《烧伤患者的康复》PPT课件

超短波：采用局部并置或对置，无热量，６～８ｍｉｎ ／次，一天一次，可促进坏死组织脱离，控制炎症。
冷疗法：采用冰袋及冷水袋在颈部或胸部冷敷，以减少 渗出，温度一般控制在５摄氏度，每次冷敷３０ｍｉｎ， 可收缩周围血管，减轻热对组织的损害，减轻疼痛。
水疗：主要用温水浸浴疗法，水温３８～３９摄氏度， ３０～４０ｍｉｎ／次，患者可先在水中浸泡５～１０ ｍｉｎ，清理创面后，患者可以进行上肢的主动运动。
高压氧疗法：有利于创面愈合，增强机体的防御能力。
４．矫形器的应用 可维持正确的功能位，还 可保护组织和减轻水肿。
手部烧伤：可用热塑夹板固定，以减轻水肿和维持患 者正确的功能位，虎口握绷带卷，指蹼填纱布以维持手 指的功能位。夹板置腕部处于轻度背伸，掌指关节屈曲， 各指间关节伸直，拇指外展位。
烧伤面积为：9%+18%+13%=40% 烧伤深度：颈部浅Ⅱ度（水疱型），其余深Ⅱ度（水
疱型） 烧伤严重程度：重度烧伤 肥厚性瘢痕的评定 关节活动度的评定 日常生活活动能力评定 心理功能评定 职业能力评定
康复治疗
早期康复治疗
（一）康复治疗目的
控制感染和水肿，减轻疼痛。 促进创面愈合。 维持正确体位。
躯干，上肢的弹性绷带包扎，可以防止受凉或矫形器 操作所引起的疼痛，起疱等不适感。
５.心理康复 该患者是六岁的小孩，烧伤后会 产生自卑以及对外界的排斥等不良情绪，在对其 康复时需要家属的陪伴，培养乐观心态。
后期康复治疗
（一）康复目的
控制纤维瘢痕组织的增生 控制纤维瘢痕组织的挛缩 恢复肢体功能
⒋作业疗法
日常生活活动训练：翻身训练、离床训练、洗漱训练、 进食训练、穿脱衣训练、如厕训练、洗澡训练等。
功能性作业疗法训练：包括增加肌力、耐力、体力的 训练，对瘢痕的自我牵张，提高手的灵活性、协调性和 操作技能等。
⒌康复宣教:对患者及其家属进行康复宣教，包括 伤口的护理技术、体位摆放的原则和方法、瘢痕 挛缩的影响、保持日常生活活动能力独立的重要 性等。
⒍心理康复：针对患者不同的心理状态给予心理 安抚与疏导，因为该患者是儿童，容易遭到其他 小孩的歧视和嘲笑，特别要注意对其进行心理辅 导，打消他的自卑心理。
注意事项
（1）在对烧伤患者评定和治疗中注意 做好解释工作，以取得患者的积极配 合。
（2）在评定和治疗操作中注意安全。
（二）康复治疗方法
1.理疗 对创面进行清创，去痂，抗感染，有助 于促进疮面愈合，防止感染
紫外线照射：胸部、上肢等用中或强红斑量，颈部用阈 红斑量或弱红斑量来止痛。可加快局部组织的血液循环， 抑制细菌生长，也可以消肿止痛，预防感染，促进坏死脱 落。伤后即可采用，越早疗效越好。 红外线照射：照射的距离以患者有舒适感的温热感为宜， 每次照射10~30ｍｉｎ，每日一次，１５～２０次为一疗 程。 电光浴：采用温度３０～３３摄氏度或稍高些，照射２ ０～３０ｍｉｎ，每月一次，可预防及控制感染，具有一 定的保温作用。（坐位）
烧伤患者的康复
10康复（3）班 第四小组
病例：
某患者，6岁，开水烫伤颈 部，双上肢，胸腹部，2小时入 院，查颈部大量水疱，基底潮 红，痛觉敏感，余下创面基底 红白相间，痛觉迟钝。
问题: 1.作出评定（烧伤面积、深度、严重程度） 2.制定康复治疗方案
康复评定
烧伤面积的评定 中国九分法：
（1）颈部：3+（12—6）=9% （2）双上肢（包括双上臂、双前臂、双手）：7+6+5=18% （3）胸腹部（躯干前）：13%
器械训练：患者双上肢为深Ⅱ度烧伤,对手指屈曲和 握拳障碍可采用握力练习器、捏橡皮球等锻炼，对手 指伸直障碍可在分指板上运动。
被动关节活动：根据病情需要，可施行关节松动术。
瘢痕牵张与按摩：①牵张：患者双上肢为深Ⅱ度烧伤， 因此常有瘢痕，应进行牵张。腋部：上肢外展90°， 或上举过头，仰卧位是双手交叉于脑后使腋部伸展。 肘部：将患者放置于桌面，手掌朝上，肘部下方垫薄 衬垫，用适量沙袋加压于前臂，作缓慢牵引。手：拇 外展、对掌运动、握拳、伸指运动，手指外展、内收 训练。②按摩：先在瘢痕表面均匀涂抹羊脂膏，治疗 师用拇指指腹在瘢痕表面及四周做环形按摩，并配合 推、挤、提、捏的动作。
（二）康复治疗方案
1.压力治疗
弹力绷带：此方法操作简单，弹力绷带由远到近作8 字形缠绕肢体、躯干。有利于血液回流、减轻水肿。
压力衣：为烧伤患者特制压力衣是更有效的加压方 法，每天24小时穿着。
2.理疗：采用超声波、音频、直流电离子导入、 磁疗、蜡疗等软化和减轻瘢痕。
源自文库
3.运动疗法
徒手操和棍棒操：改善关节活动能力。