脑出血后血肿扩大影响因素及其防治进展
脑出血后血肿扩大的影响因素及预后分析
变化 ， 将 所 有 患者 分 为 血 肿 扩 大 组 ５ ６例 和 稳 定 组 １ ９ ２例 。 分 析 比较 两 组 患 者 临 床 特 点 及 其 生化 指 标 ，
组 的 死 亡 率 和 重 残 率 显 著 高 于稳 定 组 。 结 论 ： 长 期饮 酒、 凝 血 功 能 异常 、 肝 功 能 并 常 和 肾 功 能 异 常 是 影响血肿 扩 大的 因素 ， 血 肿 扩 大后 患 者 的 预 后 受到 较 大 影 响
关键词 ： 脑 出血 ； 血肿扩 大 ； 预
参考文献 ：
黄培 隽． 彩 色多普勒超 声心动 图诊 断成人 先天・ ／ ９ ． 心脏 病
及Ｉ 临床价值 ［ Ｊ ］ ． 右 江 民族 医学院 学报 ， ２ ０ １ ｌ ， （ ２ ） ： ８ ９—
９ ０．
黄培 隽， 覃美瑛 ， 陈宝乾 ， 等． 超 声对剐宫 产术后腹壁 子宫
内膜并位症的诊断价值［ Ｊ ］ ． 右江 民族 医学院学报 ， ２ ０ １ ｌ ，
医药 指 南 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ２ ０ ） ．
［ １ ］ 吴 军， 孙善松 ， 车桂华． 超声诊 断急诊腹部创 伤的 临床 价
１Ｊ １Ｊ １Ｊ １｛
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ８ ２ － ０ ３
值［ Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ０ ， （ Ｉ ６ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． 陈伟 军， 钟征 贤． 急诊超声在腹 部闭合性损 伤 内脏破 裂 出 血诊 断中的应 用［ Ｊ ］ ． 中华全科 医学， ２ ０ ０ ９ ， （ ７ ） ： Ｉ ９ — ２ Ｏ ．
探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因
探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因分析高血压脑出血患者发生早期血肿扩大的原因，得出结论：高血压脑出血患者发生血肿扩大主要与患者的血压升高、发病早期（6 h内）使用甘露醇、血肿形态不规则、早期搬动有密切的关系，应采取有效的控制措施，以降低患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。
标签：高血压脑出血；血肿扩大；发生原因近年来，高血压脑出血的发病率越来越高，在脑卒中中占有相当的比例，其致残率、致死率均较高。
而在发病早期出现血肿扩大是加重病情的主要原因，因此，探究血肿扩张的发生原因显得十分重要。
选择我院收治的高血压脑出血患者126例，结合患者的临床表现分析血肿扩大的危险因素，并采取有效的预防措施，降低患者的致残率及致死率，提高患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2015年1月收治的高血压脑出血患者126例为研究对象，其中男80例，女46例，平均年龄67岁。
所有患者入院后进行检查均确诊为高血压脑出血，符合该病的诊断标准[1]。
将其按照是否有血肿扩大分为血肿扩大组和非血肿扩大组，各63例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 判定标准依据Brott标准判定，在进行两次检查后，比较血肿的大小，前后两次检查间隔≤72 h，如果第2次检查的血肿较之前大30%，说明血肿面积已经扩大。
1.3 观察指标观察患者治疗前的血肿体积大小、形态特征、出血量、血压的测量结果、甘露醇的使用情况等，以及患者在发病初期出现的一些症状。
1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组血压比较两组患者的舒张压、收缩压进行比较，血肿扩大组明显高于非血肿扩大组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
脑出血后血肿扩大的影响因素及其预测方法的研究进展
关 键 词 ： 出血 ； 脑 血肿 ； 高血 压 ； 凝 药 ； 后 抗 预
脑 出 血 是 脑 卒 中 最 严 重 的 一 种 类 型 ， ７ ｄ的 死 亡 率 为
积极 控制 血 压 （ 组 １ｈ内使 收 缩 压 ≤ １ ０ ｍ Ｔ Ｈｇ ， 限制 入 ５ ｌ ） 可 ｌ 脑 出 血 患 者 脑 内 持 续 出 血 ， 低 出 血 量 ２ ％ ～ ３ 。 降 Ｏ Ｏ
大及 神经 功 能 的恶 化 程 度 。患 者 血 压 控 制 的 最 佳 水 平 应 该 具体 化 ， 目前 推 荐 的 是 ： 缩 压 ＜ １０ｍｍ Ｈｇ 平 均 动 脉 压 ＜ 收 ８ ，
１ ０ Ｎ ｉ．Ｈ ｇ ３ ｌ ３
１ １ 血 肿 扩 大 的 发 生 概 率 及 发 生 时 间 Ｃ 问世 前 ， 们 普 ． Ｔ 人
中华老 年心 脑 血管 病杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ ２卷 第 ６期
Ｃ ｉ Ｇｅｉ ｒ ａ ｔ ｒｉ Ｖｅ￣ｌ ｓ Ｊ ｎ ０１ ， ｌ ２ Ｎｏ ６ ｈｎＪ ｒ ｔ ｒ Ｂ ａｎ ｓ ， ０ Ｖｏ ， ． ａ Ｈｅ Ｄｉ ｕ ２ １
．
综 述 ．
脑 出血后 血 肿扩 大 的影 响 因素及 其预 测 方法 的研 究 进 展
肝 损 害患 者 的 血 肿 扩 大 率 （ ０ ） 为 肝 功 能 正 常 者 （ １ ） ３％ 约 １％ 的 ３倍 。Ｆ ｉ ｔ 等 报 道 ， ８ ｌ ｏｔ ｂ ｅ １ ３例 华 法 林 相 关 性 脑 出 血 患
血早 期 ， 发 生 在 发 病 ６ｈ以 内 ， 多 ６ｈ后 出血 趋 于 稳 定 。
扩大 检 出率 为 ８ ； ～２ ３ ６ ４ ｈ检 出 率 为 ｌ ２ ～４ ７ ４ ８ ｈ未 发 现 继 续 出血 。提 示 脑 出血 患 者 的 血 肿 扩 大 主 要 发 生 在 脑 出
脑出血后血肿扩大的影响因素及其预测方法的研究进展
积极控制血压（人组１ ｈ内使收缩压≤１５０
ａｍ
Ｈｇ），可限制
脑出血患者脑内持续出血，降低出血量２０％～３０％。
自２０世纪９０年代中期以来，研究发现脑出血有早期血肿扩
大现象，并指出早期血肿扩大是增加致残率、病死率最重要
Ｑｕｒｅｓｈｉ等对２７例高血压脑出血患者降压治疗（发病２４ 内使收缩压＜１６０
作者单位：２２１０００徐州市中心医院神经内科（庄丽丽）；徐州医学院 附属医院神经内科（崔桂云。沈霞） 通讯作者：沈霞。Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｅｎ】‘ｉａ２００７＠１６３．ＣＯｒｎ
有研究发现脑出血２４ ｈ内应用甘
露醇者早期血肿扩大发生率明显高于不用甘露醇者［７］。认 为使用甘露醇后可经下列途径引起活动性脑出血，短暂性增
２．５早期应用甘露醇
作用，Ｏｈｗａｋｉ等¨１的研究表明，血压升高与血肿扩大呈正相 关，收缩压≥１６０
ｍｉｌｌ Ｈｇ（１ ＩＴｌｍ Ｈｇ＝０．１３３
ｋＰａ）可以显著
增加血肿扩大的发生率。Ａｎｄｅｒｓｏｎ等［４１的研究显示，早期
ＤＯｈ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—０１２６．２０１０．０６．０３３
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄ
［２］Ｄａｖｉｓ ＳＭ，Ｂｒｏｄｅｒｉｃｋ Ｊ，Ｈｅｎｎｅｒｉｃｉ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｈｅｍａｔｏｍａ ｇｒｏｗｔｈ
ｉｓ
ａ
ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔ ｏｆ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ
ｐｏｏｒ
ｏｕｔｃｏｍｅ
ａｆｔｅｒ
ｉｎｔｒａｃｅ—
ｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２００６，６６：１１７５－ｉ１８１．
万方数据
・５７０・
脑出血后血肿周围水肿形成机制的研究进展
山东医药2021年第61卷第2期脑出血后血肿周围水肿形成机制的研究进展范敬争，姜玉艳天津医科大学总医院，天津300052摘要：血肿周围水肿的形成是脑出血后二次脑损伤发生的关键因素，与脑出血患者的生存预后紧密相关。
脑出血后，血管源性因素（血块的形成及回缩、血肿周围静水压的下降、血浆蛋白的外渗）、炎症反应、凝血级联反应、红细胞溶解产物、补体成分等参与了脑出血后血肿周围水肿的形成和发展，造成了神经功能进一步恶化，使脑细胞发生不可逆损伤。
因此，抑制脑出血后血肿周围水肿的形成可使脑出血患者获益。
关键词：脑出血；脑水肿；病理机制doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.02.024中图分类号：R743.34文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）02-0092-03脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，是目前中老年人主要致死性疾病之一。
我国是脑出血的高发国家，每年由于各种原因导致的脑出血患者超过150万，且呈逐年增高的趋势［1］。
临床上单纯解决脑出血的占位效应不能明显改善脑出血患者的预后，因此，脑出血后二次脑损伤的产生和发展是影响患者疗效和预后的关键因素。
二次脑损伤包括血肿周围水肿的形成及神经细胞的缺失、变性或死亡，而血肿周围水肿是二次脑损伤发生的关键因素。
动物实验表明，血肿周围水肿量起初增长很轻微，2h后开始增多，3～4d达到高峰，随后水肿缓慢下降，直到出血后7d仍然存在［2］。
脑出血后血肿周围水肿的演变分为三个阶段：第一阶段，发生在出血最初几小时，这个过程包括血块回缩、静水压下降导致血浆渗出到血肿周围形成血管源性水肿，其同时造成血肿周围的脑血流量轻微下降，进而引起血块周围暂时性缺血；第二阶段，发生在出血之后的24～48h，此阶段主要是炎症反应及凝血酶激活引起的细胞毒性水肿，其直接造成血脑屏障破坏、脑组织代谢活性降低及随后的脑血流量下降；第三阶段，发生在出血3d后，此阶段主要是红细胞溶解破坏和血红蛋白毒性引起的延迟期水肿，其所诱导的神经毒性等血液成分同时能造成神经损伤。
脑出血患者早期血肿扩大危险因素研究
早期血肿扩大的概念及判定标准
早期血肿扩大概念
指在脑出血发病后的一段时间内，血 肿体积不断增大的现象。
判定标准
通常采用CT或MRI等影像学检查，比 较发病后不同时间点的血肿体积，计 算血肿扩大的比例或绝对值。
危险因素的概念及分类
危险因素概念
指增加脑出血患者早期血肿扩大风险 的因素，包括患者本身的基础疾病、 生活习惯、环境因素等。
技术路线与实施方案
技术路线
明确研究目的、研究对象、研究方法、数据 分析等具体步骤和流程。
实施方案
制定详细的研究计划和时间表，包括患者招 募、数据收集、实验室检查、影像学检查、 数据分析等环节的具体实施方法和要求。同 时，建立严格的质量控制和数据管理制度， 确保研究的科学性和可靠性。
05
结果分析与讨论
数据收集与处理方法
数据收集
收集患者的基本信息、病史、实验室检查、影像学检查等相关数据。
数据处理
对收集到的数据进行整理、归纳和统计分析，提取与早期血肿扩大相关的危险因素。
危险因素筛选与评估方法
危险因素筛选
通过单因素和多因素分析方法，筛选与 早期血肿扩大相关的危险因素。
VS
危险因素评估
对筛选出的危险因素进行量化评估，确定 其对早期血肿扩大的影响程度和预测价值 。
本研究结果与国内相关研究基本一致，但具体危险因素的影响程度略有差异。
与国外研究结果比较
本研究与国外相关研究在危险因素筛选方面存在一定差异，可能与种族、地域、生活习 惯等因素有关。
结果的可靠性与局限性讨论
可靠性
本研究采用大样本、多中心的研究方法，结 果具有一定的可靠性和代表性。
局限性
本研究为回顾性研究，存在一定的选择偏倚 和信息偏倚；同时，未能对所有可能的危险 因素进行全面分析，如遗传因素、药物使用 等。未来可进一步开展前瞻性研究，以验证
高血压脑出血病理生理机制及治疗进展
高血压脑出血病理生理机制及治疗进展脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，高血压是最常见的原因。
其发病率逐年增高，病死率高。
脑出血常发生于50～70岁者，近年来呈年轻化趋势。
近年来，随着对脑组织血肿损伤机制研究进展以及微创技术介入等方法治疗脑出血取得的良好效果，引起了人们对脑出血研究的强烈关注。
现对其进展综述如下。
1．脑出血病理生理机制方面1．1早期血肿扩大既往认为，活动性脑出血多为一次性的，很少持续1h以上，现在认为，起病1h出血仍可继续，甚至24h以内血肿也可继续扩大。
可能与下列因素有关：①年龄较轻；②病变部位较深；③高血压未能及时控制；④急骤过度脱水；⑤病前服用抗凝、抑制血小板聚集药物等。
1．2 血肿毒性作用传统认为脑出血的脑损伤系因血肿本身压迫周围脑组织区域的微循环，产生血肿周围区域的脑缺血及水肿所致。
目前认为，除血肿本身的占位效应外，周围脑组织的血循环障碍、代谢紊乱、血脑屏障受损、血液分解产物释放的多种活性物质共同损害脑组织。
有学者用气囊充胀模型模拟脑出血占位效应，发现周围脑组织损伤明显轻于注入同等全血量的脑出血模型，这就说明血液及其分解释放的多种活性物质是脑损伤的关键因素。
1．3 局部脑血流变化实验发现，脑出血后血肿周围脑组织血流信号出现短暂下降，下降程度与血肿大小呈正相关，进而形成继发性缺血性损伤，形成了类似脑梗死的缺血半暗带。
半暗带内的神经元的病理改变在一定时间内是可逆的经积极治疗可促进缺血半暗带再灌注，减轻神经功能缺损，改善预后。
1．4 脑水肿CT、MRI影像学资料表明，脑出血后1h可发生脑水肿，24h水肿明显，3—5d 达高峰，此时脑水肿可是血肿大小的2～4倍。
既往认为，脑出血后血肿压迫微循环产生周围组织缺血是水肿产生的主要作用；近年来的研究更多地集中在脑出血后局部血肿在脑水肿形成中的作用，血肿释放的某些活性物质或血液本身成分是脑水肿的物质基础。
脑出血水肿是间质性脑水肿、血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿的共同结果。
血肿再扩大的研究进展
迫， 出血 会 很 快停 止 。 随着 影像 学技 术 的 发展 和普 及 ， 出血 后 脑 血 肿 扩 大 现 象 已得 到 越 来 越 多 的 认 识 。血 肿 扩 大 是 导 致 脑 出 血 患者 早 期 神 经 功 能 恶 化 及 预 后 不 良的 首 要 因 素 ｌ ， 期 血 肿 扩 １ 早 ］ 大可 使 神 经 功 能 恶 化 的 发 生 率 增 高 ４倍 ＿ ， 重 影 响 患 者 的 预 ２ 严 ］ 后 ， 而 防 治 早期 血肿 扩 大便 有 了非 常重 要 的 意 义 。 因
以 上 ， 续 ５ 以上 ） 出 血 的 １ ８ 中 ， 现 有 血 肿 扩 大 者 ３ 持 年 脑 ４例 发 ４
例 ， 无 嗜 酒史 ２ ８ ， 肿 扩 大 只 有 ２ 例 。 慧 娟 等ｌ 而 ２例 血 ２ 高 ＿ ｌ 研 究 显 示 ， 酒 、 功 能 异 常 者 血 肿 扩 大 的发 生 率 增 加 ， 原 因可 酗 肝 其 能 是 长 期 大 量 饮 酒 所 致 肝 功 能 异 常 ， 血 系 统 功 能 失 常 。Ｆ ｊ 凝 ｕｉ ｉ 等 锄 为脑 出 血 后 发 生 血 肿 扩 大 的发 生 率 随 饮 酒 量 的 增 加 而 认 增 加 。因 此 ， 量 饮 酒 可 作 为 血 肿 扩 大 的 一 个 危 险 因 素 。 陈 娣 大 等 分 析 发 现 ， 功 能 受 损 更 易 发 生 血 肿 扩 大 ， 肾功 能不 全 可 肾 因
ｍｍＨｇ。Ｋａ ｚ ｉ ｌ 也 发 现 ， 缩 压 ＞ ２ ０ ｍｍＨｇ易 导致 血肿 ｕｕ 等 ８ 收 ０
和发 病 １周 内血 肿 扩 大 明 显 相 关 。Ｔｏ ｏ ａ等 ２观 察 Ｉ 后 ， ｙｄ ｌ ＣＨ 应用 阿 司 匹林 预 防 卒 中 复 发 的 老 年 患 者 （ ７ ＜ ０岁 ） 不 用 阿 司 较 匹 林 者 血 肿 扩 大 高 ４ ． 此认 为 抗 血 小 板 治 疗 是 血 肿 扩 大 的 Ｏ 因 独立 危 险 因 素 。 临 床 发 现 ， 口服 抗 凝 药 引 起 的 脑 出 血 发 展 过 程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血肿扩大的临床表现
❖ 发病6小时内意识障碍突然或逐渐加重。 ❖ 血压持续性升高 ❖ 出血呃逆、呕吐、抽搐、烦躁、精神异常等可使得血压、
颅内压升高，导致血肿扩大。
血肿扩大的预测指标
血肿扩大
预测指标
CT spot sign APOE
CAA
IL-6、TNF-α MMP-9、c-Fn
血肿扩大的预测指标
血肿扩大的时间
❖ 血肿扩大多发生在发病后3~6h，3h内最常见，6h后相对 较少，24h后罕见，部分患者发生时间不明。
壳核出血
丘脑出血
>33% growth in ICH volume
脑叶出血
-Front Neurol. 2012 May 25;3:86
-Stroke. 1997 Jan;28(1):1-5.
背景
❖ 脑出血（ICH）是卒中第二大类型，占所有卒中的10%-15%[1]。 ❖ 全球范围内（从1980年-2008年）[2]，
ICH的发病率并未下降，总发病率为24.6/10万人·年（亚洲人 为51.8/10万人·年），且发病率随年龄而增加；
ICH后1个月的死亡率并未降低（40.4%）。 ❖ 英国人群ICH发病率研究（从1981年-2006年）显示[3]：25年里，
血肿扩大的预测指标
CTA 点样征（Spot Sign）／造影剂外渗
血肿扩大的预测指标
CTA 点样征（Spot Sign）／造影剂外渗
血肿扩大的预测指标
CTA 点样征（Spot Sign）／造影剂外渗
血肿扩大的预测指标
造影剂外渗预示血肿扩大及死亡可能
AJNR Am. J. Neuroradiol. 2008, 29, 520-525.
血肿扩大的机制
❖ 继发出血进入血肿周围组织
❖ 多灶性小血管出血
❖ 局部缺血
❖ 血管的再次破裂
a large region of no perfusion surrounding the hematoma
❖ 炎症介质 凝血酶导致炎症级联反应、IL-6激活，MMP表达，细胞纤维连接蛋白(c-FN)破坏
高血压相关ICH的发病率大幅下降（rate ratio=0.37, 95% CI 0.200.69; p=0.002），但抗血栓药相关的ICH的发病率却增加（rate ratio=7.4,95% CI 1.7-32; p=0.007）。
[1]Lancet Neurol, 2012,11: 720-731 [2]Lancet Neurol, 2010, 9: 167-176 [3]Lancet Neurol, 2007, 6:487-493
ICH患者30天内死亡预测指标
1. 血肿体积（>30ml）
2.入院 GCS评分（≤8分）
3. 幕下出血 4. 脑Байду номын сангаас内出血 5. 年龄
Stroke. 2001,32(4):891-7
影响ICH患者预后最主要的因素
1. 血肿体积（>30ml）
“乒乓球”大小的血肿 死亡率：40%
“高尔夫球”大小的血肿 死亡率：70%
CTA原始图像上的点样征（Spot Sign）
D
血肿扩大的预测指标
CTA原始图像上的点样征（Spot Sign）
2 hours
3 hours (CTA)
24 hours
-neurology, 2007,68:889-894
血肿扩大的预测指标
CTA原始图像上的点样征（Spot Sign）
-Li N et al. Stroke. 2011;42:3441-3446
Brouwers H B et al. Stroke. 2012;43:1490-1495
血肿扩大的预测指标 Apo E基因多态性预测脑叶出血血肿扩大
Brouwers H B et al. Stroke. 2012;43:1490-1495
血肿扩大的预测指标 Apo E基因多态性预测脑叶出血血肿扩大
血肿扩大的预测指标 血管损伤和炎症标记物分子预测血肿扩大
APOE ϵ2预测脑叶出血的血肿扩大， 且在淀粉样血管病相关脑出血中更为明显。
与ϵ2 等位基因促使淀粉样物质沉积于血管壁以及增加血管脆性的结论一 致。
血肿扩大的预测指标 between admission and 48 hours
IL-6
TNF-α
MMP-9
c-Fn
Silva Y et al. Stroke. 2005;36:86-91
血肿扩大的预测指标
血肿扩大患者血浆中IL-6、TNF、MMP-9,、c-Fn的浓度明显增高 （P＜0.001）
血浆c-Fn是ICH扩大的最主要的预测因素。
Silva Y et al. Stroke. 2005;36:86-91
Brouwers H B et al. Stroke. 2012;43:1490-1495
血肿扩大的预测指标 Apo E基因多态性预测脑叶出血血肿扩大
APOE ϵ2预测脑叶出血的血肿扩大， 且在淀粉样血管病相关脑出血中更为明显。
与ϵ2 等位基因促使淀粉样物质沉积于血管壁以及增加血管脆性的结论一 致。
血肿扩大的影响因素
血肿扩大
ICH早期出血是持续的
concept
2h
Concept
24h
Concept
2h
6h
血肿扩大定义
❖ 目前血肿扩大尚无统一的标准。 增长量：≥3ml或≥6ml或≥12.5ml 增长比例：＞26%或＞33%
❖ INTERACT2研究采用＞33%或＞12.5ml ❖ ATACHII研究采用≥33% ❖ STOP-QUST研究采用＞33%或＞6ml
血肿扩大的预测指标 造影剂外渗系脑出血预后不良的独立危险因素
Stroke. 2011;42:3441-3446
有无造影剂外渗脑出血的预后比较
Stroke. 2011;42:3441-3446
血肿扩大的预测指标 Apo E基因多态性预测脑叶出血血肿扩大
血肿扩大的预测指标 Apo E基因多态性预测脑叶出血血肿扩大
背景
❖ 国内调查数据表明，我国ICH占脑卒中的18.8–47.6%[1]。 ❖ ICH是脑卒中疾病中致残率、致死率最高的疾病。
❖
浅灰色：深部 深灰色：脑叶 黑色：后颅窝 虚线：所有患者
脑出血十年生存曲线[2]
[1]Lancet Neurol. 2007,6(5):456-64. [2]stroke. 2009,40:394-399