异位妊娠破裂大出血的急救及护理
宫外孕破裂急救
宫外孕破裂急救宫外孕破裂是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
下面将详细介绍宫外孕破裂的定义、症状、诊断和急救措施。
一、宫外孕破裂的定义宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，当胚胎在输卵管内发育过大，超过其容纳能力时，输卵管可能会破裂，导致宫外孕破裂。
这是一种严重的并发症，可能导致严重的出血和危及生命。
二、宫外孕破裂的症状1. 腹痛：宫外孕破裂时，患者会出现剧烈的腹痛，常常是突然发作的。
疼痛常常位于腹部的一侧，可能向下蔓延至盆腔。
2. 阴道出血：宫外孕破裂时，患者可能会出现阴道出血，量多少不一，有时甚至会出现大量出血。
3. 其他症状：患者还可能出现晕厥、恶心、呕吐、肩背痛等症状。
三、宫外孕破裂的诊断1. 临床症状：医生会根据患者的症状进行初步判断，如剧烈腹痛、阴道出血等。
2. 体格检查：医生会进行腹部触诊，检查腹部压痛、腹膜刺激征等体征。
3. 实验室检查：医生会进行血液检查，包括血常规、血型、孕酮水平等，以帮助诊断宫外孕破裂。
4. 影像学检查：常用的影像学检查包括超声波检查和腹部CT检查，可以确定宫外孕的存在和破裂情况。
四、宫外孕破裂的急救措施1. 稳定患者：首先要保持患者的呼吸道通畅，维持循环稳定。
如果患者出现休克，应迅速进行补液和输血，以维持血压稳定。
2. 手术治疗：宫外孕破裂需要进行手术治疗，以止血和清除腹腔内的血液。
手术方式可以是腹腔镜手术或开腹手术，根据患者的具体情况来决定。
3. 疼痛控制：在急救过程中，可以给予患者镇痛药物，以缓解剧烈的腹痛。
4. 术后护理：手术后，患者需要密切观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时，还需要注意术后伤口的护理和预防感染。
总结：宫外孕破裂是一种严重的急性疾病，需要及时进行急救和手术治疗。
对于疑似宫外孕破裂的患者，医生应尽快进行诊断和治疗，以减少出血和并发症的发生。
在急救过程中，需要密切观察患者的生命体征，并采取相应的措施进行处理。
术后护理同样重要，包括伤口护理、感染预防等。
异位妊娠护理
异位妊娠护理【主要护理问题】1.潜在的并发症——出血与输卵管妊娠破裂有关。
2.疼痛与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3.哀伤与失去胎儿有关。
4.恐惧与不确定异位妊娠对未来生育的影响有关。
【护理要点】1.密切观察病情变化密切监测生命体征的变化。
观察阴道出血量、腹痛的程度，及时做血红蛋白测定和红细胞计数检查，警惕大出血休克的征象。
详细记录24小时出入量，并准备好急救药物和物品。
2.病人应卧床休息，注意保暖，吸氧。
建立有效的输液通路，以保证必要时能够迅速输入液体、血液，挽救病人生命。
3.自体输血自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
宫外孕病人进行自体输血时，回收腹腔内血液的条件：妊娠<12周，胎膜未破，出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破坏率<30%。
4.手术准备按腹部手术常规准备。
5.异位妊娠保守治疗的护理绝对卧床休息，密切观察生命体征，腹痛性质及阴道流血情况，出现异常情况时及时通知医生正确处理。
阴道排出物应送病理检查，同时监测血β-HCG水平。
卧床期间做好外阴及生活护理，满足病人的基本生活需要。
病人应进高营养，易消化饮食，并保持大便通畅，避免用力排便及突然转换体位而导致卵管妊娠破裂和再次出血。
6.心理支持应与病人及家属讨论其发生异位妊娠的原因、治疗方法、预后及对未来怀孕的影响。
鼓励病人及家属表达出内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期，在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
7.健康教育病人出院后应摄入高蛋白饮食，补充足够的热量和铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。
教会病人自我照顾的方法，如出现阴道流血、发热、腹痛等症状及时就诊。
加强妇女的保健工作，指导病人养成良好的卫生习惯，勤沐浴、勤换内衣裤，防止发生盆腔感染。
协助病人及家属制订适宜的家庭生育计划。
宫外孕大出血应急预案模板
一、预案背景宫外孕是一种严重的妊娠并发症，若不及时处理，可能导致大出血，危及患者生命。
为提高宫外孕大出血的救治成功率，保障患者安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 医疗救治组：负责患者的诊断、救治和手术。
3. 护理组：负责患者的护理和生命体征监测。
4. 后勤保障组：负责医疗物资、药品和设备的供应。
5. 信息联络组：负责信息收集、报告和发布。
三、预警与报告1. 预警信号：患者出现突发性下腹部剧痛、阴道出血、休克等症状。
2. 报告流程：医护人员发现疑似宫外孕大出血患者后，立即向应急指挥部报告，并启动应急预案。
四、应急响应1. 现场救治：- 立即将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。
- 行心电监护，建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等。
- 给予氧气吸入，注意保暖。
- 协助医生行妇科检查及后穹窿穿刺。
- 严密观察生命体征、病情变化情况。
- 如患者出现休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。
2. 手术准备：- 按照妇科腹部手术前后的护理准备，做好手术区域消毒、备皮等工作。
- 准备好手术所需器械和药品。
3. 心理护理：- 做好患者的心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
五、后期处理1. 病情观察：术后严密观察患者生命体征、伤口愈合情况及并发症的发生。
2. 健康宣教：向患者及家属讲解宫外孕的相关知识，指导其做好术后恢复。
3. 护理记录：详细记录患者的病情变化、治疗措施及护理过程。
六、预案演练1. 演练内容：模拟宫外孕大出血的救治过程，检验应急预案的可行性和有效性。
2. 演练时间：每年至少组织一次。
七、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案，旨在确保宫外孕大出血患者得到及时、有效的救治，最大限度地降低患者死亡率，保障患者生命安全。
宫外孕破裂休克应急预案
一、背景宫外孕是妇产科常见的急症之一，其破裂可能导致大出血，甚至休克。
为保障患者的生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急诊科：负责患者的初步接诊、评估、紧急救治和转诊。
2. 妇产科：负责宫外孕破裂休克的诊断、治疗和手术。
3. 手术室：负责宫外孕破裂休克的手术操作。
4. 输血科：负责血液供应和输血治疗。
5. 麻醉科：负责麻醉和术中麻醉管理。
6. 护理部：负责患者的护理和应急物资的调配。
三、应急预案流程1. 初步接诊（1）接诊护士立即询问病史，观察患者生命体征，判断是否为宫外孕破裂休克。
（2）如怀疑为宫外孕破裂休克，立即启动应急预案，通知相关科室。
2. 紧急救治（1）将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。
（2）立即进行心电监护，观察生命体征。
（3）建立静脉通道，进行输血和补充体液，以维持循环稳定。
（4）给予氧气吸入，注意保暖。
（5）协助医生进行妇科检查，必要时进行后穹窿穿刺。
3. 诊断与治疗（1）医生根据患者病史、体征和辅助检查结果，确诊为宫外孕破裂休克。
（2）立即通知手术室，做好手术准备。
（3）根据患者病情，选择保守治疗或手术治疗。
4. 手术治疗（1）手术医生根据病情，制定手术方案。
（2）手术室做好手术准备，包括麻醉、器械、药物等。
（3）患者进入手术室后，立即进行手术。
5. 术后护理（1）术后对患者进行严密观察，监测生命体征。
（2）给予抗感染、止血、补液等治疗。
（3）注意观察伤口愈合情况，预防并发症。
6. 心理护理（1）医护人员关心患者，给予心理支持。
（2）及时告知患者病情及治疗方案，消除患者焦虑、恐惧情绪。
四、应急物资储备1. 血液及血制品：全血、红细胞悬液、血浆、血小板等。
2. 输液用品：输液器、输液瓶、输血管道等。
3. 手术用品：手术器械、手术缝线、消毒用品等。
4. 麻醉用品：麻醉药物、麻醉器械、监护设备等。
5. 护理用品：心电监护仪、呼吸机、吸氧设备、血压计等。
异位妊娠破裂致腹腔内出血的急救护理
多发伤 的急救 ， 往往“ 时间就是 生命 而急 诊 医疗 体系 有效的运 行 。 ， 正 护理工作在抢救严重多发性创伤 （ｒａ ｅ Ｂ ｅｔ 呼吸动度、 ｈ 频率）Ｃ Ｃｒｕ ｔ ｎ 、（ ｉｃｌ ｉ ￣ 、 ａｏ 血压、 末梢循环）ＤＤｉ ｃｅ 、 （ ｒ ｔ 是使病人在最短时间内获得救治的保证。 ｅ 神经系统） （ｘｒｍｉ ￣体活动 ， 、Ｅｔ ｔ Ｅ ｅ ｙ 有无畸形） 爪Ｊ 序做出伤情的初步判 ’ 中起着重要 作用， 等５ 顷 护士除具备 良好的技术素质和高度责任心之外 ， 还必须 断， 明确处理重点， 通知有关专科， 在我科预先设计好的急救护理计划单上 掌握有关多发性创伤的基本理论知识 ， 在抢救中应争分夺秒， 有条不紊地 及时解除威胁患者生命的症状 ， 为进一步救治创造 良 好的 做出明确标志， 详细列出具体护理措施。 在医师到达后进行第２ 次评估伤 进行各项操作 ， 情 ， 出最 后诊断 。 做 ２ ３ 保 持 呼 吸道 通 畅 。 重 创伤 患者 常 伴有 呼吸道 梗 阻 ， ． 严 以致 窒 息ｂ。 止 呼吸 道 阻 塞 ， 持有 效 通 气 ， 速 清 除 口咽 部 的分 泌物 、 吐 Ｊ 防 维 迅 呕 条件， 把并 发症和 残废率 降到 最低 点 。 参 考文 献
一
变化 ， 警惕肾功能的早期损害。 对合并有颅脑损伤的患者 ， 应重点监测神
志、 瞳孔、 内压等的变化， 颅 警惕脑疝的发生。
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ｌｍｉ的白金抢救时间， Ｏ ｎ 使患者在最可能短的时间内得到有效的救治。 现场
急救的 原则是先救命后救伤，致命性 损伤 的原 则” ］ ［ ， 伤患者在 伤后 １ｍｉ内得 到有效 ４ 使重 ０ ｎ
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宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理
７２《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１１ 年第９卷第１２期宫外孕是妇科常见的急腹症。
该病起病突然，病情发展快，极易被误诊。
异位妊娠破裂或流产均能引起内出血。
妊娠部位一旦发生破裂造成大量内出血，如抢救不及时可危及生命。
因此，对异位妊娠破裂应尽早确诊，提高护理急救意识，及时手术是成功挽救患者的关键。
在抢救过程中，护理工作是一个极为重要的环节，护士应心中有数，动作配合敏捷，患者休克期间，病情瞬息万变，要做到忙而不乱，争分夺秒地从死亡线上夺回患者生命。
现将我院２００６年５月—２０１０年５月收治的宫外孕破裂大出血的２６例患者的急救护理措施报告如下：1 一般资料我院２００６年５月—２０１０年５月共收治宫外孕大出血住院病例２６例，年龄１８—３５岁，平均年龄２６．５岁，最大出血量约２８００ｍｌ，超过１０００ｍｌ者１７例，出血量在５００—１０００ｍｌ者７例，小于５００ｍｌ者２例，轻度休克６例，中度休克１４例，重度６例，分别于发病１５分钟至２小时来我院就诊。
就诊时大部分患者以剧宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理于 敏（吉林省长岭县妇幼保健院 １３１５００）【中图分类号】Ｒ７１４．２２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－２５２３（２０１１）１２－００７２－０２７３《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine ２０１１ 年第 ９ 卷 第 １２ 期烈腹痛急诊入院，患者多数有短期停经史，不规则阴道流血，伴有休克体征，病人恶心呕吐，面色苍白，手足发冷、畏寒，表情痛苦和烦躁，血压５０／３０￣８０／５０ｍｍＨｇ，２６例患者经及时大量快速输液输血急诊手术等对症处置后转危为安，均痊愈出院。
2 诊断要点多数患者有短期停经史，其特点为停经３—１０周，伴有早孕反应，如恶心呕吐，尿妊娠试验为阳性。
Ｂ超检查提示腹腔明显液性暗区，显示附件或盆腔有混合性包块。
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理
异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理摘要】目的探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理措施，总结经验，提高抢救成功率，降低死亡率。
方法回顾性分析11例异位妊娠致失血性休克患者的资料，总结急救经验。
结果 11例异位妊娠破裂致失血性休克患者经积极配合抢救、于入院后30分钟内及时手术后均转危为安。
结论护士快速识别、给予预见性的护理措施，迅速配合手术是异位妊娠破裂失血性休克患者抢救成功的关键。
【关键词】异位妊娠破裂;失血性休克;急救;护理受精卵在子宫体腔以外其他着床称为异位妊娠，是妇产科常见的急腹症，发病率约2%[1]。
它发病急，出血快，可因急性大量内出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡，因此，对异位妊娠破裂应尽早确诊，提高护理急救技能，及时手术是成功挽救患者的关键[2]。
我院妇产科2015年1月～2016年12月共收治11例异位妊娠破裂致失血性休克患者,通过护理人员快速识别、给予预见性的护理措施、迅速配合手术等急救措施,取得良好效果,现报告如下。
1临床资料本组患者年龄21~35岁,平均25岁。
入院时有停经史6例，不规则阴道流血8例，下腹撕烈样疼痛3例，所有患者尿HCG检测阳性,血HCG：1500-3000u/L,均经腹部或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血, B超检查显示腹腔存在大量积液。
入院时均伴有不同程度的休克。
2 急救护理2.1 正确评估，快速识别接诊护士对于有停经史、明显腹痛、不规则阴道流血、且有神志淡漠、皮肤湿冷、脉搏细数等休克表现的育龄患者，应高度警惕有异位妊娠破裂的可能，立即测量生命体征，置患者平卧于抢救室检查床，报告医生的同时请求支援，启动异位妊娠破裂应急预案及处理程序：迅速扩容→氧气吸入→严密观察→配合医生做好各项检查→术前准备→必要时术中配合→做好术后护理。
2.2迅速建立静脉输液通道尽快恢复有效的循环血量休克患者由于循环血量急剧减少，周围循环障碍，常出现上肢手背静脉丛瘪陷难以穿刺的情况，宜采用24号BD静脉留置针在头静脉、贵要静脉或正中静脉建立2～3条静脉通路，离心脏近，穿刺成功率高，如条件允许由二名护理人员同时查找静脉穿刺，为抢救赢得时间。
妇科应急预案及流程
妇科应急预案及流程一、前言妇科作为医疗机构中的重要科室，常常面临各种突发状况。
为了能够在紧急情况下迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全和健康，制定科学合理的应急预案及流程至关重要。
二、常见妇科急症及应急处理（一）异位妊娠破裂出血1、症状表现患者可能突然出现剧烈腹痛，伴有阴道流血、晕厥甚至休克。
2、应急处理（1）立即建立静脉通道，快速补液、输血，纠正休克。
（2）进行紧急术前准备，包括备皮、导尿等。
（3）通知手术室，尽快安排手术。
（二）产后大出血1、症状表现产后阴道大量出血，可伴有头晕、乏力、心慌等症状。
2、应急处理（1）迅速按摩子宫，促进子宫收缩。
（2）应用宫缩剂，如缩宫素等。
（3）检查软产道，如有裂伤及时缝合。
（4）必要时进行宫腔填塞或子宫动脉栓塞。
（三）卵巢囊肿蒂扭转1、症状表现突发一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐。
2、应急处理（1）完善相关检查，如超声等，明确诊断。
（2）做好术前准备，尽快进行手术治疗。
（四）妇科感染性休克1、症状表现高热、寒战、低血压、意识障碍等。
2、应急处理（1）采集血培养等标本，进行病原学检查。
（2）应用广谱抗生素抗感染治疗。
（3）纠正休克，维持水电解质平衡。
三、应急组织与职责（一）应急指挥小组由科室主任担任组长，负责全面指挥协调应急处置工作。
（二）医疗救治小组由主治医师及以上职称的医生组成，负责患者的诊断和治疗。
（三）护理小组由护士长带领，负责患者的护理和病情观察。
（四）后勤保障小组负责物资、设备的调配和保障工作。
四、应急响应流程（一）发现急症医护人员在日常诊疗过程中，一旦发现患者出现急症症状，立即启动应急预案。
（二）初步评估迅速对患者的病情进行初步评估，包括生命体征、症状、体征等。
（三）紧急处理根据初步评估结果，采取相应的紧急处理措施，如建立静脉通道、吸氧、心电监护等。
（四）明确诊断通过相关检查，尽快明确诊断。
（五）制定治疗方案组织医疗团队讨论，制定个性化的治疗方案。
宫外孕破裂急救
宫外孕破裂急救标题：宫外孕破裂急救引言概述：宫外孕是一种常见的妇科急症，如果不及时发现和处理，可能会导致破裂而危及患者生命。
因此，了解宫外孕破裂的症状和急救措施至关重要。
一、宫外孕破裂的症状1.1 腹痛：患者常感到剧烈的腹痛，有时伴随阵发性疼痛。
1.2 阴道出血：出现阴道出血，可能是鲜红色或暗红色。
1.3 休克症状：患者可能出现恶心、呕吐、出汗、心悸等休克症状。
二、宫外孕破裂的危害2.1 失血性休克：破裂后大量出血可能导致失血性休克，危及生命。
2.2 腹膜炎：破裂后炎症可能蔓延至腹膜，引起腹膜炎。
2.3 生育障碍：宫外孕破裂后可能导致输卵管损伤，影响患者未来的生育能力。
三、宫外孕破裂的急救措施3.1 立即就医：一旦出现破裂症状，应立即就医，尽快确诊和处理。
3.2 输血输液：对于失血性休克的患者，及时输血输液以维持患者生命体征。
3.3 手术治疗：宫外孕破裂需要进行手术治疗，通常是腹腔镜手术。
四、宫外孕破裂后的护理4.1 术后休息：手术后患者需要充分休息，避免剧烈运动。
4.2 观察病情：密切观察患者的病情变化，注意是否有感染等并发症。
4.3 心理疏导：宫外孕破裂可能对患者的心理造成影响，需要进行心理疏导和支持。
五、宫外孕破裂的预防措施5.1 定期产检：孕妇应定期进行产前检查，及时发现宫外孕。
5.2 避免刺激性药物：避免长期使用刺激性药物，减少对输卵管的刺激。
5.3 定期检查输卵管：有宫外孕病史的患者应定期检查输卵管情况，减少再次发生宫外孕的风险。
结语：宫外孕破裂是一种严重的急症，患者需要及时发现和处理。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对宫外孕破裂的认识，做好预防和急救工作，保障患者的健康和生命安全。
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况，通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时，随着受精卵的发育，输卵管不能容纳继续增长的胚胎，从而导致输卵管破裂，引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症，是由于大量出血导致循环衰竭所致，是一种急性危重症，需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时，急救护理的常规内容十分重要，包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血：在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时，首要任务是迅速停止出血源，防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一，可以通过手术等方式封闭输卵管裂口，停止出血。
2、紧急手术：对于宫外孕失血性休克患者，需要进行紧急手术，彻底清除病灶，修复受损的组织，防止再次出血。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征变化，保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征：在宫外孕失血性休克患者的护理过程中，需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道：在护理宫外孕失血性休克患者时，要保持患者呼吸道通畅，防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭，应及时实施呼吸道管理，保障患者的呼吸功能。
3、保温：宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中，会有大量出血，导致体温下降。
因此，在护理过程中要及时给予患者保温措施，防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血：在宫外孕失血性休克的治疗过程中，患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量，维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度，选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果：在输血过程中，要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度，并密切观察患者的反应情况，及时调整输血速度和量，防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。
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异位妊娠破裂大出血的急救及护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0192-01
异位妊娠是妇科常见急腹症之一，起病突然，病情发展较快，妊娠早期就可发生破裂，造成腹腔内大量积血和休克，早期诊断并采取有效的救治措施是治疗成功的关键（1）。
根据患者病情程度的不同采取相应的治疗方案。
笔者自2009年5月至2012年6月我科收治38例异位妊娠破裂大出血导致休克患者早期急救和护理进行总结，现报道如下：
1 临床资料：
1.1 一般资料。
2009年5月-2012年6月38例异位妊娠患者中，年龄最大的43岁，最小的20岁，平均年龄28岁，有生育史16例，其中带环异位妊娠5例，有流产史未育18例，其中第二次异位妊娠7例，无育无流产史异位妊娠4例。
38例异位妊娠患者均有不同程度的休克，后穹窿穿刺抽出不凝固血，b超显示腹腔大量积液。
1.2 结果：38例异位妊娠患者明确诊断和积极的抗休克，急救，在气管插管全身麻醉下，行腹腔镜手术切除病灶，清理腹腔积液。
术后精心的临床护理，腹腔镜穿刺口，愈合良好，均痊愈出院。
2 护理
2.1 术前护理：
2.1.1 术前急救及护理：异位妊娠起病急，病情发展凶险，对
有明确的停经史，阴道流血，明显腹痛伴有休克患者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能性，术前连续仔细观察患者的各项生命体征，包挂意识变化，呼吸功能，血容量，血压，血氧饱和度，尿量等的改变，并对患者皮肤颜色，肢端温度进行细致观察，倘若患者面色苍白，四肢厥冷或者血压低于正常值等情况，说明循环血容量不足，要加快输液输血速度，对休克患者快速开通多组静脉通道，予以平衡液，代血浆，碳酸氢钠快速静脉滴注，给予休克体位，氧气吸入，注意保暖等。
同时密切观察患者的自觉症状，避免输液过量引发肺水肿。
2.1.2 心理护理：异位妊娠患者常常是突发的腹痛，剧痛难忍，晕厥和休克，由于病情发展快，情况危重，对这突如起来的变化，病人很恐惧，家属不理解，针对这种情况，我们应耐心细致向患者和家属解释病情，使其了解病情的发展和危害，讲解手术的必要性，且是挽救生命的重要措施。
充分调动患者和家属的积极主动性，消除紧张，恐惧和顾虑情绪，树立自信心，积极配合医务人员进行救治和护理。
2.1.3 做好术前准备：术前完善相关辅助检查：如床边心电图、b超、按医嘱抽血液送化验，如血型、hcg水平、尿常规检查等；留置导尿管；术前皮肤清洁，可减少伤口感染，备皮范围上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋前线，特别注意清洁脐部的污垢，脐孔以石蜡油清洁，勿损伤脐部；注射术前用药；更衣，尽快把病人送入手术室。
2.2 术后护理：
2.2.1 密切观察患者的病情变化，监测血压、脉搏、呼吸，保持输液输血通畅，由于腹腔内有出血，手术过程中有失血以及机体摄入量不足和禁食等原因，容易造成体液不足，需按医嘱补充液体和输血，严守无菌操作原则，避免输液、输血不良反应。
遵医嘱吸氧2小时，心电监护6小时，有腹腔引流管者，注意观察引流液量和性质，留置尿管者，注意尿色、尿量变化及有无恶心、呕吐等并记录，常规抗炎治疗3—5 天，预防术口感染。
注意患者有无体温升高、下腹痛、持续性子宫出血等。
如有异常及时报告医生。
2.2.2 观察腹部术口及阴道出血情况，穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出迫作用消失而敷贴牵拉不牢所致。
因此，腹腔镜手术患者回病房时，护士需观察穿刺孔有无渗血，不能因腹壁没有大切口而忽视对腹部伤口的观察｛2｝。
遇伤口有渗血渗液或阴道出血量多时，应及时报告医生处理。
2.2.3 体位：术后病人去枕平卧6 h，头偏向一侧，防止呕吐物呛人气管引起窒息；术后6 h可垫枕头，平卧6h后每2 h可床上翻身1次，活动肢体，术后12 h可取半坐卧位，以利于肠蠕动及腹腔渗液的局限，减轻疼痛。
12小时后可协助下床活动，以利身体恢复，防止肠粘连、肺部并发症、下肢静脉血栓形成；保证足够休息、睡眠，利于体力恢复。
2.2.4 饮食：术后6 h内不能进食，6 h后进食少量流质，如米汤（禁糖、蛋、奶等产气类食物），肛门排气后可进食半流质
饮食和少量蔬菜、水果，如猪肝汤，肉粥、肉面等高热量、高维生素、高蛋白食物。
少量多餐。
待身体完全恢复进普通饮食
2.2.5 并发症的观察：观察有否与气腹相关的并发症，如空气栓塞、皮下气肿等，分别于术后当天、第2天、第3天做详细记录，并预防其他术后并发症发生。
2.2.6 引流管：留置尿管12小时拔除，协助下床排尿；腹腔引流管引流液24小时量少于30毫升方可拔除，每日按无菌操作更换腹腔引流管伤口敷料，预防引流口感染。
遵医嘱为患者擦洗外阴，嘱患者注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内衣、裤，防止逆行感染。
2.2.7 心理护理：术后患者会关心自身恢复情况和今后受孕情况，因此会出现情绪不安定，在这期间医护人员应对不同情况患者进行心理疏导，介绍成功受孕病例，树立患者自信心，同时要嘱患者家属特别是丈夫对患者鼓励和关爱。
3 健康教育及康复指导：
3.1 饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，如肉类、鱼类、豆类、蔬菜水果等，禁酸、辣、烟、酒、油腻食物。
3.2 活动、休息：休息1个月，6个月内不能从事重体力劳动和激烈运动，避免劳累。
3.3 卫生宣教：1个月内不能过性生活、游泳、盆浴，保持外阴清洁，勤换内衣、裤。
1个月后月经干净3—5天门诊复查，不适
随诊。
3.4 如需受孕患者要定期追踪随访，分别于术后1个月、3个月、半年、1年进行门诊及电话追踪随访。
如复查元异常，指导其监测排卵及性生活，争取3个月一半年内受孕。
4 小结：异位妊娠是是妇科常见病，当患者发生出血休克，如不及时急救，对患者生命非常危险，因此医务人员要高度重视，高度责任心，要及时组织救治。
腹腔镜手术又具有痛苦少、出血少、手术时间短、术后恢复早、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点｛3｝。
术前术后每个环节的及时护理都是非常关键和重要的，对异位妊娠破裂出血患者术后恢复和生活质量提高具有重要意义。