山东大学__口腔医学美学考试笔记

第一周2013.9.9

医学美学是美学的分支学科，可纳入医学人文科学的研究群中，研究重点应放在以美学规律知道的医疗实践上，其基本原理课成为各医学分支学科的共同基础。

1、学习口腔医学美学注重什么？

①口腔医学美学课注重的是提高综合素质，是一门综合素质课。

②口腔医学美学课所传授的是一种观念，一种思维方式，一种看待某些专业性问题的新立场和处理某些专业问题的新方法，而非专业技

能。

③口腔医学美学课是人们站在医学的角度，从医学和美学的基本原理出发，研究人体美，人的美感和美的创造的一门科学。

2、牙体缺损的美容修复治疗

（1）材料：复合树脂玻璃离子粘固粉固位钉根管桩

（2）方法：①复合树脂修复术适用：龋病变色牙前牙的小间隙关闭畸形牙和扭转牙的

②玻璃离子粘固粉适用：前牙，双尖牙牙颈部楔状缺损

③固位钉

④根管桩：由于牙体破坏严重，我们需要在牙根内放置根管桩并形成固定冠的核即桩核，以起到增加牙体的强度和提

高全冠的固位力的作用

3、外部自然世界的三种属性

色彩声音形状

色彩：具有强烈的表情性，它是审美特性的本质所在，在自然光线下，自然肤色亦明显不同，而且种族间也有不同

4、面部正面的三停五眼

古代画家根据成年人的面部物管位置和比例归纳出来的一种人物面部的一般性比例，规律，它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停无眼是衡量人的五官大小，比例，位置的一般法则。

三停：将人面部正面纵向分为上中下三等分，发际-眉线-鼻底-颏底线上唇1/3,下唇2/3

五眼：将人面不知何处去正面横分为五等分，以一个眼长为单位，即两眼间的距离为一眼的距离，从外眼角垂线至外耳孔垂线之间为一眼距离，整个面部纵向氛围五个眼的距离。

第三周2013.9.23牙齿美容术

一、牙齿的功能有哪些？

咀嚼、辅助发音、语言、保持面部美观

二、牙齿的组织学结构有哪些？

牙齿由暴露在口腔的牙冠，生长在牙槽骨中的压根，及二者交界处的牙颈部构成，从组织学上看可以分为牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。

三、牙齿颜色变化有何规律？

1、同一牙齿的各部分颜色不同，牙体中部与切端偏黄，颈部受牙龈影响偏红黄色，明亮度以牙中部最大，龈端与切端相近。牙中部的色泽最有代表性。

2、上前牙中，中切牙亮度最大，尖牙最小，侧切牙介于两者之间。

3、牙齿的色泽随年龄增加而增大，中年以后牙色变暗，色影变深

4、牙色泽性别上有差别，女性较男性上颌前牙明亮，颜色较浅。

5、活髓牙高于死髓牙，死髓牙偏红黄色。

四、引起牙齿颜色异常的原因有哪些？

1、牙齿染色：牙齿染色多为外源性着色，一般是食用含有色素的食物如茶叶、咖啡、巧克力等色素沉积在牙面上；经常吸烟者烟斑也

会附着或沉积在牙面的牙石或者软垢上。

2、牙齿变色：①遗传因素：如乳光牙；

②釉质或者牙本质发育不全；

③氟斑牙；

④四环素牙；

⑤牙外伤；

⑥医源性变色

五、影响牙齿健美的疾病有哪些？

牙体病：龋病、外伤性牙折、牙尖楔状缺损、磨损

牙齿结构异常：釉质发育不全、斑釉症、四环素牙、乳光牙

牙齿形态或数目异常：牙过大过小、融合牙、多生牙

牙齿排列异常：个别牙错位、前牙拥挤、牙间隙

牙齿颜色异常：遗传因素、牙釉质本质发育不全、氟斑牙、四环素牙、外伤、医源性变色

第五周2013.9.30

1、正畸矫正的目标是？

美观、平衡、稳定、健康

2、矫正最佳时机？

（1）青春快速期男女有别

女孩：10岁开始，11~14岁达到高峰

男性比女性平均晚两年

男孩：12岁开始，13~16岁达到高峰

（2）如果需要解决骨骼的问题（颌骨生长改良）

女孩：9岁左右

即在双尖牙替换期

男孩：11岁左右

第六周2013.10.14

1. 牙龈出血的原因有哪些？

（1）牙周组织疾病

（2）系统疾病的口腔表现（血液病，心脏病，高血压，糖尿病等）

（3）维生素缺乏的口腔表现

（4）某些口腔黏膜病的口腔表现

（5）造血系统疾病的口腔表现

2. 口气的原因有哪些？

（1）口源性口臭

(a)牙周疾病、龋齿、坏死性口炎与坏疽性口炎、口腔念珠菌病

(b)口腔干燥症

(c)口腔粘膜病

(d)毛舌、义齿、幽门螺杆菌

（2）非口源性口臭

呼吸系统因素、消化系统因素、吸烟，肝功能衰竭、肾功能衰竭、血液病、糖尿病后期、维生素缺乏、中毒、精神性口臭

3. 牙周病的病因有哪些？

（1）牙周病始动因子：牙菌斑

（2）牙周病局部促进因素：牙石、牙面着色、食物嵌塞、合创伤、解剖因素、不良习惯、医源性因素

（3）牙周病的全身易感因素：遗传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷、性激素、吸烟、有关的系统病（糖尿病，）、精神压力

第七周（多学科交叉的口腔美学） 2013.10.21

审美学就是研究审美主体审美活动规律的科学，从特定意义上说，美学就是审美学，而审美学也就是应用美学

口腔医学的审美规律——口腔医学认为什么是美

口腔审美要素即形态、大小、颜色、质地、排列、咬合的重塑及其与容貌如何相协调

口腔医学的工作就是遵循医学规律，在不影响功能的情况下通过牙科处理，保存美（六龄齿，口腔常见病：龋病，牙周病，牙列不齐），恢复美和创造美

关于医学美学的几个问题

一、医学美学中健康的人体美？

a人的美分为心灵美（内在）和人体美（外形）人体美是医学美学范围侧重

b人体美基本属于自然美，是自然美的最高表现形态

c自然美的突出特点：形式美占突出地位

d内容与形式的同一性，艺术美，社会美，自然美

（一）形式美的构成

广义：美的事物的外在形式所具有的相对独立的审美特性

狭义：某些不直接显具体内容，即相对抽象的形式美

（二）形式美的自然物质属性

外部世界的伞中自然属性：色彩，声音，形状

（三）形式美的组合规律

匀称和比例，对称与均衡，反复与节奏，总体和谐

（四）表情姿态与人体美

二、医学美学中的美感？

a人对于客观存在的审美对象所引起的具体感受，即审美感受

b美感起于对美的事物的直观

审美观照：对于客观对象，通过感知，想象，情感多种心理功能的综合活动而达到领悟和理解能力（在医学中，审美观照用于治疗）三、医学美学中美的创造？

（一）美化医患关系,医护人员处于主导地位，从医护入手。医患关系的好坏对医疗效果有巨大作用，医学的生物-心理-社会模式（二）美化医院环境，从不同的科室，不用的病人的心理特点来考虑

（三）注意仪表美，医护人员注意外在美。

美学——研究美、美感、美的创造

医学——维护人体健康

医学美学——站在美的角度上，依据美学和医学的基本原理，研究健康的人体美，以及人们对美的感受和创造的人体美学。

第八周2013.10.28

1、成人正畸治疗可选择的美观矫正器？特点分别是？

（1）常用：效果好，费用低，不够美观，金属制成

（2）舌侧隐形矫正器：优点：美观效果好，效果介于陶瓷和无托槽之间。缺点：应用范围小，复杂病例无法使用；费用较高；影响患者说话，尤其是下颌靠近舌体；对医生要求高。

（3）陶瓷托槽矫正器：比舌侧舒服，在一定程度上隐形，摩擦力大，矫治时间长，后期出现崩瓷变形。优点：美观，价位比舌侧矫治器低；缺点：陶瓷材料和金属间摩擦力大，使牙齿移动速度慢，矫正时间延长，陶瓷比较脆，后期可能出现崩瓷。（4）无托槽隐形矫治器：优点：美观效果优于陶瓷托槽，可以自行摘带，对生活学习影响小；缺点：费用较高，治疗对象窄，对患者的合作程度要求高，对伐咋病例效果差

2、实施成千人正畸时应特别考虑的问题？

（1）初诊咨询时更加耐心细致，尽量在单独诊室谈话

（2）帮助患者对改善审美效果有一个合理的预期

（3）矫治器尽量采用隐蔽性较好的材料和技术

（4）治疗期间关注牙体牙周疾病

3、请描述微笑状态下的正常唇齿关系？

正常范围露出牙冠的四分之三至龈上2mm

（1）牙齿暴露情况：取决于唇的解剖长度、上颌骨高度丰满度、上切牙临床冠长度、微笑时上唇向上运动幅度。

（2）上唇曲线：嘴角上扬高于或平齐于上唇（最低点），易给人美感。

（3）上前牙切缘连线与下唇的平行度：上前牙切缘连线为凸向下曲线，与下唇缘平行。

（4）上前牙与下唇的接触：不接触或微接触。