精神科患者暴力行为的预防及护理干预
精神科暴力行为的防范和护理
暴力行为的防范与护理精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。
暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。
因此，精神科护理保同需要对患者的暴力行为及时预测，严加预防和及时处理。
暴力行为发生的征兆评估1．行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。
一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。
2．情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。
3．语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。
4．意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。
评估工具：预防：1．合理安置，环境安静、宽敞、明亮，避免不良刺激2．注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征兆，如睡眠障碍及月经期均可以是暴力行为发生的先兆。
及时发现与处理。
3．减少诱因：态度和蔼，适当满足患者的合理要求，提供治疗及护理前，充分地告知患者，取得患者同意，尊重患者，不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动，如下棋、打蓝球等。
4．提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸、做运动等，无法自控时，求助医护人同帮助。
同时，告知患者暴力行为的后果，并设法提高患者的自信心，让患者相信自己有控制行为的能力。
5．控制精神症状：及时报告医生，以便及时处理。
实践证明，长期或短期的药物治疗可有效控制和减少患者的冲动行为的发生。
6．注意沟通交流方式：对待否认有病、拒绝接受治疗的新入院患者，避免使用命令性言语，切忌言语动作简单生硬、态度应和蔼、语气温和，从关心、关爱、体贴的角度，迎合患者的心理，让患者能接纳信任护士，避免暴力行为的发生。
暴力行为的防范和护理健康宣教ppt
护理措施 （三） 发生后的护理措施
评估暴力行为与激 发情景的关系，以 及行为发生时间、 地点、原因及表现。
建立新的行为反应 方式，使患者正确 评估自己的行为
02
01
寻找暴力行为与激 发情境之间的联系 的突破点，使两者
最终脱钩
03
安排患者参加工娱 治疗，建立良好的 人际交流、应对及
处理技巧
04
谢谢大家！
1 精神症状
幻觉（命令性幻听） 妄想（被害妄想）
躁狂状态 意识障碍
Hale Waihona Puke 2 心理学特征心理发展：
情感剥夺，暴力环境
性格特征：
多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产 生挫折感；缺乏自信心、人际交往差
3 诱因：环境等。 4 人口学特征：年龄、性别、工作、婚 姻状态、暴力史。
（二）暴力行为的征兆评估
行为： 兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一 些早期的兴奋行为包括踱步，不能静 坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的 肌肉紧张等。
暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患 者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危 害及严重后果。因此，精神科护理保同需要对患者的暴 力行为及时预测，严加预防和及时处理
提问 2 ： 暴力冲动行为是怎么形成的？
二 护理评估
1 4
2 3
（一）危险因素的评估
1 精神症状 2 心理学特征 3 诱因 4 人口学特征
三 护理诊断
有对他人实行暴力的危险： 与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关。
有自伤的危险： 与幻觉、妄想有关 。
四 护理措施 （一） 预 防 暴 力 行 为
减少诱发因素 去除环境中的安全隐患 做好心理护理 缓解期治疗
暴力行为的防范及处置措施2
暴⼒⾏为的防范及处置措施2暴⼒⾏为的防范与护理⼀、概念精神科暴⼒⾏为是指患者在精神症状的影响下突然发⽣的⾃杀、⾃伤、伤⼈、毁物等冲动⾏为，以攻击⾏为较突出，具有极强的爆发⽣和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚⾄危及⽣命。
暴⼒⾏为是精神科最为常见的急危事件，可能发⽣在患者家⾥、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。
⼆、发⽣暴⼒⾏为原因评估1.精神疾病：其中精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥⽤等最⾼。
这主要是与精神症状包括幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等因素有关。
因此，在临床中认真评估与暴⼒⾏为有关的精神症状和精神状态，对预防暴⼒⾏为的发⽣⾮常重要。
2.⼼理因素：个体在早期⼼理发育过程中，经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴⼒环境容易采取暴⼒应对⽅式。
社会学习理论也认为，暴⼒⾏为是在社会化过程中，由内在和外在的学习⽽来的，内在学习是实⾏暴⼒⾏为时的⾃我强化；外在学习是对⾓⾊榜样的模仿，如⽗母、同伴、娱乐界偶像等。
此外，特殊的处境、某些功能性精神疾病、⼈格障碍的⼈有暴⼒倾向。
3.⽣理因素：智⼒低下、内分泌失调、脑器质性疾病、精神疾病引起的神经系统改变、疾病、药物、脑外伤等。
4.社会因素：社会、环境和⽂化的影响是导致暴⼒⾏为的因素。
如对成员、同辈、媒体或周围⼈们不良⾏为⽅式的模仿会增加暴⼒倾向，尤其是从暴⼒⾏为中获益之前后更容易产⽣暴⼒⾏为。
环境中的不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、冲突、缺乏交流也可引发暴⼒⾏为、精神科病⼈如果在病房聚集⼀起、过分拥挤、处于被动、封闭式管理、天⽓炎热等环境因素中时更容易发⽣暴⼒事件。
三、暴⼒⾏为发⽣征兆评估1. ⾏为评估：早期兴奋⾏为，如不能静坐、来回起动、击打物体、握拳、下颌或⾯部肌⾁紧张；⼀些具有暗⽰性的语⾔，包括对真实或想像的⼈与事进⾏威胁，或提出⼀些⽆理要求，说话声⾳较⼤并具有强迫性等，护⼠要警惕病⼈兴奋激动表现，加强防范，尽可能预防暴⼒⾏为的发⽣。
精神科患者暴力行为预防及护理方法郭永芳
精神科患者暴力行为预防及护理方法郭永芳发布时间：2023-06-07T09:10:03.885Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：郭永芳[导读] 目的分析精神科患者暴力行为预防、护理方法和效果。
方法选取2022年3月-2023年3月本院68例精神科患者开展研究，随机平均分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，联合暴力行为控制护理，比较两组护理效果。
结果两组SCL-90、SDSS、SAS评分、向他人施暴和打砸物品发生率均存在明显差异（P＜0.05）。
结论给予精神科患者暴力行为控制护理能有效保障患者安全，具有推广价值。
重庆大学附属三峡医院 404100摘要：目的分析精神科患者暴力行为预防、护理方法和效果。
方法选取2022年3月-2023年3月本院68例精神科患者开展研究，随机平均分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，联合暴力行为控制护理，比较两组护理效果。
结果两组SCL-90、SDSS、SAS评分、向他人施暴和打砸物品发生率均存在明显差异（P＜0.05）。
结论给予精神科患者暴力行为控制护理能有效保障患者安全，具有推广价值。
关键词：精神科；暴力行为；护理受相应致病因素影响，给患者精神带来强烈刺激，影响到大脑机能，神经功能出现异常，患者各项精神活动出现障碍，包括意志、行为、认识和情感等。
疾病发生后，患者自理能力降低或丧失，可能出现自伤、自杀或攻击他人等行为[1]。
为了保障患者安全，应全面分析暴力行为特征，制定针对性、前瞻性干预方案，做好防控工作。
本次研究以精神科患者为对象，分析暴力行为控制护理的应用效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取2022年3月-2023年3月本院68例精神科患者开展研究，随机平均分为对照组34例，男18例，女16例，平均年龄（32.18±3.71）岁；观察组34例，男17例，女17例，平均年龄（32.76±3.13）岁。
两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
精神科暴力行为预防及处置ppt课件
一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估——病理因素 • 不同精神疾病患者暴力行为的发生率、严
重性、针对性均不同。仔细评估可能与暴 力行为相关的精神症状及患者的精神状态 十分重要。
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一、护理评估
疾病诊断 • 据国内外文献报导，暴力行为与疾病诊断
有明显关联，如我国第一届全国司法精神 病学学术会议（1987年） 1214例杀伤案件 调查分析，精神分裂症占84.6%，癫痫性精 神障碍7%、癔症2.2%、反应性精神障碍 1.9%、精神发育迟滞1.7%、其他精神障碍 2.9%，可见精神分裂症最为多见。
• 对精神科常见危机状态的判断是否准确， 处理是否及时有效，是对医护人员综合能 力的考验。
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目录
• 暴力行为的概念 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施
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暴力行为的概念
• 暴力行为通常是指对他人的攻击（致伤、致残、 严重者可以致死）或对物的攻击（破坏建筑或毁 坏财产，引起轻重不等的经济损失）行为。
暴力行为发生危险因素评估——精神分裂症 • 主要受幻觉和妄想影响所致。 • 患者有被害妄想时，由于感到害怕可出现“自卫”
心理； • 命令性幻听可指使患者攻击他人。 • 此外，精神运动性兴奋，要求未得到满足以及药
物的严重副作用也会使患者产生暴力行为。 • 有违拗症状的患者容易对护理人员的管理及身边
的生活琐事产生反抗和敌对，从而发生暴力行为。
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一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估——心理学特征 • 心理发展 • 性格特征 • 诱发因素 • 人口学特征
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一、护理评估
暴力行为发生危险因素评估-心理学特征（心理发展） • 早期的心理发育或生活经历与暴力行为密切相关，它
关于精神科护理风险及对策
关于精神科护理风险及对策导言精神科患者的特殊病情对护理工作提出了更高的要求，同时护理风险也更为显著。
在精神科护理工作中，如何识别和防范护理风险，是每一个精神科护士必须面对和解决的问题。
本文将探讨精神科护理中的常见风险及对策，旨在提高护理人员的风险识别能力和处理能力，减少患者的不良后果。
精神科护理中的风险精神科护理中存在着多种风险，包括患者暴力行为、自伤行为、药物治疗的不良反应等。
下面我们将分别对这些风险进行详细介绍。
患者暴力行为患者暴力行为是精神科护理中最为常见、最危险的风险之一。
患者的暴力行为可能出现在任何时刻，包括患者的攻击、伤害护理人员、其他患者，以及破坏物品等。
暴力行为的出现会给护理人员带来身体上和心理上的压力，给患者造成不良后果，甚至导致医疗事故的发生。
自伤行为自伤行为是精神科患者中比较常见的表现，包括自残、自杀等。
自伤行为一旦出现，不仅会给患者的身体健康造成威胁，也会给家庭和医护人员带来很大的心理负担。
自伤行为的危害是不可忽视的，精神科护士要重视自伤行为的风险，并采取相应的措施进行干预。
药物治疗的不良反应药物治疗是精神科治疗的重要手段，它可以达到快速缓解精神症状的效果。
但是，药物治疗也存在很多副作用和不良反应，如肝肾损害、血液系统副作用、过敏反应等。
这些不良反应可能会导致患者身体的损害和医疗事故的发生。
精神科护理中的风险对策针对以上精神科护理中的风险，我们需要采取相应的对策，以降低风险，减少不良后果的发生。
预防暴力行为预防患者的暴力行为是精神科护理的重要任务之一，需要多措并举。
一方面，护理人员需要和患者建立良好的关系，平和的态度，尽量避免刺激患者情绪；另一方面，对于一些有暴力倾向的患者，需要加强观察和防范，严格控制患者人数，确保安全。
同时，准备好必要的安全应急工具，如手铐、护具等。
预防自伤行为预防自伤行为需要护理人员采取具体的措施。
一方面，建立密切关注制度，加强患者的观察和监护；另一方面，对于极度自伤的患者，需要采取安全措施，如增加轮班观察、强制睡眠等。
精神科暴力行为预防及处置
了解行业标准
遵循精神卫生行业的标准和规范，确保暴力行为的预防和处理措施 合规、有效。
关注政策动态
密切关注国家和地方政策动态，及时调整和完善暴力行为预防和处 理措施。
尊重患者权益和尊严
保障患者基本权益
尊重患者的人格尊严、隐私权、知情权等基本权益，避免在预防 和处理暴力行为过程中侵犯患者权益。
安全，因此预防及处置暴力行为是保障医护人员和患者安全的重要措施。
02
提高医疗质量
通过预防和有效处置暴力行为，可以维护医院正常秩序，确保医疗工作
的顺利进行，从而提高医疗质量。
03
促进社会和谐
精神科暴力行为往往涉及社会、家庭和个人等多重因素，通过对其进行
预防和处置，有助于减少社会不稳定因素，促进社会和谐。
03
促进了医患关系和 谐
通过加强与患者的沟通和交流， 增进了医患之间的信任和理解， 减少了暴力行为的发生。
展望未来发展趋势
进一步完善预防机制
加强医护人员培训
随着医疗技术的不断进步和管理理念的不 断更新，精神科暴力行为的预防机制将进 一步完善。
未来将继续加强对医护人员的培训和教育 ，提高其应对精神科暴力行为的能力和水 平。
加强医护人员培训和教育
提高医护人员对暴力行为的认知和应 对能力。
定期组织模拟演练和案例分析，提高 医护人员的实战能力和团队协作水平。
培训医护人员掌握有效的沟通技巧和 应对策略，降低暴力事件发生的可能 性。
优化医院环境和设施
创造安全舒适的诊疗环境
01
如设置专门的精神科诊室、减少刺激因素等。
完善安全设施
在处理暴力事件时，既要保护患者的权益，也要关注医护人员和其他相关人员的安全和权 益。
精神科病人暴力行为发生时的护理干预
精神科病人暴力行为发生时的护理干预暴力行为是精神科最为常见的急危事件[1]，该行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。
若患者的行为正在对自己或他人构成威胁时，护理人员要及时对患者采取一些身体上的限制性措施，避免发生伤害事件。
1 寻求帮助，有效控制局面当患者出现暴力行为如攻击他人、破坏物品、自伤等行为时，首先要呼叫其他工作人员集体行动，保持与患者安全距离约1m左右，呈45°角，切勿正面接触。
用简洁语言稳定患者的情绪，指定一位工作人员转移被攻击对象，疏散其他围观患者离开现场，避免不良情绪蔓延，尽快控制紊乱的局面。
2 果断迅速，巧夺危险物品护理人员对患者的行为应给予理解，努力用真诚的语言安抚劝说患者放下危险物品，如果无效，可采取一组人员与患者对话转移注意力，另一组人员乘其不备快速控制患者夺下危险物品，行动果断，步调一致，配合默契。
3 實施保护性医疗措施将患者安置在隔离病房，避免一切激惹的因素，防止伤害自己和他人。
若隔离措施仍无法控制患者的行为，报告医生，尊医嘱给予保护性约束其身体以控制暴力行为的再发生。
患者被约束后护理人员至少每10-15min巡视察看患者一次，注意肢体血运情况，提供必要的护理，保证提供基本的生理需求，如喂饭、喂药、协助大小便、冬天注意保暖、夏天防中暑等。
同时防止其他病友伤害患者或帮其解除约束后出现过激行为。
患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除其对立情绪。
4 情绪稳定剂的使用遵医嘱正确实施药物治疗，快速控制患者激惹的情绪，并注意观察用药后的反应，做好护理记录。
5 心理护理对冲动后的患者要做好事后心理疏导，让患者讲述冲动原因和经过，以便进一步采取防范措施。
在患者安静解除隔离或约束时，要解释冲动的危害性，以及隔离或约束的必要性[2]。
参考文献[1] 李凌江，精神科护理学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2006：62.[2] 张跃兰，邢改书，李淑芬.精神科疾病护理[M].北京：科学技术文献出版社，2008：180.。
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精神科患者暴力行为的预防及护理干预
摘要:目的:对精神科患者暴力行为的预防及干预护理进行了研究与分析。
方法:在我院接受治疗的患者中随机抽取88位患者，收治时间范围在2018年9月至2019年9月一年时间内，将所抽取的88位患者随机分两组，一组为实验组，而另一组为对照组。
对实验组的患者采用暴力行为预防和干预，而对照组的患者采用常规的护理，并需要观察两组患者出现暴力行为的几率，并采用统计选择方法对其发生原因进行分析。
结果:实验组患者发生暴力行为的几率比对照组低，依据统计学得出的数据为(P<0.05) 。
通常导致精神病患者发生暴力行为的主要原因有暴力倾向、重大事件的打击、压力、无工作、无爱好等。
此次两组患者发生暴力的原因主要有无业、既往暴力倾向及重大生活事件等。
结论:导致精神科患者发生暴力行为的原因有很多种，与患者的生活环境以及生活压力等有关，对实验组的患者采用暴力行为预防护理不仅能够大幅度降低患者发生暴力行为的几率，同时也能够维护医护人员的自身安全。
关键词:精神科患者、暴力行为、预防、护理方法
最近几年，我国精神疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，并且很多新闻精神病患者伤人事件也逐渐变得频繁。
精神病患者在日常生活中不仅会对周围的人民群众的生命造成危险，而且也会对护理工作人员产生人身安全威胁。
对精神病患者采用暴力行为预防护理，能够大幅度的降低患者暴力行为发生率，所以对精神科患者采用预防的护理措施是十分有必要的，同时也能够确保医护人员的人身安全。
这篇文章主要是对精神科患者行为暴力行为的预防及护理方法进行了研究与分析，并且选取在我院接受治疗的88例精神患者作为实验研究对象，详细内容如下所示。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院接受治疗的患者中随机抽取88位患者，收治时间范围在2018年9月至2019年9月一年时间内。
医护人员还需要将所抽取的88位患者随机分两组，一组为实验组，而另一组为对照组。
对这88例患者进行精神疾病诊断，确保只有88例患者都能够符合实验的标准需求。
除此之外，医护人员还需要对这88例精神病患者进行全面的检查，以确保参与本次实验的88例精神病患者没有其它的重大疾病。
虽然这些患者存在年龄差异，但是年龄差距并不影响统计学的意义(P＞0.05)。
1.2实验方法
护理人员在对实验组的患者开展护理的过程中采用暴力行为预防护理措施，而对对照组的患者则采取常规的护理措施，具体的暴力行为预防护理措施如下所示：
1.2.1 心理干预护理
在精神病患者住院之后，护理工作人员需要对患者的基本情况进行详细的了解，准确把握患者的病情发展状态。
对于意识清醒的患者，护理人员在对其进行沟通的过程中一定要注意言行，注意维护患者的人格尊严。
1.2.2 安全检查护理
因为很多精神病患者都有暴力倾向或者是自杀倾向，所以护理人员一定要对入院的患者进行标准的安全检查。
并且护理人员在开展护理工作的过程中一定要严格按照步骤进行护理技术操作，并且护理工作结束之后，工作人员一定要将操
作中所使用的针头、镊子等锐具进行详细的核查，以防止漏收。
与此同时，医护人员还需要加强对患者的巡查，并需要及时掌握患者在医院内的活动范围，一旦发现患者不在病室，就需要能够准确的寻找到患者。
1.2.3 用药护理
由于很多的精神病患者都会出现神志不清的症状，所以医护人员在对患者用药的过程中一定要密切观察患者的不良反应。
一旦发现患者在接受治疗的过程中出现不良反应，就需要及时联系患者的主治医生。
与此同时，工作人员还需要监督精神病患者服药，一定要确保患者将药物吞咽之后再离开，以预防患者将药物藏起来影响治疗的顺利进行。
1.2.4 暴力行为护理
当精神病患者发生暴力行为倾向时，护理工作人员必须采用过硬的护理措施将患者约束起来，以防治意外的发生。
与此同时，医护人员还需要及时地向患者家属解释约束行为的益处，以征得患者家属的同意。
1.3观察指标
本次研究中密切观察两组患者发生暴力行为的几率，并对其发生暴力行为的原因进行科学的分析。
2实验结果
2.1比较患者发生暴力行为的几率
实验组患者发生暴力的行为的几率为6.82%，而对照组发生暴力行为的几率为29.55%，所以对照组发生暴力行为的几率远远高于实验组。
两组数据差异存在统计学意义为(P< 0.05)，详情见表1。
表1两组患者暴力行为发生几率的比较（例，%）
2.2两组患者发生暴力行为的原因分析
经过系列的研究分析发现，两组患者发生暴力行为的主要原因是5名无业、6名既往暴力倾向、5名重大生活事件造成。
3讨论
经过一系列的数据研究发现，在精神病患者护理的过程中采用暴力行为预防护理，可以有效地降低精神病患者发生暴力行为的几率，所以在对精神科患者开展护理的过程中采用暴力行为预防护理措施十分值得推广。
参考文献：
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医,2018,32(06):478-479.
[3]王敏,李霞.精神科患者暴力行为的特点及护理干预措施[J].中国药物与临床,2016,16(10):1536-1537.
[4]庄海英,张平.住院精神病患者暴力行为的原因分析及护理进展[J].护理学报,2016,23(03):39-42.。