中医骨病学教学大纲

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中西医结合临床学科群中医骨伤中医骨伤课程教学大纲

中西医结合临床学科群中医骨伤中医骨伤课程教学大纲

中医骨伤科学课程教学大纲(Chinese medicine courses bone jure science curriculum)课程编号:10234043课程性质:专业选修课适用专业:中医学先修课程:中医学基础解剖学方剂学解剖学后续课程:推拿学总学分:3.5学分总课时:56 学时一、课程简介(一)课程性质和特点中医骨伤科学是祖国医学宝库的一个重要组成部分,主要是研究防治人体筋骨、关节、皮肉、经络、脏腑等方面各种损伤性疾患的一门相对独立的临床学科。

设置本学科的目的,是使学生系统掌握中医骨伤科学的基本知识、基本理论、基本操作技能及对常见病、多发病的诊断治疗,并介绍中西医结合治疗损伤性疾患所取得的新方法、新成果,为今后参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下良好的基础。

(二)本课程的基本要求1.教学内容分十个篇幅;分述中医骨伤科学发展概况、损伤分类和病因病机、临床诊断和治疗大法等。

尤其按部位着重介绍骨折、脱位及软组织损伤疾病的主要诊治方法。

同时有所侧重介绍颈肩腰腿痛、关节病的中医诊断与特色治疗等。

2.教学方法要求理论联系实际,突出重点,结合临床实践讲解中医治疗方面的传统方法和中西医结合的新经验、新成果。

以启发式教学为主,结合演示法和练习法,充分利用X 线片、骨胳标本及多媒体等现代教学设备深入浅出地展示教学内容,加强辅导,介绍相关内容教学参考书,培养自学能力和提高实践水平。

3.对学习本课程的理论知识和技能的要求:(三)本课程与相关课程二、教学单元与课时安排三、课程的内容与要求总论:第一章中医伤科发展简史(2学时)(一)学习目的与要求以历史唯物主义为指导思想,使学生了解中医骨伤科学的源流、发展和悠久历史。

正确理解中医骨伤科学的意义,坚持走中西医结合道路。

(二)课程内容中医骨伤科学源流、形成和发展。

历代中医骨伤科学的代表人物和主要成就。

坚持中医结合研究方向,使骨伤科学在医疗实践和研究中更加充满活力,生机勃勃。

中西医结合骨伤学教学大纲:腰背部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:腰背部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:腰背部创伤【目的要求】1.掌握急性腰扭伤的诊断治疗;2.熟悉胸腰椎骨折脱位的诊断和治疗;3.了解骶尾骨骨折脱位的治疗、腰背部创伤的并发症。

【教学内容】1、急性腰扭伤(1)病因病理外伤撞击、挫压及日常生活中不慎扭闪,均可进行腰部肌肉、韧带的损伤,或神经卡压,气血瘀滞作痛。

(2)临床表现 1.明显的外伤史。

腰部剧烈疼痛,不能伸直,严重者不能坐立和步行。

有时伴下肢涉痛。

3.检查可见病人腰肌紧张,腰生理前凸改变,拒按。

4.X片主要显示腰椎生理前凸消失和肌性侧弯,不伴有其它改变。

5.与腰间盘突出相鉴别。

(3)治疗1.卧床休息。

手法治疗。

3.中西药物。

4.针灸。

5.封闭疗法。

(4)预后尽早治疗一般一周痊愈。

不及时治疗,部分转为慢性(腰突症)。

2、胸腰椎骨折脱位(1)病因病理外伤暴力,脊柱本身不稳定基础。

分类:1.损伤机制。

椎体压缩程度。

3.脱位程度估计。

4.损伤稳定性。

5.脊髓损伤。

(2)临床表现 1.脊柱损伤表现:损伤部位疼痛,不能移动躯干,椎体压缩骨折或脱位常有后突畸形,有棘间韧带撕裂者该棘间隙加宽及压痛,有时局部肿胀。

脊髓损伤表现:损伤平面以下的运动、感觉、反射、括约肌麻痹或改变。

3.X 线表现,CT,MRI检查。

(3)治疗治疗原则:1.早期治疗;整复骨折脱位;3.治疗脊髓损伤(综合疗法);4.预防及治疗并发症;5.功能重建与康复。

各类损伤治疗:1.稳定性脊柱损伤:自身复位功能疗法、一次性过伸复位法,卧床休息,对症止痛疗法。

不合并脊髓损伤的不稳定骨折:早期手术复位内固定。

3.脊柱损伤合并脊髓损伤:手术探查脊髓,椎弓根螺丝钢板内固定术,椎管减压,综合疗法。

(4)预后无脊髓损伤的预后较好,有脊髓损伤需要中西结合治疗,单一方法预后差。

3、骶尾骨骨折脱位(1)病因病理多为直接打击或跌伤臀部着地,由于骶管中有马尾神经存在,移位骨折可致马尾损伤。

(2)临床表现局部肿胀疼痛,不能仰卧或端坐,排便、喷嚏时疼痛加重。

中医伤科学教学大纲

中医伤科学教学大纲

《中医伤科学》教学大纲一、课程的性质与任务中医伤科学是培养骨伤科学基本技能和训练的一门临床学科,它是骨伤方向本科学生的必选课和专业临床课程之一。

讲授本课程的目的与任务,是使学生在中、西医学各门基础课程的基础上,基本掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾患诊断、治疗的基本方法。

通过中医骨伤学的学习使学生能够对具体病人应用所学的知识进行正确的诊断、熟练的骨伤急救,运用所学的骨伤整复手法、手术和康复等疗法处理骨伤科常见病和多发病。

本课程教学所要达到的培养目标,通过学习学生应了解中医骨伤科学发展简史、常见内伤疾病、以及骨肿瘤的诊治,了解创伤急救的基本常识;熟悉常见筋伤疾病的诊治及关节脱位的诊治要点;掌握骨伤科学基础知识以及各部位常见骨折的发病机制、诊断要点和治疗方法尤其是常用正骨手法和固定方法,能够独立诊治骨伤科常见病及多发病。

二、考核方式《中医伤科学》课程是考试课,理论考试形式是闭卷,理论与实践考试成绩比例为10:1。

四、课程内容、基本要求第一章伤科发展简史【目的要求】1.了解伤科的源流、发展和悠久历史。

【教学内容】1.伤科学的源流、发展。

历代伤科学的主要成就。

2.重点:伤科学的源流、发展。

难点:伤科学的源流、发展。

3.伤科学的研究进展。

第二章损伤分类【目的要求】了解损伤的分类。

【教学内容】1.按皮肤、粘膜有无破损分为闭合性损伤和开放性损伤。

按受伤程度分为轻伤、重伤。

按受伤部位分为外伤、内伤。

按受伤时间可分为新鲜损伤、陈旧损伤。

2.重点:无。

难点:损伤的分类3.闭合性损伤的研究进展第三章病因病机第一节病因【目的要求】了解伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。

【教学内容】1.外因、内因的定义。

外因:包括直接暴力、间接暴力、肌肉收缩力和持续劳累等。

内因:包括身体素质、生理特点和病理因素等。

2.重点:伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。

难点:伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。

3.伤科疾病发生的病因的研究进展第二节病机【目的要求】了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动及其与伤科疾病发生发展的关系。

中西医结合骨伤学教学大纲:髋、臀部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:髋、臀部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:髓、臀部创伤【目的要求】1.掌握股骨颈骨折、酸关节脱位的诊断、鉴别诊断和治疗。

2.熟悉骨盆骨折并发症。

3.了解股骨粗隆间骨折手术治疗。

【教学内容】4、骨盆骨折(1)病因病理多因挤压暴力所致。

按盆弓断裂的程度分为三类。

(2)临床表现疼痛剧烈,功能障碍,骨盆挤压痛等。

应注意有无盆腔脏器损伤和创伤性休克。

X片有助确诊。

(3)治疗重点介绍骨盆骨折早期处理原则和单纯骨盆骨折的复位、固定、牵引方法,内外用药。

(4)预后注意护理,防止并发症,一般预后较好。

2、髅关节脱位(1)病因病理在特定体位受暴力时,可发生后脱位、前脱位或中心性脱位。

临床上以后脱位多见。

(2)临床表现臀部肿痛,不能行走。

后脱位者,患肢呈屈曲、内旋、内收、短缩畸形。

前脱位者,患肢增长,呈外展、外旋、屈曲畸形。

介绍中心性脱位的症状、体征及并发症。

X片有助确诊。

(3)治疗重点介绍屈能拔伸法,俯卧下垂法、直接牵引法等整复及固定。

简单介绍髓关节前脱位的治疗。

介绍髓关节陈旧后脱位的整复要领。

(4)预后注意防止并发症,后期可能有股骨头缺血坏死、创伤性关节炎等后遗症。

3、股骨颈骨折(1)病因病理多数为间接暴力所致,中老年病人多见,临床常用分类方法与骨折愈合的关系,易产生股骨无菌性坏死。

(2)临床表现骸部疼痛,不能站立步行,患肢屈曲短缩、外旋畸形,腹股沟压痛等。

X片有助确诊(正位和轴位)。

(3)治疗11手法复位,穿针内固定;骨牵引复位,经皮穿针内固定;3.切开复位内固定;4.人工股骨头置换,全股置换。

(4)预后骨折靠近基底的预后较好,颈和头下型坏死率较高,老年患者关节置换生存质量较好。

I14股骨粗隆间骨折(1)病因病理多为间接暴力所致。

骨折可分为顺粗隆间粉碎型、粗隆间型、粗隆下型和反粗隆型。

(2)临床表现局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍,患肢内收、短缩、外旋畸形,X片有助确诊。

(3)治疗1.讲解牵引固定、练功活动等防止麒内翻畸形;切开复位内固定;a.标准髓钉适合各型骨折,b.Ender氏钉适合轻度骨折,c.DHS适合顺粗隆间骨折。

中医骨伤科基础

中医骨伤科基础

中医骨伤科学基础教学大纲(供针灸推拿-外向型/针推专业使用)I 前言中医骨伤科学基础是中医最具特色的临床基础学科之一,本课程是在学生修完中医基础课程,如中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医基础课程之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程,为必修课。

本大纲参照中医专业要求及教学计划而编写,适用于针灸推拿-外向型/针推专业本科学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:1.中医骨伤科学基础的教学总体目标是:根据国家教委制订中医专业培养目标的要求,本门课程通过讲授和示教,使学生掌握必要的医学理论基础及有关疾病的发生发展规律,同时要求学生在学过中医学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医骨伤科学基础的基本理论为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。

2.为了使教师和学生更好的掌握教材,大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三部分组成。

教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容和教学要求级别对应(掌握用表示,熟悉用表示,了解不做标示)。

3.教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同的专业要求和不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

4.总教学时数为32学时,无临床示教。

教学方法采用启发式教学,结合临床病例,充分利用现代化教学设备,加强辅导,课堂教学阶段,重点讲授中医骨伤学基本理论、基础知识,培养和提高学生的自学能力。

II 正文第一章中医骨伤科发展简史一、教学目的:通过学习中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程,了解历代中医骨伤科的主要成就。

二、教学要求了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程和历代中医骨伤科的主要成就。

三、教学内容1.中医骨伤科的起源、发展。

2.历代中医骨伤科的主要成就。

第二章损伤的分类一、教学目的:通过损伤的概念及各种分类法的特点熟悉损伤各种分类法的相互联系。

掌握损伤常用的分类方法。

二、教学要求1.掌握损伤常用的分类方法。

2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。

3.了解损伤的概念及各种分类法的特点。

中西医结合骨伤学教学大纲:踝和足部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:踝和足部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:踝和足部创伤【目的要求】1.掌握踝部骨折脱位分类、诊断。

2.熟悉踝部骨折整骨复位、夹板固定、练功活动。

3.了解其他骨折的诊断和治疗。

【教学内容】1、踝部骨折脱位(I)病因病理多为间接暴力所致。

可有内翻、外翻等不同类型的骨折。

因受外力大小影响又出现单踝、双踝、三踝合并距骨脱位等三度。

骨折的同时常有关节周围韧带损伤。

(2)临床表现局部肿痛、功能障碍,骨擦音等,合并距骨脱位者畸形明显。

X片有助确诊。

(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板固定、练功活动以及相对手术适应证。

(4)预后解剖复位的患者预后较好,复位不佳的患者可发生创伤性关节炎。

2、踝部扭伤(1)病因病理足内翻或外翻,引起内外侧副韧带或下胫腓韧带过度牵拉。

(2)临床表现受伤史,内外踝肿、疼痛、瘀斑,活动受限等。

X片有助确诊。

(3)治疗休息,内服活血消肿药物结合药物外敷,按摩等治疗。

(4)预后单纯损伤预后较好,如果有韧带断裂,可引起踝关节不稳定,日后可有创伤性关节炎。

3、跟骨骨折(1)病因病理多由高处跌下或跳下,跟部着地所造成。

骨折常波及跟距关节,易继发创伤性关节炎。

(2)临床表现跟部肿痛、功能障碍,跟骨横径增宽等,X片有助确诊。

(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板固定。

纵弓明显塌陷或不稳定的骨折可用跟骨钢板内固定。

(4)预后能恢复足弓一般预后较好。

4、距骨骨折(1)病因病理常见间接暴力所致。

距骨后突或颈部骨折。

(2)临床表现局部肿痛、功能障碍等,X片有助确诊。

(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板或硬纸板外固定;切开复位内固定;可用螺丝钉内固定;粉碎骨折或陈旧的缺血性坏死,可行胫距和距下关节融合术。

(4)预后距骨骨折后期发生缺血性坏死率较高,需要加以重视。

5、跖跑关节脱位(1)病因病理多有高处跌下或直接暴力损伤史。

跖跑关节背侧结构较为薄弱,前足强力外展、蹦屈均可致跖跑关节背侧破裂而导致跖附关节脱位。

(2)临床表现伤后足背肿胀,足跖部可见瘀斑,检查可触及突起的跖骨头。

中西医结合骨伤学教学大纲:大腿部创伤

中西医结合骨伤学教学大纲:大腿部创伤
【目的要求】
1.掌握股骨干骨折的诊断和治疗。

2.熟悉股骨干骨折的并发症。

3.了解股骨干骨折的功能训练。

【教学内容】
股骨干骨折
(I)病因病理多数为直接暴力所致。

骨折可发生在股骨上1/3、中1/3、下1/3,因受附着肌肉的影响,可出现不同的骨折移位。

易出现失血性休克、脂肪栓塞等严重并发症。

(2)临床表现局部肿胀疼痛剧烈、压痛明显,功能障碍,患肢有明显畸形,假关节活动等。

下1/3骨折时应注意有无动脉受压。

X片有助确诊。

(3)治疗1儿童常采用夹板固定,(3岁以下)双下肢垂直悬吊牵引法;成人股骨干骨折;骨牵引配合手法复位小夹板外固定,切开复位内固定,髓内钉,外固定支架。

(4)预后骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合率较高,
骨折后有膝关节功能障碍。

术后可产生粘连。

中医骨病学

重点:治疗原则难点:辨病与辨证掌握的内容:治疗的基本原则、基本方法熟悉的内容:辨证辨病的基本方法了解的内容:病因病机1骨病中医治疗的原则是什么?四大基本原则:动静结合;筋骨并重;内外兼治;医患合作。

2关节强硬、强直、僵硬、挛缩的区别。

关节强硬:骨性连接,丝毫不动。

关节强直:纤维连接,微小运动。

关节僵硬:活动受限,动后好转。

关节挛缩:摸得顺毛,禁止捋毛!3骨病中医治疗的基本方法。

内治——解毒法活血法通络法补益法外治——药物外治;按摩推拿;针灸治疗;物理疗法;练功疗法;手术治疗。

4Brown-Sequard综合征、Hoffmann征及临床意义。

Hoffmann征:医者一手握患者手部,使腕部轻度背伸,另一手食、中指夹住患者中指,并用拇指轻弹患者中指指甲,如引起患者其他手指掌屈反射,即为阳性,见于椎体束损害。

表现及诊断。

先天性斜颈临床表现以及诊断1难产2出生后7~14天,胸锁乳突肌中下部有肿块,有压痛,2~3周后更显著,2月后消失。

3头倾向患侧,下颌向健侧。

4面部发育不对称。

5临床检查患侧可扪及条索状胸锁乳突肌。

6颈部X线无发育异常。

先天性髋关节脱位诊断:症状及体征1走路前不容易发现,新生儿的检查是关键。

2髋关节外展受限,臀褶高,患侧大腿短。

3走路的时间晚,步态异常。

“鸭步”。

4患侧臀部扁宽,臀下皱襞变浅;臀部突出,腰前突加大。

先天性马蹄内翻足的治疗判断。

先天性髋关节脱位的治疗选择:先天性髋关节是各种先天性畸形最多见,而且比较难处理的疾病。

治疗上应考虑不同年龄、不同变化程度采取不同的治疗方法。

通常治疗以年龄划分:0-6月;6-18月;18-36月;3-8岁;8岁以上0-6个月婴儿常用方法为Rosen支架与Pavlik吊带。

6-18个月婴儿:1常用方法为手法复位+内收肌切断+蛙式石膏固定。

2如果手法复位失败,可以考虑手术。

手术的目标是松解髋关节周围软组织,复位。

18-36个月阶段:手法复位和石膏固定仍然是主要方法。

骨科学教学大纲

骨科学教学大纲骨科学教学大纲骨科学作为医学领域中的一个重要学科,对于培养医学专业学生的骨科理论和实践能力具有重要意义。

为了更好地组织和指导骨科学的教学工作,制定一份科学合理的骨科学教学大纲是必不可少的。

一、引言骨科学是研究骨骼系统的结构、功能和疾病的学科,它涉及到骨骼系统的解剖学、生理学、病理学、临床诊断和治疗等方面的知识。

骨科学的教学旨在培养学生对于骨骼系统的认识和理解,提高学生的骨科临床能力,为今后成为优秀的骨科医生打下坚实的基础。

二、教学目标1. 掌握骨骼系统的基本解剖学知识,包括骨骼系统的组成、骨骼的形态和结构等。

2. 理解骨骼系统的生理学功能,包括骨骼的支持和保护功能、造血功能等。

3. 熟悉常见的骨骼系统疾病的病理生理特点,了解骨折、骨质疏松等常见疾病的发生机制和临床表现。

4. 掌握骨科临床诊断和治疗的基本方法,包括骨折的分类和处理、骨关节疾病的诊断和治疗等。

5. 培养学生的团队合作和沟通能力,提高学生的临床实践能力。

三、教学内容1. 骨骼系统的解剖学知识a. 骨骼系统的组成和结构b. 骨骼系统的发育和生长c. 骨骼系统的解剖学区域划分和命名d. 骨骼系统的血液供应和神经支配2. 骨骼系统的生理学功能a. 骨骼的支持和保护功能b. 骨骼的造血功能c. 骨骼的代谢调节功能3. 骨骼系统的疾病a. 骨折的分类和处理原则b. 骨质疏松的发生机制和预防措施c. 骨关节疾病的临床表现和诊断方法4. 骨科临床诊断和治疗a. 骨折的临床评估和影像学检查b. 骨折的手术和非手术治疗方法c. 骨关节疾病的药物治疗和手术治疗5. 骨科学实践技能培养a. 骨折的固定和石膏包扎技术b. 骨关节疾病的物理治疗和康复训练四、教学方法1. 理论教学:通过课堂讲授、讨论和案例分析等方式,传授骨科学的基本概念和理论知识。

2. 实践教学:通过实验、临床观摩和模拟操作等方式,培养学生的实践技能和临床能力。

3. 小组讨论:组织学生进行小组讨论,共同解决骨科学相关问题,培养学生的团队合作和沟通能力。

中西医结合骨伤学教学大纲:股骨头缺血性坏死

中西医结合骨伤学教学大纲:股骨头缺血性坏死
【目的要求】
1.掌握股骨头缺血性坏死目的基本概念;
2.掌握股骨头缺血性坏死的诊治要点与分期方法与内容;
3.熟悉股骨头缺血性坏死的病因病理与发病规律;
4.了解股骨头缺血性坏死的鉴别诊断要点。

【教学内容】
(1)病因病理股骨头缺血性坏死的主要病理因素可大致分为创伤性和非创伤性两类,后者主要有长期酗酒与长期使用类固醇激素有关。

中医学认为该病的主要病因病机特点在于本虚标实。

重点介绍肝肾亏虚,髓失所养,营卫失调,气血不能温煦、滋养筋骨,以及正虚邪恋,气滞血瘀等病因病机特点。

(2)临床表现①发病年龄以儿童与青壮年为多见,男性多于女性;②患髋关节“4”字试验阳性,屈曲挛缩试验阳性,承重机能试验阳性;③患髋关节屈曲、外展、外旋活动明显受限,被动活动时疼痛可明显加重,晚期可出现患肢短缩畸形,并可出现半脱位;④X线片检查所见Ⅰ-Ⅳ期的不同特点,CT或MRI检查,以及局部血管造影对该病的诊断意义;⑤与髋关节结核、髋关节化脓性关节炎、腰椎间盘突
出症相鉴别的要点。

(3)治疗介绍理筋手法、针灸、中西药物治疗。

(4)预后强调早期诊断、早期治疗,以及患肢的减负,避免病变股骨头的受压对该病预后的具体方法和行重要意义。

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中医骨病学教学大纲《中医骨病学》课程教学大纲一、课程介绍(一)课程目标及地位1.目的:讲授本课程的目的与任务,是使学生在学过中医骨伤学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医骨病学的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法,为今后学习骨伤专业各门临床打下扎实的基础。

实践知识.2.课程性质::《中医骨病学》是在中国传统医学基础上,结合现代医学的科学知识,以研究防治人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门学科。

中医骨病学是医学类中医骨伤专业的临床课程。

3.本课程与其它课程的联系:《中医骨病学》共十三章,第一章介绍中医骨伤科学发展简史、中医骨病学范围与分类病因病机、辨病与辨证及治疗原则;第二章介绍骨关节的形态和机能;第三章至第十三章介绍各类骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗,并结合现代医学对部分章节做了重点介绍,使中医学和西医学在骨病学的研究方面得到了很好的结合。

(二)教学基本要求1.思想道德与职业素质目标:具有正确的世界观、人生观和价值观,具有爱国主义、集体主义精神,诚实守信,忠于人民,志愿为人类健康而奋斗;热爱中医骨伤事业,积极运用中医药理论、方法与手段,将预防疾病、祛除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作为自己的职业责任,具有实事求是的工作态度和终身学习的观念,具有与患者及其家属进行有效沟通的能力,遵守医学伦理,为患者的隐私保密,在追求准确的诊断或改变疾病的进程时,尽可能考虑患者及家属的利益;尊重同事和其他卫生保健专业人员,具有良好的交流沟通与团结协作能力。

具有健全的心理和健康的体魄,能够承受紧张繁忙的临床工作。

2.知识目标:学会应用人文社会科学、自然科学基本知识和科学方法指导未来的学习和医疗实践。

掌握中医学基础理论与中医诊断、中药、方剂等基本知识,注重经典理论在实践中的运用。

掌握基础医学、临床医学基本知识,掌握常见骨病的诊断和鉴别诊断以及治疗原则,熟悉常见传染病的发生、发展、传播的基本规律和防治原则。

掌握基本的药理学知识与临床合理用药原则。

3.技能目标:1)专业能力:具有运用中医理论和技能进行病情诊察、病史采集、病历书写及语言表达的能力;具有正确运用中医理法方药、针灸、推拿等治疗方法对常见病、多发病进行辨证论治的能力;具有运用临床医学知识和技能进行系统体格检查的能力;具有合理选择现代临床诊疗技术、方法和手段对常见骨伤病进行初步诊断、治疗的能力;具有对常见危急重症进行判断和处理的能力。

2)方法能力:逐步掌握中医的辨证论治体系和西医的客观化科学研究方法,在认知理念和研究方法上互相交叉渗透,由此形成中西医结合的临床思维方式;初步掌握根据临床不同疾病或同一疾病不同阶段的中、西医各自不同的临床优势和特点,病证结合,取长补短,将西医的辨病与中医的辨证有机结合起来;具有与患者及其家属进行有效沟通的能力,具有与同事和其他卫生保健专业人1 / 18员等交流沟通与团结协作的能力。

(三)课程的重点和难点本课程的讲授一般安排在第二个学期,本课程重点介绍各骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗;掌握各类常见骨病的临床诊断及治疗方法, 培养学生的辨证思维能力及临床实践能力;难点是各类骨病的鉴别诊断。

重点章节是第三章至第十三章。

难点章节是第2、4、5、7章节。

(四)课程教学方法与手段《中医骨病学》教学理论密切联系实际,结合实践教学的教学方法为主,在教学中要多开展临床的教学活动。

在加强基础训练的同时,采用案例教学法、情景教学法、讨论法的教学方法,充分调动学生的自主学习的积极性,激发学生的学习兴趣,最大限度地让学生发挥自己的主观能动性。

教学方法是教师和学生为了实现共同教学目标,完成共同教学任务,在教学过程中运用的策略、方式与手段。

根据课程的特点,选择相应的教学方法。

教学中应充分利用X线片、CT片、MRI、幻灯片、挂图、实物、电影、电视录象及多媒体等各种现代教学设备,实行启发式形象教学,提高教学效果。

(五)课程学时分配《中医骨病学》教学时数分配表教学内各教学环节学时分采用何种多媒体指学手实主要内章讲实小自1课3总32课6骨关节的形态和机63课66骨关节先天性畸4 课件、案例教学法3 骨痈疽1 65 课件骨痨6 1 66 课件6 骨关节痹症67 课件6 6 痿证8 课件6 筋挛66 9 3 课件及录像 1 骨关节退行性疾病6 10 6 课件、案例教学法骨与软骨坏死性疾病6 3 11 课件、案例教学法代谢性骨病6 6 12 课件、案例教学法1 骨肿瘤3 0 13课件地方病与职业病64604合计(六)教材和教学参考书目1.教材:1、张俐.中医骨病学.第一版.北京:人民卫生出版社,20122 / 182.主要参考书1、骨与关节损伤.王亦璁.第三版.北京:人卫出版社,20012、中医骨伤科学.施杞.第二版.北京:中国中医药出版社,20053、《坎贝尔骨科手术学》(第11版),卡内尔主编,人民军医出版社,20114、《骨与关节损伤》(第五版),王亦璁主编,人民卫生出版社,20125、《实用骨科学》(第四版),胥少汀主编,人民军医出版社,2012(七)考核与评价考核形式:平时成绩及期末试卷考试。

评价方式:综合评价评分标准:过程性考核占30%:其中考勤占20%,学生自评占20%,学生互评占20%,课后作业占20%,课堂测验占20%;终结性考核占 70%:期末试卷测试三、教学内容纲要《中医骨病学》课程教学内容纲要第一章总论一、教学与目的要求了解中医骨病学的发展概况及中医骨病学的范围;熟悉中医骨病学各个时期的主要成就和骨病的分类。

掌握中医骨病的病因病理、辨病与辨证、治疗原则。

二、教学内容1、中医骨病学的发展概况。

2、中医骨病学的范围与分类。

3、骨病学的病因(外因、内因)、病机(外邪病机、气血病机、经络病机、脏腑病机)。

4、辨病与辨证(四诊、关节运动检查、肌肉检查、神经检查、化验检查)。

5、治疗原则(内治法:解毒、活血、通络、补益法;外治法:药物、推拿按摩、针灸治疗)。

三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第二章骨关节的形态和机能一、教学与目的要求了解关节的形成和生物性能;熟悉熟悉骨的发育和生长及骨关节退行性改变。

掌握骨的形态、机能、代谢和修复。

二、教学内容3 / 181、骨的形态和机能;(骨、软骨的组织形态、生理机能)2、骨的代谢和修复;(骨、软骨的代谢、修复)3、骨的发育和生长;(骨的发育和生长、影响骨生长的某些因素)4、关节形成和生物性能;(关节的发生、发育、关节软骨结构、生物力学性能等)5、骨关节退行性改变。

(骨、关节的退变、骨关节病及其治疗原则)三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第三章骨关节先天性畸形一、教学与目的要求了解成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的概况及病因病理;熟悉成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的治疗方法;掌握成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的诊断。

二、教学内容成骨不全的病因病理、临床表现(多发不全骨折、长骨疏松、头颅畸形、发育障碍、巩膜深蓝色)、诊断、鉴别诊断(与佝偻病、维生素D缺乏症、软骨发育不全)、治疗。

1、软骨发育不全的病因病理、临床表现(四肢短小、智力、性征和肌肉发育正常)、诊断、鉴别诊断及治疗。

2、颈肋的病因病理、临床表现(臂丛神经受压症状、锁骨下动脉受压症状、颈部受累症状)、诊断、鉴别诊断(与碗管综合征、尺神经管综合征、颈椎间盘突出或颈椎综合症、脊髓病变及脊髓空洞症、肩袖损伤)及治疗。

3、斜颈的病因病理、临床表现(一侧颈部包块、斜颈畸形、头面五官不对称、颈胸椎代偿性侧弯)、诊断、鉴别诊断(先天性骨性斜颈、颈部外伤性斜颈、颈部感染性疾患)、治疗(外治法、手术治疗)。

4、椎弓峡部裂及脊椎滑脱的病因病理、临床表现、诊断(体征、X线特殊表现、脊椎滑脱分类)、治疗(外治、手术治疗)。

5、先天性髋关节脱位的病因病理、临床表现与诊断(发病情况、特殊步态、临床检查)、治疗(外治法、手术治疗)。

6、拇指外翻的病因病理、临床表现(早期、后期)、诊断、鉴别诊断(与痛风)、治疗(外治法、手术治疗)。

三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授4 / 18第四章骨痈疽一、教学与目的要求了解急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的病因病理;熟悉急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现及治疗方法;掌握急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断。

二、教学内容1、急性化脓性骨髓炎的病因病理、临床表现(初期、成脓期、溃后)、诊断、鉴别诊断、治疗(初期、成脓期及溃后的内外治法)。

2、慢性骨髓炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗(内治法、外治法)。

3、化脓性关节炎的病因病理、临床表现(初期、湿热酿脓期、脓溃期)、诊断、治疗(初期、酿脓期、脓溃期的内外治法,恢复期及其后遗症的处理原则)。

三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第五章骨痨第一节概述一、教学与目的要求了解骨痨的病因病理;熟悉骨痨的临床表现、治疗;掌握骨痨的诊断。

二、教学内容1、骨痨的定义及其历史沿革。

2、骨痨的病因病理(正气虚弱、筋骨局部伤损)。

3、骨痨的临床表现:全身表现、局部表现(疼痛、肌肉痉挛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍、寒性脓肿、窦道、瘘管形成)。

4、骨痨的诊断:病史、全身和局部症状、X线、CT、MRI检查,实验室检查。

5、骨痨的鉴别诊断:与类风湿性关节炎、强直性关节炎、化脓性骨、关节感染、骨肿瘤。

6、骨痨的治疗:内治法(祛邪抗痨、辨证施治、饮食调养、西药抗痨)、外治法、手术治疗(手术指征、手术禁忌症、手术方法)、休息制动。

第二节肘关节结核一、教学与目的要求了解肘关节结核的病因;熟悉肘关节结核临床表现、治疗;掌握肘关节结核的诊断。

二、教学内容1、肘关节结核的发病情况。

2、肘关节结核的临床表现(初期、中期、后期)、诊断。

3、肘关节结核的治疗(局部措施、内治法、手术治疗)。

5 / 18第三节髋关节结核一、教学与目的要求了解髋关节结核的病因病理;熟悉髋关节结核的临床表现、治疗;掌握髋关节结核的诊断。

二、教学内容1、髋关节结核的病因病理:先天禀赋不足,后天营养不良,外感邪毒;单纯滑膜结核、单纯骨结核及全关节结核的病理表现。

2、髋关节结核的临床表现(初期、中期、后期)、诊断(病史、体征、实验室检查和临床表现)。

3、髋关节结核的治疗(初、中、后期的不同的辨证治疗方法)。

第四节股骨大粗隆结核一、教学与目的要求了解股骨大粗隆结核的病因病理;熟悉股骨大粗隆结核的临床表现、治疗;掌握股骨大粗隆结核的诊断。

二、教学内容1、股骨大粗隆结核的病因病理。

2、股骨大粗隆结核的临床表现、诊断及不同时期的X线表现。

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