转科转院制度

转科转院制度

医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度

1.入院制度

1.1病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新

农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。

1.2对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住

的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。

1.3入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完

毕。

1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院” ; 对已发生费用的患者按出院办理。

1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进

行床旁病情交接 ; 对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。

1.6病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍

住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于 5 分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。

2.出院制度

2.1病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方

可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。

2.2医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复

训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。

2.3病人出院需于出院前 1 日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。

2.4出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

2.5病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告

科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

2.6病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人

意见。

3.转科制度

3.1病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科

记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、

护理、一览表卡、床头卡。

3.2转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员

携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室

医师或护士交接，确认无误后签字。

3.3转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。

3.4转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签

名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入( 危重患者除外 )

3.5患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计

划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。

4.转院制度

4.1医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或由科主任提出，经医务科或主管业务副院长批准。

4.2主管医师向患者及家属讲明转院的原因，并告知转院途中可能发生的风险，患者及家属必须签字同意，方可转院。

4.3与转入医院联系，征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。

4.4病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。

4.5病情较重的病人转院时，应派医护人员护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。

5.留观制度

5.1由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的患者和门诊输液治疗的患者，可留观察室进行观察，一般留观时间不超过72 小时。

5.2有下列情况可选择急诊留观:

5.2.1暂不能确诊，病情又不允许返回者;

5.2.2诊断明确短期内可治愈;

5.2.3符合住院条件但病区无床者;

5.2.4其他需要留观者。

5.3留观患者一律由医生建立留观病历。

5.4医生要严密观察留观患者病情，随时记录病情变化及处理经过。

5.5护士应随时主动巡视患者，如有变化及时报告医生并配合处理。

5.6医生、护士要按时、详细、认真地进行留观患者交接班工作，并写出书面记录。

5.7留观室由急诊科直接管理，其他科室的留观患者由急诊科值班医师负责观察，但有病情变化时留观科室医师应及时会诊。

5.8患者留观结束时应有医师医嘱，患者离院或入住相关科室。

5.9留观室工作人员执行留观室各项工作制度，留观患者需要遵守留观室管理

制度。

5.10急性传染病及精神病患者不属于留观范畴。

医院急诊患者入院制度

1.对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。

2.所有患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救措施，再请示总值班同意后可先予入院，后补办缴费手续。无床时应加床收治，不得拒绝和推诿，入院后迅速补办手续。

3.收入院通知单上必须写明入院初步诊断或收住理由，并向患者及其家属做好以下解释工作 :

3.1 住院的理由

3.2治疗计划

3.3治疗的预期结果

3.4初步估计的住院费用

3.5其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息

4.对“三无 ( 无家属、无姓名、无钱 ) ”的病人，先诊治救人，再由急诊当班医护人员通知院总值班和后勤保卫科人员，协助处理等找病人家属等事项，参照医院关于“三无”病人救治的规定。

5.传染病人必须严格按《中华人民共和国传染病防治法》由专科收治。

6.危重患者、重点病种设立绿色通道，接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准