骨科疾病潜在护理风险
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院护理工作中的一项重要工作之一，涉及到骨折、关节置换手术、脊柱手术等多个方面。
因为涉及到重要的身体部位，所以骨科护理存在着一些安全隐患，需要采取有效的防范对策来保障患者的安全和健康。
下面我们就来谈谈骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。
一、存在的安全隐患1、手术感染风险骨科手术患者在手术后容易出现感染，因为手术过程中会产生大量细菌，如果护理不当，容易导致感染的发生。
2、压疮风险骨科患者因为手术需要卧床休息的时间比较长，且部分患者可能需要使用石膏固定，容易导致压疮的发生。
3、留置导尿管的风险骨科患者术后需要留置导尿管的情况比较多，如果留置不当，容易导致尿路感染的发生。
4、骨科患者情绪波动大骨科患者在术后情绪容易出现波动，容易出现焦虑、抑郁等情况，需要护士及时发现并进行心理护理。
5、病情恶化的风险骨科患者术后因为身体活动受限，大部分时间需要卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等情况。
二、有效防范对策1、术后感染的防范术后护理关键在于保持创面的清洁和干燥，避免细菌感染的发生。
护士需要做好手术切口的观察和护理，定期更换敷料，并严格执行手卫生制度，避免交叉感染。
2、压疮的预防骨科患者术后卧床休息时间比较长，需要加强对压疮的预防工作。
护士需要及时翻身、按摩肌肤，提供合适的床垫和护理垫。
对于需要固定石膏的患者，需要定期检查皮肤状态，及时发现和处理患者可能出现的压疮。
3、留置导尿管的护理对于需要留置导尿管的患者，护士需要做好导尿管的日常清洁和观察、定期更换导尿管，避免导尿管滋生细菌，导致尿路感染的发生。
4、心理护理工作骨科患者由于受伤或手术的原因，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要及时发现患者情绪的变化，开展心理护理，提供情绪支持和安慰，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
5、预防并发症的发生骨科患者术后需要长时间卧床休息，容易出现血栓形成、肺部感染等并发症。
骨科护理安全风险应急预案
骨科护理安全风险应急预案1. 引言骨科护理是医疗工作中的一个重要领域，涉及到手术、康复、病房护理等多个环节。
然而，在骨科护理过程中，存在着一定的安全风险。
为了保障患者的安全和提高工作效率，制定一份骨科护理安全风险应急预案是非常必要的。
本文将阐述骨科护理中存在的安全风险，并提出相应的应急预案。
2. 安全风险分析2.1 术前准备不充分术前准备不充分会给手术过程中带来一系列的安全隐患，如手术床固定不牢、手术器械准备不全等。
这些问题可能导致手术中断、手术时间延长以及患者伤害等严重后果。
2.2 手术操作错误手术操作错误是骨科护理中最常见的安全风险之一。
手术操作错误可能导致器械残留在体内、手术部位感染等严重后果。
手术操作错误主要由于工作医生技术不熟练、操作不标准和医疗设备故障引起。
2.3 护理操作不规范在骨科护理过程中，护理操作不规范也是一个常见的安全风险。
护理操作不规范可能导致无菌操作失误、伤口感染、误用药物等严重后果。
护理操作不规范主要由于护士缺乏相关培训、操作流程不清晰和注意力不集中等原因引起。
2.4 患者跌倒骨科患者常常需要卧床休息，但是长时间卧床容易导致肌力下降和平衡能力变差，增加了患者跌倒的风险。
患者跌倒可能导致骨折、头部损伤等严重后果。
3. 应急预案3.1 术前准备不充分应急预案•术前人员培训：对手术人员进行相关培训，确保他们熟悉手术程序、器械使用方法等。
•建立检查机制：在手术前进行一系列的检查，如手术床检查、器械清点等，确保术前准备工作充分。
3.2 手术操作错误应急预案•技术培训：对手术医生进行技术培训，提高他们的操作技能和专业水平。
•操作规范：建立手术操作规范，确保手术人员按照规范进行操作。
•检查流程：在手术过程中设置必要的检查流程，确保手术操作正确。
3.3 护理操作不规范应急预案•培训与考核：对护士进行相关培训，并建立考核机制，确保护士掌握操作技能。
•设计操作流程：制定明确的操作流程，包括无菌操作、药物使用等，指导护士进行规范操作。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一项非常重要的工作，它关乎患者的身体健康和康复，但在骨科护理中存在一些安全隐患，需要我们引起重视并采取有效的防范对策。
一、常见的骨科护理安全隐患1. 患者跌倒由于骨科病患往往存在行走困难的问题，因此患者跌倒是骨科护理中常见的安全隐患。
患者一旦跌倒，很容易导致骨折或其他严重后果。
2. 伤口感染骨科手术后通常需要长时间的休养和愈合，伤口的感染是一个常见的问题。
如果伤口感染严重，可能会导致患者甚至失去生命。
3. 药物误用在骨科护理中，医生通常会给患者开一些镇痛药或者促进骨折愈合的药物，但是如果患者或者护理人员误用药物，可能会导致患者中毒或者其他不良后果。
4. 压疮长期卧床是骨科护理中常见的情况，患者易出现压疮，特别是在长期使用担架或轮椅的情况下，压疮的发生率更高。
二、有效防范对策1. 设置安全警示在骨科病房内，可以设置一些安全警示标识，如“小心地滑”、“请勿随意行走”等，提醒患者和护理人员注意安全，有效降低患者跌倒的风险。
2. 做好伤口护理对于骨科手术后的患者，要注意做好伤口护理，保持伤口清洁，避免感染的发生。
定期观察伤口情况，一旦发现异常要及时处理。
3. 药物管理对于镇痛药和促进骨折愈合的药物，要建立严格的药物管理制度，规定具体的用药时间和剂量，避免因误用药物而产生不良后果。
护理人员在给药时要核对患者的身份和用药记录，确保用药的准确性。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，因此要定期给患者做翻身护理，保持身体的舒适和血液循环，降低压疮的发生风险。
5. 提倡早期康复骨科手术后，及早开始康复训练对于患者的康复非常重要。
护理人员要配合医生的康复方案，指导患者进行相应的运动和活动训练，帮助患者早日康复。
6. 增加护理技能对于骨科护理人员，提高其专业技能和护理水平非常重要。
护理人员要接受相关的培训，熟悉各种常见的骨科护理安全隐患和对策，增强应对突发情况的能力。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科是一个高风险的科室，因为患者在此处要接受各种手术治疗，如关节置换、骨折修复等。
在骨科护理中，存在许多安全隐患，如手术过程中的手术器械标识不明、患者术后容易出现压疮、误给药等。
为了保护患者的安全，在骨科护理中需要采取一系列有效的对策。
一、手术器械标识不清为了缩短手术时间，很多情况下医护人员会使用已经被收拾好的手术器械。
如果手术器械标识不清，使用的时候很容易误用，造成患者的伤害。
因此，在骨科护理中，需要采取以下措施来避免此类安全隐患。
1.标识清晰。
手术器械在被使用之前，需要进行彻底的清洁和消毒，并在器械上标识清晰的名称、型号和数量。
2.于手术前检查。
术前负责医生和护士应在手术开始前确认器械名称，避免使用错误的器械。
在手术过程中要做好记录，确保每一个器械都能及时跟踪。
二、手术中患者的眼睛受伤许多骨科手术都需要使用锤子来打开患者的骨头，这个过程需要通过钢针等器械来完成。
如果锤头或钢针不慎击中患者的眼睛，就会给患者带来严重的后果。
因此，在这种情况下，需要采取以下防范措施。
1.眼睛保护。
在手术进程中，需要使用防护眼镜来保护患者的眼睛。
手术过程中，护士也需要负责观察患者的眼睛，如果有任何不适的对患者视觉的影响，需要立即采取措施。
2.手术器械标识。
钢针在手术过程中需要十分小心使用，在使用前应该仔细检查，防止任何不良器械的使用。
同时，如果发现任何手术器械标识不明的情况，应该立即暂停手术，确认其使用。
三、患者术后容易出现压疮骨科手术患者术后需要卧床休息，长期不动就可能造成压疮的出现。
压疮严重的情况下，会导致疼痛和感染。
因此，在这种情况下，需要采取以下措施。
1.患者转身。
术后患者不能长时间保持一个姿势，需要定时翻身，并检查是否有压疮产生。
翻身时，最好有两名护士一起行动，先将患者平放，再平移患者身体，避免压力集中在一个地方。
2.床上用品清洁。
定期更换床上用品，保持其清洁度。
骨科护理中的风险与应对措施
骨科护理中的风险与应对措施摘要：目的：通过浅谈骨科护理中可能存在的风险因素，总结相应的防范措施。
方法：回顾性分析骨科护理过程中可能出现的风险、评估风险、制定相应的风险防范措施。
结果：骨科护理风险贯穿整个护理过程，需要通过提高骨科护理中的风险意识，掌握相应防范风险的对策，最终实现实现减少骨科护理风险的目的。
结论：只有不断提高骨科护理中的风险意识，掌握应对风险的对策，才能有效防止风险的发生，保障骨科患者的康复进程。
关键词：骨科护理风险措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0239-02医疗护理风险是指在医院中的病人在护理过程中有可能发生的、所有的危机患者生命安全的事件[1]，而相对的医疗护理风险预防则是指建立在风险识别和风险评价基础上，针对可能出现的风险事件而提前采取的防范措施[2]。
随着公众健康意识和维权意识的日益增强，医疗护理风险已经变的无处不在了。
近年来，骨科病房的患者多是因为车祸等意外事故致伤而住院，患者的病情比较复杂，病情变化较快，因而对护理要求高且难度大，不断提高护理质量成为骨科护理管理工作中所面临的难题之一。
如何加强骨科护理风险中的防范管理措施并降低骨科护理风险，进而有效避免骨科护理风险的发生，对预防骨科护理纠纷具有积极的意义。
本研究对骨科护理中可能存在的风险及相应的对策作一探讨，先报道如下。
1手术室中风险因素1.1管理风险。
①相关的管理规章制度有缺陷或（和）对现有的规章制度监管力度不够，临床工作中存在违反操作规程的操作；②医护人员的临床培训制度不完善或是执行力度不够导致医护人员的操作能力欠缺，技术不熟练，缺乏专科新理论新知识，对骨科患者护理过程中所存在的潜在并发症预见性不足，如股骨干开放性骨折患者，容易忽略腹腔脏器损伤而出现的症状与体征；③在风险发生后不能及时的进行总结，难以拿出合适的防范措施，最终无法遏制风险的再次发生；④医疗设施、设备的不完善。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策
骨科护理中的风险因素评估与防范对策骨科护理中的风险因素评估与防范对策主要涉及到骨科手术后的护理过程中可能出现的风险和危害，并针对这些风险因素提出相应的评估和防范措施，以保证患者的安全和康复。
在骨科护理过程中，存在以下几个常见的风险因素：1. 深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）：骨科手术后患者长时间卧床休息，血液循环不畅，容易导致深静脉血栓形成和肺栓塞。
为评估和防范这一风险因素，护士可以进行静脉血栓栓塞风险评估，并采取相应的预防措施，如早期行肢体活动、佩戴弹力袜、使用抗凝剂等。
2. 坠床风险：骨科患者多因手术后需长时间卧床休息，对肢体活动受限，容易出现坠床风险。
护士应根据患者的身体状况和手术情况评估坠床风险，并采取相应的防范措施，如加装床栏、监控患者行动、提醒患者注意安全等。
3. 伤口感染：骨科手术后伤口容易感染，尤其是开放性骨折或体表钢板、螺钉等植入物。
为评估和防范伤口感染的风险，护士可以根据患者的情况进行伤口状况评估，并采取相应的预防措施，如术后伤口清洁护理、使用抗菌药物等。
4. 并发症：骨科手术后可能出现一些严重的并发症，如深部组织感染、创伤性关节炎等。
为评估和防范这些并发症的风险，护士可以密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并采取相应的处理措施，如咨询医师、进行相应的检查等。
为了减少骨科护理中的风险，护士需要采取以下防范对策：1. 提供安全环境：保持病房的清洁和整洁，减少交叉感染的风险。
为患者提供安全的床铺，加装床栏，减少坠床的风险。
2. 做好疼痛管理：骨科手术后患者术后疼痛严重，护士应定期评估患者的疼痛程度并及时给予镇痛措施，同时注意镇痛药物的不良反应和剂量。
3. 进行护理干预：根据风险评估结果，采取相应的预防措施，如早期行肢体活动，佩戴抗静脉血栓弹力袜，使用抗凝剂等。
4. 加强护理团队的沟通与合作：骨科护理关注患者的多个系统和器官，需要与医生、物理治疗师等其他专业人员保持良好的沟通与合作，共同制定护理计划和评估手术效果。
骨科护理风险与防范措施
反应就不 同。通常不需要做皮试 的药物 ， 有 的人也可能发生过 敏反应 ； 而皮试 结果 阴性 的患者 ， 用药几 天后也可能 发生过敏
反应 。
１ ． ３ 管理方面 的因素
（ １ ） 护理管 理滞后 ： 管理理 念落后 ， 不
能与时俱进地调整管理方 向满足患者 的需求 ； 缺乏科学管理知 识 和经验 ； 管 理制 度不 完 善或 落 实不 到位 。（ ２ ） 人 员 配 置问
题： 未按患者 的数量 、 工作 量合理 调配人 员 、 班 次和 岗位职 责 ，
１ ． １ 护理人员的因素
（ １ ） 法 律观念淡 薄 ， 缺乏法 律知识 ： 导
致不能严 格履行 护士职责 ， 超 越护士权 限 ， 忽视 患者 的合法权 益， 护理不到位 ， 造 成安全隐患 。如护理记 录， 医嘱执行签字有 涂改 ； 在非必需情况下执 行 口头医 嘱； 患 者请假 未按规定 程序 准假 ， 一旦发生法律纠纷 ， 护士难 以维权 。（ ２ ） 责任 心不 强 、 工 作粗疏 、 不严格执行规章制度 和操作规 程 ： 病情观察 不仔 细 、 不 全面 ， 延 误诊治时机 ， 影 响诊 治效果 ； 因查对 不当引发的执行医 嘱错误或漏项 ； 执行 医嘱不 当 ， 发生 忘记 发药 、 给药错 误 、 药物 发错患者 ， 用药时间 、 剂量、 途经错 误 ； 因护理 操作不 当给 患者
不知 晓 ， 一旦外伤 、 卧床 、 用药 ， 会加 重原有 疾病 。老年人 术后
须加强医德修养 ， 转变观 念 ， 提高服 务意识 。树立 以人 为本 的 服务理念 ， 以真 诚的态度 ， 积极 主动 的心 态赢得患者 和家属 的 信任 。学习沟通 的艺术 和技巧 ， 加 强护患沟 通 ， 切 实为患 者解 决实际问题 。
骨科常见护理风险因素的分析及对策
2 提高护理技术水平，培养护士防范风 险的能力
现代骨科医学的发展和骨科护理工作范围的扩展，对 骨科护士提出了更高的要求。护理人员不但要掌握更 多的专科护理技能，还要掌握其他相关专科知识如心 理学、伦理学、管理学等。科内要定期进行业务讲座 利专科培训，通过晨问提问、护理查房和定期考试来 更新知识，拓宽知识面，培养护士的观察能力和解决 问题能力，提高护理质量，防范护理事故发生。
骨科护理风险的防范对策
1 完善各项护理制度，建立有效的风险 管理体制
完善和抓好各项制度落实是护理安全的保证。在科内 成立由骨干护士组成的护理风险管理小组，其主要职 责：①对科室内各项护理制度执行情况进行检查，及 时发现与骨科相关的潜在护理风险；②对骨科相关的 护理风险事件进行分析，并探讨风险干预措施，对以 后的工作提出要求；③每周召开风险小组例会，总结 上周工作，安排下周工作重点。
3、加强与患者及家属的有效沟通
根据骨科患者的特点在护理中注重及时有效 的交流，在实施各种治疗和护理项目前，都 要向患者及家属解释清楚实施该项目的名称、 目的以及给患者带来的好处，同时安抚患者 及家属的急躁情绪，耐心讲解诊疗程序的必 要性及安全性，确保患者及家属的配合，落 实患者“知情同意权”、“选择治疗方案 权”。
情复杂，变化快，病程及卧床时间相对较 长，生活护理繁重，患者及家属无心理准 备，承受能力差。因此，及时发现和有效 处理护理中的风险因素，不断提高护理质 量已成为骨科护理管理所面临的新课题。 近年来我科将风险管理应用在科室护理管 理中，取得良好效果。本文主要将我科易 产生的护理风险因素，以及防范措施，有 效规避护理风险方面进行探讨。
骨科护理风险因素分析
1 、专科护理技术水平低
不同的专科护理具有其特殊性，如果专科技术操作
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骨科疾病潜在护理风险第一篇：骨科疾病潜在护理风险骨科疾病潜在的护理风险与防范措施随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强，临床上骨外科护理潜在的风险也在不断的增多，牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升，此现状给外科护理人员带来不小的工作压力。
需要深入彻底的分析骨外科护理日常工作中潜在的风险并及时制订相应的对策。
因此，重视在临床护理工作中存在的和潜在的法律问题，依法调整护理行为，以避免和减少发生护理纠纷，为病人提供安全、优质的护理服务，是摆在每个护理管理者面前的重要课题。
常见护理风险1.1 医疗中护患沟通障碍骨外科患者因病情较重，病程长，术后影响功能，使患者产生悲观、无奈、绝望心理，不配合医疗护理。
在担心患者安危的同时，又担心昂贵的医疗费用，这些都增加了护患交流的难度，导致护患沟通障碍。
1.2 皮肤压疮的发生术后患者不能下床，局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，发热患者排汗过多，潮湿的刺激，患者翻身活动受限。
1.3 意外的坠床跌倒年龄因素、疾病因素、术后身体虚弱，容易导致患者疲乏无力而引发跌倒，或改变体位致头晕而跌倒；环境因素：地面潮湿有水，光线不足，病床未加用床栏等。
1.4 血管活性药物的使用患者病情转重时，及时恰当地给予血管活性药物可以提高抢救成功率，稳定血流动力。
但应该注意使用时必须谨慎。
1.5 其他护理风险事件的原因：护理人员的素质、忽视患者需求、缺乏法制观念、护理人员配备及经验不足。
对护理安全管理制定对策2.1 加强护士对法律知识的学习和理解、强化法制观念，强化护理风险意识，提高护士业务素质，定期组织科室业务学习、业务查房，进行基础理论考试，不断拓宽知识面,更新观念。
每月由护士长组织护理质控小组查房，并进行护理质量反馈，随时检查落实情况；利用护理病历讨论等形式学习专科疾病相关知识，及时制定护理常规。
2.2 严格落实护理管理制度：1）交接班制度进行早、晚床头交接及记录交接，将患者病情、特殊处理记录在科里设计的交接本上，班班交接并实行双签名。
2）执行查对制度包括服药、注射、输液、医嘱、输血、手术、饮食查对制度，每天查对医嘱一次，通过查看核对人签名、执行人签名、核对床头卡、查看登记本等方法,可发现查对制度是否严格执行。
每周大查对一次。
3）护理质控检查制度由护理质控小组成员每周检查一次，并登记，给予质控评分，在每个月的业务学习会上由护士长组织，对存在的缺陷及得分情况进行反馈并督促整改。
4）护理文件书写制度护理文书记录及时、准确、完整，将科室住院患者的病例分派给每位护士，每周进行一次检查，使护理文书达到字迹工整、清楚、实事求是。
: 5）危重患者压疮及意外事件上报制度按要求执行压疮上报、难免性压疮上报制度及意外事件上报制度。
并及时发现问题、及时处理问题。
2.3 建立骨科的紧急预案并定期训练有解决问题的应急能力，能够及时巡视病房，观察病情；加强管理职能，严格操作规程，强化执行意识。
加强对并发症及意外情况发生的防范意识，提高治疗护理质量和护理工作的满意度。
2.4 加强沟通, 履行告知义务，应加强事先告知，让患者明白要接受的医疗护理服务，就要接受可能受到损害的风险，患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提[3]。
护士应将每次护理操作的目的、过程、风险因素告知患者和家属，特殊治疗、护理、检查应征得患者同意，必要时履行签字手续，这既是尊重患者的权利，也是护士自我保护的需要。
2.5 抓好安全管理关键环节抓关键患者；抓关键制度；抓关键事件；抓关键人员。
护理管理中一个重要的问题是如何确保质量、保证患者的治疗护理安全，护理管理制度是根本的保障，最大限度地降低了各类风险事件的发生。
第二篇：骨科疾病护理教学大纲第六十五章概论【目的要求】了解运动系统检查内容理解牵引和石膏绷带固定病人的适应症掌握掌握牵引和石膏绷带固定病人的护理。
【授课学时】3学时【教学内容】1、理学检查的原则、内容与方法。
2、周围神经的检查方法。
3、影像学检查。
4、牵引术的定义、适应证、护理措施5、石膏绷带固定术的定义、适应证、护理措施【重点难点】重点：牵引和石膏绷带固定病人的护理。
难点：运动系统的理学检查和特殊检查方法【教学方法】讲述法、问答法。
第六十六章骨与关节损伤病人的护理第一节概述【目的要求】了解骨折的病因、骨折的分类、骨折的愈合和辅助检查。
理解骨折的临床表现和治疗要点。
掌握骨折的护理评估、诊断、护理措施。
【授课学时】2学时【学习内容】1、骨折的病因、分类。
2、骨折的愈合和影响因素。
3、骨折的全身表现、局部表现、并发症、辅助检查、治疗要点。
4、骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。
【重点难点】重点：骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。
难点：骨折的愈合过程和影响因素。
【教学方法】1、讲述法、问答法。
【思考题】1.骨折病人如何取合适体位？第二节锁骨骨折第三节四肢骨折【目的要求】了解锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的病因、分类和辅助检查。
理解锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的临床表现和治疗要点。
掌握锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的护理措施。
【授课学时】4学时【学习内容】1、锁骨骨折的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理2、肱骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理3、肱骨髁上骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理4、尺桡骨干双骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理5、桡骨下端骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理6、股骨颈骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理7、股骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理8、胫腓骨骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理9、骨盆骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理【重点难点】重点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的护理难点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的临床表现和治疗要点【教学方法】1、讲述法、问答法。
第四节脊柱骨折和脊髓损伤【目的要求】了解：脊柱骨折的病因和分类、脊髓损伤的病理生理理解：脊柱骨折和脊髓损伤的临床表现和治疗要点掌握：脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理【授课学时】2学时【学习内容】1、脊柱骨折的病因和分类2、脊柱骨折的临床表现和治疗要点3、脊柱骨折病人的护理4、脊髓损伤的病理生理5、脊髓损伤的临床表现和治疗要点4、脊髓损伤病人的护理【重点难点】重点：脊柱骨折病人的护理、脊髓损伤病人护理措施难点：脊髓损伤的病理生理【教学方法】提问式、案例导入式、图片、多媒体结合板书第五节关节脱位病人的护理【目的要求】了解：关节脱位的病因、分类，肩关节、肘关节、髋关节脱位的病因、病理，关节脱位的辅助检查理解：关节脱位的概念，关节脱位的分类，关节脱位的临床表现、治疗要点，肩关节、肘关节、髋关节脱位的临床表现、治疗要点掌握：关节脱位的护理措施【授课学时】2学时【学习内容】1、关节脱位的概念2、关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点、护理措施3、肩关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点4、肘关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点5、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点【重点难点】重点：关节脱位的专有体征，肩关节脱位的专有体征，关节脱位的护理措施。
难点：肩关节、肘关节、髋关节脱位的发病机制，肩关节、肘关节、髋关节脱位固定的时间和方法。
【教学方法】理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析第六十七章骨与关节感染病人的护理【目的要求】了解：急性、慢性血源性骨髓炎，化脓性关节炎的病因、病理、辅助检查理解：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗要点掌握：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理【授课学时】2学时【学习内容】1.化脓性骨髓炎感染途径和分类2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点3.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点4.化脓性骨髓炎的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育5.化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施【重点难点】重点：急性血源性骨髓炎的临床表现、治疗要点，化脓性骨髓炎的护理措施难点：化脓性骨髓炎的病理、化脓性关节炎的病理，开窗减压引流、持续闭式冲洗、关节腔持续灌洗的护理【教学方法】理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析第三节骨与关节结核病人的护理【目的要求】了解：骨与关节结核病人的病因、病理、护理诊断、护理目标理解：脊柱结核的临床表现、髋关节结核的临床表现、膝关节结核的临床表现、骨与关节结核的辅助检查、骨与关节结核的健康教育掌握：骨与关节结核的治疗要点和护理措施【授课学时】2学时【学习内容】1.骨与关节结核的病因、病理2.骨与关节结核的临床表现、辅助检查、治疗原则3.骨与关节结核的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育【重点难点】重点：骨与关节结核的临床表现、治疗原则、护理措施、健康教育难点：骨与关节结核的病理、骨与关节结核的阳性体征【教学方法】理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析第六十九章手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理【目的要求】了解：手外伤病因、检查和诊断，断指再植概念，病因。
理解：手外伤治疗要点，断指再植治疗要点掌握：手外伤病人护理，断指再植急救、断指再植病人的护理【授课学时】2学时【学习内容】1、手外伤病因、检查和诊断2、手外伤病人治疗要点3、断指再植分类、急救处理、手术顺序4、断指再植病人护理【重点难点】重点：手外伤病人护理、断指再植病人急救和护理难点：手外伤检查和诊断、断指再植血管危象的观察和处理【教学方法】理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析实验课大纲：实验一第六十九章手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理【实验类型】验证性（或综合性、设计性）【目的和要求】理解1、手外伤病人检查、处理2、断指再植病人急救处理掌握1、手外伤病人的体位、护理要点2、断指再植病人术前准备3、断指再植病人术后观察4、断指再植病人血管网危象的观察和处理5、断指再植病人健康教育【实验设备和材料】体位垫、棉袖带、注射器、稀释的肝素钠溶液【教学方法】临床见习，集中讨论【实验内容提要】1、选择典型手外伤病人，在老师指导下，学生分组评估手外伤病人外伤原因、伤后处理，确定病人的主要护理诊断。
2、选择典型断指再植病人，在老师指导下，学生分组评估断指再植患者受伤原因、伤口特点、急救处理、手术前准备、术后体位要求、血管危象的观察和预防、健康教育3、整理资料、分组讨论，重点讨论手外伤病人体位、护理要点，断指再植病人术前准备、术后护理要点，断指再植病人血管危象的观察和预防处理，药物不良反应的观察与处理第三篇：骨科疾病一般护理常规骨科疾病一般护理常规观察要点1.肢体血液循环皮肤温度颜色感觉运动2.肢体是否置于功能位，3.有无并发症如如皮肤完整性肺部泌尿系感染便秘等4.生命体征的改变5.感染征象如体温局部红肿热痛等护理措施1手术前后及麻醉护理常规同外科手术前后及麻醉护理常规2病人一般硬卧硬板床必要时卧气垫床保持床铺清洁干燥预防压疮的发生 3对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目4触摸末梢浅表动脉搏动，除骨胫膜式综合征的病人外均因抬高患肢，卧位时，上肢悬吊于牵引架上，下肢点软枕，长期卧床的病人应保持肢体功能位5保持固定效果观察石膏夹板牵引装置是否妥当6骨科病人应保护患肢根据骨骼破坏程度予以制动或石膏固定防止发生病理性骨折7脊柱骨折合并截瘫者应翻身，翻身时注意保持去干成一条直线避免屈曲扭转使椎体错位加重损伤8对于长期卧床者加强基础护理营养调配协助咳嗽吐痰预防坠吉性肺炎嘱其多饮水多吃粗纤维实物预防便秘9指导病人进行正确的功能锻炼预防肌肉萎缩关节僵直10正确的安置体位对于牵引石膏固定长期卧床的病人以保持肢体功能位第四篇：第三章外科疾病护理第五节骨科一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理以股骨干下段骨折患者的护理为例：【知识要点】1.掌握股骨干骨折现场急救要点。