错颌畸形的预防和早期矫治 ppt课件
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第七章错颌畸形的 预防和早期矫治
第七章错颌畸形的预防和早期矫治
早期预防
早期矫治/阻断性 矫治
发生错颌畸形之 错颌畸形正在发
采取方法的时机 前
Baidu Nhomakorabea
生/形成
目的
去除危险因素
切断其继续发展 的可能病因机制
阻断畸形的继续
结果
不发生错颌畸形 发 展 ， 使 口 合 系
统正常生长发育
第七章错错颌颌畸形畸早期矫形治的的优点预： 防和早期矫治
第一磨牙早失
戴缺隙保持器时应注意
①定期复查，观察保持效果。
②了解恒牙发育及萌出情况(可通过x线片检查)。
②除滑动关节保持器外，应定期(o．5—1年)更 换一次保持器，以适应生长发育的需要。
④戴入保持器后，应当恒牙根发育至根长的1／ 2以上、牙尖萌出1／3以上时才可拆除保持。 若采用托牙式保持器，当恒牙萌出骨面至粘 膜下时就应逐渐缓冲基托组织面以利于恒牙 萌出。
（一）早期预防 1. 营养 2. 喂养姿势 3. 睡眠姿势 4. 纠正不良习惯 5. 防龋 6. 防治鼻咽部疾病
一、错颌畸形的预防措施
（二）预防性矫治 1、乳牙或恒牙早失的处理 2、乳牙滞留的处理 3、恒牙萌出异常的处理 4、唇系带附着异常的处理
替牙期
乳牙或恒牙早失 邻牙倾斜
乳牙或恒牙早失 对合牙伸长
丝圈式缺隙保持器
在缺隙一端的邻牙上制作带环、 一般放置带环在缺隙远瑞邻牙上．
丝圈式缺隙保持器
此种保持器属非 功能性缺隙保持 器，只能保持缺 隙的近远中宽度。 不能恢复咀嚼功 能，也不能防止 对合牙伸长。故 适用于保持时间 较短的患儿。
丝圈式缺隙保持器
活动义齿式缺隙保持器
活动义齿式缺隙保持器
咬合关系紊乱
1、乳牙或恒牙早失的处理
维持间隙 保持牙弓长度 缺隙保持器
缺隙保持器
适应证： 乳牙早失，X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形
成不到1/2，牙冠合面有较厚的骨质覆盖，间隙已 缩小或有缩小趋势 ❖一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者
缺隙保持器
要求： 不妨碍牙及牙槽骨高度及宽度的正常发育 ❖能保持牙弓长度 能恢复一定的咀嚼功能
阻萌器
阻萌器
（2）恒牙迟萌、阻生
（2）恒牙迟萌、阻生
（2）恒牙迟萌、阻生
恒牙异位萌出
（3）恒牙萌出顺序异常
（3）恒牙萌出顺序异常
4、唇系带附着异常的处理
固定矫治器关闭间隙
2、乳牙滞留的处理
2、乳牙滞留的处理
后继恒牙已错位萌出或一侧恒牙已萌出而另一 侧同名牙未萌，经x线片证实恒牙根发育达1／ 2以上者，可拔除滞留乳牙，让恒牙萌出； 若先天缺恒牙，患者牙排列拥挤或有其它错合， 经牙弓测量或间隙分析后，确认有牙列拥挤存 在，也应拔除乳牙，若牙排列整齐，则可保留 乳牙； 因牙根粘连而下沉的滞留乳牙，若其下有恒牙 胚存在，牙根发育良好者，应拔除乳牙．若无 恒牙胚、牙排列整齐，—则应保留乳牙，再以 修复的方法作全冠或嵌体恢复咬合功能。
2、乳牙滞留的处理
2、乳牙滞留的处理
下恒切牙舌向萌出
舌的活动
唇向正位
上恒切牙舌向萌出
防止反合
恒牙早萌 恒牙在正常替换期前过早萌出。 常见于乳牙龋坏导致根尖周病变，破坏了 牙槽骨和恒牙胚牙囊，乳牙易早脱，同时恒牙 也易提早萌出；内分泌疾患如垂体和甲状腺功 能亢进者，可使多数牙甚至全部牙早萌。 (1)危害：早荫的恒牙常因其牙根发育不全而 不能承受正常的咬合力、引起牙松动或过早脱 落。 (2)处理；对过早萌出的恒牙，应先照x线片， 了解牙根发育情况，若牙根发育良好，可让其 萌出。若牙根发育尚差，则应戴用阻萌器阻止 萌出，直到牙根发育至很长的1／2以上时 再让其萌出。
活动义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
（保2）持恒缺牙隙早，失的义处齿理修复 ❖待牙替换完后，全面矫治 邻牙代替早失牙
1）上中切牙早失
将侧切牙移至中切牙位置
1. 时间短 2. 矫治方法简单 3. 矫治器简单 4. 操作简便 5. 事半功倍
第七章错颌畸形的预防 和早期矫治
一、错颌畸形的预防措施 （一）早期预防 （二）预防性矫治 二、错颌畸形的早期矫治 （一）混合牙列期暂时性错颌 （二）不良习惯的矫治 （三）牙数目异常的处理 （四）牙列拥挤的早期矫治
一、错颌畸形的预防措施
第七章错颌畸形的预防和早期矫治
早期预防
早期矫治/阻断性 矫治
发生错颌畸形之 错颌畸形正在发
采取方法的时机 前
Baidu Nhomakorabea
生/形成
目的
去除危险因素
切断其继续发展 的可能病因机制
阻断畸形的继续
结果
不发生错颌畸形 发 展 ， 使 口 合 系
统正常生长发育
第七章错错颌颌畸形畸早期矫形治的的优点预： 防和早期矫治
第一磨牙早失
戴缺隙保持器时应注意
①定期复查，观察保持效果。
②了解恒牙发育及萌出情况(可通过x线片检查)。
②除滑动关节保持器外，应定期(o．5—1年)更 换一次保持器，以适应生长发育的需要。
④戴入保持器后，应当恒牙根发育至根长的1／ 2以上、牙尖萌出1／3以上时才可拆除保持。 若采用托牙式保持器，当恒牙萌出骨面至粘 膜下时就应逐渐缓冲基托组织面以利于恒牙 萌出。
（一）早期预防 1. 营养 2. 喂养姿势 3. 睡眠姿势 4. 纠正不良习惯 5. 防龋 6. 防治鼻咽部疾病
一、错颌畸形的预防措施
（二）预防性矫治 1、乳牙或恒牙早失的处理 2、乳牙滞留的处理 3、恒牙萌出异常的处理 4、唇系带附着异常的处理
替牙期
乳牙或恒牙早失 邻牙倾斜
乳牙或恒牙早失 对合牙伸长
丝圈式缺隙保持器
在缺隙一端的邻牙上制作带环、 一般放置带环在缺隙远瑞邻牙上．
丝圈式缺隙保持器
此种保持器属非 功能性缺隙保持 器，只能保持缺 隙的近远中宽度。 不能恢复咀嚼功 能，也不能防止 对合牙伸长。故 适用于保持时间 较短的患儿。
丝圈式缺隙保持器
活动义齿式缺隙保持器
活动义齿式缺隙保持器
咬合关系紊乱
1、乳牙或恒牙早失的处理
维持间隙 保持牙弓长度 缺隙保持器
缺隙保持器
适应证： 乳牙早失，X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形
成不到1/2，牙冠合面有较厚的骨质覆盖，间隙已 缩小或有缩小趋势 ❖一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者
缺隙保持器
要求： 不妨碍牙及牙槽骨高度及宽度的正常发育 ❖能保持牙弓长度 能恢复一定的咀嚼功能
阻萌器
阻萌器
（2）恒牙迟萌、阻生
（2）恒牙迟萌、阻生
（2）恒牙迟萌、阻生
恒牙异位萌出
（3）恒牙萌出顺序异常
（3）恒牙萌出顺序异常
4、唇系带附着异常的处理
固定矫治器关闭间隙
2、乳牙滞留的处理
2、乳牙滞留的处理
后继恒牙已错位萌出或一侧恒牙已萌出而另一 侧同名牙未萌，经x线片证实恒牙根发育达1／ 2以上者，可拔除滞留乳牙，让恒牙萌出； 若先天缺恒牙，患者牙排列拥挤或有其它错合， 经牙弓测量或间隙分析后，确认有牙列拥挤存 在，也应拔除乳牙，若牙排列整齐，则可保留 乳牙； 因牙根粘连而下沉的滞留乳牙，若其下有恒牙 胚存在，牙根发育良好者，应拔除乳牙．若无 恒牙胚、牙排列整齐，—则应保留乳牙，再以 修复的方法作全冠或嵌体恢复咬合功能。
2、乳牙滞留的处理
2、乳牙滞留的处理
下恒切牙舌向萌出
舌的活动
唇向正位
上恒切牙舌向萌出
防止反合
恒牙早萌 恒牙在正常替换期前过早萌出。 常见于乳牙龋坏导致根尖周病变，破坏了 牙槽骨和恒牙胚牙囊，乳牙易早脱，同时恒牙 也易提早萌出；内分泌疾患如垂体和甲状腺功 能亢进者，可使多数牙甚至全部牙早萌。 (1)危害：早荫的恒牙常因其牙根发育不全而 不能承受正常的咬合力、引起牙松动或过早脱 落。 (2)处理；对过早萌出的恒牙，应先照x线片， 了解牙根发育情况，若牙根发育良好，可让其 萌出。若牙根发育尚差，则应戴用阻萌器阻止 萌出，直到牙根发育至很长的1／2以上时 再让其萌出。
活动义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
（保2）持恒缺牙隙早，失的义处齿理修复 ❖待牙替换完后，全面矫治 邻牙代替早失牙
1）上中切牙早失
将侧切牙移至中切牙位置
1. 时间短 2. 矫治方法简单 3. 矫治器简单 4. 操作简便 5. 事半功倍
第七章错颌畸形的预防 和早期矫治
一、错颌畸形的预防措施 （一）早期预防 （二）预防性矫治 二、错颌畸形的早期矫治 （一）混合牙列期暂时性错颌 （二）不良习惯的矫治 （三）牙数目异常的处理 （四）牙列拥挤的早期矫治
一、错颌畸形的预防措施