白芷在鼻科中的应用
刘晓东每天支一招---第29招：白芷冰片塞鼻治疗牙痛
刘晓东每天支一招---第29招：白芷冰片塞鼻治疗牙痛
组方：白芷50克
冰片1克研细粉，用棉球蘸药粉少许塞鼻，治疗牙痛，1---3分钟奏效。
对头痛，三叉神经痛均有止痛作用，最快1分钟，最慢10分钟。
白芷性味：性温，味辛，气芳香，微苦。
功能主治：祛风湿，活血排脓，生肌止痛。
用于头痛、牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。
冰片，又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等，是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶，是近乎于纯粹的右旋龙脑。
亦有用化学方法合成。
其可用于用于闭证神昏、用于目赤肿痛，喉痹口疮、用于疮疡肿痛，溃后不敛等。
冰片:味辛、苦，性微寒。
有开窍醒神、清热消肿、止痛的功能。
用于神志昏迷、温热病高热神昏、中风痰厥、气厥、中恶、疮疡肿痛、口疮、咽喉肿痛、目赤肿痛、眼疾、牙龈肿痛等。
现代用于冠心病、心绞痛。
冰片通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。
鼻炎，动不动就用苍耳子、白芷，20年经验...
鼻炎，动不动就用苍耳子、白芷，20年经验...鼻炎，动不动就用苍耳子、白芷，20年经验：小心他是在以药套病，是庸医也！现在得鼻炎的人，一抓一大把的，同时呢，自以为善治鼻炎的中医，也是一抓一大把，细心的人，其实会发现一个现象，大部分的方里，都会有：苍耳子、白芷。
但是结果呢？显而易见，不咋的，不然也就不会有那么多鼻炎的人了，为什么会出现这样的情况？其实，苍耳子、白芷啥的，散寒通窍，确实是善治鼻炎，但是大家都懂的一个道理——因材施教，为什么要因材施教？因为，每一个人的个性不同，具体的智力发育不同，家庭条件不同。
道理一样，中医治病，它也是因材施治，每个人的情况不一样，相应的病机也就不一样，相应的对策也就不一样。
这不，之前就遇到了一个病人，他十年的老鼻炎了，可以说是中西医的办法，方剂什么的，用的太多太多了，但是10年来，鼻炎非但没有减轻，反而有加重的迹象。
当时，他找到我，我开方：桑白皮，地骨皮，炙甘草，粳米，玉竹、沙参、麦冬、茵陈、薏苡仁，茯苓。
他一看就火了，说，“你个庸医，我10年看过的中医，不说全部吧，大部分里面都有苍耳子、白芷，他们说是鼻炎必须要用的，你看看你，一个都没有。
”我说，“有谁规定了鼻炎必须要用苍耳子、白芷？你把他叫过来。
你10年了，用那些东西，一直没好，你就没想一下，是不是思路本身就错了呢？去用吧，用完了来找我。
”用完后，他说，“黄鼻涕没了，鼻子通了，嗅觉恢复了。
就连咳嗽、心烦、便干、口干等现象，也都消失了。
”我说，“好了就好，好了就行。
”为什么这个病人的鼻炎，我苍耳子、白芷、辛夷花，都没有用？如果肺的功能，因为种种因素受影响，输布失常，则津液聚而成痰。
痰从鼻子里流出来，就成了鼻涕。
就这个病人而言，她的肺里头，就有一股热痰。
舌红，苔黄腻，脉数——痰热。
大便干、小便黄，口苦咽干——热。
痰热扰心——烦躁自卑。
痰热蕴于肺——咳嗽。
痰热从鼻窍流出来——粘稠的黄色鼻涕。
所以说，就这个病人而言，用再多的苍耳子、白芷、辛夷花，都是治标不治本，因为她的身体里，痰热这堆“垃圾”一直都在。
阳康后水泥鼻，一味中药通鼻塞有奇效
阳康后水泥鼻，一味中药通鼻塞有奇效《百选一方》有一则故事：说是王定国病头风，至都梁求名医杨介医治。
杨介让他连服三丸药，即时病愈。
恳求其方，原来是用白香芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大。
每嚼一丸，以清茶或荆芥汤化下。
王定国遂将此药命名为都梁丸。
今天来说说白芷这味中药。
最近阳康后很多人都出现了鼻塞，网传水泥鼻，就好像鼻子被水泥封住一样，呼吸不畅。
入夜阴凉后，鼻子吸入寒气鼻塞就更加明显，睡觉时迫不得已张口呼吸。
这个时候就要想到白芷。
白芷始载于《本经》，为伞型科植物，根色白而芳香。
味辛温，归肺、胃、大肠经。
功擅解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。
《本草纲目》云：“白芷，色白味辛，行手阳明庚金；性温气厚，行足阳明戊土；芳香上达，入手太阴肺经。
肺者，庚之弟，戊之子也。
故所主之病不离三经。
如头、目、眉、齿诸病，三经之风热也；如漏、带、痈疽诸病，三经之湿热也；风热者辛以散之，湿热者温以除之。
为阳明主药，故又能治血病、胎病，而排脓生肌止痛。
”因白芷主治阳明，所以与阳明经相关的症状都可以用白芷治疗，手、足阳明均过鼻窍，白芷芳香走窜，可以通鼻塞。
有些人出现的前额痛属于阳明头痛，也可以用白芷，辛能行散，温能祛寒。
足阳明经过上牙、足阳明经过下牙，这次也有人反映阳康后出现牙痛的问题，白芷也是不错的选择。
《本草求真》就提到白芷“气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿之药。
故能治阳明一切头面诸病，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢痕者是也。
且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕；移于大肠，变为血崩血闭，肠风痔瘘痈疽；风与湿热，发于皮肤，变为疮疡燥痒；皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达，散湿火要剂也。
”《百一选方》中的都梁丸就是单味白芷炼蜜为丸，适应症为诸风眩晕，妇人产前产后，乍伤风邪，头目浑重，血风头痛，暴寒渣暖，神思不清，伤寒头目昏晕。
现代用都梁丸治疗急性鼻炎鼻窦炎，过敏性鼻炎引起的头痛，经行头疼头晕、经行腹痛、美尼尔病、偏头痛，轻症单独使用即可获效。
原来这三味药，才是治疗鼻部疾病的引经药！
原来这三味药，才是治疗鼻部疾病的引经药！导读：今天学习3味鼻部疾病的引经药。
对于鼻部疾病的治疗，梁老将苍耳子、辛夷及防风作为引经药。
01苍耳子祛风除湿，通窍止痛苍耳子味辛苦性温，归肺经。
本品温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，为治鼻渊之良药。
《本草备要》曰其：“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。
治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。
”梁老临床上将其作为治疗鼻部疾病的引经药，常用其治疗伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、鼻槁、鼻鼽等。
一、苍耳子配白芷等，治疗伤风鼻塞【病案举例】患者梁某，男，24岁。
2008年5月12日就诊。
主诉鼻塞4天。
患者4天前着凉，出现鼻塞，鼻流清涕，喷嚏，伴咽痛，口渴欲饮。
检查：鼻黏膜充血肿胀，双下鼻甲肿大，总鼻道可见白黏分泌物，舌尖红，苔黄微腻，脉浮数。
梁老认为此为外感风热，肺失宣肃所致，治疗宜疏风清热，宣肺通窍。
处方：苍耳子10g，白芷10g，川芎10g，生薏仁15g，败酱草15g，蒲公英30g，香橼10g，藿香10g，浙贝母10g，杭菊花10g，黄芩10g，防风10g，白蒺藜10g，蔓荆子10g，桔梗10g，生甘草6g。
7剂获愈。
二、苍耳子配白芷等，治疗鼻渊【病案举例】患者许某某，女，11岁。
2007年8月20日就诊。
主诉鼻流脓涕2天。
患者2天前着凉，出现鼻塞，鼻流脓涕，有少量涕倒流，轻度咽痛，有痰。
检查：鼻黏膜充血肿胀，双下鼻甲略大，左嗅裂可见脓涕。
舌质偏红，舌苔黄腻，脉浮数。
证属风热袭肺，治疗宜宣肺清热，排脓通窍。
处方：苍耳子6g，白芷6g，川芎6g，生薏仁15g，浙贝母10g，瓜蒌15g，香橼6g，藿香6g，败酱草15g，草河车6g，蒲公英15g，板蓝根10g，南沙参15g，玉竹10g，桔梗6g，生甘草6g，6剂获愈。
三、苍耳子配沙参等，治疗鼻槁【病案举例】患者胡某某，男，43岁。
2008年5月15日就诊。
主诉鼻干1年。
患者1年来反复出现鼻干，伴鼻塞，头痛，咽干。
解表药之白芷(发散风寒药)
治妇女白带过多——【白芷+乌贼骨、椿根皮】燥湿止带。
白芷 2 两，冰片 2 分，共研末，以少许置于患者鼻前庭，嘱均匀吸入。
治牙痛、三叉神经痛（1-10 分钟显效）；
治神经衰弱痛（2-7 分钟显效）；
治功能性头痛、白癜风、银屑病亦有疗效。
煎服，3～10g。
外用适量，研末敷。
使用 注意
因其辛香温燥，耗血散气，故阴虚血热者慎服。 痈疽溃后宜渐减去。
湿浊
①寒湿下注，白带过多者
+鹿角霜（温阳散寒）、白术（健脾除湿）、山药（健
脾除湿）；
② 湿热下注，带下黄赤者
+车前子（清热利湿）、黄柏（清热燥湿）配伍成为清
热祛湿方剂。
散风湿
治 皮肤风湿瘙痒。
《百一选方》都梁丸——治风邪头痛【单用研末蜜丸如弹子大，每服 1 丸荆芥汤
下】
《普济方》——治偏正头风，痛不可忍【白芷、防风等份研末蜜丸，每服 1 钱】
《丹溪心法》——治胃火牙痛【白芷+黄芩】
治胃火牙痛【白芷+石膏】
《济生方》苍耳散——治鼻渊流浊涕不止【白芷+薄荷、辛夷、苍耳子】
治皮肤风湿瘙痒/风湿痹痛【白芷+防风、秦艽、稀莶草】
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白芷辛温，阳明头痛，风热瘙痒，排脓通用。
《校注妇人良方》仙方活命饮——治痈疽、疮疡【白芷+金银花、甘草、花粉、当
归、赤芍】
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外用苍耳子、辛夷、白芷、菊花治疗鼻窦炎
外用苍耳子、辛夷、白芷、菊花治疗鼻窦炎苍耳子
苍耳子5g、辛夷2g、白芷2g、菊花2g，晒干研成细粉末，每晚取少量吹入或置入双侧鼻孔中，留置1夜，第2天清晨洗出。
在用药过程中，鼻腔可能有些许不适感，但无其它副作用，可用口腔呼吸。
通过观察，用药1次就明显显效，流涕、鼻塞减轻，头痛胀感减轻，继续用药2~3次，上述症状基本消失，嗅觉灵敏，恢复正常生理功能。
药理作用：苍耳子善于疏散风热、宣通鼻窍，散寒通窍，主治风寒头痛，为治疗鼻渊之专药；辛夷香散，善通鼻窍，有消炎作用；白芷辛温，归肺经，主治头痛，眉、棱骨痛，鼻塞鼻渊等；菊花对绿脓杆菌、大肠杆菌(Escherichia coli)、葡萄球菌、溶血性链球菌都有抗菌和抑菌作用。
体会：本法药物直接作用鼻腔，使肿胀充血的鼻粘膜直接吸收而达到消炎作用，比在临床上注射抗炎药治疗效果佳，因为注射药物通过血循环到达患处，效果不十分满意，而且经济费用高。
而用本方经济费用低，疗效显着，是治疗副鼻窦炎较理想的方法。
白芷，主要功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓
白芷，主要功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓白芷[ bai zhi ]中药材别名：香白芷、杭白芷主要功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓禁忌：对本品过敏禁用何春年医典专家团中国医学科学院药用植物研究所研究员中国药理学会补益药专业委员会委员，中国园艺学会牡丹芍药分会理事，中华中医药学会中药资源分会委员会委员国家药品监督管理局新闻宣传中心提供学术支持本词内容由百度健康医典原创，三审三校概述作用功效使用方法用药须知用药贴士本品具有解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓的功效。
用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。
白芷的主要功效和临床应用是什么？风寒表证治外感风寒表证，头身疼痛，鼻塞流涕较甚者，常与羌活、防风、细辛等同用。
头痛，牙痛治阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等，可单用，或与川菖、绿茶为伍。
治牙痛，可与细辛、全蝎、川萼共为细末，少许擦牙痛处。
鼻渊鼻勦，鼻塞流涕常与苍耳子、辛夷等同用。
带下治寒湿下注，带下清稀者，常与鹿角霜、白术、山药等同用。
治湿热下注，带下黄稠，宜与车前子、黄柏等同用。
疮痈肿痛治疮疡初起，红肿热痛者，每与金银花、当归、穿山甲等配伍；治疮疡脓成难溃者，常与人参、黄英、当归等同用。
白芷还有什么其他功效？在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即食药物质）。
白芷常用药膳方选如下：男女头风，四肢拘挛痹痛川芎15g，白芷15g，鳙鱼头1个（约200g），生姜、葱、食盐、料酒等适量。
将川芎洗净，切片；白芷洗净切片；鳙鱼头去鳃，洗净。
将药物、鱼头放入锅内，加生姜、葱、食盐、料酒、水适量。
将锅置武火上煮沸，再用文火炖熟即成，食用时加味精少许。
分顿喝汤。
血瘀血燥，经络阻滞之面部黑斑，面色晦暗，中老年妇女黄褐斑桃花250g，白芷30g，白酒1L。
桃花采自清明前后含苞初放者，与白芷同放入盛酒的瓶中，加盖密封，存放1个月，即可开封备用。
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白芷在鼻科中的应用
白芷, 出自《神农本草经》, 又名香白芷, 为伞形科植物白芷
Angelica dahurica ( Fisch) Benth. etHook. f 或杭白芷的根。味
辛, 性温, 归肺、胃二经。功能祛风止痛, 通窍排脓, 散湿消肿。临
床常用治感冒风寒、头痛鼻塞、牙痛、眉棱骨痛、鼻渊、肠风痔漏、
赤白带下等。本品研末调敷还可治疗痈疽疮疡、毒蛇咬伤等, 是一味
临床常用中药, 笔者现就其在鼻科中的应用略谈一二。
白芷辛温发表, 芳香醒脑, 通里达表, 宣肺通窍, 为治鼻塞、流
涕之要药。临床治疗鼻病的基本方苍耳子散, 即由白芷、苍耳子、细
辛等组成。白芷不仅能通利鼻窍, 改善鼻通气, 还有很好的祛风止痛
作用, 对于鼻炎引起的头痛也有很好的疗效。临床常根据患者病情,
与川芎、防风、细辛等配伍同用, 以增强其通窍止痛之功。
白芷醒脑通窍, 散湿消肿排脓, 可用于治疗鼻渊之鼻塞、鼻流浊涕、
头痛等。中医认为鼻渊是由湿热蕴积鼻窍而引起。白芷借其祛湿消肿
排脓功效以促进鼻腔分泌物的排出, 并减轻鼻粘膜充血水肿状态。另
外, 白芷是阳明经引药, 配伍通窍止痛药, 可治鼻渊引起的偏正头
痛、眉棱骨痛等。
临床上还常用白芷治疗过敏性鼻炎, 鼻息肉等。如山东省立医院
将白芷与乌梅、苍耳子等配伍开发出的苍乌合剂, 用于慢性鼻炎、鼻
窦炎、副鼻窦炎及过敏性鼻炎的治疗有满意疗效。另外, 白芷与细辛、
黄芩等组成的辛芩冲剂也用于治疗过敏性鼻炎[1 ] 。笔者在临床中
体会到, 用白芷配伍祛风通窍及芳香化湿之品, 治疗鼻息肉及鼻息
肉术后鼻腔内
蓄积大量脓性分泌物, 可使患者息肉缩小, 用于术后能助脓涕排出,
加速疾病的痊愈。
白芷祛风止痛, 通窍排脓, 散湿消肿, 虽是治疗鼻病的常用药,
但在临床使用时应注意其适应症的选择, 不可盲目滥用, 笔者在临
床发现白芷应用不当可导致不良反应。白芷为辛温之品, 阴虚之证、
阳热之人如使用不当, 易引起口腔炎、口唇疱疹,故临床使用应减量,
或配伍生地、白芍、太子参、黄柏等滋阴敛降、清热坚阴之品。白芷
的安全使用量, 成人为3～9g , 临床根据患者病情, 并结合其体质,
可用到18g , 但每剂用量如达30g , 即有中毒的危险。另外, 现代药
理研究证明, 白芷所含的白当归素、白当归脑具有明显的扩张血管作
用, 小剂量可以兴奋中枢神经, 大剂量起镇静抑制作用。
由此可见, 白芷是一味不可多得的良药, 在鼻科中具有非常重要
的作用, 应用广泛, 且疗效明确,笔者在临床应用中多次取得良效,
故其作用机理的研究应引起人们的重视, 以期能够得到更充分的使
用。