医院创建三级甲等综合医院工作汇报
医院等级评审推进情况汇报
医院等级评审推进情况汇报尊敬的领导、专家：大家好！我是XX医院的XX，今天非常荣幸能够在此向大家汇报医院等级评审推进情况。
首先，我将简要向大家介绍一下我院医院等级评审的背景情况。
作为一所三级甲等综合医院，我院一直以提供高质量、安全、便民的医疗服务为目标，同时不断加强内涵建设，提升医院对外形象。
为进一步提升医院的办院水平，促进医院可持续发展，经过一年多的筹备和准备，我院已于去年年底正式申报三级甲等医院评审。
这次评审将会对我院的一系列关键指标进行全面评估，对医院的各项工作提出指导性意见，对医院的发展起到关键推动作用。
在申报评审前的准备工作中，我院高度重视，精心组织，提前筹备。
我们成立了评审工作小组，由医院领导、相关部门负责人和专家组成，分工明确，明确工作目标和时间节点，确保评审工作的顺利进行。
在准备工作中，我们主要对医院的基础设施、技术设备、医生队伍、医疗质量管理、患者满意度、科学研究等方面进行了全面梳理和改进，对存在的问题加强整改，确保符合评审要求。
针对医院基础设施和技术设备方面的要求，我院加大了对设施设备的投入。
新建了一批高标准的手术室、病房和实验室，并引进了一批先进的医疗设备。
这些设施和设备的引进，有效提升了我院的医疗服务能力和水平，也为顺利通过评审做好了充分准备。
在医生队伍建设方面，我院加强了对医生的培训和学术交流，提升了医生的业务水平和治疗技术。
同时，我们加大了对医生的激励力度，提高了医生的积极性和工作热情。
在医疗质量管理方面，我院成立了医疗质量管理委员会，制定了一套科学、合理的医疗质量管理制度，并积极推行，注重科研与实际结合，严格执行各项规章制度，加强医疗过程的监督和管理，提高了医疗质量和安全水平。
此外，我院注重患者满意度的改善，积极听取患者的意见和建议，改进服务态度，提高服务质量。
通过患者满意度调查，我们了解到患者对我院医疗服务的认可度和满意度一直在稳步提高。
最后，我院还加大了科学研究的力度，鼓励医务人员积极参与科研项目，提升医院的科学研究实力，为医院的发展提供持续的动力和支撑。
医院三甲创建年终总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，我院积极响应国家卫生健康委员会关于创建三级甲等医院的号召，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面开展了三级甲等医院的创建工作。
经过一年的努力，我院在医疗服务、医疗质量、医院管理、学科建设等方面取得了显著成绩，现将创建工作总结如下：二、创建工作概述（一）加强组织领导，明确责任分工为顺利推进三级甲等医院的创建工作，我院成立了创建工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。
领导小组负责统筹规划、协调推进、督促落实创建工作。
同时，明确了各部门、各科室的责任分工，确保创建工作有序开展。
（二）完善规章制度，强化质量管理1. 建立健全各项规章制度：针对创建三级甲等医院的要求，我院修订和完善了《医院工作手册》、《医疗质量管理规定》、《医院感染管理办法》等规章制度，确保各项工作有章可循。
2. 强化医疗质量管理：成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的全面工作。
加强医疗质量监控，严格执行各项医疗技术操作规范，确保医疗安全。
3. 加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体系，加强医院感染防控工作，确保医疗安全。
（三）加强学科建设，提升医疗服务水平1. 重点学科建设：以国家级、省级重点学科为龙头，带动医院整体学科建设。
加大投入，引进高端人才，提升学科水平。
2. 加强人才培养：开展各类培训，提高医护人员业务水平。
鼓励医护人员参加各类学术交流，提升综合素质。
3. 优化医疗服务：简化就医流程，提高服务质量，改善就医环境，提升患者满意度。
（四）加强信息化建设，提升医院管理水平1. 推进医院信息化建设：投入资金，建设医院信息化平台，实现医疗、护理、行政、财务等业务的电子化管理。
2. 加强数据统计分析：利用信息化手段，对医院运营数据进行统计分析，为医院管理决策提供依据。
三、主要工作成绩（一）医疗服务方面1. 门急诊量持续增长：2023年，我院门急诊量达到XX万人次，同比增长XX%。
医院三甲办个人工作总结
医院三甲办个人工作总结
作为医院三甲办的一名工作人员，我深知自己肩负着重要的责任。
在过去的一
年中，我努力工作，不断学习，为医院的发展和患者的健康贡献着自己的力量。
在这里，我将对过去一年的工作进行总结，同时也对未来的工作提出一些展望和计划。
在过去的一年中，我主要负责医院三甲办的日常工作，包括协助医院管理层进
行医疗质量管理、医疗服务管理、医疗安全管理等方面的工作。
在这个过程中，我不断学习医院管理知识，提高自己的专业能力，努力为医院提供更好的服务。
同时，我也积极参与医院的各项活动和会议，为医院的发展和改进提出建设性的意见和建议。
在工作中，我始终坚持以患者为中心，将患者的需求和安全放在首位。
我积极
参与医院的医疗质量管理工作，不断改进医疗服务流程，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。
同时，我也注重团队合作，与同事们密切配合，共同推动医院的发展和进步。
在未来的工作中，我将继续努力，不断学习，提高自己的专业能力。
我将积极
参与医院的各项活动和会议，为医院的发展和改进提出更多的建设性意见和建议。
我也将继续以患者为中心，为患者提供更好的服务，确保他们的健康和安全。
总之，作为医院三甲办的一名工作人员，我将继续努力，不断学习，为医院的
发展和患者的健康贡献着自己的力量。
我相信，在医院领导的正确指导下，我将能够更好地完成自己的工作，为医院的发展做出更大的贡献。
等级医院评审工作汇报材料
等级医院评审工作汇报材料尊敬的领导、评审专家：大家好！我是XX医院的XXX，今天非常荣幸能够向大家汇报我所参与的等级医院评审工作。
一、工作内容与背景自2024年开始，我所在的XX医院积极参与了国家等级医院评审工作。
作为一家三级甲等综合性医院，我院一直致力于提供优质的医疗服务，并不断完善管理和提升医疗质量。
因此，参与等级医院评审是我们实现这一目标的重要途径之一为了确保此次评审工作的顺利进行，我院成立了一支专门的评审工作小组，由院领导亲自带队，组织各科室相关专家积极配合。
二、评审过程与成果（一）评审准备阶段在评审前，我们对各科室进行了全面的准备工作，包括医疗质量管理体系的建设、管理政策的完善、医疗设备的更新、人员培训等方面。
此外，为了提升员工的服务素质和医疗技能，我们也邀请了专业的培训机构进行了系统化的培训。
（二）评审实施阶段评审过程分为内外评审两个阶段。
内评审主要由医院内部专家组成的评审团进行评审，过程中主要检查医疗管理制度、质量控制及安全生产等方面；外评审则由来自国家卫生计生委的专家组成的评审团进行，主要对医疗质量、医院基本情况等方面进行全面评估。
在评审过程中，我们积极配合评审团的工作，认真回答问题，提供有关信息和材料。
评审过程让我们对医院的管理和运营有了更全面、更深入的了解，也发现了一些问题和不足之处。
（三）评审总结与反馈评审结束后，评审团给予了我院积极的反馈和建议。
总的来说，评审团对我院在医疗质量管理、服务质量、人员培训等方面给予了肯定，同时也提出了一些改进意见和建议，如进一步加强医疗风险防控、加强团队建设、加大科研力度等。
三、感悟与收获评审过程中，让我深刻认识到医院评审是对医疗机构运营管理的一种重要监督手段，也是提升医疗质量的有效途径。
通过与评审专家的交流和对比，我们不仅发现了自身存在的不足之处，也了解到国内其他医院的先进经验和管理模式，为进一步提升医院整体素质提供了宝贵的参考和借鉴。
评审工作也是一次全员参与的过程。
创建三甲医院工作总结
创建三甲医院工作总结篇一：三甲创建工作的心得体会三甲创建工作的心得体会在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。
工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。
我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。
根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。
同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。
对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的PDCA方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。
争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。
每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。
做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。
我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生仅仅只有4人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。
然而，面对新的挑战，为了创建三甲医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。
不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。
曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。
在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。
三甲进展情况汇报
三甲进展情况汇报
截至目前，我们医院三甲病房的工作取得了一定的进展，主要表现在以下几个方面：
首先，我们加强了医疗设备的更新和维护工作。
为了提高病房的医疗服务水平，我们对各类医疗设备进行了全面的检查和维护，并及时更新了一些老化设备，确保了病房内医疗设备的正常运转和安全使用。
其次，我们加强了医护人员的培训和学习。
为了提高医护人员的专业水平和服务意识，我们组织了一系列的培训活动，包括举办专业知识讲座、开展技能培训等，使医护人员不断提升自身的专业素养和服务水平。
另外，我们加强了病房内部的管理和卫生工作。
我们对病房内部的卫生情况进行了全面的排查和整治，加强了对病房环境的清洁和消毒工作，确保了病房内部的整洁和卫生。
此外，我们还加强了与患者及其家属的沟通和交流。
我们建立了患者及其家属的信息反馈渠道，定期进行满意度调查，了解患者
及其家属对医疗服务的意见和建议，及时改进和提升医疗服务质量。
最后，我们加强了与其他科室和医院的合作与交流。
我们与其
他科室和医院建立了良好的合作关系，加强了医疗资源的共享和交流，为患者提供了更加全面和优质的医疗服务。
总的来看，我们医院三甲病房的工作取得了一定的进展，但也
存在一些不足和问题，我们将进一步加强工作，不断提升医疗服务
水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
创建三级甲等中医院工作总结汇报
创建三级甲等中医院工作总结汇报xxxx市中医院按照《河南省中医医院管理评价标准》，以2010年中医医院管理年活动为载体，积极开展三级甲等中医院的创建工作，在提高管理和服务水平、保证医疗质量和医疗安全的同时，重点提升中医药服务能力的可及性、可得性，以疗效为目的彰显中医特色。
在上级卫生行政主管部门的大力支持下，医院在发挥中医药特色优势、科室建设、服务水平等方面有了明显提高，现将我院三级甲等中医院的创建工作汇报如下：xxxx市中医院是豫晋陕黄河金三角地区一所中医特色鲜明的地市级二级甲等综合性中医院。
担负着该区域内的中医临床、教学、科研、预防、保健任务。
占地面积16600平方米，建筑面积24000平方米。
医院设置床位400张，现开放病床350张，有骨伤、脑病、心病、外科、妇科等临床科室和放射、检验、病理等医技科室。
骨伤科系我市唯一的国家级重点专科建设单位，脑病科系河南省第二批重点中医专科。
现有职工495人（其中博士1人、硕士28人、正高7人，副高34人），卫技人员占职工总数的80.4 %，中医类别医师占医师比例达69.8 %，中药学人员占药学人员的70.5%。
拥有核磁共振、16排螺旋CT、飞利浦大型彩超、免煎中药电子调配系统等医疗设备以及106台中医诊疗设备。
全年门诊量21.6万人次，住院病人6316人次，业务收入5000余万元。
.一、创建三级甲等中医院工作开展情况（一）提高认识，加强创建组织领导为认真做好三级甲等中医院的创建工作，一是成立了以院长为组长、职能科长为成员的创建三级甲等中医院领导小组；下设以班子成员为组长的九个专业小组（依法执业、综合管理、医疗管理、药品管理、医技管理、护理管理、院感及传染病管理、中医特色、服务管理）和以科室主任为组长的科室工作小组。
二是从“质量、安全、服务、费用”上入手，将创建三级甲等中医院的内容规范落实为医院建设和发展的长效机制，增强了全院职工主动的参与意识。
三是实行责任制，各司其职，各尽其责，逐级签订责任书，形成了“管理责任大家挑，人人肩上有指标”的工作局面。
2024年三甲创建工作总结(二篇)
2024年三甲创建工作总结为适应经济发展和社会需求，我院决定进行三甲医院创建工作。
经过多方努力和全院上下的共同努力，三甲医院创建工作取得了明显的成效。
在此，我对本次三甲创建工作进行总结如下：一、组织管理方面在三甲创建工作过程中，我们高度重视组织管理，始终坚持以人为本、科学管理的原则，对各项工作进行全面组织和管理。
成立了相关工作组，制定了详细的工作计划和时间表，并明确了工作责任人，确保工作进展顺利进行。
二、基础设施建设方面我们在基础设施建设方面做了大量工作。
通过投入大量资金和人力，对医院的建筑、设备、物资等进行了全面升级和提升。
特别是在医疗设备方面，我们引进了一批高端的医疗设备，增加了医院的诊疗能力和服务水平。
三、专业技术人才培养方面为了提高医院的专业技术水平，我们加大了对专业技术人才的培养力度。
通过开展各类培训班和学术交流活动，提高了医务人员的专业技术水平和综合素质。
同时，我们也加强了对人才的引进和留用，为医院的发展注入了新鲜血液。
四、科研学术建设方面科研学术建设是三甲医院不可或缺的一部分，我们注重加强科研学术建设。
通过组织各类科研项目和学术论坛，提高了医院的科研水平和学术影响力。
同时，我们还积极营造了良好的学术氛围，鼓励医务人员积极参与科研学术活动，不断推动医院的学术进步。
五、服务质量提升方面作为医院，提供优质的医疗服务是我们的基本职责。
在三甲创建工作过程中，我们注重提升服务质量。
通过完善医疗流程和规范操作，加强对患者的人文关怀，确保了患者的满意度和就诊体验。
六、管理体制改革方面为了适应三甲医院的管理要求，我们进行了管理体制的改革。
通过优化管理流程，转变管理理念，改善工作效率和服务质量。
同时，我们还加强了内外部的沟通与配合，形成了良好的工作合力。
在总结本次三甲创建工作的经验和不足后，我们认识到还存在一些问题和不足之处。
首先，医院的科研水平和学术影响力还有待提高。
其次，服务质量仍然存在一些问题，需要进一步加强培训和管理。
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县卫生和食品药品监督管理局：德江县人民医院经过 50 多年的建设发展历程，于 20xx 年顺利通过二级甲等综合医院的评审验收。
市政府在全市“十二五”规划中把德江县人民医院列入三级综合医院建设规划。
为实现规划目标，结合我县社会经济发展和区域性中心城市的发展需要，我院通过二甲初评、复核，不断加强医院内涵建设和基础设施建设，添置相关设施设备。
根据《医疗机构基本标准》设置要求，通过自查目前已基本达到三级医院基本标准。
同时，我院按照《三级综合医院评审标准实施细则》开展自评，自评结果基本达到三级综合医院评审要求。
现已具备认定为三级综合医院的基本条件，经申报，迎来了省卫生厅 XX 年 2 月 23 日对我院创建三级综合医院进行检查，现将有关情况汇报如下：一、省卫生厅 XX 年 11 月二甲深度复核提出的整改意见XX 年 11 月 14 日至 15 日省卫生厅医院评审专家组对德江县人民医院创建工作进行实地巡查指导， 11 月 26 日收到反馈意见后，我院领导高度重视，针对专家们提出的 66 个问题，即将召开等级医院创建工作领导小组专题会议，认真分析存在的问题以及产生这些问题的原因，严格标准、理清思路、真抓实干、全面落实，力求达到标准要求。
二、落实整改情况一是积极动员，统一思想。
我院于 11 月 28 日上午召开等级医院创建工作领导小组专题会议，讨论整改目标和具体措施，当晚召开全院专题整改工作会议，再次向职工讲解创建工作的目的和意义，让大家认识等级医院创建不是目的，而是提高医疗质量，确保患者安全的重要手段，将平时工作用创建标准去要求，真正做到立足于规范管理，对照标准边查边改、循序推进、稳步提高，全面提升医院的管理水平和医疗质量，会上杨定光院长作了“统一思想，增强责任意识、质量意识、服务意识、纪律意识、职业意识、安全意识”的整改动员讲话，何先美副县长亲临会议指导，作了“坚定信心、决不气馁，强化内涵、提高本领，狠抓整改、确保成效”的重要讲话，要求医院开展全院“大练兵、大整改”确保创建工作取得成效、医院全面工作得到提升。
二是梳理问题，明确责任。
院创建办公室及时将省厅和遵医附院专家组巡查反馈的意见进行逐一梳理分类。
下发了《德江县人民医院关于落实贵州省卫生厅评审专家组改进意见的通知》，明确了整改项目责任部门和责任人，要求采取先易后难、逐条落实加以整改；杨定光院长与各科室和部门负责人签订了整改责任书，要求各科室和部门按要求和时限整改落实，并明确每月 28 日定期召开等级医院创建工作推进会，会议内容主要为各督导检查组通报当月督导检查情况和下一步工作安排。
三是落实整改，加强督导。
根据问题梳理，医院立足于边查边改、循序推进、稳步提高的工作思路，以规范促安全、向管理要效益，紧紧环绕“三重三抓三强”，广泛开展大练兵、大整改。
医院成立了以分管副院长为组长的手术科室及设备检查组、非手术科室及药品检查组、医技和后勤及相关职能部门检查组、护理检查组、医院感染管理和医德医风检查组等五个医疗质量与安全综合督导考评组，制定了督导考评实施方案和考评细则，对各科室和部门整改情况进行按月定期检查和考评，按照方案兑现奖惩，并于每月创建工作推进会上予以通报。
四是定期自评总结，掌握整改进度和成效。
自整改任务落实后，除每月各督导检查组定期开展督导检查和考评外，医院等级创建办公室立足于“边改、边查、边评、再改”的循环改进措施，不间断对各科室和部门整改项目进行检查评价。
目前省厅专家组提出的 66 条整改意见中，已完成整改43 条、占%，正在持续整改的 18 条、占%，因当前条件短期不能完成的 5 条、占%。
三、急需政府解决的问题新区建设在本月 23 日前动工；尽快兑现 XX 年 6 月 3 日政府常务会研究允许县财政今年列支 1000 万元支持县人民医院创建三级综合医院；解决 XX 年未行文的本科生 25 名，引进 15 人，拟调动的杨勇、张徐罗、高腾猛、邓署桢；建立警务室，并派人入驻；由县政府负责接待本次检查组一行；明确县主管局派专人蹲点到我院指导相关工作，并协助汇报材料的撰写等。
盐都区中西医结合医院创建工作汇报材料各位领导、专家：今天，医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建二级中西医结合医院进行考核评审。
在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！我院始建于 1951 年，占地面积 26600 平方米，业务用房面积 11334 平方米，核定病床 100 张，实际开放病床 100 张；现有职工 158 人，高级专业技术人员 19 人，中级专业技术人员 30 人。
医院设有急诊、内、外、妇产、肛肠、疼痛、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、治未病等临床科室；有放射、 B 超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、防保科、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。
专业技术人员 139 人，执业医师 57 人，注册护士 41 人，床护比 1：，中药人员 5 人，占药剂人员 50%。
医院拥有西门子 CT 机、 800mAX 光机、数字胃肠、 DR、C 型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动化学发光分析仪、彩超、中药熏蒸仪、电脑牵引床等大中型医疗设备 40 多台，固定资产 2100 多万元。
自国家启动新一轮等级中医医院评审工作以来，我院严格对照《二级中西医结合医院评审标准》，积极开展等级医院创建的各项工作，力求通过创建，使医院的管理能力、医疗技术、服务水平、功能设施、中医药特色优势发挥等方面提升至新的高度。
现将我院等级医院创建情况作简要汇报：一、领导重视，组织落实区委区政府高度重视中医药事业发展与等级医院迎评工作，区领导莅临医院调研指导，区卫生局将我院等级医院迎评工作列为 XX 年全区卫生工作的重点之一，在政策上给与了很大的扶持。
医院更是高度重视，成立了以院长挂帅、班子成员组成的迎评工作领导小组，制定了二级中西医结合医院迎评工作实施方案、工作职责，将各项目、任务进行层层分解，明确到人，责任人限时限点完成并移交相关资料；还成立以业务院长为首，医务科、护理部及部份科主任为成员的迎评专家工作组，深入科室全面指导，督查评审工作。
二、宣传发动，全员参预医院提出了“以特色迎评审，以评审促发展，以发展强医院”的迎评口号，采取多种形式广泛宣传，积极营造浓厚的迎评氛围。
分别召开了全院创建动员大会、创建工作推进会。
创建工作领导小组和专家工作组定期召开专题会，研究解决创建工作中存在的问题和艰难。
自等级医院创建工作启动以来，职工创建热情高涨，上下联动、个个参预，确保各项工作有序开展。
三、把握标准，制定方案按照《二级中西医结合医院评审标准实施细则》要求，制定了《盐都区中西医结合医院二级中西医结合医院创建实施方案》，印发了《迎评工作职责任务分解表》、《专家手册》与《统计指标》，对迎评任务进行层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到内容明确、标准统一、目标一致。
四、参观学习、把握方向XX 年 7 月，院长和业务院长到北京参加了国家中医药管理局举办的“等级中医医院评审培训班”；今年，迎评工作领导小组成员多次到市卫生局参加培训班、电视电话会议，回来后，立即将会议精神传达到各科室；今年4 月、 5 月、 6 月、8 月、9 月，医院组织 80 多人次分赴盐城、东台、射阳、建湖中医院参观学习，借鉴先进医院的成功经验。
五、真抓实干，务求实效院领导班子将日常督导和持续改进作为创建工作的重要手段并贯通于始终，倡导“四不漏”，努力提高复评工作效率。
采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院科室建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、中医药文化建设、迎评资料等进行全程跟踪督导，不定期召开创建分析会议，认真剖析创建工作存在的问题，提出具体措施与要求。
六、正视问题，全面整改今年 8 月 21 日我们还邀请盐城市中医院专家组来院指导工作，针对医院迎评工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，下大决心、花大力气，坚持整改到位。
9 月 24、25 日，市卫生局组织专家组一行 10 人对我院创建二级中西医结合医院进行了认真细致的评审检查，并作出了客观真实的评价。
针对专家提出的意见，我院于 9 月 28 日下午召开了院长办公会。
会议决定以评审检查为契机，认真学习、认真思量，针对存在的问题积极进行整改，使我院创建工作更加完善，使医院管理工作再上新台阶。
创建办将专家提出的问题作了汇总、梳理。
将问题分成四类，按不同类型落实到人限期整改。
一是暂时不能解决的问题，如中药房面积不足；短期内无法解决，我们将其列入发展规划，在未来五年内分期解决。
二是需院部解决的问题，如保护患者隐私的设施；院部即将组织落实。
三是科室完善的问题，如对口支援人员名单；要求科室于 10 月 15 日前整改到位。
四是因为疏忽大意发生的问题，如证件过期，未及时更换，要求 10 月 4 日前整改到位。
会后立即将所有问题全部份解落实到人。
10 月6 日创建小组对整改情况进行了第一次检查， 10 月 18 日对整改情况再次进行检查，确保整改到位。
各位领导、专家：我院在上级组织关心和支持下，经过全院职工三百多个日日夜夜的不懈努力，做了大量的工作，医院环境得到优化、基础设施逐渐完善，人员结构渐趋合理，各项规章制度日臻健全，中医药文化氛围浓郁，医院管理水平、专业技术水平、医疗服务质量不断提高，中医药特色优势进一步得到发挥。
但我们清醒地看到：我们工作中的许多不足，与标准要求，与先进医院相比还有差距。
希翼通过各位专家的评审，赋予我们热情的匡助和指导。
现在的不足是激励我们继续前进的动力，我院将不断强化医院管理、提升医疗质量、提高医疗服务水平，巩固和深化评审成果。
努力把医院建设成中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中西医结合医院。
最后，衷心祝愿各位领导和专家身体健康、工作顺利！。