 《内经·痰证》有“肾气热则腰背不举、骨枯而髓减， 发为骨痿”之说。指出了内因成病机制。 • 《内经 》指出 “诸湿肿满，皆属于脾”，“脾主肌肉 ，四肢，主运化；肝主筋，藏血；肾主骨，主髓” ，所 以本病与脾虚湿盛，水湿滞留；肝肾亏虚，筋脉不荣有 关。 • 急性损伤，脉络破损，血不循经，气血运行不畅，癖血 凝滞，水湿停聚成痰，痰浊流注关节，又遇风寒湿三气 合邪，郁而化热，关节积血、积液而拘急痉挛、发热、 胀痛。 • 本病本虚标实,标指痕血、郁热、水湿、痰浊；本指肝脾 肾亏虚。急性期以标实为主,慢性期以本虚为要。
膝关节创伤性滑膜炎
膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节遭受 撞击、扭挫等外伤，导致关节囊滑膜层损 伤，发生充血、渗出，关节腔内大量积液 积血等病理表现，临床上以关节肿胀、疼 痛、运动困难为主要特征的一种病症。
解剖结构
• 膝关节滑膜起于关节软 骨边缘，然后反折于关节 囊纤维层的内面做其衬里 。在髌骨下方中线的两旁 ，滑膜层向关节腔内突成 一对翼状襞，襞内充以脂 肪组织，充填关节内的空 隙。在膝关节的周围，特 别是肌腱附着处，有许多 滑膜囊，有的还与关节腔 相通，如髌上囊，囊内充 满滑液，可减少肌腱运动 时与骨面的摩擦。
诊断与鉴别诊断
• 诊断
• 1.有明显损伤史或慢性劳损史。 • 2.膝关节肿胀，变形，髌韧带两侧膝眼处隆起，饱满。 屈伸功能受限如过伸，过屈运动明显，抗阻力伸膝时疼 痛加重。 • 3.局部发热或皮肤黯红，压痛明显； • 4.浮髌实验呈阳性。 • 5.关节受伤后数小时出现症状，疼痛较轻。 • 6.关节穿刺抽出淡黄色或淡红色液体。 • 7.X线摄片排除其他疾患。