(完整版)院感采样方法
院感监测采样方法doc
院感监测采样方法doc院感监测采样方法一、引言院感监测是指对医院内的感染病例进行监测和调查，以及对院内环境和医疗设备进行监测和评估的一项重要工作。
采样是院感监测的关键环节之一，正确的采样方法能够确保样本的准确性和可比性，从而为院感监测提供可靠的数据支持。
本文旨在介绍院感监测采样的方法及注意事项。
二、院感监测采样方法1. 人员要求院感监测采样工作应由经过专业培训的医务人员完成，他们应具备相关的医学知识和操作技能，熟悉院感监测的要求和流程。
2. 采样工具根据不同的监测对象，采样工具也会有所不同。
常见的采样工具包括：无菌棉签、采样脱落片、无菌容器、采样拭子等。
在选择采样工具时，应根据监测对象的特点和要求进行合理选择。
3. 采样部位院感监测的采样部位也因监测对象的不同而有所差异。
常见的采样部位包括：皮肤、黏膜、病人周围环境、医疗设备表面等。
在选择采样部位时，应根据监测对象的特点和要求进行合理选择。
4. 采样方法（1）皮肤和黏膜采样：a. 洗手并戴好无菌手套；b. 用无菌棉签轻轻擦拭皮肤或黏膜表面；c. 将擦拭的样本放入无菌容器中；d. 封闭容器，标明采样时间和部位。
（2）环境采样：a. 洗手并戴好无菌手套；b. 用无菌棉签轻轻擦拭环境表面（如床单、桌面等）；c. 将擦拭的样本放入无菌容器中；d. 封闭容器，标明采样时间和部位。
（3）医疗设备表面采样：a. 洗手并戴好无菌手套；b. 用无菌棉签轻轻擦拭设备表面；c. 将擦拭的样本放入无菌容器中；d. 封闭容器，标明采样时间和设备名称。
5. 采样注意事项（1）采样前，应先了解监测对象的相关信息，包括病情、治疗情况、使用药物等，以便更好地进行采样工作。
（2）采样时，应注意保持无菌状态，避免污染样本。
（3）采样后，应及时封闭容器，标明采样时间和部位或设备名称，以便后续的实验室检测和分析。
（4）采样工具和容器应使用无菌材料，并在使用前进行消毒处理，以确保采样的可靠性和准确性。
院感监测采样方法doc
院感监测采样方法doc院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了及时发现和控制院感，采样是一项重要的工作。
本文将介绍院感监测采样的方法，包括采样器具的选择、采样部位的确定、采样方法的操作步骤等。
二、采样器具的选择1. 无菌棉签：用于采集皮肤表面、黏膜等部位的标本。
2. 无菌培养皿：用于采集空气中的微生物。
3. 无菌容器：用于采集各种液体标本。
三、采样部位的确定1. 皮肤表面：选择易受污染的部位，如手部、颈部、腋窝等。
2. 黏膜：选择易受感染的部位，如口腔、鼻腔、眼结膜等。
3. 空气：选择医疗区域内的不同位置，如手术室、病房、洗手间等。
4. 液体标本：根据具体情况选择采样部位，如尿液、血液、脑脊液等。
四、采样方法的操作步骤1. 洗手：采样人员应先洗手，并佩戴无菌手套。
2. 采样器具准备：根据采样部位选择相应的无菌器具，并打开包装。
3. 采样部位准备：根据采样部位的特点，如皮肤表面需清洁、黏膜需擦拭等，做好准备工作。
4. 采样操作：根据不同的采样部位和器具，进行相应的采样操作。
如用无菌棉签轻轻擦拭皮肤表面，用无菌培养皿暴露在空气中一定时间后盖上盖子，用无菌容器采集液体标本等。
5. 采样器具处理：采样结束后，将使用过的器具进行正确的处理，如无菌棉签丢入医疗废弃物容器，无菌培养皿进行培养等。
6. 采样记录：对每次采样进行详细的记录，包括采样时间、采样部位、采样器具等信息。
五、质控措施1. 严格遵守无菌操作规范，保证采样过程的无菌性。
2. 定期对采样器具进行质量检测，确保其无菌状态。
3. 采样人员应接受专业培训，熟悉采样方法和操作步骤。
4. 采样环境应保持清洁，避免污染。
5. 采样标本应及时送至实验室进行分析，避免标本变质。
六、数据分析与报告采样得到的标本经实验室分析后，可以得到各种微生物的检测结果。
根据检测结果，可以进行院感监测数据的分析和报告，包括感染率、感染类型、感染部位等信息。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了及时发现和控制院感，监测采样是至关重要的一环。
本文将介绍院感监测采样的方法及步骤，以确保采样的准确性和可靠性。
二、院感监测采样方法1. 采样时间院感监测采样应在患者入院后的特定时间点进行，包括入院当天、手术先后、出院前等。
具体时间点可根据不同的院感监测项目进行调整。
2. 采样工具常用的采样工具包括无菌棉签、无菌采样盒、无菌容器等。
根据不同的监测项目，选择适当的采样工具。
3. 采样部位根据不同的院感监测项目，采样部位也有所不同。
常见的采样部位包括鼻腔、口腔、病人周围环境等。
在选择采样部位时，应根据具体监测项目的要求进行选择。
4. 采样步骤（1）洗手：采样前，采样人员应进行手部卫生，使用洗手液充分洗手并彻底冲洗干净，然后用干净的纸巾擦干。
（2）穿戴个人防护装备：采样人员应佩戴手套、口罩、帽子等个人防护装备，以防止交叉感染。
（3）采样部位准备：根据具体监测项目的要求，对采样部位进行准备，如用无菌盐水清洁采样部位。
（4）采样：根据监测项目的要求，使用相应的采样工具进行采样。
如使用无菌棉签在鼻腔内轻轻擦拭，或者使用无菌采样盒采集口腔拭子等。
（5）采样标识：在采样容器上标注患者信息、采样时间等必要信息，以确保样本的追踪和准确性。
（6）处理采样：采样完成后，根据具体监测项目的要求，将采样物送至实验室进行处理和分析。
5. 采样人员院感监测采样应由经过培训和授权的专业人员进行，以确保采样的质量和准确性。
采样人员应具备相关的医学知识和操作技能，并严格按照操作规程进行操作。
6. 采样质量控制为了保证院感监测采样的质量，应进行质量控制。
常见的质量控制方法包括定期培训采样人员、使用标准采样工具和质控样本等。
三、总结院感监测采样是及时发现和控制院感的重要手段。
正确的采样方法和步骤能够确保采样的准确性和可靠性。
采样人员应经过专业培训，并严格按照操作规程进行操作。
院感采样说明
院感采样说明一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。
为了及时控制和预防院感的发生，采样是必不可少的环节之一。
本文将详细介绍院感采样的目的、方法、注意事项以及采样后的处理方式。
二、采样目的院感采样的目的是为了采集医院内可能存在的致病微生物，以便进行病原学研究和监测。
通过采样，可以及时发现院内感染源，采取相应的控制措施，降低院感的发生率。
三、采样方法1. 表面采样：使用无菌棉签或者无菌拭子，轻轻擦拭医疗设备、床单、地面等表面，将擦拭物转移到无菌培养基上。
2. 空气采样：使用空气采样器，在医疗区域内连续采样一段时间，将空气中的微生物捕集到培养基上。
3. 水样采样：使用无菌容器，采集医院内水源（如自来水、洗手池水等），将水样送至实验室进行分析。
4. 手部采样：采用手印法或者手部擦拭法，将医务人员的手部表面微生物转移到培养基上。
5. 物品采样：采集医疗器械、药品、洗涤用品等物品，将其送至实验室进行微生物检测。
四、注意事项1. 采样前要做好充分的准备工作，包括准备无菌棉签、无菌拭子、无菌容器等采样工具。
2. 在采样过程中要注意避免交叉污染，每一个样品都需要使用新的采样工具。
3. 采样时要注意避免直接接触样品，以免影响采样结果。
4. 采样过程中要注意标注采样地点、时间、采样人员等信息，确保采样数据的准确性。
5. 采样后要及时将样品送至实验室，避免样品污染或者失活。
五、采样后的处理方式1. 表面采样：将培养基放置在适宜的环境中，培养一定时间后，观察是否有菌落生长，并进行进一步的病原学检测。
2. 空气采样：将培养基置于适宜的培养条件下，培养一定时间后，观察是否有菌落生长，并进行进一步的病原学检测。
3. 水样采样：将水样送至实验室进行微生物分析，包括细菌、真菌等的检测。
4. 手部采样：将培养基放置在适宜的环境中，培养一定时间后，观察是否有菌落生长，并进行进一步的病原学检测。
5. 物品采样：将物品送至实验室进行微生物检测，包括细菌、真菌等的分析。
院感采样说明
院感采样说明一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构中对患者、访客和医护人员造成感染的现象。
为了及时发现和控制院感，采样是一个重要的环节。
本文将详细介绍院感采样的目的、方法和注意事项。
二、目的院感采样的目的是采集医院内可能存在的病原体，以便进行感染源的追踪和病原体的分析。
通过及时采样和检测，可以匡助医院采取相应的措施来预防和控制院感的发生。
三、采样方法1. 表面采样：使用消毒液擦拭消毒后的表面，如手术台、门把手、床单等，然后用无菌棉签擦拭相应区域，将棉签放入无菌容器中。
2. 空气采样：使用空气采样器，在特定区域内采集空气样本，将采样器中的培养基送至实验室进行分析。
3. 液体采样：如尿液、血液、呕吐物等，使用无菌容器进行采集，并尽快送至实验室进行检测。
四、注意事项1. 采样前需洗手并戴上无菌手套，以避免污染样本。
2. 采样时应注意避免交叉污染，使用一次性无菌工具，并避免手部接触样本。
3. 采样区域应选择可能存在病原体的地方，如病房、手术室、洗手间等。
4. 采样时需注意环境的清洁和消毒，以保证采样的准确性。
5. 采样后，将样本尽快送至实验室进行分析，以避免样本的变质和污染。
五、数据分析实验室将对采集的样本进行分析，包括培养、PCR等方法，以确定是否存在病原体。
根据分析结果，医院可以采取相应的措施，如加强消毒、隔离患者等，来预防和控制院感的发生。
六、结果通报根据分析结果，医院应及时通报相关部门和人员，以便采取进一步的措施。
通报内容应包括采样地点、采样时间、分析结果等信息，以便进行溯源和追踪。
七、质控措施为了确保采样的准确性和可靠性，医院应建立院感采样的质控措施。
包括定期培训医护人员、检查采样工具的有效性和清洁程度等。
八、结语院感采样是预防和控制医院感染的重要环节。
通过合理的采样方法和质控措施，可以及时发现和处理潜在的院感问题，保障患者和医护人员的安全。
医院应加强对院感采样的重视，确保采样工作的科学性和规范性。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗服务期间，由于各种原因导致的新发或加重的感染。
为了及时发现和控制院感，医疗机构需要采取有效的监测方法。
本文将介绍院感监测的采样方法，包括采样时间、采样位置、采样器械等。
二、采样时间院感监测的采样时间应根据具体情况进行安排。
一般来说，可以选择以下几个时间点进行采样：1. 术前采样：在手术前对患者进行采样，以了解手术前是否存在院感风险。
2. 术中采样：在手术过程中对手术环境进行采样，以了解手术环境的清洁程度。
3. 术后采样：在手术后对患者进行采样，以了解手术后是否存在院感风险。
4. 定期采样：定期对医疗机构内的环境、设备和人员进行采样，以了解院感的整体情况。
三、采样位置院感监测的采样位置应根据监测目的进行选择。
常见的采样位置包括：1. 患者体表：可以选择患者的皮肤、黏膜等部位进行采样，以了解患者的感染情况。
2. 医疗设备：可以选择各种医疗设备的表面进行采样，以了解设备的清洁程度。
3. 手术室环境：可以选择手术室内的空气、地面、墙壁等进行采样，以了解手术室的清洁程度。
4. 医护人员：可以选择医护人员的手部、口腔等进行采样，以了解医护人员的感染情况。
四、采样器械院感监测的采样器械应根据采样位置和监测目的进行选择。
常见的采样器械包括：1. 棉签：用于患者体表和医护人员的采样，可以擦拭相应部位后将棉签放入采样容器中。
2. 培养皿：用于采集空气样本或设备表面样本，将培养皿打开并置于采样位置，一定时间后关闭培养皿，然后送至实验室进行培养。
3. 采样刷：用于采集设备表面样本，将采样刷擦拭在设备表面后放入采样容器中。
4. 采样袋：用于采集患者体表样本，将采样袋打开，将患者体表样本放入采样袋中，然后将采样袋密封。
五、采样操作院感监测的采样操作应严格按照操作规程进行，以确保采样的准确性和可靠性。
常见的采样操作包括：1. 洗手：在进行采样前，采样人员应进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
院感监测采样方法doc
院感监测采样方法doc院感监测采样方法一、引言院感监测是指对医疗机构内发生的各类院内感染进行系统、连续、定量的监测和分析，以便及时发现和控制院内感染的发生和传播。
而采样是院感监测的基础，正确的采样方法能够保证样本的准确性和可靠性，对于院感监测的结果具有重要影响。
本文将详细介绍院感监测中常用的采样方法及其标准操作流程。
二、空气采样方法1. 空气采样器的选择根据采样目的和监测要求，选择适合的空气采样器，常用的有分散式空气采样器和集中式空气采样器。
分散式空气采样器适用于空气微生物总数的监测，集中式空气采样器适用于采集特定病原微生物。
2. 空气采样点的选择根据监测目的和监测区域的特点，选择合适的采样点。
常见的采样点包括手术室、ICU、病房等高风险区域。
3. 空气采样器的操作（1）根据采样器的说明书，正确安装和调试采样器。
（2）将采样器放置在采样点，保持采样器与周围物体的距离，避免干扰。
（3）按照采样器的要求设置采样时间和流量。
（4）采样结束后，按照采样器的要求关闭采样器并拆卸。
三、表面采样方法1. 采样器的选择根据采样目的和监测要求，选择适合的表面采样器。
常用的表面采样器有棉签、湿润的纱布、涂片等。
2. 表面采样点的选择根据监测目的和监测区域的特点，选择合适的采样点。
常见的采样点包括手术台、床单、医疗设备等。
3. 表面采样器的操作（1）根据采样器的说明书，正确使用采样器。
（2）将采样器在待采样表面上来回刮取或擦拭，保证采样器与表面充分接触。
（3）将采样器放入采样容器中，并封闭容器。
四、水样采样方法1. 采样容器的选择根据采样目的和监测要求，选择适合的水样采样容器。
常用的有无菌采样瓶、密封袋等。
2. 水样采样点的选择根据监测目的和监测区域的特点，选择合适的采样点。
常见的采样点包括自来水管道、水龙头、洗手池等。
3. 水样采样器的操作（1）根据采样容器的要求，正确使用采样器。
（2）在采样前，用无菌手套将采样容器打开，避免手部接触采样容器内壁。
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院感监测采样方法doc院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内因治疗、护理等原于是获得的感染。
为了及时发现和控制院感，采样是必不可少的环节。
本文旨在介绍院感监测采样的方法，包括采样时机、采样部位、采样器具、采样方法等。
二、采样时机院感监测的采样时机应根据具体的监测目的确定。
常见的采样时机包括：1. 入院前：对于高危患者，如免疫功能低下、手术患者等，可以在入院前进行采样，以了解其携带的病原微生物情况。
2. 入院后：对于所有入院患者，可以在入院后的特定时间点进行采样，以了解院内感染的发生情况。
3. 术前：对于手术患者，在手术前进行采样，以评估手术切口的感染风险。
4. 术后：对于手术患者，在手术后的特定时间点进行采样，以了解手术切口是否感染。
三、采样部位院感监测的采样部位应根据具体的监测目的确定。
常见的采样部位包括：1. 皮肤：可以在手部、腋窝、鼻孔等部位采集皮肤表面的细菌样本。
2. 呼吸道：可以通过咽拭子、鼻拭子等方式采集呼吸道分泌物样本。
3. 血液：可以通过静脉采血的方式获取血液样本。
4. 尿液：可以通过尿液采集器采集尿液样本。
5. 创口：可以通过纱布、棉签等方式采集创口分泌物样本。
四、采样器具院感监测的采样器具应选择符合卫生标准的一次性器具，以避免交叉感染。
常见的采样器具包括：1. 棉签：用于采集皮肤、创口等部位的分泌物样本。
2. 拭子：用于采集呼吸道、鼻孔等部位的分泌物样本。
3. 尿液采集器：用于采集尿液样本。
4. 采血针：用于采集静脉血样本。
五、采样方法院感监测的采样方法应严格遵循操作规范，以保证采样的准确性和可靠性。
常见的采样方法包括：1. 洗手：采样前应进行手部消毒，避免手部的细菌污染样本。
2. 采集部位准备：根据采样部位的不同，进行相应的准备工作，如清洁皮肤、清除分泌物等。
3. 采集方法：根据采样部位和器具的不同，采用相应的采集方法，如用棉签轻轻擦拭皮肤、用拭子插入鼻孔等。
院感监测采样方法培训课件
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采样注意事项
采样前首先做好个人准备:穿清洁工作服,戴好口罩、帽子,清洁双 手.
采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内,包装 有无破损、漏气等情况.
采样过程中,避免污染样品,规范操作.如棉签开口处注意避免用手 触碰；试管橡胶塞用火焰消毒,试管保持竖直不要倾倒等.
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使用中消毒液染菌量监测
目de:监测消毒药剂是否有效,消毒方法是 否合理
检测方法:采取更换药前使用中de消毒剂 与无菌器械保存液,在无菌条件下吸取消 毒液不少于一.零ml加入含九ml相应中和 剂de试管中.
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卫生标准值
使用中de消毒剂: 使用中灭菌用de消毒液:≤零cfu/ml （无菌生长）
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主要内容
监测de意义 采样原则 采样注意事项 采样方法 各项监测标准值 检验报告单填写要点及注意事项
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监测意义
检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果.
发生医院感染暴发事件或可疑事件时,检测病 原微生物污染情况,追查感染源.
为防范医院感染暴发或流行提供科学依据.
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手卫生依从性监测
直接观察法:是评价手卫生依从性de“金标准” 和最可信de方法.
间接监测:计算用过de擦手纸巾、速干手消毒 剂和洗手液用量或护理操作数据库评估需要量
电子监测:电子监测病房水池de使用率.
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手卫生依从性调查
手卫生依从性计算方法:依从率（%）=手卫生 实际执行次数/手卫生时机数×一零零.
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院感监测采样方法doc院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了及时发现和控制院感，采样是非常重要的步骤。
本文将介绍一种常用的院感监测采样方法，以确保采样的准确性和可靠性。
二、采样工具准备1. 消毒液：选择适合消毒的消毒液，如含氯消毒剂、酒精等。
2. 无菌采样器：选择符合标准的无菌采样器，如无菌棉签、无菌吸管等。
3. 采样容器：选择适合样品保存的容器，如无菌试管、密封袋等。
4. 个人防护用品：佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品，以避免交叉感染。
三、采样操作步骤1. 手部消毒：佩戴手套后，用消毒液彻底洗手，确保双手干净。
2. 采样器消毒：将采样器放入消毒液中浸泡一段时间，然后取出晾干。
3. 采样部位选择：根据监测要求选择合适的采样部位，如病人皮肤、医疗设备表面等。
4. 采样器使用：将采样器轻轻插入采样部位，确保采样器与样品充分接触，然后旋转或擦拭数次。
5. 采样容器准备：将采样器放入采样容器中，确保容器密封。
6. 采样容器标记：在采样容器上标记样品的相关信息，如采样时间、采样部位等。
7. 采样容器保存：将采样容器妥善保存，避免污染和交叉感染。
8. 采样器处理：将使用过的采样器进行正确处理，如焚烧或丢弃到专门的废弃物容器中。
四、采样质控措施1. 质量控制样品：在采样过程中，加入质量控制样品进行验证，以确保采样的准确性和可靠性。
2. 严格遵守操作规程：操作人员应严格遵守采样操作规程，避免操作失误和交叉污染。
3. 定期培训和考核：对采样人员进行定期培训和考核，提高其采样技能和质量控制意识。
五、数据分析和报告1. 数据分析：将采样得到的数据进行统计和分析，包括感染率、病原体分布等指标。
2. 结果报告：根据数据分析结果，编写详细的结果报告，包括感染情况、监测结果等内容。
3. 结果解读：对监测结果进行解读和分析，提出相应的建议和措施，以改善院感控制工作。
六、结论院感监测采样是确保院感控制工作有效进行的重要环节。
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空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则：采样应拥有必然数量和代表性，采样后必定赶忙对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥ 6 小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24 小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒办理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（ 1）布点方法：室内面积≤ 30ｍ2，设内、中、外对角线 3 点，两端距墙 1 米；室内面积＞30ｍ 2，设东、西、南、北 4 角及中央 5 点，其中东、西、南、北均距墙 1 米。
干净手术室9个点。
（ 2）采样方法：将直径为9cm 一般营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5 米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，裸露5-15-30 分钟，盖好马上送检。
( 3) 注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
表 4：干净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）等空气干净度级别细菌最大平均浓度级手术区周边区布点要求手术周边区区100 级1000 级Ⅱ1000 10000级级2 4Ⅲ10000100000级级辅Ⅲ100000 级 5(5) 质控标准：Ⅰ类地域（干净手术室）：细菌总数≤4cfu/m3(30分钟9cm平皿)，新风机组2d 干净一次，初效过滤器1-2 月更换，中效每周检查 3 个月更换，高效每年更换，尾端高效每年检查 3 年更换。
回风口每周干净一次、每年更换一次。
Ⅱ类地域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm平皿)，Ⅲ类地域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm 平皿 )，二、医务人员手的监测：1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后马上采样。
2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各 2 次 (双手涂擦面积约 60 平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入5ml 无菌盐水试管内，马上送检。
3、质控标准：工作人员手卫生：细菌总数≤10cfu/cm2。
外科手卫生：细菌总数≤5cfu/cm2，。
三、物体表面监测1、 .采样时间：在消毒办理后 4 小时内进行采样。
2、 .采样方法：用5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返平均涂擦各 5 次，并随之转棉拭子，连续采样 4 个，采样面积 100cm2 剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml 含无菌盐水试管内，马上送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样3. .结果判断：Ⅰ、Ⅱ类地域：细菌总数≤ 5cfu/cm2，Ⅲ类地域细菌：总数≤ 10cfu/cm2，4.注意事项：收集样本要有足够的数量且拥有代表性，如层流干净手术室，选择拥有代表性采样地址（如手术台、治疗车、无影灯把手等）；采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将节余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
四、消毒液的监测1、常用消毒液有效成分含量测定2、使用中消毒液细菌监测：1ml 使用中消毒液+9ml 中和剂3、结果判断：使用中的灭菌用消毒液、无细菌生长。
使用中皮肤粘膜消毒液≤ 10cfu/ml其他使用中的消毒液细菌总数≤10cfu/m五、压力蒸汽灭菌收效监测方法：压力蒸汽灭菌收效监测是一组综合措施，包括工艺监测、化学监测、生物监测，各个环节缺一不能。
1、物理监测（又称程序监测）每锅进行，并详细记录，包括灭菌设备故障检查，灭菌温度（颠簸 +3 度内）、压力、时间（最低要求）等灭菌参数。
灭菌物品包装、大小摆放正确等。
2、化学监测法：（1）包内化学指示卡监测：1）化学指示卡 ( 管)监测方法 : 将既能指示蒸汽温度，又能指示温度连续时间的化学指示管(卡 ) 放入大包和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管 (卡 )，依照其颜色及性状的改变判断可否达到灭菌条件。
2）结果判断 : 检测时，所放置的指示管(卡 ) 性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
（2）包外化学指示胶带监测1）监测方法 : 将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示可否经过灭菌办理，而不能够作为灭菌收效判断指标。
2）结果判断 : 检测时，所放置的指示管 (卡 )、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
（3） B-D 试验：用于预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排放收效的检测，冷空气是造成预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌失败的主要因素之一。
对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日进行一次 B-D 试验。
新安装、移位后连续三次生物监测、 B-D 试验。
1）检测方法： B-D 试验要求做前预热、空载监测每日一次，将 B-D 试纸放入标准测试包，中间包好，水平放入灭菌柜内灭菌车的前基层，凑近柜门与排气口底前面（上方）灭菌柜内除测试包无任何物品。
2）结果判断 :经 134℃，— 4 分钟后，取出 B-D 测试纸观察颜色变化。
若变色平均一致，说明冷空气排放收效优异，灭菌器能够使用。
（4）化学检测注意事项: 监测所用化学指示物须经卫生部赞同，并在有效期内使用。
3、生物监测法1）指示菌株 : 指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC 7953或SSIK 31株)，在121℃±℃条件下， D 值为 1.3 min ～ 1.9min ，杀灭时间 (KT 值 ) ≤ 19min，存活时间 (ST 值 )为≥。
（2）检测方法 : 将压力蒸汽灭菌生物培养指示剂放于标准测试包（由 16 条 41cm .66cm 的全棉手术巾制成 ) 中，依照国家规范，分别将测试包放于锅内不同样地址，灭菌达成，取出该生物指示剂送检。
3）结果判断 : 每个指示剂接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色，判断为灭菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色变成黄色时，则灭菌过程不合格。
4）注意事项 : 监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内使用。
生物指示物监测应每周 1 次。
4、质控标准：1）工艺监测应每锅进行。
2）化学监测：应每包内放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带，监测合格方可使用。
预真空和脉动真空压力蒸汽锅每日做B— D 试验合格后方可使用。
3）生物监测应每周一次，无菌生长。
六、紫外线消毒收效的监测1、检测方法 : 开启紫外线灯5min 后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m 处，有图案一面朝上，照射 1min（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同样程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
2、结果判断: 一般30w 直管型紫外线灯，使用中紫外线灯辐照强度≥ 70μ W/cm2为合格。
3、注意事项：1）因指示卡光敏色块会随时间发生变化，放置时间过久，指示卡会变淡，应及时记录判断结果。
2）指示卡应用黑色纸包装，置 4℃冰箱内储蓄，省得光敏色块遇日光照射不牢固变色，而影响监测结果。
3）指示卡应获得卫生部的卫生赞同批件，并在有效期内使用。
七、使用中消毒剂与无菌物品保存液监测用试纸或指示卡检测化学消毒剂含量是近来几年来化学消毒剂浓度简单测定方法的新发展，它解决了医院进行消毒剂使用过程的浓度监测。
1、化学监测：（1） G-I 型消毒剂浓度试纸：：1）适用于过氧乙酸及其他含氯消毒剂和含次氯酸钠的冲刷消毒剂等的监测。
2）使用方法：取试纸条于消毒剂溶液中，片刻取出。
半分钟内，在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含有效成分浓度值，时间高出 1 分钟，着色逐渐减退。
（2）戊二醛浓度测试卡使用方法：从瓶中取出一条测试卡，并旋紧瓶盖，将指标色块完满吞没于待测消毒液中，沾下瓶盖上的纸垫，去除节余的液体，横置于瓶盖上等候5— 8 分钟（不要将色块面朝下，省得碰到污染），观察色块着色变化，若指示色块变成平均黄色，表示溶液浓度﹥ 2.0% ，若色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度﹤ 2.0%；2、生物监测：1）采样时间：采用更换前使用中的消毒液与无菌器械保存液。
2）采样量及方法：用无菌注射器吸取 2 毫升被检液。
（加入9 毫升稀释液中混匀送检。
不同的消毒剂加入相应的中和剂，对于醇类与酚类消毒液，稀释液用一般营养肉汤即可，对于含氯消毒液、含碘消毒液、过氧化物消毒液，需在肉汤中加入中和剂0.1% 硫代硫酸钠；对于氯己定（洗必泰）、季胺盐类消毒液，许在肉汤中加入3%（ w/v ）吐温 80 和 0.3% 卵磷脂；对于醛类消毒液，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒液，需在肉汤中加入 3%（ w/v ）吐温 80，以中和被检液的残效作用。
）3）注意事项：（1）不同样消毒剂使用不同样的中和剂中和。
（2）收集消毒液样品时应在消毒液内没有物品或防入物品消毒作用到规准时间此后进行采样。
4）质控标准：（1）、使用中消毒液每季度监测一次，细菌菌落总数应≤100cfu/ml,不得检出致病微生物。
（2）使用中灭菌剂每个月监测一次，应无菌生长。
（3）无菌器械保存液必定无菌生长。
四、血液透析液监测1、标本收集：透析液的收集应采进入透析器的透析液和走开透析器的透析液2、监测时间：每个月对出入透析器的透析液送检。
疑有透析液污染或发生严重感生病时，应增加采样点，如原水口，反渗水出口，储水罐出口，透析液配比机，浓缩透析液等。
思疑或确定病人在透析中热源反应和菌血症时，应随时监测。
3、控标准：透析器入口液细菌菌落总数必定≤ 200cfu/ml，出口液细菌菌落总数必定≤2000cfu/ml其实不得检出致病微生物。
五、内镜的消毒灭菌收效监测1、化学监测：含氯消毒剂、 2%戊二醛浓度等应每日监测，监测方法使用中化学消毒剂监测的化学监测部分。
1、生物监测：采样部位为内镜的内腔面采样方法：用无菌注射器抽取10 毫升含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15 毫升无菌试管从活检口收集，及时送检， 2 小时内检测同时做致病菌监测。
2、质控标准：（1）消毒剂浓度监测每日准时监测并做好记录，保证消毒收效。
消毒剂使用时间不得高出产品说明书规定的使用限时。
（2）消毒后内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜、鼻窦镜等）应每季度进行生物学监测并做好监测记录，其合格标准为细菌总数﹤20cfu/ 件，不得检出致病菌。
判断结果：菌落数/镜 =2 个平皿菌落数平均值x20（3）灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、脑室镜等）应每个月进行生物学监测并做好记录。
判断结果：合格标准为无菌生长第一部分卫生标准1、各种环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准、细菌菌落总数赞同检出值见表—— 1表 1 各种环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准境范围别Ⅰ类层流干净手术室、层流干净病房一般手术室，产房、婴儿室、早产儿室、一般保Ⅱ类护性隔断室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治Ⅲ类疗室、供应室、干净区、急诊室、化验室、各种一般病房和房间Ⅳ类传生病科及病房1.2 致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。