绿化资料表格(2)
绿化养护年度工作计划表格
绿化养护年度工作计划表格
序号项目名称计划完成时间实际完成时间负责人备注
1 绿化区域清理 1月 2月绿化养护人员清理树叶、杂草等杂物
2 绿化区域修剪 3月-4月 4月-5月绿化养护人员对树木进行修剪、整形
3 绿化区域施肥 5月-6月 6月-7月绿化养护人员对植物进行施肥，并及时浇水
4 绿化区域病虫害防治 7月-8月 8月-9月绿化养护人员定期检查植物状态，进行病虫害防治
5 绿化区域景观改造 9月-10月 10月-11月绿化养护人员对原有景观进行改造、更新
6 绿化区域灌溉管理 11月-12月 12月-1月绿化养护人员提前做好冬季灌溉管理准备
以上是绿化养护年度工作计划表格，为确保绿化区域的健康生长和良好景观效果，需按计划进行每项工作。
同时，对于特殊情况的处理，也需要及时调整计划，保证绿化区域的养护质量。
【全套竣工资料】2020最新园林绿化工程资料、表格 【可编辑可打印】
###园林绿化工程全套竣工资料A1编号：施工现场质量管理检查记录开工日期：编号:施工组织设计报审表本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
编号:进场设备报验单编号：施工技术方案报审表编号：施工测量放线报验单工程名称：本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
编号：施工进度计划报审表2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。
A7 编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表A7－1施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：填写表日期：施工单位公章：附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。
A8编号：材料/构配件/设备报验单编号：分包单位资格报审表编号：工程预付款申请表编号：工程开工报审表A12编号：园林工程材料报验单A13编号：技术交底表A13－1编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录编号：报验申请表工程名称：本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
编号：隐蔽工程验收记录编号：分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单工程名称：分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。
编号：结构工程中间验收记录表编号：假山基础及土方工程验收表编号：监理工程师通知回复单工程名称：编号：整改复查报审表编号：复工报审表编号：质量（安全）事故报告单位各存一份。
编号：质量（安全）事故处理方案报审表质监单位各存一份。
编号：设计变更、洽商费用报审表编号：施工单位联系单工程名称：单位工程名称：A26编号：工程延期报审表A27编号：费用索赔申请表编号：工程款支付申请表工程名称：编号：工程款支付证书编号：建筑施工安全检查报验表编号：承包单位通用报审表编号：园林工程质量控制资料核查表编号：园林建筑小品、假山叠石工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：苗木栽植工程分项报验单工程名称编号编号：草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表工程名称：A36编号：树木栽植分项工程质量检验评定表工程名称：编号：植物材料分项工程质量检验评定表Dd 为苗木的基径H 为土球、裸根厚度编号：栽植土分项工程质量检验评定表工程名称：编号：大树移植分项工程质量检验评定表工程名称：编号：大树移植工程观感质量评定表注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。
园林绿化质量验收记录全套表格【范本模板】
单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人）年月日
大树移植工程检验批质量验收记录
工程名称
分部工程名称
大树移植工程
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《城市绿化工程及验收规范》（CJJ/T82—99）
《城市园林工程施工及验收规范》(DB11/T 212—2003)
分包单位
苗木种植穴、槽检验批质量验收记录
工程名称
分部工程名称
苗木种植穴、槽工程
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《城市绿化工程及验收规范》（CJJ/T82—99)
《城市园林工程施工及验收规范》(DB11/T 212—2003）
分包单位
分包项目经理
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
《城市园林工程施工及验收规范》（DB11/T 212-2003）
分包单位
分包项目经理
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
修剪
Ⅱ第5.3。2.1-5.3。2.3条
2
浇水
Ⅱ第5.3。3.1—5.3。3.3条
3
病虫防治
Ⅱ第5。3。6.1-5。3.6.4条
一般项目
1
施肥
Ⅱ第5.3。4.1—5.3.4。3条
植物材料工程检验批质量验收记录（二）
工程名称
分部工程名称
植物材料工程
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《城市绿化工程及验收规范》(CJJ/T82-99）
绿化数据采集表
绿化数据采集表绿化数据采集表填报说明⼀、填报表格1、每个项⽬分别填报两张表格：单位项⽬填写：（1）单位附属绿地采集表⼀（2）绿化种植数据采集表(⼆）居住区项⽬填写：（1）居住区附属绿地采集表⼀（2）绿化种植数据采集表(⼆）2、所有表格应提供电⼦版及打印版（盖章）3、所有电⼦⽂档请以****项⽬绿地采集表作为⽂件名。
⼆、填报指标说明1、填报单位名称：填写填报单位的全称（与公章名称⼀致），并加盖单位公章。
2、统计登记号：按上海市统计局颁发的《统计登记证》上的统计登记号填写。
3、单位代码：按上海市质量技术监督局颁发的《单位代码证书》上的代码填写。
4、地址：指绿地所在地的详细地址。
5、绿化养护单位名称：指负责对该绿地进⾏养护管理的单位名称。
6、所在地区：指该绿地所处的区（县）、街道（镇）的位置，其中的代码不需填写。
7、街坊编码：（1）预留码，暂不填写。
（2）ID码：暂不填写。
8、所处范围（1）内环线内：指内环线（含内环线）以内的区域范围。
（2）内环线外/外环线内：指内环线外到外环线内（含外环线绿带）之间的区域范围。
（3）外环线外：指外环线以外的区域范围。
（4）建成区内：指城市⾏政区内实际已成⽚开发建设、市政公⽤设施和公共设施基本具备的区域。
对核⼼城市，它包括集中连⽚的部分以及分散的若⼲个已经成⽚建设起来，市政公⽤设施和公共设施基本具备的地区；对⼀城多镇来说，它包括由⼏个连⽚开发建设起来的，市政公⽤设施和公共设施基本具备的地区组成。
因此建成区范围，⼀般是指建成区外轮廓线所能包括的地区，也就是这个城市实际建设⽤地所达到的范围。
（5）建成区外：指城市建成区范围外的区域。
9、原建年份：指绿地最早建设开放的年份。
改建年份：指绿地改建后开放的年份。
10、3000平⽅⽶以上公共绿地：指⾯积在3000平⽅⽶以上（含3000平⽅⽶）具有较为合理的布局和较好景观的开放性公共绿地。
并符合以下条件：（1）经过有资质的设计单位设计；（2）乔、灌、草⽐例合理，具有良好的景观效果；（3）有⼀定的休闲活动设施。
园林绿化检验批表格
园林绿化检验批表格
园林绿化检验批表格通常用于园林工程的验收和检查，以确保绿化工程符合规划和标准。
以下是一个可能包含在园林绿化检验批表格中的一些常见内容：
1.项目基本信息：
•工程名称
•工程地点
•项目负责人信息
•检验日期
2.工程概况：
•绿化范围和面积
•使用的植物种类和数量
•绿化设计方案
3.工程实施情况：
•植物的栽植情况，包括树木、花草等
•地面铺装和草坪铺设情况
•灌溉系统和排水系统的安装情况
4.绿化质量评估：
•植物的成活率
•植物的生长状态和健康状况
•草坪的密度和整体状况
5.设施设备检查：
•灌溉系统的正常运行情况
•照明设施的安装和工作状态
•边坡、护坡等的稳定性和完整性
6.生态环境保护：
•是否有足够的生态环境保护措施
•是否有违法违规行为，如乱倒垃圾等
7.安全检查：
•工程现场是否存在安全隐患
•施工人员是否佩戴安全防护设备
•设施设备是否符合安全标准
8.问题反馈和整改意见：
•对于发现的问题，提出详细的问题描述
•列出需要整改的事项和要求整改的期限
9.验收意见：
•检验人员对整个工程的总体评价
•是否通过验收
10.签署和日期：
•相关人员的签字，包括项目负责人、检验人员等
•执行检验的日期
请注意，具体的园林绿化检验批表格可能根据不同的地区、项目和要求而有所不同。
这只是一个一般性的提纲，实际使用时应根据具体情况进行调整。
园林绿化施工通用表格
园林绿化施工通用表格
一、项目信息
•项目名称：
•项目地址：
•项目类型：
•项目面积：
•施工单位：
•施工负责人：
•联系电话：
二、施工范围
1.基础工程
–土方开挖：
–基础填土：
–地势整理：
2.植物配置
–树木种植：
–花卉栽植：
–绿化植物配置：
3.景观石材
–碎石铺设：
–石头摆放：
–石桥搭建：
4.灌溉系统
–管道铺设：
–喷头安装：
–控制系统：
三、施工进度
•计划开始时间：
•预计完工时间：
•实际施工日期：
•已完成工作：
•待完成阶段：
•预计交付时间：
四、施工质量要求
•植物健康状况：
•地势平整度：
•碎石铺设均匀性：
•灌溉系统运行正常：
五、安全注意事项
•施工现场安全措施：
•防护装备使用：
•施工人员安全培训：
•紧急疏散预案：
六、质量验收标准
A. 植物配置
•树木株高：
•花卉花期：
•绿化植物成活率：
B. 地势整理
•平整度：
•排水情况：
C. 景观石材
•石材表面平整度：
•碎石铺设完整性：
D. 灌溉系统
•喷头喷水均匀度：
•控制系统稳定性：
以上为园林绿化施工通用表格，请施工单位按照实际情况填写，并按要求进行施工和验收。
绿化养护报价表格模板
护报价绿化养护报价单根据贵公司的绿化面积43000平方米核算，全年的绿化养护费用为507022元。
其中费用包括养护管理人工费、肥料及药剂等材料费、车辆及动力机械费、税金等费用养护明细：1. 除杂草2. 修割草坪、苗木修剪、死枝枯枝去除3. 病虫防治（喷洒农药）4. 死树、死草更换及松土5. 灌溉、施肥、场地活理。
.c盛龙园林工程2016年3月9日绿化养护费用明细绿化养护质量标准1、绿化比较充分，植物配置基本合理，基本达到黄土不露天2、园区植物达到：(1) 生长势：正常。
生长达到该树种该规格的平均生长量。
(2) 叶子正常：①叶色、大小、薄厚正常；②较严重黄叶、焦叶、卷叶、带虫尿虫网灰尘的株数在2%以下；③被啃咬的叶片最严重的每株在10%以下。
⑶枝、干正常：①无明显枯枝、死权；②有蛀干害虫的株数2%以下(包括2%,以下同)；③介壳虫最严重处主枝主干100平方厘米2头活虫以下，较细枝条每尺长一段上在10头活虫以下，株数都在4%以下；④树冠基本完整：主侧枝分布均称，树冠通风透光。
(4) 行道树缺株在1%以下。
(5) 草坪覆盖率达95%以上；草坪杂草控制在20%以；生长和颜色正常，不枯黄，基本无病虫害。
3、行道树和绿地无死树，树木修剪基本合理，树形美观，能较好地解决树木与电线、建筑物、交通等之间的矛盾。
4、绿化生产垃圾要做到日产日活，绿地无明显的废弃物，能坚持在重大节日前进行突击活理。
5、栏杆、园路、桌椅、井盖和牌饰等园林设施基本完整，基本做到及时维护和油饰。
| X 16、无较重的人为损坏。
对轻微或偶尔发生难以控制的人为损坏，能及时发现和处理。
绿地、草坪无堆物堆料、搭棚或侵占等；行道树树干无明显地钉栓刻画现象，树下距树2米以无影响树木养护管理的堆物堆料、搭棚、圈栏等。
绿化养护年工作计划一月份：全年中气温最低的月份，露地树木处丁休眠状态。
1、冬季修剪：全面展开对落叶树木的整形修剪作业；大小乔木上的枯枝、伤残枝、病虫枝及妨碍架空线和建筑物的枝杈进行修剪。
陕西省园林绿化工程施工资料表格
陕西省园林绿化工程施工资料表格篇一：园林工程资料表格(全套)工程资料表格附录A （规范性附录）承包单位用表表A.1 工程技术文件报审表表A.2 施工测量定点放线报验表表A.3 施工进度计划报审表表A.4 工程物资进场报验表表A.5 工程动工报审表表A.6 分包单位资质报审表表A.7 分项/分部工程施工报验表表A.8 单位工程竣工预验收报验表表A.9 ( )月工、料、机动态表表A.10 工程复工报审表表A.11 ( )月工程进度款报审表表A.12 工程变更费用报审表A.13 费用索赔申请表表A.14 工程款支付申请表表A.15 工程延期申请表表A.16 监理通知回复单表A.1工程技术文件报审表本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
2表A.2施工测量定点放线报验表本表由承包单位填报，建设单位、承包单位各存一份。
表A.3施工进度计划报审表本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
4表A.4工程物资进场报验表本表由承包单位填报，建设单位、承包单位各存一份。
篇二：2014年最新版园林绿化工程施工全套表格目录A2 施工组织设计报审表 A3 进场设备报验单 A5施工测量放线报验单 A6施工进度计划报审表A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表 A8材料/构配件/设备报验单 A9分包单位资格报审表A10 工程预付款申请表工程预付款支付证书 A12 园林工程材料报验单 A13-1 分部(分项)工程与各工种安全技术交底记录A16 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单 A17 结构工程中间验收记录表A18 假山基础及土方工程验收表A19 监理工程师通知回复单A22 质量(安全)事故报告单 A23 质量(安全)事故处理方案报审表 A24 设计变更、洽商费用报审表A30 建筑施工安全检查报验表 A31 承包单位通用报审表园林工程质量保证资料核查表 (续) 园林工程质量保证资料核查表(续) A34 苗木栽植工程分项报验单A35 草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表A36 树木栽植分项工程质量检验评定表 A37 植物材料分项工程质量检验评定表 A38 栽植土分项工程质量检验评定表 A39 大树移植分项工程质量检验评定表 A39-1 大树移植工程观感质量评定表 A40 分项工程质量评定表A41 园林建筑及小品单位工程观感质量评定表园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续) A42 假山叠石单位工程观感质量评定表 A43 绿化单位工程观感质量评定表 A44 工程控制资料自查记录表A47 工程竣工报验单A48 绿化单位(子单位)工程质量竣工验收记录 A49 园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位)工程质量竣工验收记录表A1编号：施工现场质量管理检查记录开工日期：编号:施工组织设计报审表本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
绿化工程质检资料表格
绿化工程质检资料表格(自制)(共13页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程分项工程检验申请和中间交验申批表承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：监理单位：浙江通达工程监理咨询有限公司工程编号：浙路(GL)10540 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程施工放样现场记录表承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：监理单位：浙江通达工程监理咨询有限公司工程编号：浙路（JS）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程中央分隔带化工程现场质量检验报告单承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：工监理单位：台州市公路水运工程监理咨询有限公司工程编号：浙路ZJ1203注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程路侧绿化工程现场质量检验报告单承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：监理单位：浙江通达工程监理咨询有限公司工程编号：浙路注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程路侧绿化工程现场质量检验报告单承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号工监理单位：台州市公路水运工程监理咨询有限公司工程编号：浙路ZJ1205注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程路侧绿化工程现场质量检验报告单承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程取、弃土场绿化工程现场质量检验报告单承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程路测苗木施工原始记录承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：监理单位：浙江通达工程监理咨询有限公司工程编号：（自制表格）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程苗木施工原始记录承包单位：临海市交通工程建设有限公司合同号：监理单位：浙江通达工程监理咨询有限公司工程编号：（自制表格）40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程中央分隔带绿化分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路（ZP）106[1203]工程部位监理单位台州市公路水运工程监理咨询有限公司所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日1340 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程路侧绿化分项工程质量检验评定表承包单位临海市交通工程建设有限公司所属单位工程质检单编号浙路（ZP）106[1204]工程部位监理单位浙江通达工程监理咨询有限公司所属分部工程（桩号、墩台号、孔号）年月日14检验负责人：检测：记录：复核：40 省道磐安沙溪口至仙居新庄（仙居段）改建工程取、弃土场绿化分项工程质量检验评定表承包单位所属单位工程质检单编号浙路（ZP）106[1207]工程部位台州市公路水运工程监理咨询有限公司1516。
绿化工程施工验收表格
一、表格名称绿化工程施工验收表格二、表格内容1. 工程基本信息（1）工程名称：填写绿化工程的名称。
（2）施工单位：填写负责施工的单位名称。
（3）项目负责人：填写项目负责人姓名。
（4）开工日期：填写工程开工日期。
（5）竣工日期：填写工程竣工日期。
2. 工程质量验收（1）分部工程质量验收：按照分部工程进行验收，如土方工程、种植工程、给排水工程等，填写每个分部工程的验收结论。
（2）分项工程质量验收：按照分项工程进行验收，如种植穴挖掘、苗木运输、种植修剪等，填写每个分项工程的验收结论。
（3）质量控制资料核查：核查工程质量控制资料是否符合要求，如图纸会审记录、设计变更、工程洽商记录等。
（4）安全和主要使用功能核查：核查工程安全和主要使用功能是否符合要求，如电气接地电阻测试、电气绝缘电阻测试等。
（5）观感质量验收：对工程观感质量进行抽查，填写符合要求和不符要求的项数。
（6）植物成活率验收：对植物成活率进行抽查，填写符合要求和不符要求的项数。
3. 综合验收结论填写工程质量合格、基本合格或不合格的综合验收结论。
4. 参加验收单位填写参加验收的建设单位、监理单位、施工单位、设计单位、勘察单位等。
5. 项目负责人及监理工程师签字填写项目负责人及监理工程师的签字，作为验收的依据。
三、表格特点1. 完整性：表格内容全面，涵盖了绿化工程施工验收的各个方面。
2. 系统性：表格结构清晰，便于查阅和统计。
3. 可操作性：表格格式简洁，便于填写和修改。
4. 严谨性：表格内容严谨，为工程质量保证提供了有力依据。
四、使用说明1. 施工单位在施工过程中，应按照表格内容进行工程质量验收。
2. 监理单位对工程质量进行监督，确保工程质量符合要求。
3. 建设单位对工程质量进行验收，对验收合格的工程予以确认。
4. 表格填写完毕后，由项目负责人及监理工程师签字确认。
5. 工程验收合格后，表格作为工程资料归档保存。
总之，绿化工程施工验收表格是保证园林绿化工程质量的重要文件，施工单位、监理单位和建设单位应高度重视，确保工程质量的合格。
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韩城市S304线道路绿化提升改造工程
路侧绿化带检查表
合同段:K2+400-K18+000、K24+000-K33+050 起讫桩号: 第页 共页 环保施4表
施工单位 延安鋆林园林绿化股份有限公司 监理单位 陕西建通公路工程技术咨询有限公司 检查日期
检测段落桩号或位置 实测段落桩号
或位置
项次 植物名称 检查项目 单位 设计或规范值 规定值或 允许偏差 实测平均值 检验方法 检测频率 合格率(%) 备注
1
苗木规格
与数量
高度
冠径
胸径
数量
2
种植穴规
格
直径
深度
3
土层厚度
4
苗木成活率
5
草坪覆盖率
6
其它地被植物发芽率
检查 记录 复核
施工单位意见： 签名: 年 月 日 监理工程师意见：
签名: 年 月 日
注：检测频率不得低于JTG F80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》规定的频次。
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
绿化工程质量验收实测检查表（树木）
合同段:K2+400-K18+000、K24+000-K33+050 起讫桩号: 第页 共页 环保施14表
工程名称
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
实测桩号或部位 植物名称
项次
检查项目实测值（cm） 项次 检查项目实测值（cm）
苗木规格 土层厚度 苗木间距 苗木规格 土层 厚度 苗木间距
胸径 冠幅 高度 株距 行距 胸径 冠幅 高度
株距 行
距
1 26
2 27
3 28
4 29
5 30
6 31
7 32
8 33
9 34
10 35
11 36
12 37
13 38
14 39
15 40
16 41
17 42
18 43
19 44
20 45
21 46
22 47
23 48
24 49
25 50
检查 记录 复核
施工单位意见： 签名 : 年 月 日 监理工程师意见：
签名 : 年 月 日
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
绿化工程质量跟踪检查表（树木栽植）
合同段:K2+400-K18+000、K24+000-K33+050 起讫桩号: 第页 共页 环保施16表
施工单位 延安鋆林园林绿化股份有限公司 监理单位
陕西建通公路工程技术
咨询有限公司
树种 施工段落 桩号或位置 施工位置
项次 种植穴深度(cm) 种植穴直径(cm) 施肥（是否合格） 回填土 （是否合
格）
土球包装材料及处理 覆土（是否合格） 浇水（是否合格） 修剪（是
否合格）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
检查 记录 复核
施工单位意见： 签名 : 年 月 日 监理工程师意见：
签名 : 年 月 日
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
绿化工程质量跟踪检查表（树木养护）
合同段: K2+400-K18+000、K24+000-K33+050 起讫桩号: 第页 共页 环保施17表
施工单位 延安鋆林园林绿化股份有限公司 监理单位 陕西建通公路工程技术咨询有限公司
养护地段 养护位置 定植后修剪 养护浇水 遮阴措施 病虫害防治 防寒措施 措施实施时间
检查 记录 复核
施工单位意见： 签名 : 年 月 日 监理工程师意见：
签名 : 年 月 日
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
绿化工程质量跟踪检查表（草坪养护）
合同段：K2+400-K18+000、K24+000-K33+050 起讫桩号： 第页 共页 环保施20表
施工单位 延安鋆林园林绿化股份有限公司 监理单位 陕西建通公路工程技术咨询有限公司
施工地段 施工位置 覆盖率（%） 洒水间隔时间 草坪修剪情况 生长状况 杂草清除情况 备注
检查 记录 复核
施工单位意见： 签名: 年 月 日 监理工程师意见：
签名: 年 月 日
韩城市S304线道路绿化提升改造工程
中间交工证书
监表11
承包单位：延安鋆林园林绿化股份有限公司 合同号：
监理单位：陕西建通公路工程技术咨询有限公司 编 号：
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步工序。
工程内容：已完成施工。
附件：
桩号 日期 承包人签字
监理工程师收件日期： 签字：
结论：
总监理工程师： 日期： 年 月 日
承包人收件日期：
签字：