膝关节置换术后康复护理体会

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人工膝关节置换的护理体会

人工膝关节置换的护理体会
1 临床 资料 本 组女 性 1 4 , 性7 例 , 5例 男 2 年龄 6 ~ 8 , 均 27岁 平
6 岁 。 膝2 7 , 7 单 0 例 双膝 1 例 , 置换 人工关 节2 5 。 9 共 4膝
2 护理 体会
与患 者 交流 , 患 者情 绪愉 快 , 身放 松 , 使 全 以提 高 患 者 痛 阈值 。 经过 观察 . 大多数 患者 采用常 规 口服止痛 药物 效果 明显 ,如 盐 酸 曲马 多 片 , 2片/ , 次 3次/ 日, 连服 3天 。 处 均为加 压包扎 , 须密切 观察 膝关节 术 必 有 无肿 胀 、 紫 以及末 梢感觉 血运 等 。 后抬 高患 肢 青 术 2 。 3 。并 置 功能 位 , 持 足尖 向上 , 止膝关 节倾 0一 0 , 保 防 斜成 角 、 平移 或轴 向旋 转 。 有变 化 , 时通知 医生 。 如 及 人工关 节置 换术 后 .下 肢静 脉血 栓形成 的发 生率 可 达 4 .%Ⅲ, 且 高热 、 胖 、 功 能 不 全 、 71 而 肥 心 长期 制 动 等均 为深静 脉血栓 形成 的危 险 因素 。 术后 当 日, 麻醉 清醒后 , 应用 双下 肢气 压治疗 , 连续 7 2小 时 。 行有 进 效 的股 四头 肌静力 舒缩 运动 患者 平卧 ,足尖 朝上 , 进 行 翘 足趾 、 足跟 , 续 5 1 放 松 , 蹬 持 ~ 0秒 如此 反 复 ,
[ 3 1
乏。 根据不同患者的不同情况制定具体措施。 ③进行
有效 的心 理沟通 ,对 患者 进行 耐心 、细心 的解 释安 慰 , 例说 明同种病 例 的效果 , 举 消除 患者 的恐惧 。术 前一周 左 右开始 训 练床上 大小便 。指导其 进食 营养 丰 富的流食 、 流食 , 半 既保 证 营养 , 又防止 大便 干燥 。 保证 充足 的睡 眠 ,同时要 进行 股 四头肌 的舒缩 训练 及踝 关 节 的伸 屈旋 转 等训 练 。术前 常 规 的备 皮 、 备 血、 尿, 导 经过 有效 的训 练和 交 流 , 者能 积 极 配合 患 治疗护 理 。 大 部分 患者 疼痛 较剧 烈 , 选止 痛泵 , 首 也可 硬膜 外 留置 导管 . 时推 注布 比卡 因 . 可 以按 时 口服止 定 还 痛药 物 。一 般疼 痛 的急性 期 为 2 3天 , 外 还 可 以 ~ 另 指导患 者放 松 、 呼吸 、 音乐 , 深 听 分散 其注 意力 , 也可

膝关节置换术后功能训练的护理体会

膝关节置换术后功能训练的护理体会

膝关节置换术后功能训练的护理体会目的探讨膝关节置换术患者术后功能训练及护理方法与效果。

方法2012年1月~2014年12月在我院接受膝关节置换手术的患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例,行常规护理)和观察组(60例,给予早期功能锻炼及综合护理),比较两组术后关节疼痛情况及关节功能恢复情况。

结果观察组护理后视觉疼痛模拟评分(V AS)明显低于对照组,随访3~6个月观察组患者膝关节功能优良率90.0%(54/60)高于对照组78.33%(47/60),差异明显(P<0.05),有统计学意义。

结论膝关节置换术后行早期功能训练及护理可有效减轻患者关节疼痛程度,改善患者膝关节功能。

标签:膝关节置换术;功能训练;护理膝关节置换术不仅仅有着缓解关节疼痛的作用,同时对于关节畸形有着矫正和对膝功能状态改善的作用[1]。

本研究选择我院收治的患者为研究对象,旨在探讨膝关节置换术后有效的功能锻炼及护理方案,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院于2012年1月~2014年12月间收治的120例膝关节置换术患者,54例(45.0%)为男性,66例(55.0%)为女性。

年龄15~78岁,平均年龄为(55±2.6)岁。

采用随机数字表法,将120例膝关节置换术患者分为对照组和观察组,对照组和观察组各60例,两组一般资料进行比较,P>0.05,无统计学意义,有可比性。

1.2方法1.2.1对照组对照组中的60例膝关节置换术患者实施常规护理,及时的关注患者的病情情况,做好患者的基础治疗。

1.2.2观察组观察组膝关节置换术患者在常规护理的基础上,做好患者的术后功能训练及护理。

①加强患者的功能锻炼,患者手术之后进行早期主动功能锻炼,并加强患者的卧床练习。

患者仰卧状态时将患者的腿抬高,并保持放松的状态,患者术后的第3d,持续进行连续被动运动,结合患者的耐受情况,尽可能的使得患者屈膝关节,引导患者进行主动功能锻炼。

人工全膝关节置换术的康复训练及护理

人工全膝关节置换术的康复训练及护理

首 先应考虑 患者的主 观要求 , 般关节置 换术的患 者都经过 长久 一 的考虑 , 他们 要求手术能 解决行走疼 痛 , 要求恢 复关节的活 动 , 护士应 根 据患 者 的 年 龄 、 职 业 、生 活 要 求 、智 能 等详 细 解 释 手 术 目的 、 效果 。手术 后如何 防止 脱位 及加 强指导 下的 功能锻 炼作 为术 前谈话 的内容 , 使患者对疾 病和治疗有初步 的认识 , 有利 于术后功能锻炼的 配
合 。
4 在 1周内尽 量达到或 接近 9 。。 ⑥用 低频调 制 中频 电流作用 于 h, 0 患肢 , 每天 2 , 次 电流 密度不超过 0 3 / m 以改善局部血液 循环 , .mA c ,
促 进 伤 口愈 合 。 2 3 2 术后第 2 .. 周 重点 加强患 侧肢体不 负重状 态下的主 动运动 , 改善 关节主 动活动 范围。 ①使用 Mat n 手法 第 1 , ia d l 级 使患膝在 无痛范 围内 , 由关节 活 动的起始端 小范 围有节律 地来 回松动关节 。②患者 坐于床上 , 以臀 部 为 定点 , 患侧脚下 放置滑板 , 以其为动 点 , 并 自主完成 ①的内容 。③进 步加 强患肢直腿抬高 运动 , 在床上方固定一滑轮 , 吊带一端托住 可 用 患侧 踝关节 , 另一端 由患者控 制 , 通过助 力运 动完成直 腿抬高运动 , 要 求患者尽量 抬高患肢并保持 高度 , 并逐 渐减少手的帮 助 , 向主动完成这 运 动过 渡 。 ④鼓励 患者 下床 。前半 周在 石膏 托板 作用 下 , 平行 在 杠内练 习站 立 , 此时重心在 健侧 , 患侧 不负重触地 , 后半周 , 重心逐渐向 患侧过渡 , 直至解 除石膏托板 , 直立 于平行杠 内。⑤ C M 机使 用角度 P 增大至 9 0~1 0 。 0。 2 3 3 术 后第 3 .. 周 继续主动直 腿抬高运动巩 固以往训练效果 , 恢复患肢 负重能 力 , 加 强 行走步 态训 练 , 练患者 平衡 能力 , 一步 改善关 节活 动范 围。① 训 进 解除 石膏托板后 , 了解患 者平衡能 力 , 为 可让患者站 立 , 护士前后推搡 患者 , 注意 患者是 否能 维持 自身平 衡 。②患者 利用拐 杖练 习行走 , 当 其在 心理及生 理上能 承受时 , 离拐杖在 平行杠 内行走 。③患者侧 卧 脱 位, 患肢在 上 , 伸直膝 关节做 外展运 动 , 关节呈 9 。 , 此基础上做 踝 0 在 前 后 摆 动 练 习 ,护 士 在 反 方 向 施 加 阻 力 ,患 者 需 克 服 阻 力 。 ④ Ma t n i a d手法 第 Ⅳ级 。⑤卧俯 位 , l 主动弯 曲患 膝关节 , 可由护士帮 也 助完成 。 ⑥在股 四头肌 训练 器作用 下 , 曲膝关 节 , 9 。开 始 , 弯 由 0 质 量为 l g 每天 2 , k, 次 每次 1ri 。⑦在跑步 器上进行行走 训练 , 5 n a 患者 目视前 方 抬头挺 胸 , 臀部 不能 翘起 。④在 固定 自行 车上 进行 蹬车 动 作 , 垫 由最 高开 始 。 ⑨患 者 在此 星期 内尽 量 独立 完成 穿裤 、袜 等 坐 日常生活 动作 。2 3 4 术后 第 4周 ~3个 月 重 点进一 步加强 提高 .. 第 3 的效果 , 周 增加 患肢活 动范 围、负重 能力以及 生活 自理能力 。①

全膝关节置换术后的康复训练指导体会

全膝关节置换术后的康复训练指导体会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
度来调整氧流量 。手术过程中咽喉 、 气管等部位的牵拉可造成 喉头水肿而产生咽部不适 、 咽和呼吸 困难 。术后常规给予庆 吞
大霉素 8万 和 a 糜蛋 白酶 20 加入生理盐水 2 l雾化 吸 - 00 0I I l
22 6 功能锻炼康复 护理 ..
为防止肌 肉挛 缩和关 节僵硬 , 术
气管切开包 , 以便急需 时使用 。发现异常要及时报告 医生 。
只需少量即可 , 每一 单次 被动活 动 范 围应 达 到最 大生 理范 但
围, 但不可超越 , 以免拉伤 肌 肉和 韧带 。上 肢 主要 锻炼 手的 ]
握与捏功能 , 恢复肌肉力量 。下 肢主要 加强屈 髋 、 屈膝及 踝关 节的肌肉锻炼 , 以保证 下肢 负重与行走 的功能 。锻炼 以主动活
2 2 3 注意观察伤 口敷料 及引流 液的变 化 .. 正 常情况下 , 术 后切 口内常规 留置负 压引流 管 2 4~7 , 真观察 引流 液 的 2h 认 量 、 质并做记录。术后 2 色、 4h内切口引流液量应少于 10m , 0 l 若引流液过多 , 色鲜 红 , 口敷料渗 血多 , 围局 部隆起 , 切 周 颈部 增粗 , 患者 自觉 呼 吸费力 , 提示 有活 动性 出血 , 应及 时报 告 医
4 7 5.
[ ] 郭春燕 , 4 陈书勤 , 尹锐峰. 颈椎前路减压围手术期 的呼吸指导与护 理[ ] 实用护理杂志, 0 , ( ) 2 . J. 2 31 2 : 0 9 3
( 收稿 日期:0 81 —1 20 —11 )
全膝 关 节置换 术后 的康 复训 练指 导体 会
识, 而且增进了护患之 间沟通 , 将健康 教育贯穿 于护理全过程 ,

老年患者膝关节置换术的护理体会

老年患者膝关节置换术的护理体会
保证。
护理质控是规 范 口腔科 门诊护 理工作及 医院感 染控制的重要
【 关键 词】 口腔科 ; 医院感染 ; 护理质控
20 0 5年医 院质量管理ຫໍສະໝຸດ 活动开展之前 , 口腔 科门诊 医院
理小组会议 , 采取 以下 整改措施 。 2 1 充分开发决策层 的作用 优 化房 屋布 局结 构 , . 增加 必
指导 患 者 在 床 上 进 行 股 四 头 肌等 长 收缩 锻 炼 , 次 1 每 0~ 2 n 从被 动到主动 。术后 2天起 在 C M机上进行被 动锻 0mi, P 炼, 同时鼓励患者 做主动锻炼 , 卧位 双手支 撑床 面 , 直膝 仰 伸 关 节将肢体抬离床 面, 交替进行 , 不要 求抬起高 度 , 要有 1 但 0 秒左 右的滞空时间 。 2 24 预防感染 .. 预防膝关 节感染 是人 工膝关节 置换 术后 护理 极为重要 的一环 , 它直接影 响手术 的质 量 。护理人 员 必须严 密观察体温 的变化 , 若术后 出现体温 明显 升高伴伤 口 疼痛、 关节肿胀 , 提示 有感 染 的发 生 , 及 时汇 报 医师 , 则 应 选 用有效 的抗生素 , 做好 相应 处理 , 另外 增加营 养摄人 , 高机 提
稳定和提 高对 手 术 的 耐受 力 … 。因此 , 做好 睡 眠 护 理至 关
重要 。
3 1 出院前 嘱患者及家属按要 求站 一立一 坐一蹲 的顺序 在 . 术 前 详细 查体 和全 面 的辅 助 检查 , 其 尤 3个月后坚持锻炼 , 定期随访 , 以便 了解患者是 否按练 习计 划 进行 功能锻 炼 , 评 定患 膝 功 能。 同时 配合 全 身关 节 的运 并 动, 如散步 、 上下楼等 。训练 中避 免剧 烈运动 , 不要 做跳跃 和

功能锻炼对膝关节置换术后患者康复的护理体会

功能锻炼对膝关节置换术后患者康复的护理体会

功能锻炼对膝关节置换术后患者康复的护理体会摘要:目的:研究做好围手术期功能锻炼对膝关节置换术后患者康复的影响。

方法:选择住院行膝关节置换手术的患者134例,对患者制定详细量化的功能锻炼方法,包括手术前、手术后功能锻炼及出院后的指导。

结果:本组134患者进行1年随访,效果显著,无一例发生关节粘连;结论:做好膝关节置换围手术期功能锻炼可有效减少并发症,降低术后关节粘连发生率,使患者最大限度恢复功能,提升患者生活质量。

关键词:功能锻炼;膝关节置换骨关节炎是一种很常见的骨关节疾病,当今是老龄化社会,骨关节炎的发病极其广泛,人工膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的切实有效方法,人工膝关节置换术后康复训练的效果直接影响患者膝关节的功能。

2013年1月~2014年3月我们对在我院行膝关节置换的130例患者实施围手术期功能锻炼方法,取得满意效果,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本组胸外科手术的患者130例,男57例,女73例,年龄51~83岁,平均年龄65.3岁。

其中单侧膝关节置换109例,双侧膝关节置换25例,其中膝关节骨性关节炎62例,类风湿性关节炎50例,痛风性关节炎11例,创伤性关节炎7例,并发症发生率1.5%,其中肺部感染1例,下肢静脉血栓1例。

130例住院16-28 天,平均22.5天。

术后随访8-12月,均恢复良好,无一例发生关节粘连。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1一般护理:为保证功能锻炼的顺利进行,给予患者进行心理指导和护理,让患者保持良好的术前心理状态,帮助患者消除手术顾虑,改善患者的焦虑或担忧等不良的心理,从而使患者积极配合。

2.1.2 术前功能训练:做好锻炼前准备工作,衣服要穿宽松些,厚底鞋,以免滑倒。

老年人应先排便、排尿后再进行锻炼,选择安静无干扰的地方,最好有家人监督下进行。

股四头肌的肌力锻炼,让患者坐在床胖,双腿自然能下垂,嘱气做膝关节的屈伸运动,屈伸一下为一次,30次为一组,根据患者病情耐受情况,每日3-5组不等。

全膝关节置换术后30例康复护理体会

全膝关节置换术后30例康复护理体会

论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第5期随着骨科疾病诊治水平不断提高,全膝关节置换术后护理水平有了很大的改进,对骨损伤患者采取综合性护理模式,可从多个方面控制病况,形成相对稳定的护理干预体系。

现阶段,骨损伤本质上是骨结构异常性病变,全膝关节置换术能够从病理上消除症状,但术后要实施多方面的康复护理。

2014年11月-2016年2月收治全膝关节置换术患者30例,对其术后康复护理的实施情况进行研究。

资料与方法2014年11月-2016年2月收治全膝关节置换术患者30例,年龄58~79岁,平均(68±3.2)岁;其中,女20例,平均年龄(69±2.4)岁,男10例,平均年龄(63±3.1)岁。

临床统计,骨性关节炎25例、类风湿性关节炎4例、滑膜软骨瘤病1例,所有患者均为全膝关节置换术,采用硬膜外麻醉或全身麻醉。

护理方法:术后持续对患者进行康复护理,同时采取相关护理措施;于3个月后回访调查,记录30例对临床护理工作的满意度,以及护理前后症状的康复情况。

本次术后康复护理包括:病情观察、患肢护理、感染护理、功能训练,以及对患者提供专业性的出院指导。

疗效评价:护理评分:美国特种外科医院(HSS)编制的HSS 膝关节评分系统,主要包括疼痛、功能、关节活动度、肌力、膝关节屈曲畸形、膝关节不稳定性等6个方面:①疼痛(30分)、②功能(22分)、③活动度(18分)、④肌力(10分)、⑤屈膝畸形(10分)、⑥稳定性(10分)。

临床疗效分级:优>85分,良70~84分,中60~69分,差<60分。

统计学方法:所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验;P <0.05为差异具有统计学意义。

结果全膝关节置换术对晚期膝关节疼痛具有根治性作用,术后护理优良率93%以上。

本次30例对临床护理均表示满意,满意度100%,且护理前后症状变化明显(P <0.05),见表1。

膝关节置换术后护理体会

膝关节置换术后护理体会

期 间应 向患 者 及 其 家 属 详 细 讲 解 糖 尿 病 的相 关 知 识 ,
并 告知 患者 坚持 药物 治疗 、 合 理运 动 和饮食 治疗 的重要 意义 . 教 会患 者及 其家 属 出院后 进行 日常 的血糖 自我监
测 以及 自行 注射 胰 岛素 。 告知 患者 及其 家 属 口腔颌 面部 间隙感染 的发病 原 因和 早期 治疗 的重 要性 , 指 导患 者及
社 。 2 0 1 0 : 3 0 2 — 3 0 3 .
[ 7 】 高宇 , 刘 晓燕 , 赵凯峰 , 等. 糖 尿 病 合 并 重 症 口底 蜂 窝 织 炎 I例 [ J J . 承 德 医学 院学 报 , 2 0 1 1 , 2 8 ( 1 ) : 9 0 — 9 1 .
【 8 】 刘运岭 , 张仑. 合 并 糖 尿 病 对 口腔 颌 面 部 间 隙 感 染 患 者 的 住 院 天 数 效 果 参 考 文献
【 1 ] 王 恒琨 , 巩艳玲 , 王 仁欣 , 等. 3 9例 糖 尿 病 患者 颌 面部 间隙 感 染 诊 治【 J J .
2 . 8 健康 教育 糖尿病 属 于全 身慢性 疾病 , 需对 患 者进
行 长 期监 测 血 糖 和糖 尿病 教 育 。 护理 人 员 在 患者 住 院
[ 5 ] 樊丽萍, 于学刚 , 林娜 , 等. 糖 尿 病 患 者颌 面部 间隙 感 染 合 并 的 护理 f J ] . 牡丹 江 医 学 院学 报 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 1 ) : 5 9 — 6 0 .
[ 6 ] 席 淑新 . 眼耳 鼻 咽 喉 口腔 科 护 理 学 【 M】 . 第 2版 . 北京 : 人 民卫 生 出 版
时 又 会 使血 糖 控 制更 为 困难 。 如此 恶 性 循 环 。 重 者 可 能
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膝关节置换术后康复护理体会
发表时间:2014-08-08T09:14:26.450Z 来源:《中外健康文摘》2014年第22期供稿作者:王静李雯雯任德灵吴秀邱蒴刘翠翠[导读] 手术切口及周围纤维瘢痕化,关节周围韧带及软组织不易发生脱位,此期以增强肌力为主,扩大关节活动,增加活动量。

王静李雯雯任德灵吴秀邱蒴刘翠翠(黑龙江省鸡西矿业集团总医院骨伤科 158100)
【摘要】目的探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法。

方法应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共8例,对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练。

结果术后2周膝关节活动度80°~100°;术后6个月,关节活动度85°~120°。

结论术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复,并可有效地预防并发症。

【关键词】膝关节置换术术后康复护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)22-0211-02 全膝关节置换术是目常用于治疗膝关节畸形和改善膝关节活动为目的的手术,膝关节置换术后全面细致地护理和科学合理的康复训练是保证手术效果、促进患者达到良好功能康复的重要部分
1 临床资料
2011年1-12月在我科共实施人工膝关节置换术8例,男4例,女4例,年龄60~75岁。

以上病人经过细致的护理及康复训练,均恢复良好而出院,提高了生活质量。

2 方法
2.1心理护理由于患者多为中老年且病情较重,担心手术治疗效果。

根据患者个性特点,采取不同的讲解方式,向患者讲解手术的目的、手术方法、术后注意事项及可能发生的并发症,使患者了解疾病相关知识,消除患者心理负担,增强信心,告知患者术后康复训练的重要性。

2.2一般护理:
(1)患者手术回病房后根据不同麻醉取相应体位,嘱患者禁食禁水6h.
(2)固定引流管、导尿管并保持通畅,严密观察伤口引流液的颜色、性状及量,术后1~2h伤口引流血性液体400ml以上应及时通知医生。

(3)术后常规吸氧、心电监护,并严密观察生命体征、血氧饱和度等。

(4)抬高患肢略高于心脏15°,膝关节屈曲15°,保持中立位并常规冰敷关节24h,以减少出血、消除肿胀。

(5)严密观察患肢末梢血液循环,注意足背动脉搏动、皮肤色泽和温度。

发现异常及时通知医生。

2.3 术后患肢康复护理
2.3.1 早期训练
手术当天及术后第1天,小腿及足跟下垫枕头以抬高患肢伸直位,麻醉清醒后,疼痛减轻的情况下,鼓励患者活动足趾及踝关节。

臂部垫水垫,2~3h更换一次水垫,预防褥疮发生。

2.3.2 坐立训练
术后第二天起在CPM机上行被动锻炼,手术肢体放在CPM机上绑好约束带。

锻炼时,应夹闭负压引流管,以防负压作用而使引流管内的血流回流,CPM机使用应从小角度逐渐大,以患者能耐受疼痛为宜。

术后第2天,起始角度为10°,终止角度为30°,每日2次,每次60min,以后逐日增加角度5°~10°,循序渐进,持续使用1~2周,术后2周内屈膝超过90°[1]。

患者疼痛激烈或有皮下淤血应适当减少度数。

被动锻炼的同时,也应鼓励患者做直腿抬高锻炼,方法为取仰卧位,伸直膝关节将肢体抬离床面,开始时抬高约10°,然后缓慢放下,可以在他人的协助下进行,且抬到最高点停留几秒钟,双下肢交替进行。

术后1周坐床边使小腿下垂,缓慢屈伸膝关节,训练腓肠肌牵拉功能时,将足跟置矮凳上,单腿支撑坐立,缓慢弯腰至腓肠肌受牵拉后放松。

2.3.3 站立步行训练期(术后2周)
手术切口及周围纤维瘢痕化,关节周围韧带及软组织不易发生脱位,此期以增强肌力为主,扩大关节活动,增加活动量。

患者站立位,主动屈膝大于90°,被动活动大于110°,并指导患者做髌骨松动术及提踵练习[2]。

出院指导加强营养,预防感冒,定期复查,加强主动锻炼应循序渐进。

坚持长期膝关节伸曲活动及股四头肌舒缩的锻炼。

上下楼梯及洗澡的地方要安装牢固的扶手。

参加日常的轻量活动,但要预防跌跤和受伤。

3 讨论
TKA术后肢体的功能康复离不开早期康复训练,现代医学将治疗、护理、康复融为一体,把康复护理作为整体护理的一部分,渗透到整个治疗的过程中,通过对本组病例的功能康复护理,使我认识到早期康复训练,早期干预可以最大限度地预防并发症和后遗症,促进患者身心全面康复。

同时训练强度以患者能接受为宜,坚持循序渐进,持之以恒,不能操之过急,根据年龄、体质及耐受程度抓住各个时期重点训练。

参考文献
[1]王青,陶松年.全膝关节置换术后早期功能康复.临床骨科杂志,1999,2(4):268.
[2]李琳,郭丹.全膝关节置换术后护理康复[J].中国临床康复,2002, 8(6):894.。

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