11.超声引导下神经阻滞-林惠华

超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果

超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果摘要：目的研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应。

方法随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有100 例，将患者按照随机数字列表法分成对照组（50 例）与研究组（50 例）。

研究组的患者采用经超声引导坐骨神经与股神经阻滞，对照组的患者采用硬膜外麻醉。

比例两组患者的起效时间、持续时间与不良反应，在不同时间段的平均动脉压与心率变化。

结果研究组患者的起效时间与持续时间均比对照组的明显增加（P < 0.05），研究组患者在麻醉后不同时间段的平均动脉压均比对照组的明显增加（P < 0.05），研究组患者的不良反应率比对照组的明显降低（P < 0.05），两组患者在不同时间段的心率没有统计学差异（P > 0.05）。

结论经超声引导坐骨神经联合股神经阻滞能提高麻醉起效时间与持续时间，降低患者不良反应的发生，具有较高的安全性，值得临床推行。

关键词：超声引导神经阻滞；安全性；膝关节镜术；动脉压在临床中，关节镜术通常应用于探查与治疗机体关节的疾病，能避免关节正常结构的破坏，促进患者术后的恢复[1]。

传统麻醉方法会影响患者的血流动力学[2]。

随着超声技术的发展，超声引导逐渐应用于神经阻滞[3]。

为了研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应，本文随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有 100 例展开临床研究，现报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有 100 例，研究对象均签订知情同意书。

排除标准为：（1）伴有精神障碍、凝血功能障碍与心肺功能异常者；（2）伴有脊柱疾病与糖尿病者；（3）穿刺处存在皮肤感染与溃破者。

将患者按照随机数字列表法分成对照组（50 例）与研究组（50 例）。

共有男性 54 例，女性 46 例；患者的年龄范围为 36 - 64 岁，平均为（50.21±4.89）岁；ASA等级：Ⅰ级共 57 例，Ⅱ级共 43 例。

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞技术的研究进展

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞技术的研究进展钱玉莹;郭志远;王祥和【摘要】Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block ( FICB ) is blocking the main nerves behind the fascia iliaca under the real-time ultrasound guidance .Ultrasound-guided FICB technology works well in multi-modal analgesia during the perioperative period of lower extremity and hip surgery in patients with simple and easy operation and can promote patient rehabilitation.At present,with the development of ultrasonic examination technology ,the application of FICB is also gradually widespread ,and the operation methods of FICB ,the amount of local anesthetic drug usage have become the research hotspots, however, the treatment effect of FICB on obturator nerve block needs further exploration and study to deepen the understanding of FICB .%超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)是利用超声影像学技术实时显示周围解剖,在超声可视下行穿刺,从而准确将局部麻醉药注入髂筋膜间隙及阻滞腔隙内的主要神经.超声引导下的FICB技术在患者下肢及髋部手术围术期多模式镇痛中效果良好、操作简便,并可促进患者康复.目前随着超声检查技术的发展,FICB的应用也逐渐广泛,且FICB的操作方法、局部麻醉药物用量等问题亦成为研究热点,但FICB对闭孔神经阻滞的治疗效果,还需不断探索研究,以加深对FICB的认识.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P160-164)【关键词】神经传导阻滞;筋膜;超声检查;镇痛【作者】钱玉莹;郭志远;王祥和【作者单位】安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000;安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000;安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000【正文语种】中文【中图分类】R614.4髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block，FICB)由Dalens等[1]第一次定义并实践至今，在临床上得到了广泛的应用。

超声引导下股神经阻滞在膝关节手术术后镇痛中的应用

Ａｐｐｌｉｃａｉｏｔｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ —ｇｕｉｄｅｄｆｅｍｏｒａｌｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｋｎｅｅｓｕｒｇｅｒｙ
０．０５），术后ＶＡＳ疼痛评分低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），并发症发生率低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：将超声引导股神经阻滞麻醉应用于膝
关节手术患者术后镇痛，可降低术后并发症的发生率，有效镇痛，有利于巩固手术疗效。
关键词膝关节手术；麻醉；镇痛；股神经阻滞；超声引导
ＬＩＵＣｈｕｎｇｕｌ，ＱＵＡＮＳｈｏｕｂｏ，ＵＸｕｑｉａｎ，ＤＥＮＧＮｉａｎｈｕａ
（ＴｈｅＰｅｏｐｌｅｓ＂Ｈｏｓｐ￣ａｌｉｎＤｏｎｇｇｕａｎ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３３２０，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ— －ｇｕｉｄｅｄｆｅｍｏｒａｌｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｋｎｅｅｓｎｒ－

超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价

经与血管损伤，利于减少出血量，同时降低手术风险，安全性有保障，且剑突下入路可对双侧胸腔探查，并同期对双侧病变进行处理，优化经肋间入路手术的单侧胸腔操作不足之处,减少手术切口，减轻手术创伤,从而促进术后康复叫因此,较经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术，经剑突下入路胸腔镜病灶切除术可减少出血量、引流量,缩短住院时间与拔管时间，并减轻术后疼痛度，同时确保手术安全性。

笔者结合本研究中问题对经剑突下入路胸腔镜病灶切除术临床注意事项予以总结，具体如下:①剑突下入路胸腔镜手术操作空间相对较小,在应用中需加长腔镜器械,从而对于术者要求相对较高，同时手术风险随之提高，要求术者需具备丰富胸腔镜手术的操作经验，同时对相应结构与毗邻组织之间关系非常熟悉;②于胸膜、肺门处操作较为困难，一旦大出血，较难止血;③实施左侧胸腔相应操作时，器械易影响心脏,增加术中或术后并发症发生风险。

综上，与经肋间胸腔镜前纵隔肿物切除术对比，前纵隔肿瘤患者接受经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗,可减低术中出血量及术后引流量，利于术后恢复，缓解术后疼痛，同时保障安全性。

参考文献［1］王伟，杜宁，刘嘉文，等.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的临床效果［］.山东医药,2017,5768）:97-98.［］李仁鹏，黎琰，胡文滕，等.截石位经剑突下入路与侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的临床分析J］.中国胸心血管外科临床杂志，20员9，2662）:员7员-员员75.3］章恒，简俊岭,王起奎，等•胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究J］.临床肺科杂志,2018,236）:1593-1595.4］王庆淮，谭宁•经肋间VATS手术与常规手术治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较现代肿瘤医学,2019,2761）:3824-3827. 5］任占良，张卫锋，张泳，等•经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床体会J］.腹腔镜外科杂志,2019,2462）：889-893.收稿日期:2020-09-15）超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价张忠慧下肢骨折治疗的目的不仅要确保负重稳定性，还要求恢复后运动的无痛性，而术中麻醉方式的选择对手术近远期疗效影响较大。

徐医附院麻醉科超声引导下腹横肌平面神经阻滞（TAP）肌肉面神经穿刺腹壁

徐医附院⿇醉科超声引导下腹横肌平⾯神经阻滞（TAP）肌⾁⾯神经穿刺腹壁超声引导下腹横肌平⾯神经阻滞概述腹横肌平⾯是指腹内斜肌和腹横肌之间的平⾯，其对应的神经⽀配为下胸部的六对胸神经和第⼀对腰神经，研究表明腹横肌平⾯（transversus abdominis plane，TAP）阻滞可以成功阻滞腹部的外周疼痛信号的传导，主要针对前腹壁⽪肤、肌⾁及壁层腹膜的镇痛，也可以⼀定程度缓解躯体疼痛。

超声技术的辅助使这⼀技术得以定形。

现已被⼴泛应⽤到简单⼿术中，如剖宫产、腹股沟疝修补术、阑尾切除术等。

解剖腹部前外侧的肌⾁由外及⾥依次为腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，肌⾁之间为筋膜层；腹内斜肌与腹横肌之间的平⾯称为TAP。

腹前外侧壁由T7—T12胸神经（肋间神经）和L1腰神经⽀配。

第7肋间神经转⽽向上⾛⾏⾄胸⾻剑突处发出终末⽀，此处为腹壁最⾼处。

第10肋间神经近乎⽔平地⾛⾏⾄脐。

第12肋间神经（肋下神经）⽀配腹股沟韧带和耻⾻⼸以上的区域。

第1腰神经是髂腹下神经和髂腹股沟神经的起源神经，后两者均为腰丛的分⽀，⾛⾏于髂嵴上⽅。

超声定位患者取仰卧位，以患者舒适为宜。

超声探头起始位置位于髂嵴的上⽅，纵向放置探头，看到髂嵴后稍向头端移动探头，可以看到由外向内依次为脂肪层、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，然后旋转探头90都。

将探头向上平移⾄肋缘下可以观察到腹横平⾯三层肌⾁结构（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）。

穿刺⼊路超声辅助下不同穿刺路径的TAP阻滞可影响局⿇药在TAP层的扩散范围，进⽽影响TAP阻滞的效果，因此，Hebbard建议根据TAP穿刺路径的不同对TAP阻滞⽅法进⾏分类命名，以解决不同TAP阻滞名称混扰的问题。

具体分类如下：（1）上肋缘TAP阻滞（主要覆盖T7~T8神经所⽀配区域）；（2）下肋缘TAP阻滞（主要覆盖T9~T11 ⽀配区域）；（3）侧边TAP阻滞（主要覆盖T11~T12⽀配区域）；（4）髂腹下、腹股沟神经TAP阻滞（主要覆盖T12 ~L1 ⽀配区域）；（5）臀后部（Petit三⾓）TAP阻滞。

超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术

超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用吕爱萍① 【摘要】　目的：探讨超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用。

方法：选取龙岩市第二医院2021年1月—2022年12月收治的66例大隐静脉曲张合并高血压的老年患者作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，分为参照组、研究组，各33例。

参照组实施蛛网膜下腔麻醉，研究组实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。

对比两组不同时间点血流动力学、感觉阻滞起效时间及维持时间、麻黄碱使用情况、术后并发症发生情况。

结果：两组T0、T2时间点的舒张压、收缩压、平均动脉压及T0、T1、T2时间点的心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1时间点，研究组舒张压、收缩压、平均动脉压均高于参照组（P<0.05）。

两组感觉阻滞起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组感觉阻滞维持时间长于参照组（P<0.05）。

研究组麻黄碱使用率、术后并发症发生率均较参照组低（P<0.05）。

结论：在单侧大隐静脉曲张手术中实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉，可取得更为理想的阻滞麻醉效果，能在减少对患者血流动力学影响的同时，延长阻滞维持时间，并减少麻黄碱使用和相关并发症发生。

【关键词】　大隐静脉曲张　高血压　股-腘窝坐骨神经阻滞　蛛网膜下腔麻醉　麻醉效果 Application of Ultrasound-guided Femoral-popliteal Fossa Sciatic Nerve Block in Operation of Unilateral Great Saphenous Vein Varicosis in Senile Patients with Hypertension/LYU Aiping. //Medical Innovation of China, 2023, 20(21): 052-056 [Abstract]　Objective: To investigate the application of ultrasound-guided femoral-popliteal fossa sciatic nerve block in operation of unilateral great saphenous vein varicosis in senile patients with hypertension. Method: A total of 66 senile patients with great saphenous vein varicosis complicated with hypertension in the Second Hospital of Longyan from January 2021 to December 2022 were selected as the research object, and they were divided into reference group and research group according to random number table method, with 33 cases in each group. The reference group was given spinal anesthesia, and the research group was given ultrasound-guided femoral-popliteal fossa sciatic nerve block anesthesia. The hemodynamics, onset time and maintenance time of sensory block, Ephedrine usage and postoperative complications were compared between the two groups at different time points. Result: There were no significant differences in diastolic pressure, systolic pressure, mean arterial pressure at T0, T1 time point, and heart rate at T0, T1 and T2 time point between the two groups (P>0.05). At T1 time point, the diastolic pressure, systolic pressure, mean arterial pressure in the research group were higher than those in the reference group (P<0.05). There was no significant difference in onset time of sensory block between the two groups (P>0.05). The maintenance time of sensory block in the research group was longer than that in the control group (P<0.05). The rates of Ephedrine usage and postoperative complications in the research group were lower than those in the reference group (P<0.05). Conclusion: Ultrasound-guided femoral-popliteal fossa sciatic nerve block in unilateral great saphenous vein varicosis operation can achieve a more ideal block anesthesia effect, which can reduce the impact on the hemodynamics of patients, extend the maintenance time of block, and reduce the Ephedrine usage and related complications. [Key words]　Great saphenous vein varicosis　Hypertension　Femoral-popliteal fossa sciatic nerve block　Spinal anesthesia　Anesthetic effect First-author's address: The Second Hospital of Longyan, Fujian Province, Longyan 364000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.21.012①福建省龙岩市第二医院　福建　龙岩　364000通信作者：吕爱萍大隐静脉曲张是临床常见的下肢血管病变疾病，主要因深静脉瓣膜无法紧密关闭，引起下肢静脉血液出现倒流性病变。

超声引导下骶管神经阻滞在痔疮手术中的临床应用

超声引导下骶管神经阻滞在痔疮手术中的临床应用卢君赖北平黄金华（大余县人民医院，江西大余341500）【摘要】目的探讨痔疮手术中应用超声引导下骶管神经阻滞的临床效果。

方法选择2019年6月—2020年9月于大余县人民医院择期行痔疮切除手术患者100例，采用随机数字表法分为2组，每组各50例。

对照组以传统方法进行骶管神经阻滞，观察组采用超声引导下骶管神经阻滞，对比2组穿刺成功率、麻醉效果、血流动力学及不良反应发生情况。

结果观察组穿刺成功率和一次穿刺成功率均高于对照组，观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

2组不同时点HR 、MAP 及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论在痔疮手术中应用超声引导下骶管神经阻滞可提高穿刺成功率和麻醉效果，维持血流动力学稳定，降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】痔疮手术超声引导下骶管神经阻滞穿刺成功率麻醉效果不良反应Clinical application of ultrasound-guided sacral canal nerve block in hemorrhoids operation Lu Jun ，Laibeiping ，Huang Jinhua.The People's Hospital of Dayu County ，Dayu ，Jiangxi 341500【Abstract 】Objective To investigate the effect of ultrasound-guided sacral canal nerve block in hemorrhoidsoperation.MethodsFrom June 2019to September 2020,100patients underwent hemorrhoidectomy,Using the randomnumber table method,Each group was 50cases.The control group was treated with sacral nerve block,The observation group was guided by ultrasonic sacral canal nerve block.The success rate of puncture,anesthetic effect,hemodynamics and adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe success rate of puncture and the successrate of one puncture in observation group were higher than those in control group;The anesthetic effect of the observation group was better than that of the control group,difference was statistically significant （P <0.05）.Comparison of HR 、MAP and adverse reactions between the two groups,and the difference was not statistically significant （P >0.05）.Conclusion Ultrasound guided sacral canal nerve block in hemorrhoids operation can improve the success rate of puncture and anesthetic effect,maintain hemodynamic stability and reduce the incidence of adverse reactions and complications.【Key Words 】Hemorrhoid surgery Ultrasound-guided sacral canal nerve block Puncture success rateAnesthetic effect Adverse reactions中图分类号：R6文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）11-1483-03DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.11.002年患者，要耐心讲解长期用药控制对病情的积极影响，使之知晓药物控制的价值，从而提高依从性。

超声引导肋间神经阻滞（ICB）在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的作用

超声引导肋间神经阻滞（ ICB）在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的作用【摘要】目的探讨超声引导肋间神经阻滞（ICB）在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。

方法将60例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组。

观察组患者术后行右侧第6、8、10肋间神经阻滞，每支予3ml 0.375%盐酸罗哌卡因，对照组予切口皮下注射，每处3ml 0.375%盐酸罗哌卡因。

记录两组T0（术后30min）、T1（术后2 h）、T2（术后6 h）及T3（术后12 h）镇痛疼痛评分，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。

结果两组疼痛评分在T0和T1时VAS评分差异无统计学意义（P＞ 0.05），T2和T3 时VAS评分差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

两组均未出现肺部并发症包括气胸、肺部感染和肺不张等。

结论超声引导下肋间神经阻滞（ICB）对于腹腔镜胆囊切除术后具有较好的镇痛效果，且不会增加不良反应的发生率，具有较高的安全性。

【关键词】超声引导；肋间神经阻滞；腹腔镜胆囊切除术，术后疼痛腹腔镜胆囊切除术（LC）是当今临床应用广泛的微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，是腹腔镜手术的代表，但术后患者仍会出现伤口疼痛，从而影响患者早期下床活动和术后康复［1］。

术后疼痛是人体因受到手术刺激而引发的一种复杂的生理、心理的应激反应。

最新的临床实践证实，联合使用曲安奈德和利多卡因对实施上腹部手术的患者进行肋间神经局部封闭治疗，可有效地缓解其术后的疼痛感[2]。

目前国内罗哌卡因肋间神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的报道较少，我们比较了全麻联合术后罗哌卡因超声引导下肋间神经阻滞与全麻联合术后罗哌卡因切口注射在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的有效性及安全性，现报告如下。

1 资料与方法1．1 临床资料选择2020 年1 月～ 2021 年10 月我院择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者60例。

纳入标准:①年龄24～80 岁; ②体质指数( BMI) 20～28kg/m2 ; ③美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级; ④心功能Ⅰ级、Ⅱ级(NYHA分级)。

超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症疗效和安全性评价

超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症疗效和安全性评价摘要：目的：探究分析在进行失眠患者治疗时，将超声引导下星状神经节阻滞应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

方法：将2020年1月至2021年6月作为研究时段，录入该时段我院中收治的30名失眠患者作为研究对象，对患者基本资料进行分析后，随机分为对照组与实验组，组内样本量设置为15，对照组患者采用常规治疗方案，实验组患者选择超声引导下星状神经节阻滞，开展护理工作，在治疗完成后对两组患者的睡眠质量进行评估，同时记录所有患者的心理状态，评估组间差异。

结果：在实验结果中发现实验组患者的各项治疗指标相较于对照组来说明显更优，两组数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。

结论：在进行失眠患者的治疗时，将超声引导下星状神经节阻滞应用于患者的治疗中产生的效果良好，能够有效提高患者的睡眠质量，值得进行进一步的推广与应用。

关键词：失眠状况；超声引导；星状神经节阻滞；睡眠质量；焦虑症状；相关性分析失眠在临床上较为常见诸多因素的影响都有可能导致失眠症状的发生，尤其是在近年来现代人们工作压力不断增加的背景下，失眠成为了现代人群的一种常见不良症状。

在对失眠进行治疗时，临床上常用的传统治疗方案以镇静催眠药为主，但这种治疗方式会导致患者白天出现困乏和疲倦等副作用，对于患者的工作会造成一定的影响[1]。

星状神经节阻滞是近年来形成的一种新型治疗理念，这种治疗方式主要是将局部麻醉药物注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内。

通过这种方式达到组织支配头面颈部、上肢以及上胸部交感神经的方法。

在近年来的临床研究中，将这种治疗方式应用于失眠症患者的治疗中[2]，能够获得较为良好的效果，但值得注意的是，星状神经节周围毗邻着许多重要的组织盲目进行穿刺，风险较大，而超声属于一种介入技术的新型引导方式，将其应用于神经阻滞中，能够帮助医务人员实时观察患者的个体状况，具有定位准确和投放精准性高的特征，有助于减少患者的不良反应发生状况[3]。

超声引导下的臂丛神经阻滞完美版精选PPT

患者仰卧，颈部放松，头稍偏向对侧，探头放置在环状软骨水平偏外侧，将探头沿甲状腺向外平行移动，通过颈总动脉和颈内静脉，
在前中斜行角肌于之间锁可骨见到下多个动圆脉形或后椭圆上形方低回，声结构
低回声：图像接近灰色，多为实质均匀的组织，多见于肌肉，甲状腺，睾丸，子宫，肝脏等。
成像深度经：6锁--20骨cm后进入腋窝。
探头种类
低频
低探频头：（1--6MHZ）分辨率：0.75--0.1mm 成像深度：6--20cm
高频
高频探头：（6--15MHZ）分辨率：0.05--0.1mm 成像深度：小于6cm
图像识别
强回声：图像明亮，接近白色。多见于骨膜，筋膜，包膜，外膜，肌腱，血管壁，穿刺针，导管等。低回声：图像接近灰色，多为实质均匀的组织，多见于肌肉，甲状腺，睾丸，子宫，肝脏等。无回声：没有回声信号，图像接近黑色。多见于骨骼后方，血管管腔，膀胱，胆囊等。
超声技术基础
整个上肢（除肩胛上神经、肋间臂神经和臂内侧皮神经支配区域）
超成超声像引深声导度下：的的 6-物-臂20丛c理m神经特阻性滞
适应症：上臂肘部和前臂手术。
患在1者前、仰中卧斜临，角颈肌床部之中放间松可使，见头到用稍多2偏个-向圆-1对形5侧或M，椭探圆H头形Z放低之置回间在声环结状构软骨水平偏外侧，将探头沿甲状腺向外平行移动，通过颈总动脉和颈内静脉，
频率决定成像深度找到锁骨下动脉，臂丛各股位于锁骨下动脉外侧，可见一强回声光团，内部有多个无回声圆形结构呈蜂窝状。
强回声：图像明亮，接近白色。患者仰卧，颈部放松，头稍偏向对侧，探头放置在锁骨上窝，平行于锁骨内侧，在锁骨上方移动探头，探头略向下，使超声束指向第一肋或胸膜尺神经、桡神经、整个上肢（除肋间臂神经和臂内侧皮神经支配区域）臂丛神经由第5--8颈神经及胸1神经前支一部分组成，经过前中斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后进入腋窝。找到锁骨下动脉，臂丛各股位于锁骨下动脉外侧，可见一强回声光团，内部有多个无回声圆形结构呈蜂窝状。