膝关节置换术后康复锻炼
膝关节置换术后功能锻炼指导
膝关节置换术后功能锻炼指导膝关节置换术（Total Knee Replacement，TKR）是治疗严重膝关节疾病的一种常见手术。
术后功能锻炼是术后康复的关键部分，可以帮助恢复膝关节的力量、稳定性和运动范围。
本文将为您提供膝关节置换术后功能锻炼的指导，并介绍不同阶段的锻炼要点。
术后第一天及术后1-2周在术后的第一天，通常需要在床上休息。
随着康复的进展，可以逐渐开始进行以下活动：1.活动床上脚部：可以进行踝关节的活动，包括指尖向下、向上、向左、向右的活动。
2.下床：需要协助下床，最初可以使用助行器（拐杖或步行架）。
3.坐位活动：可以进行膝关节的活动，如前屈、后伸、外旋、内旋等。
4.慢性病体操：通过扭腰、摆臂、抬脚等动作，放松肌肉，刺激血液循环。
5.主动肌肉收缩：可以自主进行肌肉收缩练习，如收缩髂腰肌、臀部肌肉等。
术后第3-6周在这个阶段，患者开始逐渐脱离助行器，增加运动范围，加强肌肉力量和稳定性。
以下是一些建议的锻炼方法：1.助行器的使用减少：逐渐减少对助行器的依赖，从双拐杖到单拐杖再到不使用助行器。
2.坐立训练：适当增加坐位练习的时间，保持膝盖上方十字韧带的拉伸。
3.游泳：在恢复期间，游泳是一项非常有益的运动。
水的浮力可以减轻对膝关节的压力，同时提供肌肉锻炼。
4.楼梯训练：患者可以尝试缓慢且逐渐上下楼梯的动作，如果需要，可以借助扶手。
术后第6周之后在这个阶段，患者的膝关节已经基本康复，可以进行更多的运动和活动，包括以下几个方面：1.正常步行：逐渐过渡到正常步行的形式，正常步态的训练对于恢复膝关节功能非常重要。
2.伸展运动：进行膝关节的前屈、后伸、外旋、内旋等运动，可以加强关节的灵活性。
3.坐位单腿抬腿：坐在椅子上，尽量将受手术的那条腿向前抬起，并尽量伸直。
这个练习可以增强大腿肌肉的力量。
4.壁压腿：将双手撑在墙上，受手术的那条腿一前一后，尽量将受伤腿膝盖伸直，背部挺直。
这个练习有助于恢复膝关节的力量和稳定性。
膝关节置换术后康复锻炼
膝关节置换术后康复锻炼早期锻炼术后第一至三天——此期以被动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成。
和防止组织粘连为目的。
足踝至膝关节以上，用弹力绷带轻微加压包扎，冰袋冷敷，以减少出血，消除肿胀。
可指导患者进行股四头、国绳肌等长收缩训练，同时开始踝泵训练。
术后第四至14天——此期的重点是恢复膝关节活动度至少为0至90度。
被动运动CPM锻炼：起始角度为零度，终止角度为20度。
慢速一分钟内，一个屈伸一天两次，每次30分钟。
角度逐渐增加，速度也逐渐增加。
在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位保持5至10秒钟。
然后伸直膝关节。
重复上述练习，直到感觉有些疲劳，或是膝关节已经能够完全屈曲了。
坐位膝关节屈伸练习：坐在床旁或椅子上，小腿垂下，慢慢的尽量屈曲膝关节，直到脚放在地板上。
然后使上身前倾以增加膝关节的屈曲角度，保持5至10秒钟，完全伸直膝关节。
第7天时，角度为90至100度之间。
每次锻炼完冰袋外敷1小时。
康复踏车进行下肢的力量以及关节灵活度的训练：早期可采用床旁康复踏车进行主动的膝关节活动。
随着患者关节活动度和力量的增压。
可以改为坐立位康复踏车训练。
此训练可一直持续到患者完全康复。
第三天可持助行器部分负重下地行走：操作者提起助行器放在患者正前方，协助患者坐于床边，双足着地。
躯干前倾。
患者迈步向前，站稳，协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上，步行锻炼时操作者随时陪伴左右。
术后第14日——肌力恢复锻炼。
中期锻炼（术后2-6周），保持以获得的膝关节活动度。
1、股四头肌练习：1）、直抬腿。
躺在床上，如果坐着练习容易受伤。
在踝部绑着沙袋，重量可以根据自己的力量和感觉来定，没有固定要求。
一般1至3公斤即可。
伸直位将整条腿抬起，让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳，保持5秒钟。
然后放下2至3秒钟，如此反复。
每天做3至4组，每组练习的有效指标就是肌肉感觉足够疲劳了就可以休息1至2分钟。
膝关节置换术后康复指导
注意保暖避免过度劳累
术后康复期间应避免过度劳 累以免加重关节负担。
在医生的指导下进行适当的 锻炼以促进关节恢复。
膝关节置换术后需要特别注意 保暖避免冷风和冷水刺激。
注意饮食调理增加营养摄入 提高身体免疫力。
保持乐观心态积极配合康复训练
保持积极心态：面对膝 关节置换手术后的康复 过程保持乐观和积极配 合的心态非常重要。
膝关节置换术后 康复指导
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术后恢复阶段
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康复训练指导
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注意事项
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常见问题及解答
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术后恢复阶段
术后初期：保护伤口和预防感染
术后多久可以恢复正常运动？
术后恢复时间因个体差异而异具体恢复时间需根据患者的具体情况和手术方式等因素综合考虑。
一般来说膝关节置换术后需要经过4-6个月的康复期逐步恢复正常的运动功能。
在康复期间患者需要进行一系列的康复训练如关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡协调训练等以促进术后恢复。 患者在进行康复训练时需遵循医生的指导根据个人情况进行个性化的康复计划逐步恢复正常的运动功能。
Prt Three
康复训练指导
关节活动训练：被动和主动训练
被动训练：在医生指导下进行通过外力帮助关节活动缓解疼痛和僵硬。 主动训练：患者自行进行关节活动如屈伸、旋转等以增强关节灵活性和肌肉力量。 训练强度：根据患者恢复情况逐渐增加训练强度避免过度运动造成损伤。 注意事项：训练过程中应保持正确的姿势避免剧烈疼痛和不适。
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换术后的康复应根据所处不同阶段进行不同的康复训练。
以关节活动度训练与肌肉力量训练为主。
1.早期（术后第1~7天）：主要以控制疼痛和肿胀，预防感染为主。
第1天控制出血，适量运动，在无痛情况下进行膝关节主动或被动运动以及主动踝关节活动，术后第2天开始下地扶助行器站立，部分负重，被动或鼓励主动做直腿抬高，维持肌肉含量。
2.中期（术后第2~6周）：主要目的是增加关节活动度，增加肌力恢复负重站立行走功能，加强下肢平衡功能。
需进行膝关节主动屈伸练习，恢复正常活动度，并进行渐进负重练习，借助平行杠进行步态练习，通过动态平衡训练仪等进行本体感觉的练习。
3.后期（术后第7~12周）：主要目的为加强肌肉功能，改善膝部稳定性、功能性和生活自理能力。
逐渐增加步行活动以及上下楼梯的训练，增加不同体位下的直腿抬高练习，以增强髋关节周围肌群力量，进行持续性的康复训练，定期复查，直至获得满意的结果。
膝关节置换术后的康复训练
膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。
手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。
二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。
（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。
（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。
（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。
（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。
此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。
（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。
（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。
三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。
在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。
2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。
如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。
3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。
只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。
四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。
在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。
膝关节置换术后康复锻炼
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染，如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，如发生也应采取相应措施在几小时缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量，应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护，并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1. 围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行。
（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1～3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主。
足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。
由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲，因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩，在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用6 ～8 周。
由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
因此，手术后第1～3天应将小腿略垫高，同时做如下康复练习：①被动练习（在医护人员指导下由陪护人员完成）●对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩10 分钟小腿按摩大腿按摩●对患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小时按摩10 分钟抱大腿曲膝●屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行），每 1 小时活动10分钟屈伸踝关节本阶段暂避免CPM练习，因可能增加关节出血。
膝关节置换手术后的康复训练方法
膝关节置换手术后的康复训练方法1.早期康复阶段（手术后第1-4周）-病人需要使用助行器（拐杖、行走器）来辅助行走，直到能够独立行走为止。
-进行被动关节活动，如屈伸运动，旨在恢复关节的活动范围。
-进行轻度的肌肉强化练习，如对股四头肌和臀大肌进行等长收缩训练。
-进行平衡训练，比如站立在一个脚上，以提高肌肉控制能力。
-当医生允许后，可以开始进行水中康复训练，如水中步行和水中自行车。
2.中期康复阶段（手术后第4-8周）-逐渐增加活动范围和运动强度，如从正常步行逐渐过渡到快走。
-进行主动关节活动，如强化膝内收肌群，提高关节稳定性。
-开始进行无重量或轻负荷的康复锻炼，如坐姿膝屈伸、劈腿运动、闭链踏步等。
-增加肌肉力量训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸和外展内收运动。
-进行平衡和协调训练，如单腿站立、坐姿转身和侧向跳跃等。
3.后期康复阶段（手术后第8周开始）-逐渐增加运动强度，在医生的指导下开始进行有氧运动，如慢跑、骑自行车等。
-进一步加强膝关节周围肌肉群，如通过重量负荷训练进行腿部肌肉锻炼。
-进行高级平衡和协调训练，如单腿深蹲、高抬腿和交叉跳跃等。
-开始进行跳跃和爆发力训练，如蛙跳、箱底蹬和跳台等。
-跟随医生和康复专家的指导，逐渐恢复到正常生活和运动水平。
除了上述的训练方法，以下是一些建议让康复训练更加有效和安全的注意事项：-遵循医生和康复师的指导和计划进行康复训练，避免过度劳累和受伤。
-切勿强行进行跳跃、转向或高强度运动，以免对关节造成损伤。
-在运动中保持正确的姿势和身体力量，避免过度依赖助行器或不恰当的姿势。
-定期检查术后切口和关节情况，发现异常及时就医。
-注意饮食和充足的休息，以帮助身体恢复和康复。
总之，膝关节置换手术后的康复训练是一个持续的过程，需要根据个体情况和手术后恢复的速度进行调整。
通过科学合理的康复训练，可以帮助患者提高膝关节功能和活动能力，促进康复进程。
膝关节置换后的康复训练
膝关节置换后的康复训练
x
一、膝关节置换术后康复训练
1、定点位移训练：
用仰卧起坐、坐姿抬大腿等体位，弯曲绳子系在膝关节上，让患者尽可能多的移动膝关节，移动幅度小、频率高，达到疼痛部位的伸展和活动能力的增强，以及韧带的训练。
2、有氧运动：
患者可以在椅子或床上做出快速、轻松的膝关节抬高移动及拉伸，自己调整步幅、步频，脚尖抬高跟底向前走，有氧运动有助于促进患者的膝关节功能和活动度的恢复。
3、反射训练：
反射训练可以通过抌击，用手肘推进，旋转和抚摩等方式来重塑膝关节组织的反射反应，以促使膝关节活动能力恢复。
4、拉伸训练：
拉伸训练可以帮助患者拉伸和放松膝关节，达到增加活动量的目的，增加患者的灵活性及体能。
5、平衡训练：
平衡训练可以帮助患者提高关节稳定性，改善姿势，增强肌肉力量，促进关节功能的恢复。
6、护关节：
使用止痛贴布、热敷等方法，以有效减少患关节疼痛及早期功能
恢复，让患者的关节变得更加的活力。
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3
• 术后的运动方式：麻醉恢复后，鼓励患者
踝关节主动屈伸，促进血液回流；锻炼股
四头肌、使臀肌等长收缩.
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4
术后第2天
• 术后48小时拔出引流管后，患肢可行持续
被动活动器（CPM）功能锻炼，活动范围 0～30°，活动时间每次30 分钟 ～ 1小时， 每天2次，以后每天增加 10°，1周内关节 活动达到90°，2周内可达到120°。
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9
术后第3天
• 应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬
高运动，但高度不应高于30 cm，每5个1 组，每天完成3 ～ 6组。方法是先用力使脚 背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条 腿抬高，维持3～5 秒后将腿放下，并完全 放松。
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10
术后4 ～ 6 天
• 压膝练习：此练习主要是针对患膝不能伸
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5
• 早期下地活动
术后第二天即可在医生的指导下，下
地练习站立。
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6
• 步行练习
正确的步行是帮助膝关节恢复的最好 方法，开始时需要借助步行器或拐杖行走。
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7
如何用步行器迈步行走
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8
如何上下楼梯
上楼时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈 下台阶，最后将健肢迈下台阶梯
人工膝关节置换术后康复 锻炼
黄军锋
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1
一、术后康复———手术当天
• 患肢抬高，做向心性肌肉按摩， • 主动或被动活动踝关节，每2 小时一次，每
次5 分钟，以促进血液循环。
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2
术后第1天
• 患者平卧，尽量伸膝并背伸踝关节，加强
患肢股四头肌的收缩练习，每次收缩5～ 10 秒，休息10 秒，每10次为1组，每天完 成5～10组。
直的患者。方法：将患肢尽量伸直放于床 上，将足跟用软垫垫起5～10 cm，用双手 （或盐袋）将患膝用力下压，力度应以患 者能忍受痛疼为宜，每次3～5 分钟，每3 次为1组，每天做5组。
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11
术后7～14 天
• 此期主要是加强患肢在不负重状态下的主
动运动，可用助行器进行训练。
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12
二、出院后注意事项
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14
• 3、避免在不平滑不平整路面行走。 • 4、预防并及时控制感染。 • 5、肥胖患者减肥。
ห้องสมุดไป่ตู้
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15
谢 谢！
精选课件
16
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• 1、避免重体力活动以及需要膝关节大范围
剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱 位、骨折、假体松动。
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13
• 2、四不宜： • (1)不宜坐低凳，平时应坐高凳。 • (2)不宜用蹲式厕所，用厕所时宜用坐式厕
所。
• (3）不宜做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下
肢放于健侧窝下。
• （4）两腿不宜交叉。