肠梗阻病人的护理
肠梗阻病人护理实训报告
一、实训目的通过本次实训，使我了解肠梗阻病人的护理知识，掌握肠梗阻病人的护理技能，提高临床护理能力。
二、实训时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实训地点XX医院消化内科四、实训内容1. 肠梗阻病人的基本知识（1）病因：肠梗阻病因多样，包括机械性、动力性和粘连性等。
（2）临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
（3）治疗原则：根据病因选择合适的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。
2. 肠梗阻病人的护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状，以及腹部体征变化。
（2）饮食护理：禁食期间给予静脉营养，病情好转后逐步过渡到半流质饮食。
（3）胃肠减压：留置胃管，持续胃肠减压，减轻胃肠压力。
（4）体位护理：协助患者取舒适体位，如半卧位，有利于呼吸和减轻腹痛。
（5）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（6）健康教育：指导患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。
3. 肠梗阻手术病人的护理（1）术后病情观察：密切观察患者的生命体征、引流液的颜色、量及性质，及时发现并发症。
（2）体位护理：术后6小时给予半卧位，有利于呼吸和引流。
（3）饮食护理：术后禁食，待肛门排气后逐渐过渡到半流质饮食。
（4）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，观察伤口愈合情况。
（5）活动指导：鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连。
五、实训总结1. 通过本次实训，我掌握了肠梗阻病人的护理知识，提高了临床护理能力。
2. 在实训过程中，我学会了如何观察病情、制定护理计划、实施护理措施，以及与患者沟通的技巧。
3. 在今后的工作中，我将不断总结经验，提高自己的护理水平，为患者提供优质的护理服务。
4. 本次实训使我认识到，作为一名护士，要具备扎实的专业知识、良好的沟通技巧和高度的责任心，才能更好地为患者服务。
六、实训体会1. 肠梗阻病人的护理是一项复杂的工作，需要护士具备高度的责任心和敬业精神。
2. 在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者安全。
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心理护理
关注患者的心理状况，提供心理支持 和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
特殊护理措施
病情观察
胃肠减压护理
密切观察患者的生命体征、腹部症状和体 征，以及病情变化，及时发现并处理异常 情况。
对需要进行胃肠减压的患者，定期检查管 道是否通畅，观察引流物的性状和量，及 时处理异常情况。
灌肠护理
药物治疗护理
影像学检查
通过腹部X线平片、CT等影像 学检查，确诊肠梗阻并了解梗
阻部位和程度。
评估流程与注意事项
初步评估
在患者入院时，护士应对患者 进行初步的病情评估，了解患
者的症状和体征。
动态评估
在患者治疗过程中，护士应定 时记录患者的病情变化，及时 发现并处理异常情况。
交接评估
在患者交接过程中，护士应向 接班护士交代患者的病情和护 理要点，确保患者得到连贯的 护理。
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汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻病人的护理评估 • 肠梗阻病人的护理措施 • 肠梗阻病人的健康教育 • 肠梗阻病人的护理研究进展
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 受阻，导致肠道蠕动障碍、肠腔 堵塞的急症。
分类
高病人的生活质量。
研究发展方向
更有效、副作用
更小的药物。
手术技术的改进
随着医学技术的进步，未来将探索 更加微创、安全的手术方法，以降 低手术风险和病人的痛苦。
个性化护理的研究
针对不同病情和需求的肠梗阻病人 ，未来将深入研究个性化护理方案 ，以提高护理效果和病人的满意度 。
肠梗阻的症状和体征
向病人介绍肠梗阻的常见症状 ，如腹痛、腹胀、呕吐、停止 排便排气等，以及出现这些症 状时应采取的措施。
肠梗阻病人的护理PPT课件
目录 介绍肠梗阻病症 肠梗阻病人的护理措施 肠梗阻病人的护理注意事项 术后护理措施 注意事项和预防措施
介绍肠梗阻病 症
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的定义：肠道腔内有一种阻 碍，使肠管内容物无法正常通过 肠梗阻的症状：腹痛、腹胀、呕吐 、便秘等
介绍肠梗阻病症
肠梗阻的原因：肠道肿瘤、肠道狭窄、 肠道扭转等
保持病人体位的舒适和位置的 调整 提供心理支持和鼓励
肠梗阻病人的护理注意事项
协助病人康复Байду номын сангаас术后护理
术后护理措施
术后护理措施
术后监测病人的生命体征和病情变 化 帮助病人进行康复训练和活动
术后护理措施
定期换药和处理伤口 提供疼痛管理和恢复饮食指导
术后护理措施
随访和定期复查
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
提醒病人定期复查和遵医嘱用药 养成健康的饮食习惯和生活方式
注意事项和预防措施
避免饮食不规律和暴饮暴食 防止肠道感染和便秘
注意事项和预防措施
定期进行体检和筛查慢性疾病
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻病人的 护理措施
肠梗阻病人的护理措施
保持呼吸道通畅 监测病情变化与处理急需治疗 任务
肠梗阻病人的护理措施
管理疼痛和恶心呕吐 必要时进行手术治疗
肠梗阻病人的护理措施
提供恰当的饮食和水分摄入
肠梗阻病人的 护理注意事项
肠梗阻病人的护理注意事项
注意病人的胃排空情况 定期检查排便和尿液情况
肠梗阻病人的护理注意事项
肠梗阻病人的护理
护理要点
护理要点
确认诊断：对于疑似肠梗阻的 病人，护理人员需要与医生进 行沟通，并尽快确认诊断，以 便采取相应的护理措施。
卧床休息：肠梗阻病人通常需 要卧床休息，避免过度活动， 以减轻腹部疼痛和腹胀感，促 进肠道的恢复。
理要点
处理恶心呕吐：肠梗阻病人常常出现恶 心呕吐的症状，护理人员可以给予抗恶 心药物，并注意保持病人头部的平稳和 清洁，以防止呕吐物误吸等不良情况的 发生。
注意事项
合理饮食：对于肠梗阻病人，护理人员 需要根据病情合理安排饮食，避免食用 高纤维和难消化的食物，同时注意病人 的进食量和进食频率。
注意事项
心理疏导：肠梗阻病人常常会出现 焦虑和抑郁等心理问题，护理人员 需要与病人进行交流，提供精神支 持，帮助其缓解心理压力，促进康 复。
谢谢您的观赏聆听
护理要点
液体管理：肠梗阻病人因呕吐频繁 ，易出现脱水的情况，护理人员需 要密切观察病人的液体摄入和排出 情况，并根据病情及时调整液体补 充量。
护理要点
保持肠内减压：对于肠梗阻病人，护理 人员可以通过插入胃肠减压管来帮助减 轻腹部膨胀和疼痛，促进肠道的恢复。
注意事项
注意事项
预防并发症：肠梗阻病人容易 发生并发症，如肠穿孔、脓毒 症等，护理人员需要密切观察 病情变化，及时采取相应的措 施，避免并发症的发生。
肠梗阻病人的护理
目录 肠梗阻病人的护理概述 护理要点 注意事项
肠梗阻病人的 护理概述
肠梗阻病人的护理概述
肠梗阻是一种常见的消化道急症， 需要进行及时和有效的护理。 肠梗阻病人通常会出现腹痛、呕吐 、腹胀等症状，护理人员需要针对 这些症状进行相应的处理和照顾。
肠梗阻病人的护理概述
下面将介绍肠梗阻病人的护理要点和注 意事项。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在肠梗阻护理查房中，我们首先得明白肠梗阻的病因。
许多病人因肿瘤、炎症或者手术后粘连而遭受这个困扰。
我们要关注的是，病人的疼痛程度和腹胀情况，特别是那些像气球一样鼓起来的肚子，真让人心疼。
在查房的时候，护士们需要仔细观察每个病人的面部表情和身体语言。
听，那些微微皱起的眉头，明显就是疼痛在作祟。
医生们常常会询问病人的病史，比如以往是否有过类似的症状。
这些都是我们深入了解病情的关键。
接着，我们要关注病人的饮食和排便情况。
很多病人会因为痛苦而不敢进食，结果又导致营养不良。
我们要鼓励病人少食多餐，慢慢来，不要给自己太大压力。
饮食要清淡，温和一些，像燕麦粥或者清汤，这样能让他们的肠道慢慢恢复活力。
再说说护理措施。
我们可以通过温热敷腹、轻柔按摩来缓解病人的不适。
想象一下，轻轻地在病人的肚子上画圈，温暖的感觉真的能带来一些安慰。
在这一过程中，我们也要时刻监测病人的生命体征，像心率、血压，这些都是细节中的细节。
此外，心理支持也很重要。
肠梗阻往往让病人感到焦虑和无助。
我们可以和他们聊聊天，听听他们的烦恼。
给予他们关心和支持，告诉他们，咱们会一起度过这个难关。
毕竟，情感上的安慰有时候比药物更有效。
最后，护士的记录也是不可忽视的环节。
每次查房结束后，要及时更新病人的护理记录，记录下观察到的症状、处理措施和病人的反应。
这不仅为后续的治疗提供了依据，也让团队之间的信息传递更加顺畅。
总结一下，肠梗阻护理查房不仅仅是一个例行公事。
它是一个了解、关心、支持病人的过程。
通过细致入微的观察和人性化的护理，我们可以帮助病人缓解痛苦，恢复健康。
护理工作，不仅仅是技术活，更是需要满满人情味的事业。
肠梗阻病人的护理12本[可修改版ppt]
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• 问题2
肠梗阻后患者为什么会出现以上表现？
患者男，36岁，因“结肠癌”于15天前 行“左半结肠切除术”，术后恢复良好，3 天前开始出现腹痛、腹胀，疼痛为绞痛、 反复发作，伴恶心、呕吐，呕吐物伴臭味 ，停止排气排便。伴发热，体温最高39.5℃ ，遂来我院就诊，以“肠梗阻”收入院。
【体检】：腹部饱满，腹软，上腹部压 痛，无反跳痛，未及包块。腹水征（-）。 肠鸣音弱。
避免吸入性肺炎； 减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫 症状； 减少肠内的细菌繁殖，有利于体内毒素的排除， 可以改善患者体内肠胃的代谢功能。
2.解除梗阻
• 中医中药、针刺疗法 • 胃肠道灌注生植物油 • 肠扭转：腹部按摩、颠簸疗法 • 中药等保留灌肠 • 麻痹性肠梗阻新斯的明注射
腹部芒硝热敷等治疗； • 镇静解痉：苯巴比妥钠0.1 g
•
呕吐护理；
佳，并不断转换体位，让药物与肠 壁充分接触，以利于药物的吸收，
发挥作用；药温为39～41℃ ；治疗
安排在晨间、晚间睡前各1次进行，
嘱病人排空小便。
2. 手术治疗：解除梗阻
原则和目的：
在最短手术时间内用最简单的方法解 除梗阻，或恢复肠腔的通畅。
手术治疗的适用症
• 各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤 及先天性肠道畸形引起的肠梗阻；
4. 防治感染和中毒
• 积极地采用以抗“革兰氏阴性杆”菌 为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗；
链接：动物实验和临床实践都证实应 用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡 率。
护理诊断
护理措施
• 禁食； • 插胃管、胃肠减压管护理
每1~2h检查一次 每2~4h用生理盐水冲洗 观察引流液 血性怀疑绞窄性肠梗阻
外科护理学 - 肠梗阻病人的护理
了解患者的家庭和社会支持情况，包括家庭经济状况、家庭 成员的支持和照顾等，以便制定适合患者的护理计划。
诊断性检查与评估
01
02
03
实验室检查
进行血常规、尿常规、大 便常规等检查，以了解患 者的全身情况和水电解质 平衡情况。
X线检查
进行腹部X线平片检查， 以观察肠道内有无积气、 积液和肠梗阻的部位和程 度。
内镜检查
进行肠镜检查，以观察肠 道内有无病变和狭窄等。
03
肠梗阻病人的护理干预
疼痛管理
评估疼痛
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便为患 者提供适当的疼痛管理。
药物缓解
根据评估结果，使用适当 的药物来缓解患者的疼痛 ，例如非处方药或处方药 。
心理支持
在疼痛缓解过程中，提供 心理支持，帮助患者减轻 紧张和焦虑，增强他们的 信心和勇气。
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作的人员学习。
相关学术期刊与进展追踪
《中华外科杂志》
该杂志为国内权威的外科期刊，报道了外科 领域的最新研究成果，包括肠梗阻的最新诊 疗进展。
04
肠梗阻病人的并发症与护理
肠坏死与穿孔的预防与护理
密切观察病情
观察腹痛、腹胀、呕吐等消化道 症状，以及腹部体征，如压痛、
反跳痛、腹肌紧张等。
禁食与胃肠减压
一旦确诊为肠梗阻，应立即禁食 ，并进行胃肠减压，以减轻腹胀
和降低肠腔内压力。
及时处理
如出现肠坏死、穿孔等严重并发 症，应及时进行手术治疗。
肠梗阻病人的护理
肠梗阻病人的护理关键信息项1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、饮食护理要求5、心理护理重点6、并发症预防及处理7、护理人员职责8、病人及家属配合事项11 护理目标111 缓解肠梗阻症状，包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便等。
112 维持病人的水、电解质和酸碱平衡，预防和纠正失衡。
113 预防并发症的发生，如肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。
114 促进肠道功能的恢复，缩短住院时间，提高病人的生活质量。
12 护理措施121 胃肠减压护理1211 保持胃肠减压管的通畅，避免扭曲、受压和堵塞。
1212 观察和记录引流液的颜色、性质和量。
1213 定期更换负压吸引装置，严格无菌操作。
122 体位护理1221 协助病人采取半卧位，以减轻腹胀和腹痛。
1222 鼓励病人经常翻身，预防压疮的发生。
123 口腔护理1231 每日为病人进行口腔护理 2 3 次，保持口腔清洁。
1232 观察口腔黏膜的情况，如有异常及时处理。
124 输液护理1241 根据医嘱合理安排输液顺序和速度。
1242 密切观察输液反应，如发热、过敏等。
125 灌肠护理（适用于不完全性肠梗阻）1251 选择合适的灌肠液和灌肠方法。
1252 操作过程中动作轻柔，避免损伤肠道。
1253 观察灌肠后的效果，如排便、排气情况。
13 病情观察要点131 生命体征1311 定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。
1312 观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生。
132 腹痛和腹胀1321 评估腹痛的部位、性质、程度和持续时间。
1322 观察腹胀的程度和进展情况。
133 呕吐1331 观察呕吐的次数、量和性质。
1332 记录呕吐物的颜色、气味和有无异味。
134 排气和排便1341 询问病人排气和排便的情况。
1342 观察腹部体征，有无肠型和蠕动波。
135 腹部体征1351 检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张。
1352 听诊肠鸣音的变化，有无亢进或减弱。
14 饮食护理要求141 禁食期间1411 向病人及家属解释禁食的目的和重要性。
肠梗阻病人的护理课件
护理措施 术后护理
三 健康指导
1. 生活方式：饮食宜少食刺激性食物，易消化食物，避免暴饮暴食，保持排便通 畅，避免腹部受凉和饭后剧烈运动。
2. 复诊指导：定期门诊随访，若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 。
护理评价
➢ 病人腹痛是否减轻。 ➢ 水、电解质平衡是否得以维持，有无发生
酸碱失衡。 ➢ 体温是否正常。 ➢ 术后有无发生并发症。
护理评估
二 身体状况
症状： 3. 腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显 低位肠梗阻：腹胀明显 麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀 绞窄性肠梗阻：腹胀不对称
4. 停止排便、排气
见于急性完全性肠梗阻，但梗阻早期、高位肠梗阻、不完全性肠梗阻可有多次少量的排 气排便；绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样便。
护理评估
二 身体状况
2. 饮食 术后禁食，给予肠外营养支持，待肠蠕动恢复、肛门排气后可开 始进少量流质；进食后若无不适，逐步过渡至半流质饮食。
护理措施 术后护理
二 并发症观察和护理
1. 若术后3-5日出现体温升高、切口红肿及剧痛时应怀疑切口感染 2. 若出现局部或弥漫性腹膜炎表现，腹腔引流管周围流出液体带粪臭味时，
应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能 ➢ 遵医嘱进行积极的全身营养支持和抗感染治疗 ➢ 局部双套管负压引流 ➢ 引流不畅或感染不能局限者需再次手术处理
目录 CONTENT
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
护理评估
一 健康史
询问病人的身份信息资料，以及文化程度、宗教信仰、吸烟嗜好、饮食习 惯、个人卫生情况。发病前有无体位不当、饮食不当、饱餐后剧烈活动等诱因 ；既往有无习惯性便秘，有无腹部手术及外伤史，有无各种急慢性肠道疾病史 及家族史等。询问有无高血压、糖尿病、心脏病等，以及相关的用药情况，有 无药物过敏史。
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肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确 保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进 瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不 能顺利通过，导致肠腔内压力升高， 肠壁血运障碍，进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高， 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度，评估病情严重程度。
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观察
－－腹部症状和体征
－－一旦出现梗阻症状及时对症处理
腹腔感染及肠瘘的预防及护理
避免感染
－－术后保持腹腔引流通畅
营养
－－ 合理补充
观察
－－腹部症状和体征
－－腹腔引流液带粪臭否？
健康教育
少食刺激性强的辛辣食物 注意饮食卫生，不食不洁食物 便秘者注意保持大便通畅 保持心情愉快，适量体育锻炼 加强自我监测
治疗原则
非手术治疗
治疗原则——解除肠道梗阻和纠正全身生理紊乱。
禁食、胃肠减压 、补液、记出入量、纠正水、电解 质及酸碱平衡失调 、防治感染 、应用解痉剂、镇静剂
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、
肿瘤切除，坏死肠段切除等
病例导入
44床，刘亚亚，患者，女，58岁。
因腹痛，腹胀，伴肛门停止排气1天，于2018-9-20 急症，拟“粘连性肠梗阻”准依入院。 入院T：36.5 ℃、P：60 次/分、BP：120/65 mmHg
护理评估（术前）
健康史
病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性
结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史
身体状况
局部和全身体征出现的时间及动态变化
辅助检查结果 心理和社会支持
护理评估（术后）
术中情况：麻醉、手术方式，输液、输血情况 术后情况： 生命体征 腹腔引流管 切口愈合情况 心理和社会支持
肠梗阻病人的护理
定
义
部分或全部的肠内容物不能正常 流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
是常见的急腹症之一
90%的肠梗阻发生于小肠
分类
按发生的基本原因
机械性肠梗阻
动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 单纯性肠梗阻
按梗阻的程度
完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
绞窄性肠梗阻
按梗阻的部位
1.肠管变化
病理生理
2.全身 频繁呕吐，消化液丢失——严 重的脱水、电解质紊乱和代酸。 肠壁血运障碍，细菌及其毒素 渗透到腹腔内——严重的腹膜炎和 中毒——感染性休克。
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
临床表现——痛
单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
பைடு நூலகம்痛间歇不断缩短
高位肠梗阻 低位肠梗阻
机械性肠梗阻 ——常见病因
1、机械性 1）肠壁病变：最常见，如肿瘤、肠套叠。 2）肠管受压：如肠粘连、疝嵌顿。 3）肠腔堵塞：蛔虫团、粪石堵塞。
肿瘤
肠套叠
粘连
扭转
蛔虫
粪石
动力性肠梗阻
肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过
分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱
血运性肠梗阻
由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物
通过障碍
病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成
单纯性：无肠管血运障碍。 绞窄性：伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺
（2）腹部： 单纯性——肠型和蠕动波；腹部轻压痛， 无腹膜刺激征；肠鸣音亢进，有气过水声或金 属音； 绞窄性——腹部固定性压痛和腹膜刺激征。 腹腔内渗液，移动性浊音（＋）。肠扭转—— 腹胀不对称。直肠指诊——指套染血。 麻痹性——全腹膨隆；肠鸣音减弱或消失。
辅助检查
实验室检查
指肠指检 X 线检查
并发症：腹腔内感染和肠瘘
常见护理诊断/问题
体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关 疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关
潜在并发症：腹腔感染、肠瘘、肠粘连
护理措施－－术前护理
缓解疼痛和不舒适
－－禁食、胃肠减压
－－ 体位
－－根据医嘱应用解痉剂 －－按摩或针刺疗法
护理措施－－术前护理
维持体液和水、电解质、酸碱平衡
血坏死。
3.梗阻部位高位：空肠上段。低位：回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度：完全性、不完全性 5.发展过程快慢：急性、慢性
病理生理
梗阻以上：肠蠕动增加，肠腔积气、积 液，梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明 显； 梗阻以下：肠管瘪陷、空虚或仅存少量 粪便。 急性完全性肠梗阻——肠管迅速膨胀， 肠壁变薄，肠腔内压力不断升高——最初致 静脉回流受阻，继而动脉血运障碍——肠管 缺血坏死而破溃穿孔； 痉挛性肠梗阻——肠管无变化。
－－按医嘱合理安排输液 －－观察和记录出入水量、尿量、皮肤弹性 －－饮食与营养支持
护理措施－－术前护理
呕吐护理 严密观察病情变化：及时判断绞窄性— —前述口诀。 术前准备：
护理措施－－术后护理
体位 饮食 术后并发症观察和护理 （1）肠梗阻 （2）腹腔内感染及肠瘘
肠梗阻的预防及护理
术后早期活动
－－协助翻身并活动肢体 －－鼓励病人早期下床活动
高位——不明显；
低位——明显；
麻痹性——均匀性全腹胀； 绞窄性——不对称。
临床表现——闭（肛门排便、排气停止）
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
临床表现——体征
（1）全身：
单纯性——早期多无； 晚期——脱水和代酸——前后对比 TANG：幽门梗阻——呕吐——代碱； 严重脱水和感染中毒——休克和多 器官功能障碍综合征（MODS）。
疼痛程度不断加重
持续性腹痛
麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
临床表现——吐
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关
1.实验室 脱水、血液浓缩——血红蛋白值及 血细胞比容升高，尿比重增高。 绞窄性——白细胞和中性粒细胞明 显增加，呕吐物和粪便中有大量红细胞 或隐血试验（＋）。 晚期——血气：代酸或低钾低氯性 碱中毒。
2.X线 腹平片——多个阶梯状排列的气液 平面。 绞窄性肠梗阻——孤立、突出胀大 的肠袢，或有假肿瘤阴影。