肱骨干骨折患者的护理ppt课件
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六、护理问题
1 舒服度的改变 与疼痛有关 2 焦虑 与患者担心预后情况有关 3 躯体移动障碍 与骨折脱位制动固定有关
4
有感染的危险 与损伤有关
5 知识缺乏 与患者缺乏疾病、康
复锻炼相关知识有关
6 潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬
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护理措施
1.减轻疼痛 ①遵医嘱给予止痛药②抬高患肢 2.减轻焦虑 为病人做好心理护理
能 上臂旋转运动。2-3周后，开始主动的腕、
锻 炼
肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活
动，逐渐增加活动量和活动频率。6-8周
后加大活动量，并做肩关节旋转活动，以
防肩关节僵硬或萎缩。
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Thanks
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下1/3骨折易骨不连
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二、病因与骨折类型
1. 直接暴力(如打击伤、挤压伤或火器伤等)：
• 上、中1/3骨折
粉碎、横形骨折
2. 间接暴力(如跌倒时手或肘着地)：
• 中、下1/3骨折
斜形、螺旋形骨折
3. 旋转暴力(如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转
前臂时)：
• 中、下1/3骨折
螺旋形骨折
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3.躯体移动障碍 指导床上及下床活动 4.有感染的危险 无感染发生或感染得到有效控制
5.知识缺乏 患者了解疾病、功能锻炼相关知识 6.潜在并发症： 注意观察末梢血运
指导手指、掌、腕关节活动，减轻水肿 指导上臂主被动舒缩运动，但禁止旋转
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复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进
功 行上臂肌肉的主被动舒缩运动，但禁止做
插骨折常采取吊带固定。
适应证: • 移位不明显的简单骨折 • 有移位的中、下1/3骨折经手法整复可以
达到功能复位标准的
• 固定6~8周，照片显示有初步骨痂后去除 外固定，开始练习肢体活动。
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复位方法
患者坐位或卧位，一助手用布带绕过腋窝向上，另一助手 握住前臂中立位向下，沿上臂纵轴对抗牵引，纠正缩短移 位。 ★上1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折远端外侧， 其余四指环抱骨折近端内侧向外端提，使断端微向外成角 ，继而拇指由外推远端向内，即可复位。 ★中1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折近端外侧， 其余四指环抱骨折远端内侧向外端提，即可复位。 ★下1/3骨折：多为斜行、螺旋形骨折，仅需轻微力量牵引 ，矫正成角畸形，将两斜面挤压捺正，即可复位。
肱骨干骨折患者的护理
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2013.06
目录
一、概述 二、病因与骨折类型 三、移位 四、临床表现与诊断、辅助检查 五、治疗原则（保守治疗与手术治疗） 六、护理问题 七、护理措施
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一、概述
定义：外科颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折
好发部位：中1/3 > 下1/3 >上1/3
好发年龄：青壮年 ❖注意：中下1/3骨折易损伤桡神经，
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手法复位
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手术治疗
内固定
加压钢板、 带锁髓内针
无法达到或 维持功能 复位的
合并其它 部位损伤
多段或
骨折不愈合 合并肱动脉、
粉碎性骨折
桡神经损伤的
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출처: 정보통신부 자료
手术固定
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常见并发症
• 桡神经损伤 • 血管损伤 • 迟延愈合或不愈合
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非 正 常 愈 合
1. 外伤史 2. 一般症状：肿、痛、功能障碍 3. 特殊体征：上臂缩短、成角畸形、
异常活动、骨擦音
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4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨折X光片
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肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形
5.辅助检查：X线片可确定骨折的类型和移位方向
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保守治疗
原则：功能复位则可 复位后可用悬臂石膏或小夹板固定。嵌
三、移位
移位方向主要决 定于骨折的部位
wenku.baidu.com
1.三角肌止点以上 (上1/3骨折)
近端：向前、内 远端：向上、外
2.三角肌止点以下 (中1/3骨折)
近端：向前、外 远端：向上
3.下1/3骨折：与暴力、前臂和肘关节位置有关
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骨折的移位
上、中1/3骨折 骨折
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下1/3
四、临床表现与诊断、辅助检查
六、护理问题
1 舒服度的改变 与疼痛有关 2 焦虑 与患者担心预后情况有关 3 躯体移动障碍 与骨折脱位制动固定有关
4
有感染的危险 与损伤有关
5 知识缺乏 与患者缺乏疾病、康
复锻炼相关知识有关
6 潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬
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护理措施
1.减轻疼痛 ①遵医嘱给予止痛药②抬高患肢 2.减轻焦虑 为病人做好心理护理
能 上臂旋转运动。2-3周后，开始主动的腕、
锻 炼
肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活
动，逐渐增加活动量和活动频率。6-8周
后加大活动量，并做肩关节旋转活动，以
防肩关节僵硬或萎缩。
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Thanks
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下1/3骨折易骨不连
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二、病因与骨折类型
1. 直接暴力(如打击伤、挤压伤或火器伤等)：
• 上、中1/3骨折
粉碎、横形骨折
2. 间接暴力(如跌倒时手或肘着地)：
• 中、下1/3骨折
斜形、螺旋形骨折
3. 旋转暴力(如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转
前臂时)：
• 中、下1/3骨折
螺旋形骨折
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3.躯体移动障碍 指导床上及下床活动 4.有感染的危险 无感染发生或感染得到有效控制
5.知识缺乏 患者了解疾病、功能锻炼相关知识 6.潜在并发症： 注意观察末梢血运
指导手指、掌、腕关节活动，减轻水肿 指导上臂主被动舒缩运动，但禁止旋转
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复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进
功 行上臂肌肉的主被动舒缩运动，但禁止做
插骨折常采取吊带固定。
适应证: • 移位不明显的简单骨折 • 有移位的中、下1/3骨折经手法整复可以
达到功能复位标准的
• 固定6~8周，照片显示有初步骨痂后去除 外固定，开始练习肢体活动。
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复位方法
患者坐位或卧位，一助手用布带绕过腋窝向上，另一助手 握住前臂中立位向下，沿上臂纵轴对抗牵引，纠正缩短移 位。 ★上1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折远端外侧， 其余四指环抱骨折近端内侧向外端提，使断端微向外成角 ，继而拇指由外推远端向内，即可复位。 ★中1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折近端外侧， 其余四指环抱骨折远端内侧向外端提，即可复位。 ★下1/3骨折：多为斜行、螺旋形骨折，仅需轻微力量牵引 ，矫正成角畸形，将两斜面挤压捺正，即可复位。
肱骨干骨折患者的护理
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2013.06
目录
一、概述 二、病因与骨折类型 三、移位 四、临床表现与诊断、辅助检查 五、治疗原则（保守治疗与手术治疗） 六、护理问题 七、护理措施
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一、概述
定义：外科颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折
好发部位：中1/3 > 下1/3 >上1/3
好发年龄：青壮年 ❖注意：中下1/3骨折易损伤桡神经，
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手法复位
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手术治疗
内固定
加压钢板、 带锁髓内针
无法达到或 维持功能 复位的
合并其它 部位损伤
多段或
骨折不愈合 合并肱动脉、
粉碎性骨折
桡神经损伤的
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출처: 정보통신부 자료
手术固定
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常见并发症
• 桡神经损伤 • 血管损伤 • 迟延愈合或不愈合
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非 正 常 愈 合
1. 外伤史 2. 一般症状：肿、痛、功能障碍 3. 特殊体征：上臂缩短、成角畸形、
异常活动、骨擦音
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4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨折X光片
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肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形
5.辅助检查：X线片可确定骨折的类型和移位方向
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保守治疗
原则：功能复位则可 复位后可用悬臂石膏或小夹板固定。嵌
三、移位
移位方向主要决 定于骨折的部位
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1.三角肌止点以上 (上1/3骨折)
近端：向前、内 远端：向上、外
2.三角肌止点以下 (中1/3骨折)
近端：向前、外 远端：向上
3.下1/3骨折：与暴力、前臂和肘关节位置有关
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骨折的移位
上、中1/3骨折 骨折
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下1/3
四、临床表现与诊断、辅助检查