多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性研究
多层螺旋CT及图像后处理技术诊断矽肺的价值分析
冲 图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
矽 肺 是 一 种 肺 部 弥 漫 性 的 纤 维 化 为 主 的疾 病 ， 矽 肺 的 主 要 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ＣＴ 表现是 ： 肺 内弥 漫 性 小 结 节 、 进 行性块状纤 维化 、 肺 问 质 纤 维 ２ 结果 化、 肺 气肿 、 淋巴结钙化 、 胸膜 增厚等 。 患者发病 的时间越短 ， 病 的诊 断能 够 有 效 地 让 患 者 的病 情 得 到 控 制 【 】 】 。 多层螺旋 Ｃ Ｔ 能 够把 矽肺 阴影的大小 、 形 态 分 布 和 并 发 等 肺
为１ ｍｍ Ｘ １ ６ ｍｍ， 扫描的参数 为１ ２ ５ ｋ Ｖ和 １ ２ ５ ｍＡｓ ， 重 建 的间 小 的 形 状 主 要 呈现 不 规 则化 ， 在密度上分布也不 均匀。 晚 期 可 能
隔为０ ． ５ ｍｍ。 传 送 到 工作 站 ， 然后进 行图像多平面的重建 。 一 区 会 ｍ现 钙 化 或 者 不规 则 的 空 洞 。 为 主 动脉 弓。 和 普 通 的 平 片相 比 ， 多层螺 旋Ｃ Ｔ对 矽 肺 进 行 诊 断 检 测 主 要 二 区为两肺 门， 三 区为 两 膈 之 上 。 选 择６ 个 层 面 的 冠 状 位 依 有 以下几 方 面优 势 ： 能 够 对 胸 片上 不 能 够 显 示 或 者 是 有 可 疑 小 结
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｈຫໍສະໝຸດ ＥＡ ＬＴ Ｉ － ４ 工Ｎ口Ｉ Ｊ Ｓ Ｔ日 Ｙ
多层螺旋Ｃ Ｔ 及图像后处理技术 诊 断矽肺 的价值 分析
MSCT容积成像评价COPD单侧肺功能程度的应用
１０・ ２
宁夏医学杂志 ２ １ ０ １年 ２月第 ３ ３卷第 ２期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ．０ １ Ｖ ｌ ３， ｏ２ ｉｇｉ ｄＪ Ｆｂ ２ １ ，ｏ Ｎ ． ３
文章 编号 ：０ １ ９９ ２ １ ）２— １０— ３ １０ —５４ （０ １０ ０２ ０
论
著 ・
ＭＳ Ｔ容 积成 像 评 价 Ｃ Ｐ Ｃ Ｏ Ｄ单侧 肺 功 能 程 度 的应 用
灌 注参数 与病理 对 照分 析 ［ ］ 第 三 军 医大学 学 报 ，０７ ２ Ｊ． ２０ ，９
（ ９ ：９ ６—１０ ． １ ） １０ ９９
［ ］ Ｙａ ａｈｔ Ｋ， ａｓｎｂ ， ｓｄ ，ｔ ． ｏｔｒ Ｐ ｌ ｎｒ ｏ ． ５ ｍ ｓｉ Ｍ ｔ ｏｅＳ Ｔ ｕａＴ ｅ Ｓｌａｙ ｕｍｏａｙｎｄ ａ ｕ １ ａ ｉ
性及 定量研究 ［ ］ 放射学实践 ，０ ５ ２ ６ ：９ ４ ６ Ｊ． ２ ０ ，０（ ） ４ ３— ９ ．
价 ，Ｔ Ｃ 灌注扫描具有无创 、 操作简便、 可重复性好等 优 点 ， 够动 态地对 肿 瘤血 管生 成 活 性进 行 监 测 ， 能 不
仅 能够反 映 肿 瘤 血 管 生成 的 全貌 ， 而且 能 够 提 供 肿 瘤 的形态 学信 息 ， 失 为一种 理想 的检 查手 段 。 不
［ 参考文献］
Ｃｈｎ ＡＹ ， ｕｎ Ｌ， ｎ ＡＫ， ｔａ．Ｓ ｌａｙ Ｐ ｌ ｎ ｒ ｄ ｌｓ ｉ Ｋｙ ｇ Ｓ Ｅｕ ｅ １ ｏｉ ｒ ｕ ｍｏ ａｙ Ｎｏ ｕ ｅ ： ｔ Ｄｙ ａ ｃＥｎ ａ ｃ ｄＭｕｔ —Ｄｅｅ ｔｒＲｏ ＣＴ Ｓｕ ｙａ ｄＣｏ ａｉｏ ｎ ｍｉ ｈ ｎ ｅ ｌｉ ｔｃｏ ｗ ｔｄ ｎ ｍｐ ｒｓｎ ｗｉ ｓｕａ ｎ ｏｈ ｌ Ｇｒｗｈ Ｆ ｃｏ ｎ ｃ ｅ ｓｌＤｅ ｓ ｙ ｔ Ｖａ ｃ ｌｒ Ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｈ ｌ ａ ｏ ｔ ａ ｔｒ ａ ｄ Ｍｉｍｖ ｓｅ ｎ ｉ ｔ
多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用
ｃ ｒｉａ ｉｔ ｅ ｈ ｌａ ｎ ｏ ａｉ Ｃｌ Ｉ ａ ｄｍｉｒ ｉｖ ｓｖ ｅｖｃ ｌｎｒ ｐｉ ｅｉｌ ｅ ｐ ｌｓａ（ Ｎ）ＩＩ ｎ ｃｏｎ ａｉｅ ａ ｔ ｃ ｒｉａ ａ ｃｒｆ］ ｎ ｃ ｌ ｃｌ ０ ７１７ １：９４ ． ｅｖｃ ｌ ｎ ｅ ． ｅ ｏ ｏ， ０ ，０ （）３ —４ ｃ Ｊ Ｇｙ Ｏｎ ２
价值。
【 关键 词】 肺隔 离症 ；体层摄 影 术 ；ｘ 线 计算机 ；血 管成像 中图分 类号 ：Ｒ５ ． ；Ｒ １ ．１ ６ ５３ ８ ６４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ — １４ （０２ ０２ — ２ ６ １ ８ ２ １）１－ １２ ０ ９ ５
近年 来 ，肺隔离症 的发病率明显增 高 ，极大 的威胁 人们的健康 ， 因此对肺 隔离症 的正确诊断尤 为重要。肺 隔离症 是一 种少见的肺部先 天性发育 畸形 ，常规ｘ线难 以确诊 。如今 ，医学 影像技术 已得到快速
［】 Ｌ ｖ ｓ Ａ Ｍａ ｇ ｒ ｅ Ｊ ａ ｒ ｔａ Ｔｅ ａ．ｒｄ ｃ ｒ ｏ ４ ｉａ ｙ Ｃ ， ｙ ａ ｄ ｎ Ｓ ， ｊ ａ ｍ Ｃ ， １ ｅ ｉ ｏ ｓ ｆ Ｒ ａ ｎ ｔ Ｐ ｔ
ｒ ｕｒ ｅ ｅｃ ｒ ｎｔｄｙｓ ａｓａ ａ ｔ ｒ ａ ｅ ｖｉ ｌ ｏｏｐ ｅｌ ｃ ｒ ａ ｅ ｙ ｐ ｌ ｉ ｆ ｅ ｃ ｒ ｃａ ｌ ｅ ｔ ｏｃ ｕｔ ｒ ｅ ｃ ｓｏ ｏ ｅ ｕ ｅ ｆ ｒＣＩ ３： ｔ ｄ ｆｍ ａｇｉ ｘ ｉｉ ｎ Ｐ ｒ ｃ ｄ ｒ Ｎ一 ａ ｓｕ ｙ ｏ ｒ ｎ，ｅ ｏｃ ｒ ｃ ｌ ｏ ｎｄ ｅ ｖｉａ
１ ・临床 研 究 ・ ２ ２
总之 ，Ｌ Ｅ 治疗 宫颈ＣＮ安全有 效。但 由于术 后仍 有病变 持续存 ＥＰ Ｉ 在及 复发 可能 ，所 以治 疗后应 密切随访 ，尤其是 术后前２ 年。对病变 残 留或有 复发危险 因素 的患者更应加强 随访 ，并适时进行 于术 干预 ，
肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究
肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究【摘要】目的探讨肺部CT检查低剂量与常规剂量检查效果。
方法选择本院呼吸内科2010年1月至2013年2月收治病例200例，随收治时间不同分为低剂量组和常规组，2011年6月前收治患者98例，均为常规剂量CT 检查，定为常规组；其余病例均经低剂量CT检查，定为低剂量组。
观察两组受检对象图像质量及诊断符合率。
结果低剂量组深吸气末优良率为98.04%，深度呼气末优良率为97.06%，与常规组优良率100.00%对比，差异无统计学意义，t=0.00、1.29，P＞0.05。
低剂量组阳性符合率为97.06%，常规组阳性符合率为98.98%，两组阳性符合率对比，t=0.22，P＞0.05。
结论低剂量CT扫描图像效果和诊断符合率均可达到常规CT扫描效果，且可减少辐射损害、降低扫描成本，值得临床推广应用，以降低恶性变发病记录。
【关键词】肺部；CT检查；低剂量；常规剂量最新研究报道[1]，公众辐射剂量每增加 1 Sv，癌发生率增加 4.1%。
CT 是临床常用诊断手段，且辐射量明显高于其他X线检查。
故低剂量扫描是减少辐射损害、降低癌发生率有效手段。
而低剂量扫描是否会影响检查结果准确性，增加误诊、漏诊发生率、成为众多学者关注问题。
为更好了解低剂量CT 检查临床效果，陕西省志丹县人民医院对肺部CT低剂量检查与常规剂量对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料研究对象共200例，均为本院呼吸内科2010年1月至2013年2月收治病例。
男性113例，女性87例，年龄最小5岁，最大86岁，平均（65.86±10.54）岁。
随收治时间不同分为低剂量组和常规组，2011年6月前收治患者98例，均为常规剂量CT检查，定为常规组；其余病例均经低剂量CT检查，定为低剂量组。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 仪器及方法1. 2. 1 仪器及扫描方法所有患者均采用西门子的欢悦双排螺旋CT机。
基于呼吸双相CT定量参数早期诊断慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是以气流阻塞和持续呼吸气流受限为典型特征的慢性支气管疾病和（或）肺气肿，其致病危险因素众多，发病率、病死率和致残率高［1-2］。
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气短是COPD 的典型症状，大多数患者在出现该类急性或急性加重期症状时才来就诊，不利于该病的早期控制治疗和预后［3］。
肺功能是当前诊断COPD 的“金标准”［4］，但存在费时费力、需要患者较好配合、难以定位局部病灶等缺陷，难以满足现有的临床需求。
探究弥补肺功能诊断缺陷，能在早期先于临床症状之前发现COPD 并进行诊断，对于患者早期确诊和病情控制而言相当关键。
近年来，计算机辅助CT 定量分析因具有客观性和全面性的优点被广泛于慢性肺纤维化、COPD 等肺部疾病的临床诊断中，可较好地辨别肺气肿、肺气管病变和空气潴留情况［5］，为COPD 等肺部疾病的早期诊断和治疗提供了有利帮Early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease based on quantitative parameters of inspiratory and expiratory dual-phase CTLI Jichao,QIN Shujie,CHEN Lin,WANG YanDepartment of Radiology,Neijiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Neijiang 641000,China摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD ）患者呼吸双相CT 定量参数特点以及CT 定量参数对COPD 的早期诊断价值。
方法回顾性选取2018年3月~2020年12月我院收治的COPD 患者112例，对其进行呼吸双相CT 扫描和肺功能检查，分别记录患者肺功能指标，包括用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC ），采用FACT-Digital lungTM 数据分析软件获取患者CT 定量参数呼吸气相肺容积（LV ）、平均肺密度（MLD ）和肺气肿指数（EI ），并检验CT 定量参数与肺功能指标的相关性。
多层螺旋CT(16排、64排)肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
多层螺旋CT（16排、64排）肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值作者：熊文亮来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R816.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0266－01【摘要】目的探讨多层螺旋CT肺血管造影技术在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。
方法使用多层螺旋CT扫描机（Toshiba aquilion16、GE Light Speed VCT）对临床怀疑肺动脉栓塞的15名患者进行平扫+增强扫描，并行多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及三维重建，以观察血栓累及的部位，表现形式及其他改变。
分析 15例受检者肺动脉主干至段肺动脉的显示率为100%，对亚段及5级肺动脉的显示率约70%。
其直接征象：部分性充盈缺损；附壁性充盈缺损；中心性充盈缺损即轨道征；完全阻塞；间接征象为局限性肺纹理稀疏；“马赛克”征；胸腔积液或心包积液；肺梗死。
结论多层螺旋CT肺血管造影技术可以清晰显示肺动脉栓塞部位和血栓栓子的形态，因此多层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高，应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法。
【关键词】肺动脉栓塞 X线计算机体层摄影术血管造影术重建肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症，其中发生肺出血或坏死者称肺梗死，是一种常见的急性血管性疾病。
由于PE缺乏特异性症状与体征，与冠心病、心肌梗死、胸膜炎等疾病临床表现相仿，顾临床上发生漏诊率和误诊率普遍较高。
近年来，随着CT技术发展和图像后处理软件的应用，已经逐渐成为安全可靠无创的诊断方法，不但对诊断中心性肺动脉栓塞十分有效，对周围段及亚段肺动脉栓塞的诊断敏感性也很高。
2009年6月—2011年4月份我们对15列肺动脉栓塞患者行CT肺血管造影成像检查，并对PE患者的影像资料进行分析、总结，探讨多层螺旋CT肺血管造影对PE的应用价值。
肺气肿报告单
齐齐哈尔市中医医院
64排CT检查报告单
姓名性别年龄检查部位CT号住院号姜福忠男45岁胸部平扫36952
CT所见：
双肺气肿征；双肺野空间多发局限性斑片状、空洞性、腺泡结节状及索状高密度阴影，边界不清、密度不均；双肺纹理稀疏，支气管无扩张，双肺门影不大，气管支气管通畅，管壁无增厚；心脏大血管影未见明显异常，纵隔内未见明显增大之淋巴结，胸膜不厚，无胸水征象，膈肌未见明显异常。
胸廓双侧对称，胸壁结构层清晰，骨质完整。
印象：肺气肿。
报告医师：审核医师：报告日期：2014-2-9
本报告仅供临床参考，并非最终诊断，丢失不补。
低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部结节显示的差异分析
低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部结节显示的差异分
析
黄嘉本;农凡平;胡意扬;赵贞翔
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2024(25)2
【摘要】目的探讨早期肺癌中24排螺旋CT低剂量扫描的应用价值。
方法取2022年1月至2023年10月我院接收的42例肺结节及早期肺癌患者。
入选患者均接受24排螺旋CT常规剂量和低剂量扫描,分析、比较其扫描结果。
结果2组肺结节直径及其检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组确诊率较常规剂量组高,而漏诊率低(P<0.05);2组图像优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的最小红斑量(MERD)、剂量长度乘积(DLP)、扫描总电流时间积(mAs)及权重CT剂量指数(CTDIW)指标均较常规剂量组低,而有效扫描mAs指标则较高
(P<0.05)。
结论在肺部结节和早期肺癌诊断中,24排螺旋CT低剂量扫描可提高肺结节检出率,且辐射损害小,利于后期方案的针对性实施。
【总页数】5页(P147-151)
【作者】黄嘉本;农凡平;胡意扬;赵贞翔
【作者单位】广西壮族自治区百色市中医医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的差异分析
2.16层螺旋 CT 低剂量与常规剂量扫描对显示肺部结节的对比分析
3.北京健康体检人群低剂量螺旋CT与胸部DR检查肺部阳性结节的对比分析
4.低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部结节显示的差异分析
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高分辨率CT对周围型小肺鳞癌的诊断价值_王之民
影 像 与 检 验
高分 辨率 诊 断价值
王之 民 王立民
对周 围型小肺鳞癌 的
【 摘要 】 目的 研究多层螺旋高分辨率
对直径小于
的周围型肺癌的诊断价值 。方
法 选取从
肺上叶的
年 月一
年 月诊断为肺癌 , 并经病理证实的
例 ,女 例 。年龄在
病灶无
例病灶直径不到
的周围型
肺鳞癌患者资料进行分析 ,其中男
断中具有临床意义 在其他妇科疾病 的诊 断 、 鉴别诊 断中也有一定作用 , 可作为妇科疾 病筛查 的一项重
要 指标 , 但 同时要结合妇科检查 、影像学 、 病 理学等进行综合分析 。
【 关键词 】 血清
作者单 位 通 讯作 者 韩晓娟
妇科疾病
酶联免疫吸附试验
吉林省梨树县中医院
毛玻璃状影
胸膜 凹陷 肺 气肿
层螺旋
扫描机 。 扫描方法 患 者仰 卧 于检查 床上 , 头先进 ,两 手上 举
,管 电
注
或抱头 ,进行 常规平 扫 。扫 描参 数 , 层 厚 、 层 间隔
压 , 管 电流 。 ,纵隔窗
卫星娃
, 有统计学意义 。
,肺 窗 行全肺螺旋
层厚 及 间 隔 为
,
,
。
, 娜 ,
扫描在 周围型 肺癌 一
毛刺是 由于肿 瘤 内成 纤维 反应 引起 邻近 肺 小叶 间隔 重 新 排列 以及肿瘤 向周 围浸润形 成放射状 的细短 条影 , 基底 部 较粗 。 虽然有 一 的患者是恶性 的 ,但是在 良陛肿 瘤
诊 断中的应 用价值 中国医刊 , ,
,
薄层扫描对 于周围型小肺 癌 的诊 断价 值 实 一 对 周 围型 小肺癌 的诊 断价 值 医
多层螺旋CT三维血管成像对肺隔离症诊断的价值
局部可伴肺 气肿 征。增强扫描病 变区血管影增多 、 增粗 ， 呈条状或结节状血管强化影。Ｃ 血管成像显示病变 由异常体动 Ｔ
脉供血。采 用 加 和 Ｍ Ｐ可显示供血 动脉整体形态及肺实 质的病 灶。Ｓ Ｄ及 ｖ ］ ｓ Ｒ能显示供血 动脉的起源与 行程及弓 流 ｌ 静脉 。结论 ： 多层螺旋 Ｃ Ｔ增强及三维重建是诊断肺 隔离症最理想非创性检查方法。
ｐ ｔ ｎｓｃ 珊 ｅ ｙｓ ｒｅｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｇ ｅｅ ａ ａ ｅ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｉ ｕ ｕ ｙ ｎ ｅ ａ ｎ １ ｌ ｅ ｅｐ ｒ ｒ ｄ ｏｉ ６ ｄ ｔｃｏ ａｅｔ ０ ｉ ｄ ｂ ｕ ｇ ｒ ｎ ａｈ ｌ ｙ ｗ ｒ ｎ ｌ ｄｒ ｒ ｐ ｃ ｖ ｌ ｏ ｒ ｔｄ ．Ａ ｘ ￣ ａ ｏ ８ ｒ ｅ ｏｍｅ ｒ ８ １ － ｅ ｔｒ ｏ ｅｏ ｉ ｎ ｓ ３１ｗ ｆ ｅ
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多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性研究
【摘要】目的探讨多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性。
方法回顾性分析2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的68例CT肺密度及肺功能测定示肺气肿患者的临床资料，并与同期在我院行健康体检的42例CT肺密度及肺功能测定结果相对照。
观察比较两组的CT肺密度测定结果与肺功能结果。
结果本组68例肺气肿患者中，27例（39.7%）为间隔旁型肺气肿，18例（26.5%）为瘢痕旁型肺气肿，14例（20.6%）为全小叶型肺气肿，9例（13.2%）为小叶中心型肺气肿。
CT扫描示患者双肺纹理多、乱，肺野内出现大小不等的无壁密度减低区，有肺大泡，出现肺动脉主干增宽、肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。
观察组吸气相双肺MLD与上肺、中肺、下肺MLD均显著低于对照组吸气相MLD（P＜0.05）；观察组双肺吸-呼气相密度差值（VD）测定结果显著低于对照组（P＜0.05）。
肺气肿患者的螺旋CT双肺吸-呼气相密度差值（VD）与TLC、FEV1、FEV1/FVC均呈显著正相关（P＜0.05），与RV/TLC 呈显著负相关（P＜0.05）。
患者CT双肺吸气相MLD与肺功能（PFT）指标无关（P＞0.05）。
结论多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能密切相关。
明确肺气肿的CT表现对鉴别肺气肿的类型及肺气肿的早期诊断具有十分重要的意义。
【关键词】多层螺旋CT；肺密度；肺气肿；肺功能；相关性
肺气肿是是常见的慢性呼吸系统疾病之一，多发于中老年人，是由支气管哮喘、慢性支气管炎反复发作引起肺部过度充气与终末细支气管远端部分膨胀并伴有肺组织的破坏而导致的严重肺功能损害。
本病发病缓慢，早期症状不明显，患者多在活动后（如登楼、快步行走等）感气喘与呼吸困难，随着病情发展，发展到走平路或稍活动后亦感气喘与呼吸困难。
多数肺气肿患者并伴有多年咳嗽咳痰史。
肺气肿如不及时有效治疗，可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，进而引发肺心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病，严重威胁患者健康[1]。
本文通过对2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的68例肺气肿患者的CT肺密度及肺功能测定结果与同期在我院行健康体检的42例结果相对照，研究多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性。
现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的肺气肿患者68例（观察组），应用多层螺旋CT进行肺密度测定及肺功能测定，男43例，女25例；年龄52～81岁，平均65.7岁；病程5～31年，平均1
2.5年。
其中，合并慢性支气管炎64例，合并支气管哮喘4例；继发慢性肺源性心脏病21例，继发感染13例。
所有患者均有大量吸烟史（平均29年）。
68例患者中合并高血压47例，合并糖尿病32例，无肝肾功能损害病例。
选择同期在我院行健康体检的42例（对照组）CT肺密度及肺功能测定结果相对照，男25例，女17例；年龄39～73岁，平均54.8岁。
两组患者性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 临床表现68例肺气肿患者均表现为不同程度的反复咳嗽、咳痰，胸闷气急，部分出现疲乏、纳差、体重减轻等，个别表现为嗜睡、烦躁不安、神志障碍、心悸、多汗、尿少等症状[2]。
1.3 CT诊断方法采用美国GE公司Light Speed 16层螺旋CT扫描机，电压
120～140 kV，电流280～330 mA，层厚5 mm，层间距5 mm，窗位40 hu，窗宽180 hu，螺距1.375∶1，常规行横断面及冠状面扫描。
应用标准算法（DES）与Filter滤过重建。
最小致死量（MLD）等指标的测定采用肺定量分析软件（Siemens Pulmo），分别对深吸气末及深呼气末5 mm层厚的横断图像逐层测定，获得VD 结果。
1.4 统计学方法所有数据均应用SPSS 11.5统计软件进行统计分析，结果采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 CT诊断结果本组68例肺气肿患者中，27例（39.7%）为间隔旁型肺气肿，18例（26.5%）为瘢痕旁型肺气肿，14例（20.6%）为全小叶型肺气肿，9例（1
3.2%）为小叶中心型肺气肿。
CT扫描示患者双肺纹理多、乱，肺野内出现大小不等的无壁密度减低区，并有肺大泡，出现肺动脉主干增宽、肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。
2.2 肺密度测定与肺功能的相关性观察组吸气相双肺MLD与上肺、中肺、下肺MLD均显著低于对照组吸气相MLD（P＜0.05）；观察组双肺吸-呼气相密度差值（VD）测定结果显著低于对照组（P＜0.05）。
68例肺气肿患者螺旋CT 双肺吸-呼气相密度差值（VD）与TLC、FEV1、FEV1/FVC均呈显著正相关（P ＜0.05），与RV/TLC呈显著负相关（P＜0.05）。
CT双肺吸气相MLD与肺功能（PFT）指标无关（P＞0.05）。
3 讨论
肺气肿（pulmonary emphysema）是一种肺部病理状态，是临床常见病之一，严重影响患者生活质量，尽早确诊与治疗对其病情转归及预后十分重要。
近年来，随着多层螺旋CT等众多软件的快速开发和高分辨率扫描技术的普及，CT的临床诊断水平不断提高，由于其检查的高敏感性、特异性及准确性，已越来越多的应用于临床对肺气肿患者肺功能的评价[3]。
本研究结果表明，多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能密切相关。
明确肺气肿的CT表现对鉴别肺气肿的类型及肺气肿的早期诊断具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 王新莲，马大庆，关砚生，等.肺气肿的CT表现和临床应用研究.中华放射学杂志，2006，40（10）：2004-2006.
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