不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
章 茵（攀枝花市第二人民医院内一科，四川 攀枝花 617068）
【摘 要】 目的 比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。 方法 选取进行血液透析的 52 例患者为研究对象，将其随机分为 A 组和 B 组各 26 例，A 组采用低通量血液透析法进行治疗，B 组采用高通量血液透 析法进行治疗，将两组患者透析前及透析后 3、6、9 个月的残余肾功能及 血清磷、三酰甘油、β2 微球蛋白、甲状旁腺激素水 平进行检测及比较。 结果 B 组透析后 3、6、9 个月 的残余肾功能好于 A 组，血清磷、三酰甘油、β2 微球蛋白、甲状旁腺激 素水平均低于 A 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 高通量血液透析较低通量血液透析对维持性血液透析患者残 余肾功能的影响要小，在临床中更为可取。
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 选 取 2008 年 1 月 至 2010 年 10 月 在 本 院 进 行 血液透析的患者 52 例，将其随机分为 A 组和 B 组 各 26 例。A 组 的 26 例 中 ， 男 14 例 ， 女 12 例 ， 年 龄 24～76 岁 ， 平 均 （47.9±2.3） 岁 ，病 程 1.5～24.5 个 月 ，平 均 （12.3±2.4）个 月 ；原 发 病 ：慢 性 肾 盂 肾炎 10 例，高血压性肾病 8 例，慢性肾小球肾炎 5 例，其他 3 例。 B 组的 26 例中男 15 例，女 11 例，年龄 25～76 岁，平均（48.1±2.2） 岁 ，病 程 1.5～25.0 个 月 ，平 均 （12.1±2.6）个 月 ；原 发 病 ：慢 性 肾 盂 肾炎 9 例，高血压性肾病 8 例，慢性肾小球肾炎 5 例，其他 4 例。 两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 、病 程 及 原 发 疾 病 等 方 面 比 较 ，P＞0.05，差 异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 A 组 采用 低 通 量 血 液 透 析 法 进 行 治 疗 ，为 低 通 量 聚 醚砜膜血液透析器 ；B 组 采用 高 通 量血 液 透 析 法进 行 治 疗 ，为 高 通量聚醚砜中空纤维膜血液透析器，均由成都欧赛医疗器械有限 公司提供。两组透析器膜面积均为 1.3 m2，每次 4 h，每周 3 次 。后 将两组患者透析前及透析后 3、6、9 个月的残余肾功能及血清磷、 三酰甘油、β2 微球蛋白、甲状旁腺激素水平进行检测及比较。
【Key words】 Hemodialysis； Blood purification； Residual renal function
血液净化是临床中治疗尿毒症的有效方法，但是其对患者的 残余肾功能却有一定的影响，而这种影响对于患者的各个方面的 评估指标均极为不利；因此，找到一种既能起到血液净化目的，又 对患 者 的 残 余 肾 功 能 影 响 较 小 的 血 液 净 化 方 式 非 常 重 要[1]。本 文 就不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响 进行观察，报道如下。
【关键词】 血液透析； 血液净化； 残余肾功能 文章编号： 1009-5519（2012）07-0991-01 中图法分类号： R692.5 文献标识码： A
Influence of differenn residual renal function in patients with maintenance hemodialysis ZHANG Yin（First Department of Internal Medicine, Panzhihua Second People′s Hospital，Panzhihua, Sichuan 617068，China）
【Abstract】 Objective To compare the influence of different blood purification modesin on the residual renal function in the patients with maintenance hemodialysis. Methods 52 patients with hemodialysis were chosen as the research subjects and randomly divided into the group A and B，26 cases in each group. The group A took the low-flux hemodialysis method and the group B took the high-flux hemodialysis method. The residual renal function and serum phosphorus ，triglycerides，β2 microglobulin andparathyroid hormone level of the two groups at pre-dialysis and posthemodialysis 3 ，6，9 months were tested and compared. Results The residual renal function at posthemodialysis 3，6，9 months in the group B was better than that in the group A, and the serum phosphorus，triglycerides，β2-microglobulin and parathyroid hormone levels in the group B were lower than those in the group A，all showing statistical differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion The high-flux hemodialysis has less influence on the residual renal function than low-flux hemodialysis in the patients with maintenances hemodialysis，and it is more desirable in clinical application.