麻疹暴发疫情调查报告
麻疹病例主动搜索及漏报调查实施方案
麻疹病例主动搜索及漏报调查实施方案近期，我县**镇、**镇各确诊一例麻疹病例。
为有效应对麻疹疫情，做好我县麻疹防控工作，特制定本方案。
一、实施范围：全县各镇卫生院、县直各医疗卫生单位、南宁华侨投资区医院。
二、调查对象和方法：1.监测病例定义: 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
所有麻疹疑似病例均作为调查对象。
2.调查方法以自查为主，由各医疗卫生单位组织防保、临床科室人员对本辖区内2014年门诊和住院病例开展主动搜索，调查本单位是否有麻疹病例漏报，重点调查儿科、传染科等有关科室门诊日志和住院记录。
对漏报病例回顾性调查。
发现漏报的疑似麻疹病例要进行个案调查。
其中对28天内发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的漏报病例，一是要进行个案调查，二是要采集血清样本送检。
出疹超过28天的漏报疑似麻疹病例，仅需个案调查上报和存档备查三、时间安排：年月日- 月日四、工作要求（一）高度重视，加强领导今年年初以来，我县周边县区疫情高发，近期我县府城镇确诊一例麻疹病例，不排除发生疫情暴发的可能，麻疹防控形势十分严峻。
各乡镇要克服麻痹松懈思想，高度重视，防止麻疹疫情的发生和传播。
各单位要加强对麻疹病例监测工作的领导，认真贯彻执行《**加强麻疹监测项目实施方案》（34号）文件精神，做好麻疹疫情监测工作，认真落实责任制，确保各项措施落到实处。
（二）加强培训力度，提高监测质量1.县、镇各医疗卫生单位要层层做好本单位相关科室医护人员及乡村医生的技术培训，内容包括麻疹疑似病例的定义、主动搜索、监测报表的填报要求以及病例报告要求等。
此外，要及时通报我县本次发生的麻疹疫情，提高临床医生报病意识，杜绝麻疹病例漏报，提高监测系统敏感性。
2．提高血清合格标本采集率麻疹病例采集合格血清标本是及时发现病毒的关键，也是保持整个麻疹病例监测系统敏感性的重要条件。
因此，各医疗机构及时发现和报告的麻疹疑似病例，疾病预防控制中心要做血清标本采集送检工作。
一起麻疹暴发疫情的流行病学特征
一起麻疹暴发疫情的流行病学特征
毛雯雯;王中战;兰蓓
【期刊名称】《首都公共卫生》
【年(卷),期】2013(007)001
【摘要】目的分析北京市丰台区一起麻疹暴发疫情的流行病学特征并溯源,以指导今后的防控工作.方法现场开展流行病学调查、采样,通过描述性流行病学对资料进行分析.结果2012年5月,北京市丰台区发生一起麻疹点源暴发流行,发现病例2例.患者为1对双胞胎,潜伏期内曾一起回河南老家,相邻2d发病；临床共同表现为发热、出疹,1人有卡他症状,另1人伴咳嗽、结膜炎、柯氏斑；实验室检测2人急性期麻疹IgM抗体阳性,且均从咽拭子、尿液中分离到麻疹病毒.结论工作环境、居住环境及外出史是可能造成此次暴发疫情的原因,及时开展一定范围的应急接种是控制暴发疫情扩散的有效手段.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】毛雯雯;王中战;兰蓓
【作者单位】100071,北京市丰台区疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1
【相关文献】
1.一起院内感染麻疹暴发疫情的流行病学调查报告 [J], 刘洋
2.一起麻疹暴发疫情的流行病学调查报告 [J], 曾超
3.南安市一起流动人口麻疹暴发疫情的流行病学分析 [J], 黄少琼;卢康胜;游丁浩
4.一起麻疹暴发疫情的流行病学调查 [J], 聂莉;许秀梅
5.一起麻疹暴发疫情流行病学调查 [J], 张辉
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AFP麻疹监测要点及指标
AFP麻疹监测要点及指标麻疹是一种高度传染性的呼吸道疾病，由麻疹病毒引起。
麻疹监测是指通过对疫情的监测、分析和报告，以及对麻疹病例的追踪和调查，来制定控制和预防麻疹的措施。
以下是麻疹监测的要点及指标。
要点：1.监测疫情：采集和分析麻疹病例的相关信息，包括性别、年龄、症状、住址等。
对疫情进行监测和报告，及时发现和应对麻疹疫情。
2.追踪与调查：对麻疹病例进行追踪和调查，了解病例的暴露史、传播途径、接触者等信息，以识别麻疹疫情的传播源和传播途径。
3.诊断和报告：及时诊断和报告麻疹病例，确保病例得到适当的治疗和隔离，防止疫情的扩散和传播。
4.麻疹病毒检测：通过鼻咽拭子或尿液等方法进行麻疹病毒的检测，以确诊病例是否感染了麻疹病毒。
5.疫苗接种：对儿童进行麻疹疫苗接种，并监测疫苗接种的覆盖率和效果，以评估接种策略的有效性和控制措施的效果。
指标：1.发病率：指其中一时间段内出现的新麻疹病例数。
通过计算发病率，可以了解疫情的严重程度和变化趋势。
2.感染率：指其中一时间段内受到麻疹病毒感染的人群占总人口的比例。
通过计算感染率，可以评估疫情的传播速度和范围。
3.疫苗接种率：指其中一人群中接种麻疹疫苗的人数占总人数的比例。
通过监测疫苗接种率，可以评估控制和预防措施的效果。
4.发病年龄分布：通过统计病例的年龄分布情况，可以了解麻疹疾病对不同年龄群体的影响程度。
5.死亡率：指由于麻疹病情严重导致的死亡病例数占总病例数的比例。
通过监测死亡率，可以评估疫情的严重程度和控制措施的效果。
6.暴发疫情数：指其中一地区或人群在一段时间内出现的麻疹疫情数。
通过监测暴发疫情数，可以及时采取控制措施，防止疫情的扩散。
7.病例分类：对麻疹病例进行分类，包括一般病例、轻型病例、重型病例和死亡病例等。
通过分类病例，可以了解病情的严重程度和转归情况，指导治疗和管理。
总之，麻疹监测要点包括监测疫情、追踪与调查、诊断报告、麻疹病毒检测和疫苗接种等，指标包括发病率、感染率、疫苗接种率、发病年龄分布、死亡率、暴发疫情数和病例分类等。
麻疹监测通知
关于规范麻疹疑似病例报告及麻疹监测工作的通知县（乡）镇各医疗中心：为了规范全市麻疹监测工作，提高监测系统敏感性，保证监测系统能真实反映我市麻疹发病水平，巩固和维持现阶段所取得的成绩，根据省疾控中心《关于规范麻疹疑似病例报告及麻疹监测工作的通知》（甘疾控免疫发…2013‟174号），现提出以下工作要求，望各县区认真执行。
一、规范麻疹疑似病例报告工作各医疗机构应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定，对麻疹疑似病例进行报告。
应当明确麻疹疑似病例定义，即将具有发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的病例，均可按照麻疹疑似病例进行报告及管理，不得将符合此定义的病例按照“病毒性皮疹”或“病毒疹”等处理，而造成病例的漏报。
二、明确对风疹疑似病例的报告及管理各医疗机构也应当对疑似风疹病例进行报告。
我中心应当对报告的所有风疹疑似病例均开展与麻疹疑似病例相同的个案流行病学调查，并采集血清标本进行风疹IgM检测，将流行病学调- 1 -查及实验室检测结果及时录入麻疹监测信息报告管理系统，且提高风疹监测指标，使其达到《2013年甘肃省消除麻疹项目技术方案》中的要求。
三、规范单例麻疹病例暴发调查处理及报告的撰写落实单例麻疹病例按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作，即包括：1.对病例开展流行病学调查，包括发病前后人口流动情况、免疫接种史，隔离治疗、血清及病原学标本采集情况等，对病例调查的同时也要对其密切接触者进行麻疹类疫苗接种史、是否发病等情况的调查。
2.对病例所在的集体单位或居住的村（居委会）开展病例主动搜索，一旦发现发热出疹病例即刻采取隔离治疗措施，防止疫情的蔓延。
3.对病例居住村（居委会）或集体单位15岁以下儿童麻疹类疫苗接种情况开展调查，并调查现居地学校查验预防接种证工作开展情况；4.对病例居住村（居委会）或集体单位适龄儿童同时开展以查漏补种为主的应急接种工作，提高人群免疫力。
国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅关于印发麻疹风疹防控方案（2024年版）的通知
国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅关于印发麻疹风疹防控方案（2024年版）的通知文章属性•【制定机关】国家疾病预防控制局,国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.12.06•【文号】国疾控综传防发〔2024〕16号•【施行日期】2024.12.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文关于印发麻疹风疹防控方案（2024年版）的通知国疾控综传防发〔2024〕16号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、卫生健康委：为进一步科学精准做好麻疹、风疹防控工作，切实保护人民群众生命安全和身体健康，国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《麻疹风疹防控方案（2024年版）》。
现印发给你们，请认真组织实施。
国家疾控局综合司国家卫生健康委办公厅2024年12月6日麻疹风疹防控方案（2024年版）麻疹、风疹分别是由麻疹病毒和风疹病毒感染引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行，分别是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类、丙类传染病。
由于麻疹、风疹均为急性发热、出疹性疾病，疾病监测、干预和疫情处置等措施相似，为指导各地科学精准、统筹推进麻疹和风疹防控工作，切实保护人民群众身体健康，制定本防控方案。
一、总体要求坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。
加强预防接种和健康宣教，维持国家免疫规划麻腮风疫苗高水平接种率。
保持以个案为基础、流行病学调查和实验室检测支持的麻疹风疹监测系统高质量运转，加强疫情分析与风险研判，及时发现、规范治疗病例，有效处置聚集性疫情，持续将麻疹风疹发病率保持在较低水平。
二、病原学特征麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，呈球状或丝状，直径150—200nm，只有1个血清型，抗原性稳定。
基因组为有包膜的单股负链RNA，包括24个基因型，分属于8个进化分支（A—H），其中疫苗株属于A基因型。
麻疹监测工作总结
麻疹监测工作总结篇一：20XX年隆昌县疾病预防控制中心 20XX年20XX年隆昌县的麻疹监测工作在卫生行政部门的领导和上级业务部门的指导下，认真贯彻实施《全国麻疹监测方案》和《麻疹信息报告管理工作规范（20XX年版）》，通过全县各级医疗卫生单位的努力，我县麻疹监测系统和中国免疫规划监测信息管理系统运转更规范、报告更及时，麻疹监测质量得到了有效的提高。
现将我县20XX年如下：一、明确任务，落实工作指标为加强和规范麻疹监测工作，提高麻疹监测质量，县疾控中心根据《四川省疾病预防控制中心关于下达全省免疫规划相关疾病监测任务的通知》（川疾[20XX]29号）文件的精神，结合本县实际，要求各医疗卫生单位按照《四川省20XX —20XX年消除麻疹进行计划》和《全国麻疹监测方案》的内容，做好麻疹的常规报告监测工作，主动发现和报告麻疹疫情，明确各医疗卫生单位监测任务，落实监测工作指标。
二、加强指导，提高监测质量县疾控中心加强对全县麻疹监测工作的督导和指导，一是县疾控中心在每次冷链运转时对全县每个乡镇卫生院及主动监测医院进行了督导；二是结合AFP病例的主动监测,县疾控中心计划免疫专业人员每旬深入到主动监测医院进行麻疹主动监测。
通过县疾控中心适时督导和耐心指导，各乡镇卫生院和主动监测医院每月及时准确的上报相关监测资料，对发现的问题及时反馈整改，提高了麻疹监测工作质量。
三、麻疹监测工作（一）报告发病情况全年共报告发热出疹性疾病23例，县级医疗单位报告14例，乡镇医疗单位报告9例，采集标本23例，及时送县疾病预防控制中心实验室检测，每例均进行了个案调查，其中确诊麻疹病例1例，排除麻疹病例22例。
（二）地区分布报告23例疑似麻疹病例中，金鹅镇6例，黄家3例，云顶镇3例，胡家镇2例，石燕镇2例，响石镇1例，双凤镇1例，龙市镇1例，山川镇1例，界市镇2例，东兴区1例。
（三）监测指标分析按四川省计划免疫相关疾病监测任务要求，病例调查由经培训合格的人员进行,并在接到报告后48小时内完成，48小时内调查率为%，个案调查完整率为%。
麻疹
（二）对症治疗
高热 ：退热药（氨基比林、柴胡、安乃近等）或物理降温
烦躁不安：镇静药 高热、疹密，全身中毒症状重：泼尼松 重型麻疹有血小板减少，凝血酶原时间延长及纤维蛋白 原进行性减少等DIC或消耗性出血：及早应用肝素 抗凝
治疗或输入新鲜血或血
〈注〉：忌用强烈退热药、冰水或酒精擦浴。
（三）并发症治疗
3天 次期病毒血症 病毒散布全身 36h 发热及卡他性炎症
36hr 麻疹粘膜斑出现 72hr 皮疹开始出现 24hr
全身皮疹出齐
72hr 皮疹开始消退
皮疹尽退，留棕色遗痕
四、临床表现
潜伏期：长（安排紧急接种疫苗），6-18天，多为1014天（平均10天）；经主动或被动免疫预防者，可延至 20天，最长达28天；
成人麻疹的特点
病情重，全身中毒症状较明显，发热持续2-7天，多四天
Koplik’斑出现率高(70.6-96.6%)，持续时间长，可至8天以上
皮疹多而密集 ，约半数患者皮疹有出血
肝损害发生率高(31-86%)，胃肠道症状及骨骼肌疼痛较多见 并发症少见，预后良好
特殊类型
轻型：多见于免疫者，一般低热或不发热，上呼吸道症状 轻，皮疹及麻疹粘膜斑不典型，病程仅2-4天。
麻疹前驱疹：少数患者在病初1-2日内在颈、胸
部出现类似玫瑰疹、风疹或猩红热样皮疹，数
小时即消失；
Kopliks斑（科普利克斑）—— 用于早期诊断。
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
出现时间：发热第2-3天，常于皮疹出现2天后消失。
出现部位：先出现于口腔双侧下列第一磨牙 对侧的颊粘 膜上，1-2天内迅速增加，可遍布唇、颊、龈粘膜。
在的大水疱音；
3、其他：脾肿大，淋巴结轻度肿大，回盲部淋巴结肿痛，
麻疹
人群累积，导致局部麻疹暴发流行。
4
发病原因
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸 道传染病。
4
发病机制
麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞 内复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流（初次病 毒血症），病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处 广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病
毒血症，出现高热和出疹。
4
根据疫情，接触史、既往史及疫苗接种史，临
床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型 皮疹诊断不难。非典型病例需借助免疫学确诊。
4
鉴别诊断
病名 发热与出疹的关 系
发热3-4天出疹，出 疹时体温升高
发热1-2天出疹
出疹顺序
耳后、前额、 面部、躯干、 四肢,3日出齐
出疹特点及演变
红色斑丘疹、充血性，疹 间肤色正常，手心脚心见 疹，疹后有色素沉着及麦 麸状脱屑
4
辅助检查
（一）血常规检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相
对增多。 （二）血清学抗体检查：急性期及恢复期双份血清 抗体效价增高4倍以上升为阳性。疹后3d IgM多呈阳 性，2周时IgM达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗
体始终阴性。
4
(三）病原学检查：取前驱期或出疹期病人眼、鼻、
咽分泌物，血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊 膜细胞，分离麻疹病毒；或通过间接免疫荧光法检 测涂片中细胞内麻疹病毒抗原等 （四）查多核巨细胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和 尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨细胞。多核巨细 胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高。
主要通过呼吸道飞沫直接传播，有衣物、 玩具等间接传播甚少见。
4
易感人群
人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病
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麻疹暴发疫情调查报告（参考模板）
（省、市、县级暴发调查通用）
1. 背景信息
简要概述本次疫情发生的背景情况。
1.1 当地基本概况
简要说明疫情发生地或单位的基本情况，包括地理位置、人口总数、出生率、年龄构成（0-6岁、7-14、15-）、流动情况等。
如发生在集体单位，说明人员职业构成。
既往常规免疫工作开展情况。
1.2 麻疹疫情历史概况
麻疹监测开展情况简要回顾。
有麻疹疫情监测以来的历年病例数、发病率，周期性流行特征描述。
例图××地19××-20××年麻疹发病情况（发病数、率双轴线柱）
2. 病例定义
2.1 搜索病例定义
2.2 病例分类原则
3. 病例搜索、诊断分类
3.1 病例搜索开展地理范围（县、乡、村？）、搜索单位（社区、医院？）、时间范围。
搜索方法（回顾性、前瞻性、监测系统报告、是否零报告等）。
3.2 实验室诊断情况
采集血清学标本病例数、开展检测的单位、检测所用试剂、IgM阳性数。
病原学标本采集及检测情况。
3.3 流行强度及病例分类
描述本次疫情发病率，病例数，病例分类情况。
疑似病例数、实验室确诊病例数、流行病学联系病例数、临床诊断病例数、排除病例数。
例图：麻疹病例分类情况
3.4 病例临床表现
基本临床表现、并发症、转归死亡数，病死率。
4. 流行病学特征分析
所有分析均基于病例发病时间，如需要可单独分析发病日期和报告日期（审核日期）的关系。
4.1 时间分布
流行曲线文字描述。
例图××地20××年××-××麻疹病例周分布（按发病日期）
4.2地区分布
地区分布文字描述。
并辅以表格、或发病点图、发病率地图表示。
例表××地××年××-××日辖区麻疹发病情况
辖区单位人口数病例数发病率死亡数病死率
合计
例图麻疹发病地图（发病散点图、病例时间变化趋势散点地图）
4.3 人群分布
4.3.1 年龄分布
文字描述年龄构成、年龄别发病率。
例表××地××时间麻疹病例年龄分布
年龄组总人口病例数占总病例%罹患率死亡数病死率
<8月龄
8-11月龄
1-4岁
5-9岁
10-14岁
15-19岁
20-24岁
25-29岁
30-34岁
35-39岁
40-44岁
45-49岁
50岁-
合计
4.3.2 其他人群特征分布
文字描述其他人群特征分布，如集体单位不同班级、职业。
社区本地、流动人群等。
例表××地××时间麻疹病例其他人群特征分布
分组举例人口数病例数发病率死亡数病死率
本地人口
流动人口
不同班级
不同职业
合计
4.3.3 不同人群时间分布变化
用以描述不同人群发病先后顺序、疾病传播、扩散的特点、危险因素等。
可在辅以不同
人群为分类的时间流行曲线。
4.4 死亡病例分析
如有死亡病例，描述分析死亡病例流行病学特征，发病及诊治过程，营养状况、并发症等死亡威胁因素等。
5. 人群免疫水平分析
5.1 病例免疫史分析
5.1.1 接种率估算
重点描述分析8月龄-14岁儿童免疫情况，根据疫苗效率曲线分析小年龄儿童接种率或接种工作质量。
根据排除病例免疫史推测分析相应人群适龄儿童疫苗接种情况。
例表 _______地××时间麻疹疑似病例含麻疹成分疫苗免疫史情况
例表 ____地××时间不同人群麻疹病例（实验室+临床诊断）含麻疹成分疫苗免疫史情况（举
例）
例图 **地区病例免疫史
5.1.2 未接种原因分析（需额外补充个案调查表信息）
0剂次或未按时完成常规2剂次接种病例分布特点及未接种原因分析，强化免疫未种原因分析。
5.2常规接种率数据分析
5.3 既往强化免疫数据分析（含统一组织的查漏补种）
文字描述既往强化免疫情况，强化免疫人群本次疫情发病情况。
5.4 调查接种率分析
历史调查接种率数据（说明调查时间、目标年龄、调查单位、调查方法）。
本次疫情现场调查接种率数据。
5.5 疫苗接种及时性分析
根据病例免疫史分析数据和接种率调查数据，描述8月龄一剂次、18月龄两剂次接种及时情况，分析不及时接种对于易感人群积累速度的影响等。
5.6 血清流行病学结果分析
如果有既往资料，可加以利用分析，但需说明抽样方法、调查质量、实验室检测方法和试剂、界值判定标准等。
5.7疫苗效率及接种工作分析
根据病例对照研究或队列研究分析的接种疫苗保护效果、病例免疫史分析结果、现场接种率调查结果、推测分析当地特定时间段的实际疫苗效率，如疫苗效率不理想，结合当地常规工作情况、疫苗接种服务质量、当地疫苗管理情况的调查结果综合分析可能的原因。
5.8 综合分析易感人群积累情况
根据5.1-5.7综合分析本地易感人群积累情况。
6. 其他危险因素分析
6.1 感染来源分析
首发病例、指示病例调查、输入性病例情况。
6.3 人口流动性分析
6.4 医源性感染分析
病例对照、现场调查
6.5特殊人群、成人病例、集体单位危险因素分析
6.6 常规工作质量评价
免疫服务、冷链、
7. 疫情处置
7.1 病例管理
7.1.1 病例治疗情况
病例就诊、治疗、补充维生素A、重病病例转归等。
7.1.2 病例隔离情况
家庭隔离、住院隔离
7.1.3 接触者管理情况
医学观察、免疫球蛋白的应用
7.2 预防接种措施
7.2.1 查漏补种
开始时间、结束时间、查漏范围、年龄范围、目标人数、接种人数、接种率。
7.2.2 应急接种
开始时间、结束时间、查漏范围、年龄范围、目标人数、接种人数、接种率。
7.3 其他控制措施
7.3.1 医疗机构管理
7.3.2 集体单位管理
学校、集体用工单位等。
7.3.3 健康教育
7.3.4 加强监测情况
8. 疫情趋势分析及控制效果评价
8.1 疫情变化趋势
空间变化、年龄变化、时间变化趋势
8.2 疫情预测
结合人群免疫力、人群流动、密度、社会因素等综合分析暴发疫情扩散危险性。
8.3 控制措施评价
8.4 疫情终止判定
9. 局限性
10. 结论
疫情性质
主要危险因素
控制效果结论
11. 建议
针对本次疫情
针对常规工作
针对预防下一次暴发。