脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析

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高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响

高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响
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4 ・ 4
中原 医 刊 20 07年 8月第 3 4卷第 1 5期
C nrl lisMeia or a u.0 7, o 3 N .5 e t Pan a dcl un l k20 V l 4, o1 J A
3 讨 论
病变胸膜 ; ③操作 不当 。为 了能提高胸 膜活检确 诊率 , 病理 对
1 1 一般资料 : . 经头颅 C T扫描确诊 的原发性高血压性脑 出血
早期血肿扩 大患者 9 ( 3例 不包括入 院后 即行手术 、 死亡者 ) 其 ,
表 l 两组患者临床资料对比( ) 例
2 结 果
3 讨 论
9 例 血肿扩大组 中, 常规治疗基础 上 ,6例行 颅内血肿 3 在 3
血肿扩大 患者与 同期住 院脑 出血早期无血肿扩大患者病例 资料进行回顾 性分析 。结果
与血压水平、 出血部位 、 出血量 、 血肿形 态有关 , 血肿扩大组死亡率 3 .5 , 6 5 % 总有效率 3 .3 , 7 6 % 对照组死亡率 9 6 % , .7 总 有效率 7 .9 , 4 1% 两者相 比 P < .5 差异有统计学意义。结论 00 , 脑 出血患者病后 血压 水平、 血肿 形态、 出血 量、 出血部单易行 、 损伤小 、 获取 的
组织块较大 、 功率高 。本 组病例 均采用改 良的 C p 成 oe针取 得
胸膜标本 , 功率 10 ,2例 (6 ) 成 0% 5 7 % 明确病 因。与 文献报告 结果相近 。j 。影 响胸膜活检 阳性率 的因素很 多。在胸膜 活 检报告呈“ 慢性炎症 ” 或阴性 的患者 中, 8例结合 临床表现 , 有 通过其他检查排除肿瘤等 疾病 , 以抗 结核诊 断治疗 , 给 均取得

脑出血早期血肿扩大原因探讨

脑出血早期血肿扩大原因探讨
规 范化 、 短程 、 限时、 效 果 好 的心 理 治疗 方 法 J 。本 研
时间及人 力 , 减 少 患 者 的心 理 负 担 , 同时 提 高 治疗 效 果, 值得 推广 运用 。
[ 参考文献]
[ 1 ] 杨德森 . 神经衰弱研究 现状[ G ] . 中华精 神科学会神经症 与应激
[ 3 ] 贺建华 , 张
娜, 龚云涛. 焦虑抑郁共病研究概论 [ J ] . 精神 医学杂
志, 2 0 1 0, 2 3 ( 6) : 4 6 8 47 1 .
[ 4] 汪向东. 心理 卫生 评定 手册 [ M] . 北京 : 中国心 理卫 生杂 志社 ,
1 9 9 9 .
[ 5] 章迎春 , 陈
相关疾病会议论文集 , 1 9 9 9 .
究 以认 知行 为 团体 治 疗理 论 为 框 架 , 制定 结 构 化 的 自
信心团体治疗方案对焦虑症患者实施干预, 结果显示
自信心 团体 治疗对 改善 焦虑症 患者 的抑郁情 绪起 到积
极 作用 。
心 理学研 究表 明 , 人类 的生活方 式离不 开 团体 , 人
山 职 Z压 亏 院 亏搪 2 0 1 3 年 第2 3 卷 第5 期
义( P< 0 . 0 5 ) , 说 明经过 自信心 团体 治疗 , 焦 虑 症患 者
信念 的不合 理性 , 提高 了患者 信心 ; 在干 预过程 中领导 者对 团体成 员 的充分 接 纳 和尊 重 , 成 员之 间真 诚 的赞 美 和鼓励 , 营造 一个 积极 的氛 围 , 增 加 了其 战 胜疾 病 ,
似真实生活的情境 , 成员在充满信任的气氛 中通过积
极 互动 , 观察 学 习 , 促 进 了人 际 关 系 的改 善 , 减 少 了 回 避 行为从 而缓 解 了抑 郁情 绪 ; 通 过 认 知重 构 训 练 帮助 患 者修 正 自我概念 系 统 , 引 导患 者 认识 其 负 性 想法 及

探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因

探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因

探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因分析高血压脑出血患者发生早期血肿扩大的原因,得出结论:高血压脑出血患者发生血肿扩大主要与患者的血压升高、发病早期(6 h内)使用甘露醇、血肿形态不规则、早期搬动有密切的关系,应采取有效的控制措施,以降低患者的致残、致死率,提高患者的生活质量。

标签:高血压脑出血;血肿扩大;发生原因近年来,高血压脑出血的发病率越来越高,在脑卒中中占有相当的比例,其致残率、致死率均较高。

而在发病早期出现血肿扩大是加重病情的主要原因,因此,探究血肿扩张的发生原因显得十分重要。

选择我院收治的高血压脑出血患者126例,结合患者的临床表现分析血肿扩大的危险因素,并采取有效的预防措施,降低患者的致残率及致死率,提高患者的生活质量,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月~2015年1月收治的高血压脑出血患者126例为研究对象,其中男80例,女46例,平均年龄67岁。

所有患者入院后进行检查均确诊为高血压脑出血,符合该病的诊断标准[1]。

将其按照是否有血肿扩大分为血肿扩大组和非血肿扩大组,各63例,两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 判定标准依据Brott标准判定,在进行两次检查后,比较血肿的大小,前后两次检查间隔≤72 h,如果第2次检查的血肿较之前大30%,说明血肿面积已经扩大。

1.3 观察指标观察患者治疗前的血肿体积大小、形态特征、出血量、血压的测量结果、甘露醇的使用情况等,以及患者在发病初期出现的一些症状。

1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t 检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组血压比较两组患者的舒张压、收缩压进行比较,血肿扩大组明显高于非血肿扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析

高血 压性 脑 出血 (C 是 指原 发性 非外 伤性 脑 实质 内 出 I H) 血, 早期血肿扩大是指脑 出血病程 中因持续活 动性 出血 致使 血 肿不 断扩 大的现象 , 与患 者神 经症 状加 重及 其预 后 密切 相关 。 我科 2 0 0 6年 至 2 0 0 9年共 收治 IH患者 56例 , 中 8 C 7 其 2例有早
术后 感染是 至关 重要 , 以 , 所 腹腔镜 、 阴道 、 腹 3种手术 各 经 经
等优 点 , 符合微创 原则 , 不需 昂贵 的设 备 , 且 值得 推广 , 术 式 但
有视野小 、 操作 困难 、 对术者 要求高等特 点 , 不适合 巨大肌瘤 或
盆 腔 粘 连 者 , 不 能 完 全 取 代 开 腹 手 术 。腹 腔 镜 手 术 是 近 十 年 尚
河北 医药 1 0年 8月 第 3 2卷 第 1 5期
H bi dcl ora,0 0 V l 2A gN . 5 ee Mei u l2 1 , o 3 u o 1 aJ n
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手术方法 , 已有 百年历史 , 未被广泛应 用 , 但 近几年来 微创 技术 广泛兴起 , 也使 经阴道 手术 被重 新重 视和 创新 , 近几年 国内外 逐渐有开展经 阴道 子 宫肌 瘤剔 除术 的报道 _3。我 院 自 20 2] . 04 年开始引进该技术 已对 9 O例 肌瘤 患 者实 施治疗 , 阴道手 术 经 对腹腔干扰少 、 术后恢 复快 、 苦小 、 院时 间短 、 痛 住 无腹 部瘢 痕
置、 子宫活动 度 、 附件情 况 及 阴道 条 件等 , 制定 个 体化 治 疗 方 案, 不能盲 目追求微 创而人为增加手术 的难度 、 重创伤 , 加 经
腹 和 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 剔 除术 是 一 种 无 菌 手 术 , 经 阴 道 子 宫 肌 而 瘤 剔 除术 是 一 种 可 能 污染 的 手 术 , 格 的 术 前 阴 道 准 备 对 预 防 严

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析
梁玉成;张彩霞
【期刊名称】《临床医药实践(下半月刊)》
【年(卷),期】2008(001)009
【摘要】目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素.方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察.结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%.不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P<0.01).长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P<0.01).结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关.
【总页数】3页(P664-666)
【作者】梁玉成;张彩霞
【作者单位】756200,宁夏西吉县中医院;西吉县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 彭宗萍;胡志涛
2.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
3.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
4.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
5.幕上高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素和预后分析 [J], 顾佳炜;刘畅;李祥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析
谭跃文;汤斌文;李先见
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)009
【摘要】[目的]探讨脑出血血肿扩大可能的发病机制,确定其危险因素以指导临床诊治.[方法]将收入本院发病3 h内的急性期脑出血患者102例分为血肿扩大组(26例)和血肿稳定组(76例).对两组患者一般资料、血压、血小板功能、凝血功能、白细胞介进行统计学分析.[结果]昏迷患者比例、长期酗酒比例、口服肠溶阿司匹林比例、发病后收缩压、平均动脉压血肿扩大组均高于血肿稳定组,差异有显著性(P<0.05),血小板数量及纤维蛋白原血肿扩大组均低于血肿稳定组,差异有显著性(P<0.05).[结论]脑出血后血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果,可能与血压过高及多种危险因素所导致的止血、凝血功能障碍有关,因此早期应用止血治疗和控制血压可能有助于防止血肿扩大.
【总页数】3页(P1729-1731)
【作者】谭跃文;汤斌文;李先见
【作者单位】湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
2.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
3.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
4.高血压性脑出血早期血肿扩大的相关危险因素分析 [J], 杜合宾
5.高血压脑出血患者早期血肿扩大及预后相关危险因素分析 [J], 莫林春;陈香;陈世景;饶睦川
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑出血早期血肿扩大的分析

脑出血早期血肿扩大的分析

了葛根 素的药学疗效 是安 全可靠的 。但 是随着葛根素在 临床方面的广
泛使用 , 关于罕见 的不 良反应也 曾见相 关报道 ;经药学疗 效研 究与 有 分析得 出 ;其患者发 生的原因发生不 良反应的原 因,主要 与患者体质 有很大 的联 系 ,此外 还与临床用药和剂量 等相关 。葛根素 临床应用上
[2 1】刘 淑贤 . 根素 治疗 椎 一 动 脉供 血 不足 临床 观 察 [ . 国临 葛 基底 J中 ] 床保 健杂 志, 0 , 3: 829 2 5 () 4 -4. 0 8 2 [3 群 . 素 注 射 液致 融 血性 贫 血 死 亡 1 [] 1]侯 葛根 例 J. 中国新 药杂 志 ,
[] 应 振 华 . 根 素治 疗 强直 性 脊柱 炎 的疗 效 观 察 [ _ 临 床 医 9 葛 J 浙江 】 学 , 0 , 1) 0 6 2 57 0: 8. 0 ( 1 [0 1 】朱 加敬 . 根 素注 射 液 治疗 C P 8 [] 用 中西 医结 合 临 葛 O D1例 J. 实 床 , 0 , 1: . 2 5 () 5 0 5 1 [1 1】汤湘 江 , 晓东 , 新福 . 素 注射 液 为 主治疗 帕金 森病 的临 雏 连 葛根 床研 究[ . 中西 医结合 杂志 , 0 , (3:153 1. J现代 ] 2 41 2) 1—16 0 3 3
13 . 3 . 1 6 1 01
应予 以高度重视 ,对 于各种不 同类 型疾 病患者 ,要 注意用药的剂量和 患者 体质相结合 。对于患者采用 葛根 素药物治疗期 间 ,是否要停止其 他药 物的治疗 ,要 得到医师的认 可才得 以实施 。当患者出现不 良反应 时,表现得主要 不适症状有药物 热 ,皮肤过敏 或出现皮疹 ,茶色尿 , 畏寒 或大汗 ,严重的还会 出现过 敏性 休克和死 亡 ,溶血反应等 】 。对 于 临床用药要严格 按照用药 的规 格来执行 ,不得有 任何的疏忽 ;尤其 要注意用药 剂量和其他药 物的混合 。如遇 到突发状况 ,要马上停 止用

高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析

高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析

C T密 度 不 均 与 血 肿 扩 大 : 菁 菁 陆
A s a t b ci :oivsgt adaa bt c j t eT net a n n— r O e v i e
lz e c i ia a tr ea e o h mao y e t l c l co s r lt d t e tma h n f
it t go s F ry — fur pain s t n o wo r up . o t o te t wih
高血 压 脑 出血 血 肿 早期 扩 大 的相 关 因素 分 析
国第 四届脑 血管病 学术 会议修 订 的脑 出
汪大庆 张强 孙 文 伟
过程 , 一般认为 2 0~3 0分钟 , 院后 症状 入
血诊断标准 , 并于发病后 6小时 内经头颅 C T检查 证实 ,4— 8小时 内复查头颅 C 2 4 T 确定有无 血肿 扩 大。其 中 , 1 8例 , 男 2 女
7 2例 ; 年龄 4 7 。以4 0~ 0岁 4例急性期 出 现血肿扩大者为研究组 , 16例为对照 余 5
组。研究组人 院后 均有不 同程度 病 情加 重 的过 程 , 查 头 颅 C 复 T证 实 有 血 肿 扩 大, 对照组病情稳 定 , 明显加重 的过 程 , 无
且大多逐渐好转 , 查 头颅 C 复 T无 血 肿 扩 大 。两组一般资料具有可 比性 。
或继续 出血 ; 出血 时使 患者意识 障碍 进 再

甘 露 醇
步 加 重 , 加 烦 躁 , 至 昏迷 。 本 调 查 更 甚
di 1. 9 9 j i n 10 —64 . 0 1 o:0 3 6/ .s . 07 s 1x 2 1.
病例研究组烦 躁患者 的 比例 明显 高于 对
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安 徽 医 药
A h i d a a dP amaeta o ra 2 1 o ;5 1 ) nu i l n hr cui l unl 0 1N v 1 ( 1 Me c c J
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脑 出血患者早期 血肿 扩大 的相关 因素分析
彭宗 萍 , 志涛 胡
( 安徽 医科 大学附属六安 医院, 安徽 省六安市人 民医院神经 内二科 , 安徽 六安 270 ) 30 0
L ’ nP ol’ H si lL ’ nA h i 2 70 , h a u a epe S o t ,u a ,nu 30 0 C i ) pa n
Ab ta t Ai sr c : m T x lr o r lt e fco so e tmae l r e n n s o tn o ss p ae t r l n r c r b a e r a e M e h d oe p o ec rea i tr f mao n a g me t p n a e u u r tn oi t e e r l mo r g . t o s v a h i ai a h h C s - o to n lssmeh d wa s d t o  ̄e 1 7 p te t t n i o t e t ma e lr e n c o d n l ia h a t r a e- n r l ay i t o su e c mp 8 ain swi a d w t u ma o na g me ta c r ig t ci c lc a c e — c a o h h h o n r - it s a d d n mi ri T d t i i 4 h u sat r n e e r s e t ey Re l t T e i cd n eo e tmae l g me ti p n a si n y a c b an C aa w t n 2 o r f s t to p c i l. sl s c h eo r v l h n i e c fh ma o n a e n n s o t — r n o ss p a e tr li t c rb a e rh g sa o t 2 ,a d i h p e e i l i i h o r tro s t o it e r s in e u u r tn o i n r ee r l mo a ewa b u % a a h 4 n t a p n d man y w t n t e6 h u sa e n e .L g si rg e s h f c o d s l y d t a y tl r s u e atro s t y e gy e a a d l n —em lo o o s mpi n w r n c re ain w t e tma e l re ip a e ts soi p e s r e n e ,h p r lc mi n o g t r ac h l n u t e e i o rlto i h mao n a g — h c f c o h me t Co cu i n S soi r s u e at r n e n . n l so y t l p e s r e s t.h p r l c mi n n — r lo o o s mp in a e te r k fco sf r e tmae — c f o y eg y e a a d l g tm a c h lc n u t r i tr o mao n o e o h s l a h
i p nt n o s i t a e e r lhe o r a e n s o a e u n ห้องสมุดไป่ตู้ c r b a m r h g
P ENG n — i g, Zo g p n HU it o Zh —a
(Sco IDp erl y L ’ nA l t o i l A h i dcl nvrt, et n l etfN uo g ,u a i e H s t n u Mei i sy i o o i f ad pao f a U ei
长期饮酒史 与脑出血早期血肿扩大发生密切相关 。结论 早 期血肿扩大的危险 因素 。 关键词 : 出血 ; 脑 血肿扩大 ; 回归分析 入院后收缩 压升高 、 院后 血糖升高 及长期饮酒 可能是幕 上脑 出血 入
Co r l tv a t r fh m a o a e l r e e t r ea i e f c o s o e tm na g m n
摘要 : 目的 探讨 幕上脑出血患者早期血肿扩大 的相关 因素。方法
采 用 回顾性 方法进行 病例对 照分析 。回顾 性分 析 17例 8
幕 上脑 出血患者的临床资料及 2 4h内动态头颅 C T扫描结果 ; 对脑 出血早期血 肿扩大 患者与未 扩大者进行 对 比分 析。结果 脑 出血早期血肿扩大发生率约 4 % 、 2 发生时间多在发病后 6h内; oi i Lgsc回归分 析显示 : 院后收缩 压水 平 、 糖值及 入 院前 t 入 血
lr e n . a g me t K e w o d ita e e r lh mo r a e; e tm a e lr e nt r g e so n l ss y r s:n r c r b a e rh g h ma o n ag me ;e si n a a y i r
脑 出血是指原发性非 外伤性 脑实 质 出血 , 发病 率 占全 部 卒 中的 3 % ~3 %[ , 死率 及 致残 率 均 居各 型 卒 中之 0 8 2致 j
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